肺癌患者深部真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解肺癌患者深部真菌感染的菌群分布特点及耐药现状,为其预防及治疗提供科学依据。方法回顾性分析了从2007-01-2010-02肺癌患者真菌感染情况。真菌培养、鉴定和药敏试验严格按操作规程进行。结果肺癌患者深部真菌感染以下呼吸道为主(84.7%)。真菌菌种主要是白色假丝酵母菌(64.3%)。药敏试验表明,深部真菌对酮康唑和伏立康唑的敏感率均为100%。白色假丝酵母菌对氟康唑和咪康唑的敏感率均为100%。克柔假丝酵母菌耐药率较高。结论肺癌患者以下呼吸道医院内真菌感染最多见;病原菌主要为白色假丝酵母菌。对晚期肺癌患者呼吸道深部真菌感染应早期预防,早期诊断,根据药敏结果选择高效低毒抗真菌药物及时进行治疗,以便有效地控制真菌医院感染。     

白血病患者肺部真菌感染临床分析

目的 探讨白血病患者并发呼吸道真菌感染的临床特征.方法 回顾性分析79例白血病合并肺部真菌感染患者的临床资料,对其进行临床、影像学、微生物学等分析.结果 79例中白色念珠菌感染占46.03%、曲霉菌感染占26.98%、毛霉菌感染占1.58%;死亡11例,占14.00%.感染多发生在化疗后,感染前抗生素应用(65.82%).影像学上以支气管肺炎型表现为主,占40.5%.结论 侵袭性肺部真菌感染多发生于化疗及抗生素应用后,以白色念珠菌为主.因肺部真菌感染临床表现无特异性,需提高对白血病合并真菌感染的认识.     

老年患者肺部真菌感染临床分析

目的：研究老年患者肺部真菌感染的发生及顸后的相关因素。方法：对2002年1月～2002年12月在本院住院的老年患者发生肺部真菌感染的病例进行分析，鉴定真菌菌株，对危险因素、预后因素进行分析。结果：肺部真菌感染以白色假丝酵母菌为主，COPD、贫血、低白蛋白血症、糖尿病为老年患者肺部真菌感染高危因素；贫血、低白蛋白血症者预后不良；早期诊断困难，抗真菌药使用不当为影响预后的重要因素。结论：疑诊患者应早期行侵袭性下呼吸道分泌物检测及大规模的真菌临床药敏监测，指导临床合理用药。切实降低老年患者真菌性肺炎的病死率。     

临床真菌感染及耐药性分析

目的了解医院内常见真菌感染的来源及耐药性特点。方法收集2004年1月-12月临床常见真菌1919株,用沙保弱培养基分离,VITEK-AMS或Rapid-Yeast鉴定菌种,纸片扩散法测定其耐药性。结果各种临床真菌感染以白色念珠菌、热带念珠菌为主,分别占59.9%和25.3%。痰液标本真菌检出率最高,占42.9%,其次是尿液,占31.7%。白色念珠菌对氟康唑耐药率为0.6%、热带念珠菌2.6%、光滑念珠菌21.1%、对近平滑念珠菌14.3%、克柔念珠菌27.3%。结论医院内真菌检出以痰液标本占首位。真菌感染以白色念珠菌为主,对氟康唑等抗真菌类药物耐药率较低,而非白色念珠菌对氟康唑等抗真菌类药物耐药率较高。     

1545例肺癌患者真菌感染的病原菌分布及耐药性分析

【目的】了解肺癌患者真菌感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供科学依据。【方法】回顾性分析从本院住院肺癌患者送检1545例标本中分离出524株真菌的标本来源分布及耐药情况。【结果】1545例标本共分离出真菌524株,检出率为33．92％,2007～2009年检出率分别为29．93Voo、34．08％、36．28％;其中白色假丝酵母菌分离率最高为337株（66．31％）,其次为克柔假丝酵母菌119株（22．71％）;真菌分离率居前3位的科室是ICU、外科、内科;痰液标本真菌检出率最高为95．04％;药敏结果显示两性霉素B、益康唑、5-氟胞嘧啶耐药率均〈20％,氟康唑、依曲康唑耐药率均〉30％。【结论】临床分离的真菌主要集中在呼吸道标本,以白色假丝酵母菌为主,真菌感染有所上升,应加强病原学监测,做到合理应用抗真菌药物。     

真菌感染临床分布及耐药性分析

<正>真菌的感染主要与机体的抵抗力和免疫机能低下有关,尤其免疫功能下降患者,常伴有多种基础疾病,长期联合应用广谱抗菌药物、放化疗药物、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的广泛使用、导管插管和器官移植等新技术的开展,使得患者真菌感染率逐年上升,给临床治疗带来一定困难,为了解患者真菌感染及其耐药情况,对近1年来从患者分离的462株真菌进     

