关爱随访对首发精神分裂症患者出院康复和生活质量的影响

目的探讨关爱随访对首发精神分裂症患者康复和生活质量的影响。方法将我院收治的140例首发精神分裂症出院患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例,两组患者在住院期间均予系统性抗精神病药物治疗及护理,出院后对照组实施常规出院指导及门诊随访,观察组在此基础上实施关爱随访。随访时间为6个月。分别在出院时、随访6个月末采用服药依从性问卷、简明精神病量表(BPRS)、精神分裂症生活质量量表(SQLS)对两组患者进行评估比较。结果随访6个月末,观察组服药依从性明显高于对照组,BPRS评分、SQLS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.01、P0.05)。结论关爱随访有助于提高首发精神分裂症患者的服药依从性,可改善患者的精神症状,提高患者的生活质量。     

抑郁症患者服药依从性的相关因素病例对照研究

目的探讨影响抗抑郁药在抑郁症患者中应用依从性的相关因素。方法选取2015年1月~2016年6月本院住院治疗的抑郁症患者160例作为研究对象,比较依从性不同的2组在年龄、性别、教育程度、抑郁症病程、婚姻、居住地、病人家庭环境、工作、经济状况、对抑郁症认知水平、药物因素、护患关系等方面的差异。结果对160例抑郁症患者随访6月,抗抑郁药口服依从性好110例(68.75%,110/160),依从性差50例(31.25%,50/160),经χ~2检验,12个因素差异均具有统计学意义(P0.05);行Logistic回归分析影响抑郁症患者口服抗抑郁药依从性因素:缺少家庭支持(OR=4.59,95%CI:1.13~30.25)、对抑郁症认知差(OR=4.11,95%CI:1.84~28.25)、抗抑郁症药不良反应(OR=3.42,95%CI:2.28~25.16)、护患关系一般(OR=2.87,95%CI:1.36~19.42)4个因素被纳入回归方程。结论影响抑郁症患者口服抗抑郁药因素复杂,应针对性影响因素实施有效对策提高依从性。     

心理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨心理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例,两组均应用常规抗精神病药物治疗。研究组在此基础上联合心理干预治疗。观察住院全程,出院后随访1a。出院后随访1a末研究组完成观察45例,对照组42例,脱落病例不计入统计结果。于入组时、出院时及出院后随访6mo末、12mo末,采用自编服药依从性调查表对两组患者服药依从性进行评定分析。结果入组时两组服药依从率无显著性差异（P〉0．05）;出院时、出院后6mo末、12mo末,研究组服药依从率显著高于对照组（P均〈0．01）。结论心理干预能显著提高精神分裂症患者的服药依从性。     

出院精神分裂症病人服药依从性影响因素分析

[目的]探讨影响出院精神分裂症病人服药依从性的相关因素。[方法]采用自制的精神分裂症病人服药依从性问卷对124例随机抽取的出院精神分裂症病人进行电话随访调查,并采用Logistic回归分析方法对年龄、性别、文化程度、病程、家庭经济收入、家庭支持状况、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应、服药种数等因素与病人的服药依从性关系进行分析。[结果]124例病人中服药依从性好者68例,占54.84%;服药依从性差者56例,占45.16%。Logistic回归分析结果显示:文化程度、门诊复诊情况、服药知识掌握、药物副反应对病人服药依从性有影响(P0.05)。[结论]影响出院精神分裂症病人的服药依从性的因素较多,应完善院外随访及门诊复诊制度,加强用药知识的健康教育,从而提高出院精神分裂症病人的服药依从性。     

