应用定量脑电图探讨低频重复经颅磁刺激干预亚急性期运动性失语症机制的研究

目的:通过观察定量脑电图(QEEG)在低频重复经颅磁刺激(r TMS)干预亚急性期运动性失语患者前后的变化,进一步探讨其机制。方法:将30例脑卒中后亚急性期运动性失语患者随机分为r TMS组与假刺激组各15例。两组患者均给予常规药物治疗及言语训练,r TMS组在右侧大脑半球Broca镜像区给予低频r TMS治疗,连续治疗3周。最终两组各脱落2例。于治疗前和治疗3周后(治疗后)行定量脑电图检查,比较各个频段上(δ+θ)/(α+β)值的差异,并采用西方失语成套测验(WAB)评定治疗前后的言语功能。结果:治疗后,两组患者在FP1、F3、F7、T3、C3频段(δ+θ)/(α+β)值下降,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组在F3频段(δ+θ)/(α+β)值下降较假刺激组明显,差异有显著性意义(P0.01);r TMS组治疗前后自发言语、复述、命名以及失语商(AQ)分的差值较假刺激组大,差异有显著性意义(P0.05);相关分析显示r TMS组在FP1、F3、F7、T3、C3频段上,治疗前后的(δ+θ)/(α+β)差值与AQ差值呈负相关,差异有显著性意义(P0.05)。结论:低频r TMS刺激右侧大脑半球Broca镜像区能改善亚急性期运动性失语患者的言语功能,定量脑电图的变化提示了低频r TMS能促进左侧大脑皮质神经电活动变化。     

脑电功率谱分析在波尔山羊爆炸性颅脑冲击伤评估中的应用

目的探讨脑电功率谱分析在波尔山羊爆炸性颅脑冲击伤评估中的应用。 方法试验动物为波尔山羊,共15只。采用没有破片的TNT炸药来致伤试验波尔山羊,根据试验波尔山羊脑组织病理结果将试验动物分为3组,每组5只。对照组：未致伤的健康波尔山羊;有损伤组：致伤且病理显示有脑损伤的试验波尔山羊;无损伤组：致伤且病理显示无脑损伤的试验波尔山羊。记录试验动物伤前和伤后3h的脑电图,并对比1～30 Hz频段的脑电功率谱变化。计算δ、θ、α、β四个频率的功率值和(δ＋θ)/(α＋β)值。 结果损伤组试验波尔山羊的脑电功率谱在3 Hz、4 Hz、5 Hz、6 Hz四个频率的功率值分别为(6.55±2.82)μV、(4.71±0.93)μV、(3.47±0.76)μV和(2.82±0.54)μV,对照组四个频率的功率值分别为(3.20±0.58)μV、(3.16±0.40)μV、(2.61±0.34)μV和(2.15±0.10)μV,两者比较差异有统计学意义(P值分别为0.031,0.009,0.049和0.026)。对照组的δ频段功率值为(3.20±0.99)μV,θ频段功率值为(2.27±0.64)μV,(δ＋θ)/(α＋β)值为(1.35±0.46)μV;损伤组的δ频段功率值为(9.81±1.06)μV,θ频段功率值为(4.97±1.41)μV,(δ＋θ)/(α＋β)值为(3.19±0.74)μV,与对照组比较差异有统计学意义(P值分别为0.045,0.048和0.024)。无损伤组δ频段功率值为(3.01±0.93)μV,θ频段功率值为(2.31±0.80)μV,(δ＋θ)/(α＋β)值为(1.47±0.32)μV,与对照组比较差异无统计学意义(P值分别为0.794,0.940和0.566)。 结论脑电功率谱分析可以作为现场试验脑损伤评估的一种灵活方便准确的方法。     

阿尔茨海默病与血管性痴呆的磁共振成像和脑电图特征比较

目的比较阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)头颅磁共振成像(MRI)和脑电图特征。方法观察39 例AD患者、56例VD患者的头颅MRI和脑电图资料。MRI比较大脑萎缩、海马萎缩、脑白质疏松症的比例;脑电图比较轻度异常和中重度异常的比例,进行功率谱分析。结果与VD患者相比,AD患者大脑萎缩、海马萎缩的发生率较高,脑白质疏松症发生率较低。AD患者脑电图中重度异常的较多,(θ+δ)/(α+β)比值增高(P<0.05)。结论单纯大脑萎缩而缺乏脑白质疏松症和缺血灶的痴呆患者应高度怀疑AD,脑电图出现中重度异常则进一步支持AD的诊断。     

