肺结核患者治疗依从性的影响因素和对策研究

目的探讨影响肺结核患者治疗依从性的影响因素和对策。方法选取我院2015年1月至2016年9月收治并已出院的肺结核患者110例,医护人员在患者出院治疗14天后进行专门回访,填写调查问卷与深入访谈,了解患者的一般情况、治疗情况、是否按时服药等。结果不同年龄、文化程度、结核病了解程度、病情程度和药物不良反应的患者依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别、治疗类型和服药种类患者的依从性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。以患者的依从性调查结果筛选出的五个因素,进行多因素非条件分析,结果显示,患者的年龄、结核病了解程度、药物不良药物反应是治疗依从性差的独立危险因素(P<0.05)。结论患者的年龄、结核病了解程度、不良药物反应是患者依从性的独立影响因素,因此要对患者做好健康宣讲,并在治疗时考虑其体质及精神状态对治疗方案进行细化,提高依从性。     

广西肺结核患者规则服药依从性及影响因素分析

目的研究广西肺结核患者(TB)规则服药依从性及影响因素。方法通过短信干预、患者随访和问卷调查等多种途径,收集广西宾阳县、上林县2014年治疗管理的400例肺结核患者资料并进行分析。结果 400例肺结核患者的规则服药率为71.5%(286/400);多因素logistic回归分析表明,影响患者服药依从性的主要因素是患者年龄(OR=1.03)、药物不良反应(OR=2.96)以及短信干预(OR=0.54)。高龄和出现药物不良反应者服药依从性较差,接受短信干预的患者服药依从性较好。结论广西肺结核患者规则服药依从性有待提高,应提高患者特别是高龄患者的督导管理质量,及时处理药物不良反应,适时短信提醒,以提高其规则服药依从性。     

患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素

目的探讨结核病患者对抗结核板式组合药物治疗的依从性及其影响因素。方法对使用抗结核板式组合药物治疗并愿意配合研究的707例肺结核患者进行问卷调查,统计和分析其依从性情况和影响因素。结果依从性差不能规则服药者占13.3%。单因素分析显示,患者不同年龄、文化程度、对结核病知识知晓度、病情轻重和有无不良反应发生的治疗依从性差异有统计学意义(P0.5);多因素非条件logistic回归结果表明,年龄越大、对结核病知识知晓度越低、不良反应越重的患者服用抗结核板式组合药物治疗的依从性越差。结论高龄、低结核病知识知晓情况、药物不良反应是影响依从性的危险因素,建议在治疗过程中应采取个体化化疗方案以提高患者服药依从性。     

中青年高血压患者药物治疗依从性调查及对策

目的探讨中青年原发性高血压患者对药物治疗依从性的影响因素。方法用自制的调查问卷,对太谷县田丰社区218例中青年原发性高血压患者,进行药物治疗依从性调查。结果服药依从性佳者占21.55%,服药依从性不佳者占78.44%,在单因素中,不同年龄、文化程度、病程、是否在职对服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年高血压患者的服药依从性偏低,与多种因素有关。应针对其影响因素进行相关的健康指导,提高其服药依从性,促进高血压患者的健康。     

合并颈动脉斑块形成的中老年心脑血管疾病患者服药依从性及影响因素的Logistic回归分析

目的调查分析伴颈动脉斑块形成的中老年心脑血管疾病患者服药依从性及影响因素,为临床及社区的药物治疗干预提供理论参考。方法采用便利抽样法选取2011年4月⁷月期间,在广州市三所三甲医院神经内科住院并经B超确诊有颈动脉斑块形成的中老年心脑血管疾病患者107例,进行服药依从性问卷调查,并分析人口学资料、病程、健康状况、疾病认知等因素对服药依从性的影响。结果患者的服药依从性得分均值为(2.2±0.4),处于中等水平。文化程度、病程、健康状况、工作强度及疾病认知水平是影响服药依从性的主要因素。结论中老年心脑血管疾病患者的服药依从性有待进一步提高,医护人员应加强药物治疗的干预,采取针对性措施提高患者服药依从性。     

提高高血压患者服药依从性的探讨

目的：探讨高血压患者坚持服药治疗的的护理方法。方法：对在某院就诊的368例高血压患者进行服药情况及相关因素进行调查。结果：服药依从性佳者152例,服药依从性不佳者216例,依从率为41.3%。影响服药依从性的因素有性别、年龄、文化程度、家庭经济、亲友病史、高血压常识、血压升高程度、药物不良反应、药费贵等因素。结论：提高服药依从率的关键是采用有针对性的个性化措施和积极的护理策略。     