医生应用抗精神分裂症药物治疗的决策分析

目的:分析患者因素和医生因素对抗精神分裂症药物治疗的影响。方法:于2004-12在广州市脑科医院、顺德市伍仲佩纪念医院、佛山市第三人民医院访问120位精神科医生在治疗240例精神分裂症患者时的用药选择,用多元逻辑回归分析方法对数据进行分析。记录接受访谈的精神科医生的年龄,性别和工作年限。参加调查的医生进一步询问患者过去是否曾对某一种传统抗精神病药物治疗无效,是否表达过希望或拒绝使用某一类型的药物。并记录所有入选患者的年龄、性别、病程和住院次数,医生用阴阳性症状量表来评定患者的阴阳性症状,并评定患者的依从性(漏服药率<20%定义为依从,介于20%～80%为部分依从,>80%为不依从)。结果:纳入120位医生及240例患者均进入结果分析,无脱落者。①单变量比较,年龄大一点的患者,病程长的患者,或阴阳性症状量表评定阳性症状分值高的患者更可能被处方传统抗精神病药物,相反那些明确提出不想服用某一类型的药物或过去经传统抗精神病药物治疗疗效不佳,出现明显的副作用的患者更可能被处方非典型的新型抗精神病药物。医生方面:那些年资高的,临床经验相对丰富的或认为使用非典型的抗精神病药物费用太高的医生更倾向于处方传统抗精神病药物。②使用多元逻辑回归分析,医生的年龄(>50或<50岁)(OR=4.8,95%CI=1.1～11.3,P=0.006),依从性差(OR=3.8,95%CI=1.2～11.6,P<0.05),患者的病程(OR=1.1,95%CI=1.0～1.1,P<0.04)都会影响到患者对传统抗精神病药物的使用。只有医生的年龄会影响到传统抗精神病药物的使用(OR=4.7,95%CI=1.5～15.1,P=0.01)。结论:高年资的精神科医生倾向使用传统抗精神病药物。患者因素并没有明显影响医生的用药选择。有必要对精神科医生临床用药和处理患者的水平进行系统的观察和考证。     

家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将2008年1月至2009年12月出院服用非典型的抗精神病药物的122例康复期精神分裂症患者按随机数字表法随机分为干预组和对照组各61例.干预组由专科护士对患者及家属存在的问题进行家庭教育、患者教育,及定期随访为主的方式进行干预,对照组只给予常规精神卫生指导,不作系统的疾病和健康知识宣教.随访半年,对两组患者干预前后服药依从性情况进行评估.结果 干预组患者干预前药物依从性完全依从、部分依从、不依从的比率分别为10％,28％,62％,干预后分别为52％,32％,16％,干预前后比较差异有统计学意义(x2=27.92,P＜0.01).对照组干预后药物依从性完全依从、部分依从、不依从的比率分别为15％,24％,61％,两组干预后差异有统计学意义(x2=25.07,P＜0.01).结论 有针对性地进行家庭护理干预可提高精神分裂症患者服药依从性.     

认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨认知领悟治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发的作用.方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组(50例)和对照组(50例),两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上进行认知领悟治疗,并于入组前,出院时,出院后1年、2年分别使用简明精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)及自编服药依从性调查表评定.结果出院时,出院后1年、2年ITAQ评分,服药完全依从率及复发率两组比较差异有显著性意义(P<0.05);BPRS评分出院时两组差异无显著性意义(P>0.05),出院后1年、2年两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论认知领悟治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率.     

家庭心理教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨家庭心理教育对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将122例精神分裂症患者按住院号单双号分为研究组62例和对照组60例,两组均口服利培酮治疗,研究组联合家庭心理教育.出院后随访1 a.于入组时和随访1 a末采用简明精神病量表评定精神症状,随访1 a末评定服药依从性、复发率及复住院率.结果随访1 a末,研究组脱落10例(16.1%),对照组脱落12例(20.0%),两组脱落率比较差异无显著性(χ2=0.97,P＞0.05);研究组服药依从率75.0%、复发率11.5%、复住院率9.6%,对照组分别为45.8%、31.3%、27.1%,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=6.67,P＜0.05),复发率、复住院率显著低于对照组(χ2=5.85、5.16,P＜0.05).入组时两组简明精神病量表总分差异无显著性(P＞0.05),随访1 a末研究组简明精神病量表总分显著低于对照组(P＜0.05).结论 家庭心理教育能显著提高患者的服药依从性,降低复发率和复住院率,对促进患者的全面康复具有重要意义.     

