Afinion ACR 检测试剂盒测定随机尿微量清蛋白／尿肌酐比值的应用

目的：评价 Afinion ACR 检测试剂盒在早期肾损害时测定随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值（UmAlb/Cr）的应用价值。方法收集门诊和病房患者的随机尿及24 h 尿液标本87例,随机尿检测使用 Afinion AS100分析仪及 Afinion ACR 检测试剂盒进行随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值测定,24 h 尿蛋白（24 h UmAlb）使用 HI-TACH17600-020日立全自动生化分析仪,北京利德曼生化技术有限公司尿微量清蛋白试剂盒进行测定。结果Afinion AS100分析仪随机检测尿尿微量清蛋白/尿肌酐比值与 HITACH17600-020日立全自动生化分析仪检测24 h 尿蛋白定量结果相关性良好。结论早期肾损害时用 Afinion AS100分析仪及 Afinion ACR 检测试剂盒是测定尿微量清蛋白/尿肌酐比值快速可靠的初筛方法。     

Afinion AS100分析仪在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨Afinion AS100检测仪在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法对临床118例糖尿病患者检测的ACR标本同时在基恩特定蛋白仪上做尿微量清蛋白检测和在贝克曼AU680上稀释做尿肌酐检测,探讨两组数据的相关性。结果 2种仪器在尿微量清蛋白和尿肌酐检测中显著相关,Afinion分析仪能够满足临床要求。结论在糖尿病肾病早期诊断中,Afinion分析仪所做的ACR与基恩蛋白免疫分析仪所做尿微量清蛋白以及贝克曼AU680生化分析仪所做尿肌酐计算出来的ACR显著相关,但Afinion分析仪1台仪器上能同时出3个结果,方便,快速,准确,在实际应用中更适合实验室操作。.     

两种全自动生化仪分析仪酶类结果对比分析

目的对Hitachi 7600和Di mension RL MAX全自动生化分析仪酶类项目测定结果一致性进行对比,以求两台仪器的测定结果的可比性。方法用新鲜混合血清和质控血清分别在两台仪器上测定,对测定结果进行分析比对,经统计学处理,获得两仪器测定结果的调整因子以及相关性,以Hitachi 7600检测结果为标准值校正Di men-sion RL MAX的检测结果。结果实验表明Hitachi 7600和Di mension RL MAX全自动生化分析仪两台检测系统经过测定50例患者的血清比对和校正,取得两种系统部分项目测定结果高度一致性。结论不同系统(仪器、试剂、定标、质控)间,即Hitachi 7600和Di mension RL MAX全自动生化分析仪可以通过比对,实现两系统测定结果的一致性,满足临床的需要。     

3种仪器检测糖化血红蛋白结果分析

目的 比较3种仪器检测糖化血红蛋白的结果。方法 分别采用D-10全自动糖化血红蛋白分析仪(离子交换色谱法)、HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪(亲和色谱法)和7170A全自动生化分析仪(免疫比浊法)检测75例全血样本,对检测结果进行方差齐性检验,方差齐后,进行单因素方差分析和相关性分析。结果 D-10全自动糖化血红蛋白分析仪和HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪测定结果呈正相关(r2=0.996),回归方程为Y=0.953 X+0.519;D-10全自动糖化血红蛋白分析仪和7170A全自动生化分析仪测定结果呈正相关(r2=0.996),回归方程为Y=0.925 X+0.576;HA-8160全自动糖化血红蛋白分析仪和7170A全自动生化分析仪测定结果呈正相关(r2=0.998),回归方程为Y=0.969 X+0.081。结论 在保证实验室质量控制的前提下,均可以采用以上3种不同的仪器检测糖化血红蛋白。     

日立7600邻苯三酚红比色法测定尿蛋白误差来源分析

目的 探讨在日立7600全自动生化分析仪上采用邻苯三酚红比色法测定尿蛋白的误差来源及解决方法.方法 收集患者尿蛋白浓度为100～2 000 mg/L的标本,检测不同浓度尿蛋白标本在日立7600全自动生化分析仪反应系统清洗前、后的结果.结果 (1)尿蛋白浓度越低,其CV越大,在仪器反应系统清洗前、后无改变;(2)尿蛋白浓度2 000 mg/L左右的标本,用Decrease模式测定后,其CV明显升高,而尿蛋白浓度100～400 mg/L左右的标本,用Increase模式测定后其CV明显降低.结论 日立7600邻苯三酚红比色法测定尿蛋白,误差来源可能主要由仪器本身引起,应注意仪器的日常保养,尽量减小仪器本身对检测结果的影响.     

尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值的相关性分析

目的对尿蛋白试纸条定性与尿清蛋白/肌酐比值(ACR)的关系进行分析,为尿蛋白试纸条定性的结果解读提供依据。方法入选2011年10月至2013年10月在北京大学第一医院心内科及神经内科住院,同时检测了尿蛋白试纸条定性和ACR的946例冠心病或缺血性脑卒中患者。尿蛋白试纸条定性采用基于溴酚蓝反应的自动干化学法。尿清蛋白浓度采用免疫比浊法检测。尿肌酐浓度采用碱性苦味酸动力学法测定。用Spearman检验分析两者的相关性。以ACR≥30 mg/g作为蛋白尿的诊断标准,评估尿蛋白试纸条定性分析对于蛋白尿诊断的特异性和敏感性。结果尿蛋白试纸条定性与ACR之间呈正相关,相关系数为0.658,P0.01。尿蛋白试纸条阴性的患者88.5%为正常蛋白尿(ACR30 mg/g)。尿蛋白试纸条微量的患者61.2%为正常蛋白尿,而38.8%为轻度或重度蛋白尿(ACR≥30 mg/g)。尿蛋白试纸条1+的患者87.1%为轻度或重度蛋白尿。尿蛋白试纸条≥2+的患者99.2%为轻度和重度蛋白尿。结论尿蛋白试纸条定性存在假阴性和假阳性,应结合临床进行尿蛋白定量检测。     

尿微量白蛋白、肌酐DCA-Vantage分析仪与生化法比对分析

目的：比较免疫比浊法（DCA-Vantage分析仪，DCA法）检测尿微量白蛋白（uALB）、尿肌酐（uCRE）与生化检测（日立7600生化仪，生化法）及uALB/uCRE比值（ACR）结果的一致性，并评价其应用价值。方法2013年5月～2013年6月收集苏州市立医院东区的48例糖尿病患者和健康体检者的随机尿样本进行uALB、uCRE及ACR检测，2种方法结果应用EP evaluator软件中的定量方法学比较（AMC）模块对结果进行比对分析。结果AMC分析表明，Deming回归方程分别为：uALB Y=1.034X-5.19（r=0.9926）、uCRE Y=1.029X＋0.21（r=0.9947）、ACR Y=0.854X＋0.343（r=0.9952）， R2均＞0.975。DCA法与生化法结果相符，相关性好。结论同生化法相比，DCA法检测uALB、uCRE及ACR一致性好，偏差较小，可完全满足临床对尿白蛋白检测需求。     

两种POCT检测系统测定糖化血红蛋白对比分析

目的 比较两种即时检验(POCT)方法测定糖化血红蛋白(HbA1c)结果的一致性并作偏倚评估.方法 使用两种方法分别测定42例血液标本HbA1c水平,并与高效液相色谱法测定结果进行相关性分析;应用质控品和定值参考物质作精密度和偏倚评估.结果 两种POCT分析仪与HPLC法测定糖化血红蛋结果相关性良好,P＜0.05;平均批内、批间CV%:Afinion AS100为1.0%、1.8%;NycoCard ReaderⅡ为3.7%、4.6%;与参考物靶值比较,相对偏倚分别为1.8%、4.35%.结论 Afinion AS100与NycoCard ReaderⅡ分析仪测定HbA1c变异系数差别较大,应以HPLC法作为参考方法,定期对仪器进行校准.     