肺结核并肺部真菌感染34例临床特点分析

目的:探讨肺结核并肺部真菌感染的临床特点及诊治方法,以提高该病诊治水平.方法:收集2009 年1 月至2010 年9 月期间我院住院符合肺结核并侵袭性肺部真菌感染标准的临床病例34 例并进行回顾性分析.结果:34 例肺结核并肺部真菌感染病例中并存基础病变占30 例(88.2%).确诊病例3 例(8.8%),临床诊断病例31 例(91.2%).念珠菌属占26 例(76.5%),霉菌属7 例(20.6%),隐球菌属1 例(2.9%).结核病灶广泛、排菌、空洞形成、肺结构改变及慢性消耗性疾病基础、营养不良、免疫功能低下易并发肺部真菌感染.结论:伴多种慢性基础病变的严重肺结核患者易发侵袭性真菌感染.     

肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的构成及其耐药性,为临床合理用药提供参考。方法收集2015年1月—2020年12月海军军医大学第一附属医院170例化疗后发生肺部感染的肺癌患者呼吸道样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药物敏感性试验。结果 170例呼吸道样本中共检出202株非重复病原菌,其中革兰阴性菌127株（62.9%）,居前3位的依次为铜绿假单胞菌（35株,17.3%）、鲍曼不动杆菌（28株,13.9%）和肺炎克雷伯菌（26株,12.9%）;革兰阳性菌56株（27.7%）,分离率最高的是金黄色葡萄球菌（35株,17.3%）;真菌19株（9.4%）。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别为22.8%、40.7%、3.8%。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为88.6%,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为28.6%。结论 肺癌患者化疗后肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌,主要致病菌的耐药形势不容忽视,临床应合理使用抗菌药物。     

肺癌合并肺部真菌感染62例分析

我科2003-01～2006—01收治肺癌458例，对继发肺部真菌感染的62例进行分析如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肺部真菌感染及耐药性分析

近年来,由于反复感染、频繁使用抗生素和糖皮纸激素等原因,慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染患者下呼吸道病原菌菌谱发生了较大的变化,深部真菌感染的发病率明显增加,笔者对本科呼吸重症监护病房(RICU)因COPD急性加重期而行机械通气的患者痰液及肺泡灌洗液中分离出67株真菌进行了分析,以期发现其耐药规律,从而指导临床合理使用抗真菌药物,有效地控制真菌感染.……     

肺癌化疗后继发肺部真菌感染30例临床分析

肺癌患者化疗后，其免疫功能低下，继发肺部真菌感染往往是导致死亡的重要原因。为了有效地预防其发生及降低死亡率，现将我院1998～2003年收治的30例患者的临床资料报告如下。     

144例临床真菌感染及耐药性分析

随着现代科学技术的发展,广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂和抗真菌药物的广泛使用以及各种侵入性诊断治疗的开展,老年性疾病、糖尿病等免疫功能低下人群比例的增加,医院内真菌感染患者日益增多,真菌的耐药性也越来越强[1].特别是近年来抗真菌感染的治疗和预防性治疗,导致真菌感染菌株及耐药性发生变化.为此我们对本院2003年5月至2005年6月期间,临床送检标本进行真菌培养和体外药敏试验分析,现报道如下.     

肺部真菌感染患者的临床CT表现

目的：提高对肺部真菌感染的CT表现的认识。方法：回顾性分析10例经病理证实的肺部真菌感染的CT资料。结果：马尔尼菲青霉病2例，念珠菌感染2例，曲霉菌6例。CT征象有：（1）肺炎性实变；（2）结节病灶及肿块；（3）空洞及曲菌球等。结论：曲菌球CT有典型特征改变，是曲霉菌感染的可靠依据：肺内弥漫性炎性灶伴肿块、结节是真菌感染的常见CT表现。     

肺部真菌感染的CT表现及临床分析

本文选择28例具有完整临床、实验室检查、病理组织学以及CT检查资料的肺部真菌感染病例，对其临床、CT表现进行回顾性分析，着重对CT征象进行分析，以提高认识，提高诊断准确率。     

中晚期肺癌伴肺真菌感染临床分析及肿瘤标志物表达水平观察

目的探讨肺癌及并发肺部真菌感染的发病原因、诊断和治疗。方法 110例肺癌患者（肺癌组）中20例患者合并肺部真菌感染,随机抽取45例同期健康体检者为对照组。对肺癌伴肺真菌感染患者的症状、痰培养、影像学诊断、抗生素、激素等使用情况进行分析。检测所有患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平。结果 20例肺部真菌感染患者中,曾经化疗者18例,反复使用过广谱抗生素治疗者18例,使用过激素者12例。肺癌组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于对照组（P〈0.01）;4项肿瘤标志物联合检测灵敏度及准确性均高于单一检测。结论肺癌合并肺部真菌感染原因与化疗、体质差、大量广谱抗生素的反复应用、激素应用等有关,应及早行病原学检查,足量强效抗真菌治疗,并达到病原学完全缓解。CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE对肺癌血清学诊断具有重要意义。     