轻度认知功能障碍患者Aβ1-42、Tau蛋白、Lp-PLA2水平变化及其与脑电图的关系

目的 探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者血清β-淀粉样多肽（1-42）(Aβ1-42)、Tau蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化及其与脑电图参数的相关性。方法 选取老年MCI患者80例（MCI组）、阿尔茨海默病（AD）患者80例（AD组）、健康体检者80名（正常对照组）,收集所有对象的一般资料,检测其血清Aβ1-42、Tau蛋白、Lp-PLA2水平,并行脑电图检查。比较各组各项检测、检查结果的差异。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。结果 AD组、MCI组、正常对照组血清Aβ1-42水平依次升高（P<0.05）,血清Tau蛋白和Lp-PLA2水平依次降低（P<0.05）。MCI组、AD组α1波、δ波、θ波脑电功率均高于正常对照组（P<0.05）;AD组δ波、θ波脑电功率均高于MCI组（P<0.05）;3个组α2波、β1波、β2波脑电功率差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,MCI患者δ波、θ波脑电功率与Aβ1-42水平呈负相关（r值分别为-0.447、-0.482,P值分别为0.001、&l...     

基于脑电生理研究针刺对卒中后上肢运动功能的影响

目的:观察针刺对卒中后上肢运动功能障碍患者脑电的影响,探讨针刺疗效的客观评价方法。方法:将40例脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组接受常规康复训练,观察组在此基础上接受针刺治疗,共4周。治疗前后分别进行脑电信息采集,采用改良Barthel指数(MBI)、Fugl Meyer上肢运动功能评定(FMA UE)、Wolf运动功能评定(WMFT)、Brunnstrom上肢运动功能分期对患者进行评定,并对脑电指标与康复量表进行相关性分析。结果:治疗4周后,2组C3、C4以及O1、O2导联α波平均功率值较治疗前均明显提高(均P<0.05),且观察组均明显高于对照组(均P<0.05),2组FP1、FP2以及C3、C4导联δ波平均功率值较治疗前均明显降低(均P<0.05),且观察组均明显低于对照组(均P<0.05);2组患者MBI、FMA UE和WMLF评分较治疗前均明显提高(均P<0.05),且观察组均更高于对照组(均P<0.05);2组Brunnstrom上肢和手分期较治疗前均明显改善(均P<0.01),且观察组较对照组改善更显著(均P<0.01);C3、C4以及O1、O2导联α波功率值与MBI、WMFT评分呈正相关(均P<0.05),FP1、FP2以及C3、C4导联δ波功率值与MBI、WMFT评分呈负相关(均P<0.05)。结论:针刺结合常规康复治疗改善卒中后肢体功能障碍患者疗效较好,脑电指标可为针刺治疗脑卒中后上肢功能障碍临床疗效提供客观依据。     

不同线性插值方法对平均平方根值脑电地形图的影响

目的:探讨不同插值计算方法对构建平均平方根值脑电地形图的影响。方法:检查于1993-01/1998-12在解放军总医院和中华疼痛医学会第二临床中心门诊完成。使用美国NeuroscanInc公司基于通用计算机系统的脑电采集系统,连续记录脑电信号,24名20～29岁正常受试者。受试者在安静清醒条件下记录,使用10/20%系统放置电极,单极记录(A1 A2)28通道脑电图。连续记录100～240s的脑电,取1s为一个时间段进行FFT变换,采样率256Hz,频率分辨率1Hz。用眼动伪迹矫正程序去除伪迹。使用脑电波幅频谱,根据线性插值计算方法,选择不同的邻近电极点(1,2,3,4)进行脑电地形图电位的插值计算。脑电地形图用平均平方根功率(波幅频谱)表示。结果:①不同的插值方法明显影响脑电地形图的电位分布。增加插值参考点,脑电地形图的精确性增加。②各个频带最大的功率主要位于中线部位的Fz,Cz,Pz,PO1,PO2,O2。最低功率位于双颞叶T3,T4。各个频段最高功率值为12.55±8.80(α2),8.94±5.17(α1),7.49±3.11(δ),7.47±2.02(θ),3.25±1.32(β1),1.51±0.38(β2)。③δ(2～4Hz),θ(5～7Hz),α1(8～9Hz),α2(10～13Hz),β1(14～20Hz),β2(21～32Hz)频带所有28通道平均平方根功率值均在20μV以下。结论:4点插值计算方法的脑电地形图最精确,使用不同的插值方法计算脑电地形图是必要的。中线电极是计算脑电地形图不可缺少的电极部位。     

