不同止血方法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响

观察在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢功能的影响。选取2013年12月~2016年8月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机数表法分组,各39例。电凝组予以电凝止血,缝合组予以单纯缝合方法止血。对比两组治疗前后患者卵巢功能[窦状卵泡(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)]改善情况及机体激素[孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平影响。治疗后,与电凝组相比,缝合组AFC及PSV水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);缝合组P、E2、LH水平均较高,FSH水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。单纯缝合方法止血应用于腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中,处理创面出血更有助于卵巢储备功能保护及维持患者机体激素水平。     

缝合止血与电凝止血在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用对比

目的比较缝合止血与电凝止血在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取2015年5月至2016年7月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的60例患者,将其随机分成两组,每组30例。甲组患者实施缝合止血法,乙组患者实施电凝止血法。比较两种方法的应用效果。结果甲组患者治疗前后黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)和基础窦卵泡数(AFC)比较差异未见统计学意义(P0.05),乙组患者治疗后LH、FSH明显高于治疗前,E_2、PSV和AFC明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论缝合止血在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用效果明显优于电凝止血,能有效保护卵巢功能,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜下卵巢瘤剥除后单极、双极电凝止血和缝合止血的临床效果比较

目的比较腹腔镜下卵巢瘤剥除后单极、双极电凝止血和缝合止血的临床效果。方法回顾性分析我院2018年6月～2019年6月行腹腔镜下卵巢瘤剥除术治疗的90例患者临床资料,将应用单极电凝止血的30例患者临床资料归为单极组,应用双极电凝止血的30例患者临床资料归为双极组,应用缝合止血的30例患者临床资料归为缝合组,比较三组手术时间、术中出血量及卵巢功能指标。结果缝合组手术时间长于电凝组,术中出血量短于电凝组,双极组的手术时间、出血量少于单极组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3月,缝合组黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)含量、窦卵泡数(AFC)低于双极组,雌二醇(E2)高于双极组,且双极组LH、FSH、AFC低于单极组,E2高于单极组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与电凝止血比较,腹腔镜下卵巢瘤剥除术中行缝合止血的效果更为显著,双极止血效果优于单极止血效果,且缝合止血卵巢功能的影响最小,单极止血对卵巢功能影响最大。     

3项指标检测评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后卵巢的储备能力

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)和卵泡刺激素(FSH)检测评价腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术前后卵巢储备能力。方法选择2014年3月至2015年12月在该院进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者102例作为研究对象,采用抽签法将患者分为电凝组和缝合组各51例,另选择同期在该院进行健康体检的育龄期健康女性28例作为对照组。比较电凝组、缝合组(术前及术后不同时间点)、对照组的AMH、INHB、FSH、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及阴道超声各指标水平。结果电凝组与缝合组术后1、4、8个月的INHB及AMH水平明显低于对照组,术后1个月的E2水平及术后1、4、8个月的FSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);电凝组与缝合组术后1、4、8个月的LH水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);超声指标方面,电凝组与缝合组术后1个月的窦卵泡数(AFC)明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);术后4、8个月的AFC与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05);电凝组与缝合组术后1、4、8个月的卵巢动脉搏动指数、卵巢血流阻力指数及舒张末期血流速度比值水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论卵巢储备能力与INHB、AMH及FSH水平关系密切,INHB、AMH及FSH水平检测可很好地对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者术后的卵巢功能进行预测。     

两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高（P〈0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高（P〈0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例,电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。     

双极电凝止血与缝合止血对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响

目的分析比较双极电凝止血与缝合止血对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响。方法选取本院2015年5月~2017年4月收治的卵巢囊肿患者80例,根据随机数表法,观察组及对照组各40例。所有患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术,对照组术后创面施以双极电凝止血,观察组施以缝合止血,对比两组手术情况及术后1个月及三个月的卵巢功能相关激素水平变化情况。结果观察组手术时间较短对照组,术中失血量较对照组多,差异有统计学意义(P0.05);术前,两组患者卵巢功能比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1、3个月,两组患者卵巢功能各激素水平较术前均有明显变化,而观察组变化情况无对照组明显,且术后各时段E2水平高于对照组,FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术后各时段LH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术创面止血施以缝合止血虽较电凝止血用时长、出血量多,但对患者卵巢功能影响较小,安全性较高。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响