青年人肺部真菌感染的临床分析

肺部真菌感染是临床常见机会感染之一 ,近年来呈上升趋势。现将我院近 1 0年来青年人肺部真菌感染情况进行统计分析 ,并报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月 ,入住我院青年肺炎患者 789例 ,其中有基础疾病 (观察组 ) 1 1 3例 ,男性 6 5例 ,女性 4 8例 ,平均年龄 (2 8± 1 2 )岁 ;无基础疾病 (对照组 )6 76例 ,男性 31 7例 ,女性 35 9例 ,平均年龄 (30± 1 3)岁。1 .2　基础疾病　观察组 1 1 3例 ,基础疾病 :呼吸系统疾病 (支气管扩张、肺脓肿、肺结核、支气管哮喘等 ) 38例 ,严重血液病(白血病、再生障碍性…     

肺癌患者合并肺部感染的病原学和耐药性分析

目的了解该院肺癌患者合并肺部感染的病原学特征和耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法回顾分析该院64例肺癌患者合并肺部感染的痰液细菌培养及药敏试验结果。结果共检出致病菌73株,其中革兰阴性杆菌占84.93%(62/73),以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占9.59%(7/73),以金黄色葡萄球菌为主;真菌占5.48%(4/73),以白色假丝酵母菌为主。从药敏结果来看,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌的体外敏感试验均显示较高的敏感性。27.27%(3/11)的鲍曼不动杆菌为多重耐药菌,但对左氧氟沙星、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低。结论肺癌患者肺部感染的主要致病菌是革兰阴性杆菌,应将其作为感染预防和早期经验治疗的重要目标。     

老年人肺部真菌感染的临床分析

1 引 言为了解老年人肺部真菌感染状况,在我院内科同期住院,存在肺部炎症的病人中,对老年人和非老年人肺部真菌感染进行了对比分析。现报告如下。2 临床资料2．1 对象选择1998年1月至1999年7月我院内科病房住院治疗的有肺部炎症表现的病人,其中观察组：60岁及以上者58例,男26例,女32例,年龄范围为60岁至89岁,中位年龄73岁。对照组：59岁以下者127例,年龄范围为15岁至59岁,中位年龄38岁。 观察组58例中,有基础疾病者51例（89％）。主要有COPD者 26例,其中并发高血压性心脏病或冠心病并心功能不全9例;高血压性心脏病或冠心病并…     

COPD继发肺部真菌感染的耐药性监测

目的分析我院COPD（慢性阻塞性肺病）患者继发肺部真菌感染的菌种分布及耐药现状。方法选择诊断为COPD患者的痰液标本，连续3次培养，使用CANDIFAST真菌二合-检测试剂做鉴定及药敏。结果300例COPD患者共有132例（44．0）出现了继发性肺部真菌性感染，具有较高的感染率且有逐年上升趋势。菌种分布：白假丝酵母74．2％、热带假丝酵母12．0％、近平滑假丝酵母9．1％、克柔氏假丝酵母3．0％、类星形假丝酵母1．7％。对七种常用药物进行耐药性分析，发现两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑对试验真菌具有良好的体外活性；益康唑、氟康唑、咪康唑活性较差。结论COPD患者更易继发肺部真菌感染且有逐年增加趋势应引起重视。其中仍以白假丝酵母为主。两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶等抗真菌药物有很好的疗效。     

COPD继发肺部真菌感染的耐药性监测

目的分析我院COPD(慢性阻塞性肺病)患者继发肺部真菌感染的菌种分布及耐药现状.方法选择诊断为COPD患者的痰液标本,连续3次培养,使用CANDIFAST真菌二合一检测试剂做鉴定及药敏.结果300例COPD患者共有132例(44.0)出现了继发性肺部真菌性感染,具有较高的感染率且有逐年上升趋势.菌种分布:白假丝酵母74.2%、热带假丝酵母12.0%、近平滑假丝酵母9.1%、克柔氏假丝酵母3.0%、类星形假丝酵母1.7%.对七种常用药物进行耐药性分析,发现两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑对试验真菌具有良好的体外活性;益康唑、氟康唑、咪康唑活性较差.结论COPD患者更易继发肺部真菌感染且有逐年增加趋势应引起重视.其中仍以白假丝酵母为主.两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶等抗真菌药物有很好的疗效.