降钙素原和C反应蛋白检测对结直肠癌吻合口瘘早期诊断的价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)检测在结直肠癌吻合口瘘中的应用价值。方法根据是否发生吻合口瘘将80例结直肠癌手术患者分为吻合口瘘组(10例)和非吻合口瘘组(70例)。所有患者均于术前1d,术后第1、4、7d检测血液PCT、CRP水平。结果术前1d、术后第1d,两组患者血清PCT、CRP比较差异无统计学意义(P0.05);术后第4d、7d,吻合口瘘组血清PCT、CRP显著高于非吻合口瘘组比较差异无统计学意义(P0.05)。吻合组术后各时间段PCT、CRP阳性率均明显高于非吻合口瘘组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT和CRP检测在结直肠癌吻合口瘘中具有一定的临床应用价值,如果结直肠癌术后出现血清PCT、CRP水平持续阳性,应警惕吻合口瘘的发生,有必要进一步检查,及时对症治疗。     

腹腔镜结直肠癌患者术后血液中C反应蛋白、血清降钙素原结合血清白蛋白预测早期吻合口瘘的临床价值

目的探究腹腔镜结直肠癌患者术后血液中C反应蛋白、血清降钙素原结合白蛋白水平与结直肠癌患者术后发生早期吻合口瘘之间的关系及预测价值。方法选取2013年9月至2015年9月就诊于我科首次诊断为结直肠癌患者136人为研究对象,根据相关诊断标准将术后7日内发生吻合口瘘的患者纳入吻合口瘘组,未发生吻合口瘘的患者纳入非吻合口瘘组。腹腔镜结直肠癌患者术后血液中的C反应蛋白水平采用免疫比浊法测定,血清降钙素原及血清白蛋白水平采用酶联免疫吸附试验测定;记录患者的基线资料,监测术前1d以及术后第12h、1d、3d、5d、7d血液中C反应蛋白水平、血清降钙素原及血清白蛋白水平。结果对比两组间基线资料及术前1d,差异均无统计学意义(P0.05);两组血液C反应蛋白水平在术后12h开始升高,术后5日内呈不断上升趋势,检测至术后第5日时,达到高峰(68.3±28.7/55.7±21.6),且第5日吻合口瘘组血液C反应蛋白水平显著高于非吻合口瘘组(P=0.0160.05),二者差异具有统计学意义;两组血清降钙素原水平均在第3日达到高峰,且第3日吻合口瘘组血清降钙素原水平显著高于非吻合口瘘组(P0.05),差异具有统计学意义(P=0.000);同时,两组血清白蛋白水平在第3日达到低谷,且第3日吻合口瘘组血清白蛋白水平显著低于非吻合口瘘组(P=0.039);在ROC曲线下血液中C反应蛋白水平的AUC为0.746(95%置信区间:0.650-0.843),其敏感性和特异性分别为92.10%,51.46%。结论血液中C反应蛋白水平对结直肠癌术后患者早期吻合口瘘预测发生有较好的预测能力,术后同时监测血液中C反应蛋白、血清降钙素原、血清白蛋白三者水平可尽早预测出吻合口瘘发生的可能,有望作为腹腔镜结直肠癌术后患者的常规评估指标而广泛应用于临床。     

动态监测血清相关指标对重型颅脑损伤术后肺部感染的预测价值

目的分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(sTREM-1)及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)的变化对肺部感染的早期预测价值。方法选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者,监测并记录术后1、3、5 d的血清PCT、CRP、ALB、sTREM-1及CRP/ALB水平,记录患者术后肺部感染情况。分析重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对肺部感染的早期预测价值。结果重型颅脑损伤术后发生肺部感染者76例(38.78%),感染发生时间为术后6~13 d,中位数为7 d。无肺部感染组术后3、5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB低于肺部感染组,差异有统计学意义(P0.05);肺部感染组术后5 d血清ALB低于无肺部感染组,差异有统计学意义(P0.05)。机械通气时间、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB是术后肺部感染的独立危险因素(P0.05)。ROC曲线显示,单独检测时,术后5 d血清CRP/ALB预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值、约登指数、特异度最高,sTREM-1预测的敏感度最高;联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度均高于单独检测。肺部感染诊断时临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征修正(ASS)评分均与术后5 d PCT、sTREM-1、CRP/ALB水平呈显著正相关(P0.05)。结论术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB水平均可作为重型颅脑损伤术后肺部感染早期预测的有效依据,而联合检测的预测价值更高,更有利于早期对肺部感染程度及病情进展的评估。     