分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。收集采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术治疗的140例患者作为研究对象,根据止血方法将其分为缝合止血组与电凝止血组各70例,电凝止血组在术中剥除卵巢囊肿后实施电凝止血,缝合止血组在术中剥除卵巢囊肿后实施缝合止血,采集手术前后的空腹静脉血查FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(血清雌二醇)变化幅度。缝合止血组手术后卵泡刺激素、黄体生成素、血清雌二醇等变化幅度明显小于电凝止血组(P<0.05)。在开展腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术过程中对患者实施缝合止血能有效减轻对卵巢功能的影响。     

缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用效果

目的 比较缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)剥除术中的应用效果,为止血方案的选择提供更多参考依据。方法 选取2020年1月至2021年12月该院收治的120例OEMC患者作为研究对象,均行腹腔镜OEMC剥除术治疗,根据术中止血方式不同分为缝合组(缝合止血)和电凝组(双极电凝止血),每组各60例。缝合组术中中转开腹1例,电凝组因继续出血而转为缝合1例,术后失访1例。最终缝合组59例、电凝组58例纳入本研究。比较两组患者手术时间及术中出血量;比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月时性激素[卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)、抗苗勒氏管激素(AMH)]水平及卵巢储备功能[窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质血流峰值(PSV)];术后随访6个月,记录所有患者卵巢储备功能下降情况。结果 电凝组患者手术时间明显短于缝合组,术中出血量少于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月FSH、LH水平均升高,而E₂、AMH水平均下降,而术后3个月FSH、LH水平均呈下降趋势,E_...     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响

目的探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中单极电凝止血对卵巢功能的影响。方法入选单侧卵巢囊肿患者60例,均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,随机分为观察组、对照组,每组30例,观察组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血,对照组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面缝合止血,治疗后比较两组的激素水平变化情况。结果两组治疗后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)均有显著变化,但观察组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化水平与对照组比较更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术单极电凝止血相对缝合止血对卵巢功能的影响更显著,临床应用时需注意。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能近、远期的影响

目的研究腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能近、远期的影响。方法选取收治的腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者60例,电脑随机分为试验组与对照组各30例。对照组给予电凝止血,试验组给予缝合止血,对比两种止血方法对卵巢功能的影响。结果术后1个月,两组性激素水平无显著差异(P>0.05),术后6个月差异显著(P<0.05)。术后6个月,两组PSV无显著差异(P>0.05),两组F0差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期影响基本一致,电凝止血对卵巢功能远期影响更大,因此,推荐术中使用缝合止血。     

双极电凝止血与缝合止血在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的疗效对比

目的 探讨双极电凝止血、缝合止血有腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的临床疗效。方法 选取2018年8月～2020年7月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的患者94例,随机将其分为对照组和观察组各47例。对照组术中应用双极电凝止血,观察组术中应用缝合止血。结果 观察组患者的手术时间长于对照组,出血量多于对照组,但术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后1个月、3个月的E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 双极电凝止血的止血效果优于缝合止血,两者均会造成术后卵巢功能下降,但缝合止血患者的卵巢功能恢复更快。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿（OEMC）剥除术中三种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2009年10月至2013年10月收治的 OEMC 患者150例,均行腹腔镜 OEMC 剥除术。采用随机数字表法分为电凝组（采用双极电凝止血）、超声刀组（采用超声刀止血）和缝合组（采用缝合法止血）。分别于术前及术后第1、3、6、12次月经周期第3 d 检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）水平;阴道超声检测卵巢窦状卵泡数（F0）和卵巢基质动脉血流收缩期峰值（PSV）。结果①三组患者术前的血清 FSH、LH、E2、AMH、F0、PSV 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05）。②术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 FSH、E2水平均高于术前,电凝组和超声刀组 FSH、E2水平均明显高于缝合组,LH 和 AMH 明显低于术前,电凝组和超声刀组明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。③术后1、3、6、12次月经周期时,三组的 F0、PSV 水平均低于术前,电凝组和超声刀组 F0、PSV 明显低于缝合组,差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论腹腔镜 OEMC 剥除术中采用电凝及超声刀等烧灼方式止血会导致卵巢储备功能下降,而缝合法止血可以对卵巢储备功能起到保护作用,推荐缝合法止血。     