重复经颅磁刺激对正常人定量脑电图的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitivetranscranialmagneticstimulation,rTMS)对正常人脑电活动的影响及其安全性。方法:对12名健康受试者左额叶予20Hz,100次/串、共5串、100%运动阈值的rTMS,并观察其刺激前后定量脑电图(qEEG)变化。结果:正常人rTMS后短时间内左额区β波频率增加刺激前β波为主者2名(2/12),刺激后8名(8/12)(χ2=4.285,P<0.05);磁刺激前后各脑区的δ,θ,α,β频带的绝对功率值差异无显著性意义(P>0.05),各脑区(δ+θ)/(α+β)比值无明显改变(t=1.433～2.132,均P>0.05),刺激过程中无明显不适。结论:rTMS对健康人脑电活动有一定调节作用,在一定强度和频率内rTMS是一种比较安全的方法。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血清炎症因子 和生化指标的检测及临床意义

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者血清炎症因子和生化指标的检测及临床意义。方法选取2014年7月至2016年7月该院收治的AD患者50例作为AD组,VD患者50例作为VD组。另选取同期来该院体检的50例健康人群作为健康对照组,对血清中各类炎症因子进行比较,分别对3组研究对象各项指标进行分析。结果 AD组与VD组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05),VD组尤其明显;AD组与VD组TG、LDLC、TC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);3组血清HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。AD组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均明显高于VD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);VD组IL-6及TNF-α水平与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),但CRP明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。AD组及VD组血清同型半胱氨酸水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05);VD组血清叶酸水平明显低于AD组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05),AD组与健康对照组叶酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论检测AD和VD患者血清中炎症因子和各种生化指标,可为临床诊断提供有效的科学依据。     

神经电生理监测对药物治疗脑外伤的评价意义

目的探讨神经电生理监测在药物治疗急性脑外伤近期疗效评价的意义.方法对14例中、重型脑外伤患者静脉推注神经节苷脂(GM1)100mg,每次用药前,后1,3h监测脑电地形图(BEAM)和正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP).结果患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)从药物治疗前的(8.14±2.41)分升高至治疗后的(9.57±3.11)分(P<0.05).SLSEP的N13～N20峰间潜伏期(IPL)治疗后显著缩短,N20波幅治疗后显著增高,P<0.05.BEAM可见δ、θ频段功率值呈下降趋势,α、β频段功率值变化不明显,(δ+θ)/(α+β)比值呈下降趋势,但均无统计学意义.结论SLSEP更适宜于急性中、重型脑外伤患者近期疗效的监测.     

首发精神分裂症患者口服一次量氯氮平后定量脑电图变化

为探讨氯氮平对首发精神分裂症患者脑电活动的影响,采用自身前后对照方法,比较首发精神分裂症患者服用一次量Z5mg氯氮平前及后0.5、1、2、3、4、5、6、8、12、24小时脑电能量变化。结果,服用一次量25mg氯氮平后,α_2频段F_(P2)、F_8导联,α_3频段F_4、F_8导联,β频段F_8、O_1导联脑电能量在第5～6小时较服药前显著降低(P<0.05),第24小时基本恢复用药前水平;α_2频段F_(P1)、F_4导联,α_3频段F_(P1)、F_(P2)、T_4导联,β频段T_4、T_5、O_2导联能量呈降低趋势,但未达显著水平(P>0.05);θ频段F_(P1)、F_7导联,δ频段F_3、F_4、F_7、C_3导联能量在第5～6小时较服药前显著增高(P<0.05),第24小时基本恢复用药前水平,δ频段F_(P2)、F_8、T_3、T_4、T_6、P_3、O_2导联,θ频段C_3、T_5、P_3、O_1、O_2导联,α_1频段C_3、O_2导联能量有增高趋势,但未达显著水平(P>0.05)。提示,氯氮平对首发精神分裂症患者脑电图的影响为α_1、θ、δ频段能量增加,α_2、α_3、β频段能量降低。     