初治肺结核患者居家服药依从性及其影响因素调查

目的了解初治肺结核患者出院后居家服药依从性的影响因素,为制定个性化的管理措施提供指导。方法以便利抽样法选取太原市第四人民医院复查的初治肺结核患者120例,采用Morisky问卷进行居家服药依从性调查,并对依从性影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 120例患者中,95例(79.2%)患者抗结核药物服用依从性好,25例(20.8%)患者依从性差。单因素分析显示年龄、医疗付费方式、文化程度、家庭人均月收入和服药种类是影响服药依从性的主要因素,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,文化程度(OR=0.463)、家庭人均月收入(OR=1.771)和服药种类(OR=1.980)与服药依从性有关(P<0.05),文化程度和家庭月收入高者的服药依从性高于文化程度和家庭月收入低者,服用2类药物患者的服药依从性高于服用3类药患者;不同年龄及医疗付费方式患者服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论初治肺结核患者出院后居家服药依从性受多种因素影响,应通过个性化的解决措施,减少服药治疗中的不规范行为,提高初治肺结核治疗效果,降低耐多药结核发生。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折二级预防依从性现状及其影响因素的统计分析

目的了解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的二级预防依从性现状,并对其影响因素进行统计分析。方法对2016年3月-2019年3月我院骨科收治的200例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采用一般疾病相关资料调查表、MMAS-8服药依从性量表及非药物依从行为调查问卷进行数据统计分析。结果服药依从性得分为(5.49±2.68)分,依从性较差;非药物依从性得分为(4.28±1.13)分,依从性尚可。经单因素、多元回归分析发现:受教育程度高、距上次住院时间短、住院次数多、与子女及配偶居住、合并其他疾病、骨水泥填充术后是骨质疏松性椎体压缩性骨折患者服药依从性的正向影响因素(P0.05);退休、工作时间短、收入高、受教育程度高、骨水泥填充术后与子女或配偶合居是非药物依从行为的正向影响因素(P0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折患者二级预防的依从性整体较差,医护人员需根据主要影响因素及患者的基本情况对患者进行针对性的调整指导,从而更好地提高患者二级预防的依从性。     

影响高血压患者服药依从性相关因素的临床研究

目的:探讨影响高血压患者服药依从性的相关因素.方法:回顾性分析500例高血压病服药情况,比较服药依从性差与服药依从性好的两组患者在性别构成、平均年龄、经济状况、家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度、担心药物不良反应等方面上的差异.结果服药依从性好170例,为38.0%,服药依从性差占62.0%.影响依从性因素:平均年龄大、经济收入少、缺乏家庭及社会支持、对高血压知识的掌握程度差、担心药物不良反应,与性别构成无关.结论:高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策以提高其药物依从性.     

抗结核板式组合药物不良反应影响因素研究

目的探讨抗结核板式组合药物不良反应发生影响因素。方法对2011-2012年淮安地区网络直报的707例活动性肺结核患者提供抗结核板式组合药物治疗,记录患者相关特征及不良反应发生情况。结果板式组合药物不良反应发生率为32.96%,单因素分析显示,患者不同年龄、文化程度、服药方式、有无肝炎病史、是否营养不良的ADR发生率差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归结果表明年龄越大、文化程度越低、有肝炎病史的患者服用板式组合药发生ADR的危险性较大。结论高龄、肝炎病史是抗结核板式组合药物不良反应发生的危险因素,文化程度是保护因素。     

影响老年高血压患者服药依从性相关因素及预防对策

目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的相关因素及预防对策。方法随机选择原发性老年高血压患者180例采用问卷调查方法,进行服药依从性判断,比较服药依从性差与服药依从性好患者在年龄、经济状况、对高血压知识的掌握程度、药物因素等方面上的差异。结果180例患者服药依从性好60例（33．33）％,依从性差120例（66．67）％。影响药物治疗依从性的因素：年龄大、经济状况差、高血压相关知识缺乏及药物因素。结论老年高血压病患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,应针对上述因素实施相应的对策。     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状及其影响因素分析