卵巢囊肿腹腔镜剔除术中止血方式对性激素及血清AMH、INHB水平的影响

目的 探讨卵巢囊肿腹腔镜剔除术对性激素及血清抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的影响。方法回顾性分析我院2017年1月～2019年1月行卵巢囊肿腹腔镜剔除术治疗的72例患者的临床资料,将采用缝合止血的37例患者纳入观察组,将采用电凝止血的35例患者纳入对照组,均随访至术后1个月。比较两组术中出血量,并对比术前及术后1个月时血清AMH、INHB及性激素水平。结果 两组术中出血量比较(P0.05);术后1个月,两组血清AMH、INHB水平均低于术前,但观察组高于对照组(P0.05);术后1个月,两组雌二醇(E2)水平低于术前,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均高于术前,但观察组E2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组(P0.05)。结论 卵巢囊肿患者在腹腔镜剔除术中采用缝合止血的效果较好,对血清AMH、INHB水平的影响较小,利于卵巢功能恢复。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响。方法将80例卵巢囊肿患者随机分为2组,开腹组患者给予开腹卵巢囊肿剥除术,腹腔镜组患者则采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHHB)、窦卵泡计数(AFC)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、CD3~+、CD4~+、CD8~+等指标。结果腹腔镜组患者术后1、6、12个月的FSH与LH水平均低于开腹组,E2、AMH与IHHB水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前后AFC水平无显著差异(P 0. 05)。腹腔镜组患者术后1、6、12个月的PI与RI水平均低于开腹组,PSV水平高于开腹组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平无显著差异(P 0. 05)。结论相比于传统开腹手术,腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的恢复效果更佳。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀、缝合止血法对患者卵巢功能、血流动力学及并发症的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀、缝合止血法对患者卵巢功能、血流动力及并发症的影响。方法收集本院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的98例单侧卵巢良性肿瘤患者,根据术中止血方法不同将其分为超声刀组40例和缝合止血法58例。术后均随访6个月,观察2组患者卵巢功能、血流动力变化及手术相关并发症发生情况。结果 2组均成功完成手术。2组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)术前、术后6个月比较差异均无统计学意义(P0.05);超声刀组术后心输出量(CO)、每搏量(SV)和平均动脉压(MAP)分别较术前、缝合止血组显著升高(P0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用超声刀、缝合止血法均可有效保患者护卵巢功能。     

超声刀对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响

目的评价超声刀对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选取因双侧卵巢良性囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80例,根据处理残留卵巢的不同方法随机分为超声刀组和镜下缝合组,每组40例。比较各组手术前后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及基础窦卵泡计数(AFC)的变化情况,术后随访12个月。结果全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症。两组术后均出现血清E2和AFC降低,FSH和LH增高,组间比较差异无显著性(P>0.05),两组与术前比较差异均无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用超声刀处理残留卵巢并不加重术后卵巢功能的损伤,相比采用镜下缝合法可以减少手术时间。     