康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的 探讨康复干预对精神分裂症患者服药依从性的影响.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例,两组均应用常规抗精神病药物治疗.研究组在此基础上联合康复干预治疗.观察住院全程.于入院及出院时采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷评定临床效果,同时评定服药依从性.结果 两组出院时简明精神病量表评分均较入院时显著下降(P＜0.01),自知力与治疗态度问卷评分均较入院时显著升高(P＜0.01);同期两组间比较,简明精神病量表评分均无显著性差异,自知力与治疗态度问卷评分研究组出院时显著高于对照组(t=6.725,P＜0.01).6周末,研究组服药依从率显著高于对照组(χ2=12.243,P＜0.01).结论 在精神分裂症治疗过程中实施康复干预能显著提高患者的服药依从性.     

短信服务对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨每日短信提醒服药服务对精神分裂症患者出院后服药依从性的影响。方法将80例临床痊愈的精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均接受抗精神病药物维持治疗及门诊随访。观察组在此基础上每日进行电话短信督促。干预6个月后比较两组患者服药依从性有无差别。结果在出院第六个月末评价,观察组患者服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论每日短信提醒服务可提高精神分裂症患者服药依从性,减少疾病复发率,提高患者的生活质量及家属的满意度。     

门诊精神分裂症患者服药依从性的影响因素与对策

目的探讨影响门诊精神分裂症患者服药依从性的相关因素。方法采用自编药物依从性调查问卷，对门诊436例精神分裂症患者药物依从性的相关因素进行调查分析。结果门诊精神分裂症患者对药物完全依从者占40．6％，部分依从占43．6％，不依从占15．8％。患者的服药依从性因一般资料、家庭因素、患者自知力及用药情况的不同而存在差异（均P〈0．05）。总体而言，年龄较长、已婚、文化程度高、病程相对较长、患者自知力好、家庭经济状况好、家庭成员对患者进行适当的干预和了解精神分裂症的相关知识、采用新型抗精神病药物及用药不良反应小的患者的服药依从性相对较高。结论注重治疗药物的选择，给予患者适当的家庭支持，加强对患者及其照顾者的健康教育，有助于提高患者的服药依从性。     

影响精神分裂症服药不依从的相关因素及干预对策

目的 探讨影响精神分裂症病人服药不依从的相关因素，并提出相应的干预措施。方法 应用自拟“服药依从性调查表”对280例住院精神分裂症病人进行服药依从情况的调查，采用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、简明精神病评定量表(BPRS)、药物副反应量表(TESS)及自制一般因素调查表，进行影响因素的相关分析和非条件Logistic回归分析.结果 精神分裂症服药不依从分别与自知力、精神病症状、药物负反应、用药认识、病室环境、护患关系等显著相关；Logistic回归分析显示：无自知力、药物不良反应、精神病症状的影响、病室环境差、服药指导不当，为影响精神分裂症病人服药不依从的主要风险因素。结论 尽快控制精神病症状，早期加强精神卫生和药物知识教育、重视服药劝导、搞好护患关系、改善病室环境，有利于精神分裂症病人服药依从性的提高。     

心理健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨心理健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将100例精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组50例。均接受系统的抗精神病药物治疗,观察组在此基础上进行系统的健康教育,而对照组仅给予一般性的心理护理,采取自知力与治疗态度问卷(ITAQ),自拟服药依从性调查表,于治疗前、出院时、出院6个月各评定1次。出院随访1年。结果2组ITAQ评分、服药依从性和再次住院次数差异有显著性,均以观察组较好(p<0.05)。结论心理健康教育能有效提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率。     

出院精神分裂症患者服药依从性相关因素分析

目的研究出院精神分裂症患者服药依从性的影响因素。方法对118名随机抽取的出院精神分裂症患者进行电话随访，调查其依从性，根据临床疗效总评量表病情严重程度项（CGI—SI）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、简明精神病评定量表（BPRS）和副作用量表（TESS）进行评定，并进行Logistic回归分析。结果出院精神分裂症患者中依从的比例为56．8％，服药次数、CGI—SI评分及白知力评分是影响出院精神分裂症患者服药依从性的危险因索。结论选用有效且简便的药物控制症状、促进患者白知力的恢复有助于提高出院精神分裂症患者的服药依从性。     