目的了解贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从性现状,探索影响患者服药依从性的相关因素,为提高患者服药依从性提供科学依据。方法在贵阳市农村地区采用多级阶段随机抽样方法,抽取425例被列入到重性精神疾病治疗管理系统中的重性精神分裂症患者,对其开展问卷调查,内容包括服药依从性及相关因素,分析患者服药依从性现状及其影响因素。结果贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率为35.8%。单因素分析显示,依从服药的患者与不依从服药的患者年龄、病程、文化程度、居住方式、月药费和家属是否认为服药没用等因素存在统计学关联(P0.05);非条件Logistic回归结果显示,年龄、病程、文化程度、患者月药费、家属认为服药没用等因素与服药依从性有统计学关联(P0.05)。结论贵阳市农村地区重性精神分裂症患者服药依从率偏低,贫困、年龄大、病程长是其高危人群,应采取精准识别和帮扶的方式,对患者及其家属进行健康宣教,从而不断提高重性精神分裂症患者的服药依从率。     

农村老年高血压患者服药依从性调查及影响因素分析

目的探讨农村老年高血压患者服药依从性及其影响因素。方法根据Morisky评价标准将1 543例社区高血压患者分为服药依从性好和服药依从性差2组,对比2组患者性别、年龄、病程、学历、经济收入、服药种类、血压控制情况,将具有统计学差异的因素进行二分类Logistic回归分析。结果单因素分析显示,服药依从性与患者年龄、病程、学历、经济收入、服药种类、血压控制情况差异均有统计学意义(P0.05);多因素分析显示,年龄、病程、学历、服药种类、血压控制情况为独立影响因素(P0.05)。结论农村老年高血压患者药物治疗依从性较低,影响因素主要有年龄、文化程度、服药种类、血压控制情况,这些因素对于加强健康指导,提高药物治疗效果有重要意义。     

广州市白云区初治涂阴肺结核患者治疗依从性研究

目的分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法 2014年9月至2016年9月选取在广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受4个月超短程治疗的141例患者,调查其社会人口学资料和疾病相关资料,并在治疗1个月末和4个月末采用Morisky问卷(MMAS8)调查患者的治疗依从性。通过描述性分析χ~2检验及logistic回归分析等方法分析影响治疗依从性的相关因素。结果 141例接受调查的患者男性占64.54%,年龄(38.06±6.19)岁,高中及以下程度者占85.82%,具有基本医疗保险者占91.49%,家庭年收入3万～元者占85.11%。1个月末的治疗依从性得分显示,141例患者中治疗依从性得分为良好、中等及以下分别有135例(95.74%)、6例(4.26%)。4个月末治疗依从性得分为良好、中等及以下者分别有122例(86.52%)、19例(13.48%),良好等级患者数较1个月末同比下降9.63%。职业类型、是否具有基本医疗保险、年龄、家庭经济状况及文化程度等影响因素比较差异有统计学意义(χ~2=13.630、4.975、5.543、8.615、6.845,P0.05),其中外来务工、文化程度较低、无基本医疗保险和较差的家庭经济状况是影响患者治疗依从性差的独立危险因素。结论完成4个月超短程治疗干预方案的初治涂阴肺结核患者治疗依从性较好。职业类型、文化程度、是否具有基本医疗保险及家庭经济状况是影响治疗依从性的主要因素。针对不同职业类型和文化程度的患者提供差异化的疾病干预和健康教育、提供基本医疗保险及社会救助保障能够提高患者的治疗依从性。     

监狱服刑HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性的影响因素

目的了解影响广东省高明监狱中服刑的人类免疫缺陷类病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者抗病毒治疗服药依从性因素,为提高服药依从性提供应对策略和依据。方法选择截至2018年9月份在广东省高明监狱服刑并正在接受抗病毒治疗1个月以上的349例HIV感染者/AIDS患者作为研究对象,以访谈方式对患者进行匿名问卷调查,调查内容包括患者的基本情况、服药情况和药物漏服原因等。采用描述流行病学方法对患者的抗病毒治疗服药依从性影响因素进行分析。结果 349例患者中,在服刑期间有过漏服药或停药行为的占33.81%(118例),服药依从性≥95%的患者占84.53%(295例)。治疗时间长短、是否出现不良药物副作用、自我感觉服药后效果情况的服刑患者服药依从性差异有统计学意义(P0.05);不同年龄、婚姻状态、文化程度和服刑期限的患者服药依从性差异均无统计学意义(均P0.05)。导致漏服药物原因主要有忘记服药37.29%(44例)和出现明显药物不良反应30.51%(36例)。结论影响监狱服刑患者服药依从性的主要因素是药物不良反应、对服药依从性的重要性认识以及服刑患者服药行为自我管理意识。应通过加强抗病毒治疗相关知识和服药依从性重要意义的宣传教育,加强诊疗护理,减少药物不良反应产生以及通过监狱管理人员和医护人员定时提醒患者服药行为,从而提高监狱服刑患者抗病毒治疗服药依从性。     