晨尿和随机尿白蛋白肌酐比与尿蛋白定量在子痫前期的相关性分析

目的探讨子痫前期尿蛋白定量与晨尿和随机尿白蛋白肌酐的相关性。方法选取80例子痫前期患者作研究对象,均为我院2012年1月-2013年2月收治,对24h尿蛋白定量、随机尿ACR、晨尿ACR的相关性进行比较。结果尿蛋白平均5.9±2.5g/24h。随机ACR平均585.3±263.4mg/mmol,晨尿ACR平均572.7±251.4mg/mmol,24h尿蛋白定量与随机ACR系数（r=9.123）和晨尿ACR系数（r=0.928）具有高度相关性。结论就子痫前期尿ACR在临床诊断中的应用价值国内报道不多,且尿蛋白定量与子痫前期晨尿和随机尿的相关性报道不多。本次就相关内容进行探讨,晨尿ACR和随机尿ACR测定有较小差异,且时间相关限制较小,故随机尿ACR临床使用价值更显著,在临床可推广使用。     

尿清蛋白与肌酐的比值在肾病诊断中的应用

目的 探讨随机中段尿清蛋白与肌酐比值(ACR),替代24 h尿蛋白的排泄总量作为早期诊断肾功能和肾损害的临床价值.方法 收集该院就诊的24 h尿蛋白,并留取次日晨尿和随机尿,分别检测尿清蛋白、ACR及尿试纸检测尿蛋白.以24 h尿蛋白作为金标准,应用两种方法检测晨尿和随机尿,比较其敏感度和特异度.结果 晨尿和随机尿ACR中位数分别为27.81(7.18～43.95) mg/g和23.65(5.37～37.62 )mg/g.组间比较差异无统计学意义(t=-1.471,P>0.05),相关分析显示两者高度相关(r=0.943,P<0.05).晨尿和随机尿ACR与24 h尿清蛋白排泄量具有高度相关性.相关系数分别为0.862和0.846.晨尿和随机尿ACR诊断清蛋白尿的敏感度分别为87.3%和86.0%;特异度分别为93.4%和90.9%.晨尿和随机尿特异试纸条诊断清蛋白尿的敏感度分别为88.6%和90.9%;特异度分别为57.8%和61.1%,特异度明显低于ACR法.结论 晨尿或随机尿的ACR兼备方便及准确的特点是肾病诊断中的良好指标.     

不同检测系统尿微量清蛋白测定结果的可比性及偏倚评估

目的对两种不同检测系统尿微量清蛋白测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨其可比性。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件要求,以BeckmanIMMAGE800全自动免疫分析仪作为比对方法(X),日立7600全自动生化分析仪为实验方法(Y),用患者新鲜尿液分别用上述不同检测系统同时检测微量清蛋白,计算实验方法(Y)和比对方法(X)之间的相对偏差(SE%),以卫生部临检中心室间质评允许误差(Ea)范围的1/2为判断标准,评价各系统测定结果的可比性。结果实验系统与比较系统间具有良好的相关性(r=0.998);比较方法检测结果为(80.8±55.2)mg/L,实验方法为(84.9±57.7)mg/L,经配对设计的t检验,差异有统计学意义(t=9.504,P0.01),实验方法明显高于比较方法;但以临床可接受性能判断标准(SE%1/2CLIA′88TEa),认为实验系统的检测结果可接受。结论上述不同检测系统检测结果具有较好的相关性,临床可接受性能评价具有可比性。经过方法对比及偏差评估确定在该实验室使用生化仪替代免疫仪检测是可行的。     

尿白蛋白/肌酐比值与原发性高血压患者临床特征的相关性分析

目的探讨尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio, ACR)与原发性高血压患者临床特征的关系。方法 317例原发性高血压患者根据尿ACR分为观察组(尿ACR30 mg/g)67例和对照组(尿ACR≤30 mg/g)250例,比较2组临床资料,分析尿ACR水平与原发性高血压临床指标的关系,采用Spearman和Pearson相关分析尿ACR水平与原发性高血压临床指标的相关性。结果与对照组比较,观察组患者年龄较大,尿蛋白阳性率、体质量指数、并发症发生率较高,病程较长,血清白蛋白水平较低,尿ACR、血清三酰甘油、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血糖及血清胱抑素C水平较高(P0.05);高血压分级越高、病程越长患者尿ACR水平越高(P0.05),有并发症者尿ACR水平[12.4(6.2,47.8)mg/g]高于无并发症者[7.4(4.5,14.4)mg/g](P0.05);原发性高血压患者尿ACR水平与高血压分级(r=0.198,P0.001)、体质量指数(r=0.141,P0.037)、病程(r=0.215,P0.001)、血尿素氮(r=0.210,P=0.003)、血尿酸(r=0.214,P=0.002)及血清胱抑素C水平(r=0.225,P=0.002)呈正相关,与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.191,P=0.007)。结论尿ACR是监测原发性高血压患者疾病进展的关键因素,定期检测尿ACR对原发性高血压早期肾损伤有重要的诊断价值。     