脑MRI诊断血管性痴呆与阿尔茨海默病患者的效果比较

目的比较脑核磁共振(MRI)诊断血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)患者的效果。方法选取53例VD患者作为VD组,另选取55例AD患者作为AD组。2组患者均接受脑MRI检查,比较2组患者颞角深度、海马体积与各脑叶体积(额叶、顶叶、颞叶、枕叶)的差异、LA严重度,分析2组的脑MRI影像结果。结果脑MRI对VD患者海马体积检测结果显著高于AD组(P 0. 05),颞角深度显著低于AD组(P 0. 05)。脑MRI检测VD组颞叶与额叶体积显著低于AD组(P 0. 05)。脑MRI检测VD组LA评分为3分与4分的发生率显著高于AD组(P 0. 05),0分与1分的发生率显著低于AD组(P 0. 05)。脑MRI显示,AD组患者脑内未见梗死病灶,VD组患者大血管病变累及区域为大脑前动脉12例,大脑中动脉10例,大脑后动脉6例,顶枕叶分水岭3例;小血管病变累及区域为基底节梗死17例,丘脑梗死5例。结论脑MRI对VD与AD具有显著的鉴别诊断价值。     

连续床旁脑电监测对妊娠高血压综合征合并急性脑梗死早期诊断的临床意义

目的探讨持续床旁脑电监测技术在妊娠高血压综合征(妊高征)合并急性脑梗死早期诊断的临床意义,分析脑电参数与格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和APACHEⅡ评分的相关性,床旁脑电图(CEEG)分级与影像学检查结果及临床预后的关系。方法采用回顾性研究方法,对符合入选标准的患者42例,按照国际标准10/20系统放置电极,采用FP1-A1、FP2-A2、F3-A1、F4-A2、C3-A1、C4-A2、P3-A1、P4-A2、O1-A1、O2-A2、F7-A1、F4-A2、T3-A1、C4-A2、T5-A1、P4-A2等16个导联描记,于入院6 h、24 h和72 h进行床旁脑电监测,每次连续监测时间不少于2 h,同时结合GCS评分、APACHEⅡ评分、影像学资料及临床预后来分析连续床旁脑电监测的临床价值。结果 42例患者发病6 h脑电异常检出率73.81%,CT或MRI阳性率57.14%(P<0.05);发病6 h CEEG分级与GCS评分呈负相关(r=-0.945,P<0.001),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.814,P<0.001)。发病72 h脑电图良好组,预后不良3例(20.00%);脑电图不良组,预后不良10例(37.03%),两组比较差异有统计学意义(P=0.019<0.05)。结论妊高征合并急性脑梗死早期(发病6 h)连续床旁脑电监测方便、快捷,诊断价值优于CT或MRI等影像学检查;对ICU妊高征合并急性脑梗死患者实行床旁连续脑电监测可准确评估患者病情严重程度及预后。     

镓铝砷激光照射鼻腔对认知障碍患者脑功率等的影响

目的观察低能量镓铝砷半导体激光疗法(LISCL)对认知障碍患者脑功率和事件相关电位P300峰潜伏期(P3PL)的影响。方法应用LISCL对60例认知障碍患者进行治疗,分别于治疗前、治疗5次、10次后采用CFM-8便携式脑电监测仪和神经电检仪检测脑功率和P3PL的变化。结果治疗前脑功率表现为额叶及颞叶脑电慢波成分较多,特别是颞叶底部尤为突出,治疗5次后各相关指标无明显变化,10次后异常的高功率含量区(δ、θ)值逐渐减少,额叶、颞叶底部慢波指数降低,表现为δ＋θ/α＋β减小,而α、β频段减少的功率含量值逐渐增高,表现为δ＋θ/α＋β减小,与治疗前比较差异有非常显著性(P＜0.01);P3PL治疗前为(341.9±26.0)ms,治疗后分别为(328.3±26.2)ms和(322.6±25.0)ms,与治疗前相比明显降低(t＝2.847,4.106,P＜0.01,0.0001)。结论镓铝砷半导体激光疗法可以改善认知障碍患者的脑功能和认知功能状态。     