武汉市社区高血压患者药物依从性及其影响因素分析

目的了解湖北省武汉市社区高血压患者药物依从性及其影响因素,为有效改善高血压药物控制策略效果提供参考依据。方法于2014年8月采用整群随机抽样方法在武汉市35家公有制社区卫生服务中心和35家乡镇卫生院中抽取4 106例高血压患者进行问卷调查。结果武汉市4 106例高血压患者中,有2 007例患者具有药物依从性,药物依从率为48.9%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,参保类型为城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险和其他医疗保险、单纯性收缩期高血压、高血压相关疾病对家庭经济造成负担比较重和非常重是武汉市社区高血压患者药物依从性的危险因素,女性、年龄≥61岁、文化程度小学及以上、高血压Ⅲ期是武汉市社区高血压患者药物依从性的保护因素。结论武汉市社区高血压患者药物依从性较差,性别、年龄、文化程度、职业、家庭平均月收入、参保类型、高血压类型、高血压相关疾病对家庭经济造成负担是高血压患者药物依从性的影响因素。     

肺结核病人治疗依从性的影响因素分析

目的了解肺结核病人治疗依从性的影响因素。方法对曾进行抗结核治疗的患者采用问卷调查方式,了解他们规则服药情况和影响因素。结果影响病人规则服药的因素主要与病人的年龄、文化程度、家庭经济状况和对疾病知晓率有关。结论加强对结核病人及家属的防痨知识宣教,重视对老年肺结核病人的管理和家庭督导,加大对肺结核病人的治疗经费支持是提高肺结核病人治疗依从性的有效途径。     

沈阳市东陵区肺结核患者治疗依从性及其影响因素

目的了解肺结核患者治疗依从现状及其影响因素,为肺结核患者综合防治提供依据和科学指导。方法以550例肺结核患者为调查对象,采用调查表对肺结核患者治疗依从情况进行调查。结果 506例患者中依从性好的有440例,占86.9%;依从性较差、不规则服药66例,占13.1%。肺结核患者依从性因素分析结果显示,年龄、病情、家庭经济收入及病人对结核病防治知识的知晓程度,对病人治疗的依从性有影响（P〈0.01）。结论加强对肺结核病人防结核宣教,重视肺结核病人的督导管理,是提高结核病人治疗依从性的主要措施。     

广州市白云区初治涂阴肺结核患者治疗依从性研究

摘要：目的　分析初治涂阴肺结核患者治疗依从性及影响因素。方法　２０１４ 年９ 月至２０１６ 年９ 月选取在 广州市白云区慢性病防治中心诊断为初治涂阴肺结核并接受４个月超短程治疗的１４１例患者，调查其社会 人口学资料和疾病相关资料，并在治疗１个月末和４个月末采用Ｍｏｒｉｓｋｙ问卷（ＭＭＡＳ８）调查患者的治疗 依从性。通过描述性分析χ ２ 检验及ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析等方法分析影响治疗依从性的相关因素。结果　 １４１ 例接受调查的患者男性占６４．５４％，年龄（３８．０６±６．１９） 岁，高中及以下程度者占８５．８２％，具有基 本医疗保险者占９１．４９％，家庭年收入３万～元者占８５．１１％。１个月末的治疗依从性得分显示，１４１例患 者中治疗依从性得分为良好、中等及以下分别有１３５ 例（９５．７４％）、６ 例（４．２６％）。４ 个月末治疗依从性 得分为良好、中等及以下者分别有１２２例（８６．５２％）、１９例（１３．４８％），良好等级患者数较１个月末同比 下降９．６３％。职业类型、是否具有基本医疗保险、年龄、家庭经济状况及文化程度等影响因素比较差异有 统计学意义（χ ２＝１３．６３０、４．９７５、５．５４３、８．６１５、６．８４５，犘＜０．０５），其中外来务工、文化程度较低、无 基本医疗保险和较差的家庭经济状况是影响患者治疗依从性差的独立危险因素。结论　完成４个月超短程 治疗干预方案的初治涂阴肺结核患者治疗依从性较好。职业类型、文化程度、是否具有基本医疗保险及家 庭经济状况是影响治疗依从性的主要因素。针对不同职业类型和文化程度的患者提供差异化的疾病干预和 健康教育、提供基本医疗保险及社会救助保障能够提高患者的治疗依从性。 关键词：肺结核；初治；Ｍｏｒｉｓｋｙ量表；治疗依从性；影响因素 中图分类号：Ｒ５２；Ｒ１９７．３２３；Ｒ１８３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１６５ ０４