PCT联合腹腔引流液淀粉酶检测在肠瘘早期诊断和预后评估中的临床应用

目的研究血清降钙素原(PCT)和腹腔引流液淀粉酶检测在早期诊断肠瘘、预后评估中的可行性。方法选取该院胃肠外科2014年1月至2016年12月收治的180例胃肠道手术患者为研究对象,通过术后检测分析血清PCT和腹腔引流液淀粉酶水平与术后肠瘘的关系。结果 180例患者中确诊为肠瘘者17例(9.4%),确诊肠瘘的时间为(6.35±3.04)d,术后3、5、7d血清PCT和腹腔引流液淀粉酶水平明显高于非肠瘘者,差异有统计学意义(P0.05)。对17例肠瘘患者依据腹腔感染程度分为微瘘组和非微瘘组,其中微瘘组6例,非微瘘组11例,微瘘组术后3、5、7d的PCT和腹腔引流液淀粉酶水平明显低于非微瘘组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT联合腹腔引流液淀粉酶检测能早期发现肠瘘,而PCT能预测腹腔感染的程度。     

C反应蛋白和降钙素原水平与胸腔镜肺癌根治术疗效及预后的关系

[目的]探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与电视辅助胸腔镜手术(VATS)的疗效及预后的关系.[方法]测定56例肺癌VATS患者(观察组)术前和62例健康体检人员(对照组)血清中CRP和PCT的水平.以观察组血清中CRP和PCT水平的均值为分界线,将其分成低表达和高表达两组,对其实施单操作口VATS,观察手术疗效及CRP和PCT水平与预后的关系.[结果]观察组血清中CRP和PCT的水平均显著高于对照组(均P<0.05).与血清中CRP呈低水平的患者相比,CRP呈高水平的患者术中出血量、术后引流量、术后置管时间和住院时间均显著增加(均P<0.05),手术时间虽高于CRP呈低水平的患者,但差异无显著性(均P>0.05).与血清中PCT呈低水平的患者相比,血清中PCT呈高水平的患者术中出血量显著增加(均P<0.05),其余指标无统计学差异(均P>0.05).CRP和PCT呈低水平患者的中位生存期显著高于高水平患者(均P<0.01).[结论]肺癌患者血清中CRP和PCT水平与VATS疗效及预后相关.     

血清C反应蛋白、降钙素原检测在血液病合并细菌感染中的诊断价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)检测在血液病合并细菌感染诊断中的临床价值,为临床治疗提供依据。方法随机抽取血液病合并细菌感染患者57例和同期收治的非细菌感染患者60例分别作为合并细菌感染组和非细菌感染组,检测两组外周血WBC计数和血清CRP、PCT水平,并对检测结果进行统计分析。结果合并细菌感染组外周血WBC计数及阳性率明显高于非细菌感染组,差异无统计学意义(P0.05)。合并细菌感染组血清CRP、PCT水平及阳性率明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P0.05)。合并细菌感染组血清CRP和PCT阳性率明显高于非细菌感染组,差异有统计学意义(P0.05)。合并细菌感染组中,血清CRP与PCT阳性率相同;非细菌感染组中,血清CRP阳性率较高,血清PCT阳性率较低。结论血清CRP和PCT可反映血液病患者细菌感染情况,在血液病合并细菌感染的诊断中具有重要的临床价值;而且血清PCT比CRP的诊断特异性更强,更易于细菌感染的诊断。     