老年性痴呆患者血清β淀粉样蛋白与多肽生长因子检测及相关性研究

目的探讨血清β淀粉样蛋白(β-AP)和多肽生长因子含量变化及其相关性在Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)发病机制中的作用.方法采用放射免疫分析法(RIA)检测临床诊断为AD患者8例,VD患者15例及63例缺血性脑血管病(ICVD)患者血清β-AP、转化生长因子α(TGF-α)和类胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的水平,同时与对照组比较.结果AD与VD患者β-AP、TGF-α和IGF-Ⅱ水平明显高于ICVD组和健康对照组,均具显著性差异.ICVD患者血清β-AP、TGF-α和IGF-Ⅱ水平亦明显高于对照组,其中以脑梗塞后遗症(SCI)和椎基底动脉供血不足(VBI)组增高十分明显,与对照组比较差异显著(P＜0.05).AD与VD患者三项测定指标之间具有明显的正相关.结论①β-AP是AD和VD发病的危险因素.②引起AD和VD神经元毒性作用进而导致痴呆与TGF-α和IGF-Ⅱ增多有关.③β-仙与TGF-α、IGF-Ⅱ密切相关在老年斑形成过程中起重要作用.     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3在阿尔茨海默病和血管性痴呆患者中的表达及相关因素研究

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)对痴呆发病的影响。方法 2014年1月~2015年10月,用RT-PCR方法检测16例阿尔茨海默病(AD)患者、22例血管性痴呆(VD)患者和20名年龄相似的健康体检者外周血单个核细胞中NLRP3 m RNA水平;ELISA法检测血清中白细胞介素(IL)-1β和IL-18蛋白水平;收集患者外周血白细胞计数(WBC)和血清总钙浓度等临床检测资料;将NLRP3 m RNA水平分别与IL-1β、IL-18、WBC和钙浓度进行单因素相关分析。结果 NLRP3 m RNA水平由高到低依次为AD组VD组健康组(q11.48,P0.05);IL-1β水平AD组高于健康组(q=16.74,P0.05),AD组与VD组、VD组与健康组无显著性差异(P0.05);IL-18水平各组间均无显著性差异(P0.05)。AD组中,NLRP3 m RNA水平与IL-1β水平(r=0.64)、血清钙水平(r=0.58)呈正相关,与IL-18、WBC无相关性(P0.05)。结论 NLRP3炎症小体中相关蛋白或基因表达与AD的发病可能有较大关系,与VD的发病关系不大。     

糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性研究

目的研究糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性。方法选取淮安第一医院在2014年7月至2016年8月收治的106例糖尿病患者。按照是否发生糖尿病肾病将患者分成糖尿病组(C组,55例)与糖尿病肾病组(D组,51例),糖尿病肾病组又分为预后较好组(E组)与预后不良组(F组)。观察各组患者血脂、炎症指标以及免疫学指标的表达情况。结果 D组患者三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平明显高于C组(P0.05);F组患者TG、HbA1c、TC以及LDL-C表达水平明显高于E组(P0.05)。炎症因子中,D组患者IL-6、IL-1、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达情况明显高于C组(P0.05);F组患者IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP表达情况明显高于E组(P0.05)。在体液免疫指标中,C组患者IgG表达水平与D组比较差异无统计学意义(P0.05),而IgA、IgM的表达水平明显低于D组(P0.05);E组患者IgG表达情况与F组比较差异无统计学意义(P0.05),而IgA与IgM表达情况明显低于F组(P0.05)。在细胞免疫指标中,C组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+T细胞以及B细胞表达情况与D组比较差异无统计学意义(P0.05),而NK细胞水平明显高于D组(P0.05);E组CD3~+T细胞、B细胞水平与F组比较差异无统计学意义(P0.05),而CD4~+T细胞、NK细胞的表达水平明显高于F组(P0.05),CD8~+T细胞表达水平明显低于F组(P0.05)。结论糖尿病肾病患者中免疫学指标IgA、IgM、NK细胞与炎症因子IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP高度表达,可能与患者发生肾脏病变密切相关。     