不同月经周期腹腔镜卵巢囊肿术对卵巢功能的影响

目的探讨不同月经周期时进行腹腔镜卵巢囊肿术对卵巢功能的影响,为临床腹腔镜切除卵巢囊肿的治疗及保护卵巢功能提供可靠的依据。方法选取2013年6月至2014年12月收治的76例卵巢囊肿患者进行研究,按照患者不同手术时间随机分为两组,其中卵泡期组36例在患者卵泡期进行手术,黄体期组40例在患者黄体期进行手术。观察比较两组手术时间及术中出血量,以及分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平,并对相关数据进行统计学分析。结果两组患者手术时间相似,差异无统计学意义(P0.05);但卵泡期组平均术中出血(26.1±9.3)ml,显著低于黄体期组平均术中出血(54.1±14.6)ml,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月和3个月,卵泡期组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平与术前相比,差异无统计学意义(P0.05);黄体期组患者与治疗前相比,E2明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),但孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,两组差异均无显著性(P0.05)。结论不同月经时期手术均对卵巢功能有一定影响,但在黄体期卵巢体积增大,血运丰富,在此期行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中出血偏多、止血相对困难,且电凝止血对卵巢的损伤相对较大,手术最好选择在卵泡期进行。     

腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用单、双极电凝及缝合对卵巢功能的影响。方法：137例单侧卵巢良性囊肿患者,均行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,按不同的止血方法,将患者分为3组：单极电凝组40例、双极电凝组50例、镜下缝合组47例,分别于术前、术后3个月、术后6个月的月经第3天抽空腹血检测雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）,并经阴道超声计数窦卵泡数。结果：3组病例术后3个月较术前均出现E2水平下降和FSH水平增高,窦卵泡数减少,其中单极电凝组和双极电凝组分别与术前比较有显著性差异（P〈0.05）。与镜下缝合组比较,单极电凝组和双极电凝组术后窦卵泡数以及E2、FSH均有显著差异（P〈0.05）。术后3个月双极电凝组的E2较单极电凝组高,有显著差异（P〈0.05）;术后6个月两组的E2较术后3个月增高,也有显著差异（P〈0.05）,但窦卵泡数术后6个月较术后3个月无显著差异。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用电凝止血会引起对卵巢功能的损害,而使用镜下缝合止血可更好地保留其功能。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中止血方法的选择对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢功能的影响。方法选择120例单侧卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，并分为4组：超声刀组、单极电凝组、双极电凝组、缝合组，每组30例。于术前、术后3个月和6个月抽血检测E2、FSH、LH，并术后随访。结果单，双极电凝组术后发生月经改变及围绝经期综合征明显多于超声刀组和缝合组（P〈0．05）。四组术后3个月和6个月较术前均出现E2下降和FSH、LH增高，其中单、双极电凝组分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。此两组分别与超声刀组和缝合组术后E2、FSH、LH的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。双极电凝组术后3个月的E2较单极电凝组明显偏高（P〈0．05），该两组的E2术后6个月较术后3个月显著增高（P〈0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除创面采用电凝止血会引起卵巢功能的损害，而使用镜下缝合或超声刀止血可更好地保留其功能。     

卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中不同止血方法对卵巢功能的影响

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥除术中不同止血方法对卵巢功能的影响。方法将2013年1月至2014年12月卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥除术的102例患者随机分成两组,分别采用双极电凝和缝合两种止血方法,对手术情况、卵巢功能和自然妊娠率等指标进行随访观察。结果两组的手术时间、术中出血量、视觉模拟评分、术后出血率和术后并发症等手术情况无显著差异(P0.05);电凝组和缝合组术后的黄体生成素(LH)、卵巢窦状卵泡计数(AFC)、孕酮(P)和基质动脉血流收缩期峰值(PSV)明显降低,雌二醇(E2)和卵泡雌激素(FSH)明显升高,差异显著(P0.05);电凝组的波动范围明显大于缝合组,差异显著(P0.001);两组12个月时的自然妊娠率无显著差异(P0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥除术时,宜尽可能采用缝合止血法,熟练掌握镜下缝合技巧,尽量保留正常的卵巢组织,减少对术后卵巢储备功能的影响。