食管癌术后早期肠内营养耐受与吻合口瘘的相关性探究

目的 探讨食管癌术后患者肠内营养耐受与发生吻合口瘘的相关性.方法 回顾性收集医院2017年7月一2021年5月收治的149例行食管癌根治术患者的临床资料,根据术后是否发生食管吻合口瘘分为有吻合口瘘组(n=19)和无吻合口瘘组(n=130).比较2组临床症状发生情况,分析食管癌术后患者肠内营养耐受与发生吻合口瘘的相关性.结果 食管癌术后患者吻合口瘘总发生率为12.75％ (19/149).术后喂养不耐受患者的吻合口瘘发生率为32.08％(17/53),高于耐受患者的2.08％ (2/96),差异有统计学意义(P＜0.05).有吻合口瘘患者腹胀、反流发生率高于无吻合口瘘患者,差异有统计学意义(P＜0.05).有吻合口瘘组患者的住院时间长于无吻合口瘘组,住院费用高于无吻合口瘘组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 食管癌术后吻合口瘘发生率高,术后肠内营养不耐受的患者易导致吻合口瘘不良结局的发生,要避免患者腹内压过高和严重反流情况的发生.护理人员需评估患者肠内营养的耐受性,针对高危患者制订有效的干预措施,以提高患者肠内营养耐受性.     

宫颈分泌物涂片检查联合血清PCT、CRP水平检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者诊断效能的影响

目的探讨宫颈分泌物涂片检查联合血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平检测对未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者诊断效能的影响。方法选取2015年7月-2017年12月我院收治的未足月胎膜早破患者98例作为研究组,包含47例非绒毛膜羊膜炎患者,51例绒毛膜羊膜炎患者,纳入同期未足月健康孕妇57例作为对照组。检测两组血清PCT、CRP水平,并行宫颈分泌物涂片检查。统计两组血清PCT、CRP水平,对比三者联合与单项诊断准确度、特异度、灵敏度。结果研究组绒毛膜羊膜炎患者血清CRP、PCT水平高于非绒毛膜羊膜炎患者、对照组(P0.05),研究组非绒毛膜羊膜炎患者血清CRP、PCT水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);三者联合诊断准确度、灵敏度高于CRP、PCT、宫颈分泌物涂片单项诊断(P0.05),三者联合诊断特异度与CRP、PCT、宫颈分泌物涂片单项诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平在未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者中呈高表达,联合宫颈分泌物涂片检查有助于提高诊断准确度、灵敏度,为早期诊断及预后评估提供重要信息。     

降钙素原在肝移植术后感染患者中的应用价值

目的探讨血清中降钙素原（PCT）在肝移植术后感染患者中的应用价值。方法检测32例肝移植术后感染患者血清PCT和C-反应蛋白（CRP）水平,并与肝移植术后未感染患者及健康体检者（对照组）进行比较。结果感染组患者血清PCT水平高于非感染组及对照组（P〈0.01）,非感染组高于对照组（P〈0.05）;而感染组与非感染组CRP水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但均高于对照组（P〈0.05）,感染组恢复期血清PCT水平下降,但仍高于对照组（P〈0.05）。结论血清降钙素原水平检测有助于肝移植术后感染的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标。     

食管癌两种不同胸胃上提路径术后吻合口瘘并发症的护理研究

目的比较胸胃经后纵隔或胸骨后两种不同上提路径对三切口食管癌切除术后患者并发症发生的影响及相应的临床护理。方法对2016年1～6月上海市胸科医院接受三切口食管癌根治术的食管癌患者资料进行回顾性分析,按照上提路径不同将118例食管癌患者分为两组(胸骨后组73例,后纵隔组45例)。比较两组患者并发症的发生情况及对护理工作的影响及体会。结果两组患者性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、肿瘤位置及术后病理肿瘤分期差异均无统计学意义(P 0.05);胸骨后组与后纵隔组术后结果比较中,手术时间、术中出血量、ICU入住时间两组均不存在统计学差异(P 0.05);后纵隔组淋巴结清扫数量更多,术后住院时间更短(P 0.05);两组均无围术期死亡;术后并发症中,胸骨后组吻合口瘘发生率更高(24.7%vs 6.1%,P 0.001),且术后早期出现吻合口狭窄发生率也高于后纵隔组(24.7%vs 4.4%,P 0.001)。结论三切口食管癌手术中,与后纵隔途径相比,胸骨后路径上提胸胃的手术方法会增加早期吻合口瘘发生率,并且会带来相应的更高的吻合口狭窄率。因此,进行相应的个体化护理工作,早期发现术后吻合口瘘的患者,可提高患者生存率及生活质量。     