心算状态下AlzheiImer病人的脑电地形图研究

目的研究心算时正常老年人(NE)和阿尔茨海默病(AD)病人的脑电地形图(BEAM)变化特点.方法观察NE和AD病人在安静和心算状态下的BEAM功率值.结果(1)安静状态下,AD病人组θ、8频带功率增高,α、β频带功率降低.(2)心算状态下NE组几乎全部记录点α1、θ功率降低,右额侧、右后颞、右枕β2功率增高.AD病人组心算状态下与安静状态相比各频带功率值未见明显变化..结论与正常脑老化不同,安静状态下AD表现为严重的脑电波基本节律慢化及慢波功率增强,心算状态下出现广泛的皮层反应性降低,反映了AD广泛的大脑皮层功能损害.     

氟比洛芬酯对老年男性患者术后认知功能与炎性细胞因子的影响

目的 探讨氟比洛芬酯对老年男性患者术后早期认知功能与炎性细胞因子的影响.方法 选择60～75岁择期全麻下行股骨头或全髋关节置换术老年男性患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和氟比洛芬酯组(F组)各30例.C组麻醉诱导后静脉注射5 ml脂肪乳,F组麻醉诱导后静脉注射氟比洛芬酯50 mg.于术前24 h(To)、术后4 h(T1)、24 h(T2)及48 h(T3)抽取外周静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,并进行简易智能状态量表(MMSE)评分.结果 F组T1-T3三个时点血清IL-Iβ、IL-6和TNF-α水平与C组比较显著下降(P<0.05),T3时点血清IL-6和TNF-α水平基本达到T0水平,T2、T3时点MMSE评分F组明显高于C组;F组术后认知功能障碍(postoperative eognitive dysfunction,POCD)发生率显著低于C组(P<0.05).结论 氟比洛芬酯可通过抑制术后早期促炎性细胞因子释放而降低老年男性患者术后认知功能障碍的发生率.     

体外循环中盐酸戊乙奎醚对肺损伤的保护作用

目的:研究盐酸戊乙奎醚时体外循环(CPB)炎症因子的影响及对肺损伤的保护作用.方法:24例择期首次行心脏瓣膜置换术患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和对照组(C组),每组12例.分别于诱导切皮前(T1)、转流30 min(T2)、停CPB 1 h(T3)、4 h(T4)、24 h(T5)抽取动脉血,测定红细胞压积和动脉血气分析,计算呼吸指数RI,测定血浆TNF-α、IL-6浓度.结果:两组间血浆IL-6、TNF-α水平和RI值在CPB前T1时差异无统计学意义(t≤1.82,P＞0.05).两组T2-5各时点TNF-α、IL-6均高于T1(F≥6.21,P＜0.05),A组T2-5各时点TNF-α、IL-6浓度明显低于C组同时点值(t≥2.41,P＜0.05),两组T3-T4时点RI均高于T1时点(F≥5.87,P＜0.05),A组中T3,T4时点RI较C组同时点明显降低(t≥2.38,P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚能有效地抑制CPB心脏直视手术围术期炎症因子的释放,改善肺功能.     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者血浆同型半胱氨酸水平的差异

目的:探讨以血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平鉴别阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的临床意义.方法:抽取AD患者20例(AD组)、VD患者18例(VD组)、正常体检人员20例(正常对照组)空腹静脉血各4mL,离心后使用全自动荧光偏振免疫测定法检测血浆Hcy水平,并以化学发光分析法检测血清VitB12、叶酸水平,进行组间Hcy,VitB12与叶酸水平差异比较以及三者水平相关性分析.结果:VD、AD组以及正常对照组血浆Hey水平分别是(17.6±4.3)、(14.7±3.O)μmol/L以及(13.1±2.5)μmol/L,其中VD组与AD组、VD组与正常对照组间差异有显著性(P=0.008和P＜O.001),而AD组与正常时照组间差异无显著性(p=O.129).VD、AD组以及正常对照组间血清VitB12、叶酸水平差异均无显著性(P＞0.05).血浆Hey与血清VitB12水平呈负相关(r=-0.340,P=O.021).结论:VD患者平均血浆Hey水平明显高于AD患者,提示血浆Hey水平对于鉴别AD和VD有一定临床意义,但仍应同时结合其他因素综合考虑.