老年人群中第二次和第一次晨尿清蛋白检测的比较

目的探讨老年人群中第一次晨尿和第二次晨尿清蛋白(UAC)检测评价蛋白尿的一致性。方法 2013年4~6月天津市东丽区军粮城镇军粮城医院对军粮城镇管辖范围内12个乡村60岁以上老年人191例,其中糖尿病和高血压患者分别占16.8%和56.0%,收集第一次与第二次晨尿,检测UAC浓度和尿肌酐,并计算UAC/肌酐比值(ACR);分析比较第一次晨尿ACR(ACR1)或第一次晨尿UAC(UAC1)和第二次晨尿ACR(ACR2)或第二次晨尿UAC(UAC2)的相关性,评价两类标本诊断蛋白尿能力的一致性。结果蛋白尿总体发病率为23.6%,在糖尿病组和高血压组人群分别是28.1%和29.0%。ACR1与ACR2差异无统计学意义(P=0.271),但UAC1与UAC2差异有统计学意义(P=0.001)。ACR1与ACR2相关性(r=0.901)高于UAC1与UAC2的相关性(r=0.797),且在男性ACR中相关性最强(r=0.938)。ACR1与ACR2评判蛋白尿能力(k=0.815)较UAC1与UAC2(k=0.627)有良好的一致性,其中以男性组(k=0.900)和高血压组(k=0.850)的ACR1与ACR2一致性最好。结论ACR2评价蛋白尿的能力与ACR1很相近(优于UAC),ACR2也可作为UAC常规检测的可靠标本类型。     

随意尿ACR的变异性及与24hUAlb一致性分析

目的探讨随意尿白蛋白/肌酐比值(ACR)的变异性及与24小时尿白蛋白(24hUAlb)的一致性。方法70例糖尿病患者(组1),分别留取随意尿和24小时尿各一次。67例糖尿病(组2),不同日留取3次随意尿。放射免疫法测定尿白蛋白,苦味酸法测定尿肌酐。结果(1)糖尿病1组ACR与24hUAlb相关性好(r=0.795,P=0.000),并且二者判断白蛋白尿一致性好(Kappa=0.8462)。(2)糖尿病2组的3次随意尿ACR的相关性分别为r1-2=0.884,P1-2=0.000;r1-3=0.929,P1-3=0.000;r2-3=0.879,P2-3=0.000,第一次与第二次、第一次与第三次、第二次与第三次和第一、二、三次判断白蛋白尿的一致率分别为92.54%、92.54%,88.06%、86.57%。结论随意尿ACR与24hUAlb相关性好,但存在变异。     

IQ-200与UF-100全自动尿沉渣分析仪管型检测对比分析

目的对比分析IQ-200全自动尿沉渣分析仪与UF-100全自动尿沉渣分析仪管型检测的灵敏度、特异性以及影响因素。方法选择320例干化学法尿蛋白(+)及以上的住院患者晨尿标本,分别用IQ-200全自动尿沉渣分析仪、UF-100全自动尿沉渣分析仪及显微镜检查。结果 IQ-200和UF-100全自动尿沉渣分析仪对管型检测的检出率不一致,IQ-200全自动尿沉渣分析仪对管型检出的灵敏度为44.2%,特异度为88.4%;UF-100全自动尿沉渣分析仪对管型检出的灵敏度为88.5%,特异度为33.2%。结论 IQ-200全自动尿沉渣分析仪和UF-100全自动尿沉渣分析仪管型检测相比,特异度更高,灵敏度更低,2台仪器对管型的检测都还不能完全代替显微镜镜检。     