血清降钙素原与C反应蛋白联合检测在肺部感染性疾病中的诊断价值

目的分析研究血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在肺部感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的90例肺部感染性疾病患者,根据病原学结果,其中细菌感染组48例,非细菌感染组42例(真菌感染20例、病毒感染22例),选取同期在我院就诊的健康体检者50例设立为对照组。对比细菌感染组与非细菌感染组之间以及两组与对照组之间PCT与CRP水平的差异。比较组间PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率;并对细菌感染组PCT检测、CRP检测和联合检测的阳性率进行比较。结果三组治疗前的血清PCT和CRP水平差异有统计学意义(P0.05),细菌感染组血清PCT与CRP水平显著高于非细菌感染组患者与健康对照组检测者,均差异有统计学意义(P0.05)。治疗后细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后非细菌感染组患者的PCT与CRP水平较治疗前无显著差别,差异无统计学意义(P0.05);结果显示,细菌感染组PCT、CRP检测和联合检测阳性率均高于非细菌感染组(P0.05),细菌感染组联合检测阳性率均PCT、CRP单组检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT与CRP检测与肺部细菌性感染密切相关,联合检测血清PCT与CRP水平能显著提高肺部疾病的诊断与鉴别诊断的可靠性,可明确指导肺部感染性疾病患者选择合理的抗菌药物展开治疗,值得临床推广应用。     

血清可溶性髓系细胞触发受体-1在骨折术后感染中的诊断价值

目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在骨折术后感染中的诊断价值。方法将本院骨科收治的187例骨折患者按照术后感染情况分为感染组34例和非感染组153例,分别于术前1d、术后即刻和术后24h采集患者肘静脉血5m L,采用魏氏法测定红细胞沉降率(ESR),免疫透射比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)值,免疫化学发光法检测血清降钙素原(PCT)值,酶联免疫吸附试验检测血清s TREM-1值,利用受试者工作曲线(ROC)比较ESR、CRP、PCT、sTREM-1对骨折术后感染的诊断效能。结果与术前1d比较,感染组和非感染组术后ESR、CRP、PCT、sTREM-1持续升高,不同时间点比较差异具有统计学意义(P 0.05);感染组术后即刻、术后24hESR、CRP、PCT、s TREM-1明显高于同时段非感染组,组间差异亦有统计学意义(P 0.05)。术前1d,ESR、CRP、PCT、sTREM-1诊断术后感染的AUC均低于0.7,准确性较低;术后即刻,PCT诊断术后感染的AUC(0.951)高于ESR(0.830)、CRP(0.738)和s TREM-1(0.840);术后24h,sTREM-1诊断术后感染的AUC(0.920)高于ESR(0.731)、CRP(0.822)和PCT(0.780)。结论血清PCT可以作为骨折术后感染早期诊断的指标,sTREM-1可以作为判断术后感染病情和病程的重要指标。     

C 反应蛋白及降钙素原在关节置换术后感染诊断中的应用

目的：探讨 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在关节置换术后感染诊断中的应用价值。方法将70例髋、膝关节置换手术患者分为术后感染组(观察组)和术后无感染组(对照组)。分别于术后第1、4、9、14天检测患者血清 CRP、PCT 水平。结果观察组和对照组术后第1天 CRP 和 PCT 水平均明显升高。观察组术后第1、4天 CRP 水平与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05),术后第9、14天则明显高于对照组(P <0.05);观察组 PCT 水平在术后第4、9、14天明显高于对照组(P <0.05);观察组 PCT 水平在发生感染后明显增高,经治疗后下降,术后第4天与第14天比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论下肢关节置换术后感染可引起 CRP 和 PCT 水平的增高,其中 PCT 对术后感染的诊断灵敏度和特异度较高;联合检测 CRP 和 PCT 有助于关节置换术后感染的早期诊断。     