药物管理训练应用于精神分裂症患者后服药效果观察

目的探讨药物管理训练对精神分裂症患者服药依从性和疾病预后的影响。方法将80例精神分裂症患者,随机分成观察组和对照组各40例,两组均给予药物治疗与常规护理,观察组同时进行药物管理训练,观察研究3个月,并于出院半年、1年时进行随访。采用简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷,分别于入组时、3个月后、出院半年和出院1年时进行评定。结果入组前两组比较简明精神病量表、自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷的评分差异无统计学意义(t分别为1.38、0.19、1.02,P0.05)。药物管理训练3个月后,观察组简明精神病量表评分低于对照组(t=2.30),自知力与治疗态度问卷和服药态度问卷评分高于对照组(t=3.03、2.06),差异均有统计学意义(P0.05)。半年随访时,观察组疾病复发率低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=1.54,P0.05)。1年随访时,观察组疾病复发率低于对照组(χ2=7.62,P0.05)。结论药物管理训练可以有效提高患者的服药依从性,对疾病长期预后及降低复发率具有一定促进作用。     

同辈教育对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨同辈教育对精神分裂症患者的康复的影响。方法:将140例住院精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各70例,两组均接受抗精神病药物系统治疗,观察组在此基础上给予同辈教育8周,对照组未进行其他处理;采用精神病评定量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性分别于干预前及干预后8周末进行比较;出院1年后随访复发情况,并采用自测健康能力量表(SRHMS)与治疗前进行比较。结果:干预后两组BPRS、ITAQ、服药依从性、复发率、SRHMS总分及各因子比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:对精神分裂症患者实施同辈教育,能显著改善患者对疾病的认识能力,提高其服药依从性。     

适应心理治疗在精神分裂症患者服药依从性中的应用

目的探讨适应心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的作用.方法将110例精神分裂症患者随机分成2组,干预组55例和对照组55例.2组均接受系统的抗精神病药物治疗,干预组在此基础上进行适应心理治疗,对照组仅限于一般健康教育,出院后随访1年.采用简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)、自拟服药依从性调查表,于治疗前、出院时、出院后6个月、1年分别进行评定对比.结果干预组和对照组比较,BPRS、ITAQ、服药依从性和再次住院次数有显著性差异(P＜0.05).结论适应心理治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性,降低复发率.     

延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果

目的探讨延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果。方法将本院2016年3月~2017年3月即将康复出院的120例首发精神分裂症患者随机均分为对照组(常规出院指导)与干预组(院外延续性护理干预),6个月后比较两组患者的服药依从性及精神症状康复情况。结果出院6个月后,干预组的服药依从率为91.67%,对照组仅为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P=0.008);出院时,两组患者的BPRS评分差异无统计学意义(P=0.981),出院6个月后,干预组的BPRS评分显著低于出院时(P0.001),且同样低于同期对照组(P0.001)。结论对首发精神分裂症出院患者实施延续性护理干预,可以显著提高患者居家的服药依从性,改善患者的精神症状,促进疾病康复。     

定期门诊随访对精神分裂症患者服药依从性及康复的影响

目的探讨定期门诊随访对精神分裂症患者服药依从性及康复的影响。方法对经住院治疗痊愈出院的110例精神分裂症患者(观察组)进行每月1次的定期门诊随访2年,并与同期痊愈出院、门诊治疗处于“随意状态”的110例精神分裂症患者(对照组)进行比较。结果观察组总复发率为27.3%,低于对照组的47.3%(P<0.01);其服药依从性及工作能力的恢复均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论定期门诊随访不仅有助于改善精神分裂症患者的服药依从性、降低复发率,而且有助于患者工作能力的恢复。     

随访对出院精神分裂症患者依从性的影响

目的了解随访对出院精神分裂症患者服药依从性的影响因素,初步探索提高出院患者服药依从性的方法。方法采用电话随访形式对68例精神病患者及家属进行调查。结果第1次随访服药依从性平均仅为52.94%,经干预措施后提高到67.74%,依从性差异有统计学意义(P<0.05)。服药依从性与患者疾病相关知识、经济状况、服药种类和服药次数、文化程度、不良反应、家庭支持系统有关;与职业、病程等无明显关系。依从性好的患者,病情控制较好;相反病情波动大。结论对精神分裂症患者药物治疗依从性的影响因素较多,普及疾病相关知识,改善患者及家属经济状况,减少不良反应,改善家庭支持系统等,有利提高服药依从性。