原发性膜性肾病患者外周血IL-31水平及其与尿蛋白的相关性

目的 检测原发性膜性肾病(IMN)患者外周血中白细胞介素-31(IL-31)水平,探讨IL-31与尿蛋白的相关性。方法 回顾性收集2017年4月至2018年4月首都医科大学附属北京友谊医院肾内科收治的26例IMN患者作为IMN组,同时将同期体检的健康者20例作为对照组,收集两组患者血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血IL-31水平,并收集IMN患者的临床资料,包括性别、年龄、尿微量白蛋白(尿MA)、尿α1微球蛋白(尿α1-M)、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)等指标,计算肾小球滤过率(e GFR),并采用Pearson相关性分析探讨IMN患者血清IL-31水平与尿蛋白及肾功能的相关性。结果 IMN组与对照组血清IL-31水平比较,差异具有统计学意义(P 0. 01),经Pearson相关性分析,IMN患者血清IL-31水平与尿MA(r=0. 721)、尿α1-M(r=0. 743)、ACR(r=0. 487)、NAG(r=0. 501)呈正相关,与血清Cr及e GFR无相关性。进一步多元逐步回归分析发现,尿α1-M是IMN患者血清IL-31水平的独立影响因素(P 0. 01)。结论 IMN患者外周血IL-31水平增高,且与尿蛋白呈正相关,提示IL-31可能参与IMN患者尿蛋白的发生、发展。     

日立7060与7600-020生化分析仪检测酶类项目的一致性分析

目的 探讨日立7060与日立7600-020全自动生化分析仪检测结果的一致性.方法 日立7060生化分析仪和日立7600-020生化分析仪,校准品、朗道人基质常规质控血清组成检测系统,分别用这两台全自动生化分析仪测定40例患者的8项酶类生化指标,计算实验方法和比较方法之间的系统误差,判断两台生化仪测定结果的可比性.结果 两台日立生化分析仪的检测结果相关系数均大于0.975,相对偏差SE%<1/2 CLIA′88,检测结果差异无统计学意义.结论 日立7060与7600-020全自动生化分析的检测结果具有良好的可比性.     

应用全自动生化分析仪测定人胆汁脂质成分

目的建立一种操作简单、结果准确的检测胆汁中磷脂和胆固醇的方法。方法取30份胆囊结石患者的胆囊胆汁,稀释、离心,去除胆汁有形成分,光照射12 h降解胆红素,在Hitachi 7170全自动生化分析仪上采用酶比色法测定磷脂和胆固醇的含量。结果检测结果与化学法检测结果进行比对,胆汁胆固醇含量2种方法测定结果呈线性相关(Y=0.975X 0.003),相关系数(r)=0.977。胆汁磷脂含量2种方法测定结果呈线性相关(Y=0.983X 0.187),r=0.969。结论胆汁样本经适当处理后,完全适用于全自动生化分析仪。与其他方法相比,此法具有操作简便、结果准确可靠、重复性好的优点。     

HemoCue@hb301仪检测人血红蛋白在现场调查中的适用性研究

目的 比较HemoCue@hb301仪(以下简称HemoCue仪)和Sysmex全自动血液分析仪测定血红蛋白水平的相关性和一致性,评估HemoCue仪检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)应用于现场人群调查的适用性.方法 用HemoCue仪和Sysmex全自动血液分析仪对相同的100例人体全血标本进行检测,比较两者...     

2型糖尿病胰岛素抵抗与血清γ-谷氨酰转肽酶及尿清蛋白肌酐比值的相关研究

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及尿清蛋白/肌酐比值(ACR)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取2014年10月至2015年4月该院收治的T2DM患者111例和体检健康者40例(对照组),测定其血清GGT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及尿清蛋白、尿肌酐,计算ACR和胰岛素抵抗指数(HMOA-IR)。并按照尿ACR将T2DM患者分为正常清蛋白尿组(NA组)、微量清蛋白尿组(MA组)、显性清蛋白尿组(CA组),分析各组间各临床指标的关系。结果各T2DM疾病组ACR、GGT、FPG、FINS、TG、HOMA2-IR均高于对照组,LDL低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MA组和CA组ACR、GGT均高于NA组,差异有统计学意义(P0.05);CA组HOMA2-IR、FINS均高于NA组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM患者HOMA2-IR与ACR、GGT、TG呈正相关性(相关系数r值分别为0.592、0.402、0.411,P0.05)。结论 T2DM患者随着IR的加剧,血清GGT水平及尿ACR随之升高,血清GGT和尿ACR对T2DM及其并发症的早期诊断及防治有一定的临床价值。