气囊胃管在食管癌术后患者中的应用

目的 比较食管癌术后患者留置2种不同胃管行胃肠减压时发生非计划拔胃管率及吻合口瘘的发生率.方法 将380例食管癌术后患者随机分为2组:实验组190例,留置气囊胃管行胃肠减压;对照组190例,留置普通胃管行胃肠减压.观察2组患者非计划拔胃管及吻合口瘘的发生情况.结果 实验组与对照组非计划拔胃管率的差异有统计学意义(P＜0.01);实验组与对照组患者吻合口瘘发生率的差异虽无统计学意义(P＞0.05),但实验组吻合口瘘发生率明显低于对照组.结论 留置气囊胃管对食管癌患者行胃肠减压,可以降低非计划拔胃管的发生率,提高护理质量,有利于减少吻合口瘘的发生.     

骨科患者术后感染危险因素及围术期血清C反应蛋白、白蛋白水平监测价值分析

目的探讨骨科患者术后感染的相关因素,分析患者围术期血清C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)及其比值水平与围术期感染的关系。方法我院择期行手术治疗的骨科患者128例,根据术后是否发生感染分为感染组(n=43)与未感染组(n=85)。比较两组一般临床资料和手术指标,分析骨科患者术后出现感染的可能危险因素;比较两组不同时间点血清CRP、ALB水平,CRP/ALB比值,评价各指标对骨科患者术后感染的诊断价值。结果感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、开放性骨折、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ级、切口类型Ⅲ类、手术时间≥2 h、术后住院时间≥7 d、抗菌药物使用种类≥2种、导尿操作和置入物占比高于未感染组(P0.05);年龄≥60岁、手术时间≥2 h、术后住院时间≥7 d、抗菌药物使用种类≥2种和存在置入物是骨科患者术后发生感染的独立危险因素(P0.05);术后3 d,观察组血清CRP水平和CRP/ALB比值高于对照组,血清ALB水平低于对照组(P0.05); CRP、ALB和CRP/ALB比值的曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.780和0.863,对骨科患者术后发生感染均具有诊断价值,且CRP/ALB比值的诊断价值高于单一指标(P0.05)。结论骨科患者术后发生感染由多个因素协同作用导致,高龄、ASA分级、手术时间≥2 h、术后住院时间≥7 d、抗菌药物使用种类≥2种和存在置入物是骨科患者术后发生感染的独立危险因素,临床可通过监测围术期间血清CRP、ALB水平和CRP/ALB比值对患者术后感染进行早期诊断,并积极干预以降低术后感染发生风险。     

血清CRP与PCT水平在颅内感染诊断及生存状况判断中的价值研究

目的:研究血清CRP与PCT水平在颅内感染诊断及生存状况判断中的价值。方法:选取商丘市中心医院检验科2014年3月至2016年5月收治的颅内感染患者60例为观察组,抽取同期非颅脑感染60例为对照组。比较两组血清PCT、CRP水平,通过ROC曲线下的面积评价其对患者颅内感染诊断价值,比较观察组各预后血清PCT、CRP水平。结果:观察组血清CRP、PCT水平高于对照组,差异显著(P0.05);血清PCT、CRP水平AUC值同AUC=0.05相比较差异显著(P0.05);观察组治愈者血清PCT、CRP水平低于好转患者及无效患者,好转者血清PCT、CRP水平低于无效患者,差异显著(P0.05)。结论:血清PCT、CRP对早期颅脑感染及生存状态的判断价值高,血清CRP、PCT水平越高颅脑感染情况越严重,患者生存状态越不稳定。     

降钙素原在诊断骨科内置物术后感染性发热的临床意义

目的探讨降钙素原(proealeitonin,PCT)在诊断骨科内置物术后感染性发热中的临床意义。方法选择2013年1月—2014年1月我院骨科内置物术后发热患者56例,按诊断标准分为非感染发热组32例和感染发热组24例,均于术后发热当天及发热第3天采血查C反应蛋白(CRP)及PCT水平,并对CRP及PCT诊断术后感染性发热的真实性进行评价。结果两组发热当天和发热第3天CRP水平比较差异均无统计学意义(P0.05),而PCT水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。以0.25 ng/L为临界值,发热当天及发热第3天血清PCT诊断术后感染性发热的敏感度、特异度均较CRP高。结论 PCT在鉴别骨科内置物术后发热性质方面较CPR更具有临床价值。     

血清PCT、HMGB1、CRP/ALB预测颅脑损伤术后肺部感染的价值

目的 探究血清降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/ALB)与颅脑损伤术后肺部感染的关系。方法 选取2019年2月至2022年2月于陕西省宝鸡市人民医院接受颅脑损伤术治疗的150例患者为研究对象,根据肺部感染结果将患者分为感染组、未感染组。比较两组患者PCT、HMGB1、CRP/ALB水平,采用Pearson相关分析PCT、HMGB1、CRP/ALB水平与临床肺部感染量表(CPIS)评分的相关性,采用Logistic回归分析颅脑损伤术后肺部感染的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PCT、HMGB1、CRP/ALB水平单独、联合检测预测颅脑损伤术后肺部感染的价值。结果 150例患者中57例在颅脑损伤术后出现肺部感染,感染率为38.0%。感染组年龄、肺部基础疾病比例、PCT、HMGB1、CRP/ALB水平高于未感染组,GCS评分低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄偏大及PCT、HMGB1、CRP/ALB水平升高是颅脑损伤术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05),GCS...     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)在呼吸道感染性疾病中的诊断价值。方法随机选取呼吸道感染性疾病患者142例,测定其PCT、CRP及WBC水平,分析三者在呼吸道感染性疾病中的诊断价值。结果细菌感染组的PCT、CRP及WBC水平显著高于支原体感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P0.05),PCT、CRP及WBC对呼吸道感染性疾病的诊断效率分别为95.07%、56.34%、66.90%,革兰阴性菌组患者的PCT水平显著高于革兰阳性菌组患者,差异有统计学意义(P0.05),革兰阴性菌组患者和革兰阳性菌组患者的CRP及WBC水平差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及WBC的检测对细菌性感染性疾病的早期诊断具有重要的应用价值,作为较为理想的感染性疾病标志物,PCT检测更具有特异性。     

WBC、PCT和CRP诊断开胸手术后早期肺部感染的临床价值

目的分析外周血白细胞计数(WBC)、血浆降钙素原(PCT)、血清C-反应蛋白(CRP)诊断开胸术后早期肺部感染临床价值。方法选择2012年1月-2017年1月在我院行开胸手术的246例患者为研究对象,所有患者术前,术后6h、12h、24h、48h抽取外周静脉血检测外周血WBC、血浆PCT、血清CRP,严密观察患者临床症状,对疑似肺部感染者行痰液病原学培养诊断是否为肺部感染。以痰液病原学培养结果为金标准,计算外周血WBC、血浆PCT、血清CRP以及三个指标联合诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、准确度。结果 (1)246例患者,40例确诊为术后肺部感染,肺部感染率16.26%。(2)手术前,肺部感染组与非感染组患者WBC、PCT、CRP相比差异无统计学意义(P0.05);术后6h、12h、24h、48h,肺部感染组WBC、PCT、CRP均显著高于未感染组,差异具有统计学意义(P0.05)。对数据进行分析,两组患者外周血WBC、血浆PCT、血清CRP在术后12h差异最为明显。(3)采用上述时间点数据进行ROC曲线分析,外周血WBC、血浆PCT、血清CRP诊断术后肺部感染的最佳cut-off值分别为10.67×109/L、1.06μg/L、9.50mg/L,其ROC曲线下面积分别为0.740、0.926、0.883。(4)WBC+PCT+CRP诊断患者肺部感染的灵敏度为95.00%。结论术后对开胸手术患者进行外周血WBC、血浆PCT、血清CRP监测,可早期筛查患者是否并发肺部感染,从而为患者的治疗方案选择提供重要信息。