丙型肝炎患者PTA、CHE、D-D检测的临床意义

目的 探讨丙型肝炎患者中凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(CHE)和D-二聚体(D-D)的变化及临床意义.方法 将丙型肝炎患者分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重症肝炎组、肝硬化组,同时还设有健康对照组;然后对各组进行PTA、CHE和D-D检测.结果 急性肝炎组与健康对照组比较:PTA、CHE、D-D 3项指标差异均无统计学意义(P>0.05);其他3组与健康对照组比较:PTA、CHE、D-D 3项指标差异均有统计学意义(P<0.01),而且PTA和CHE随病情加重逐渐下降,D-D随病情加重逐渐升高.结论 检测PTA、CHE和D-D的水平,对有效评估丙型肝炎患者的病情及预后有着重要的临床意义.     

临床检验生化指标在不同类型肝病患者诊断中的应用分析

目的 分析临床检验生化指标在病毒性肝炎患者诊断中的价值。方法 回顾性选择本院2019年7月至2021年7月收治100例肝病患者作为观察组,其中包括慢性病毒性肝炎(25例)、急性病毒性肝炎(25例)、肝硬化(35例)、肝癌(15例)患者,选择同期我院健康体检者70例作为对照组。回顾性分析两组临床生化指标检验资料,比较两组天门东氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)、腺苷脱氨酶(ADA)。分析临床检验生化指标诊断病毒性肝炎的效果。结果 观察组的CHE、TBIL、ALT、AST、ADA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌患者的CHE、TBIL、ALT、AST水平高于肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎患者,ADA水平低于慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者的CHE、TBIL、ALT、AST水平高于急性肝炎、慢性肝炎患者,且ADA水平高于急性肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎患者的CHE、TBIL、ALT、AST低于急性肝炎患者,ADA高于急性肝炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床检验CHE、TBIL、ALT、AST、ADA对病毒性肝炎具有预测作用,可提高病毒性肝炎早期诊断率,还能判断病毒性肝炎病情程度、进展及预后评估,值得推广应用。     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝病诊断中应用探析

目的研究血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、前白蛋白(PA)在多种肝病中的变化规律,掌握其在肝病诊断中的应用价值。方法检测1502例各类肝病患者及582例同期体检的健康人群血清TBA、CHE、PA、ALB、ALT,并对结果予以统计学分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌组血清TBA浓度明显高于正常对照组(P0.01),而血清CHE活性、PA浓度明显低于正常对照组(P0.01)。慢性肝炎、肝硬化和肝癌组血清ALB浓度明显低于正常对照组(P0.01),急性肝炎组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化组ALT活性明显高于正常对照组(P0.05),肝癌组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TBA、CHE、PA是肝病诊断的敏感指标,可早期发现肝脏合成、代谢功能的下降,与ALB、ALT的联合检测有助于各类肝病的诊断、鉴别诊断及预后研判。     

乙型肝炎合并丙型肝炎病毒感染患者IFN-γ、IL-6、IP-10及肝功能指标临床意义分析

目的探讨乙型和丙型肝炎病毒交叉感染患者γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)及肝功能指标的临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月我院收治的258例肝炎患者作为研究对象,其中单纯性乙型肝炎病毒(HBV)感染90例(HBV组),单纯性丙型肝炎病毒(HCV)感染86例(HCV组),HBV和HCV交叉感染82例(交叉感染组)。HBV组90例,男性48例,女性42例,HCV组86例,男性45例,女性41例,交叉感染组82例,男性42例,女性40例。比较三组患者血清中IFN-γ、IL-6、IP-10等免疫学指标水平变化;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)等肝功能指标水平变化及肝脏储备功能量化评估分级标准(Child-Pugh)评分;免疫学指标与肝功能指标及Child-Pugh评分相关性分析。结果三组患者一般资料无显著性差异(P0.05);交叉感染组与HBV组和HCV组患者血清中IFN-γ、IL-6、IP-10含量均有明显差异,且交叉感染组含量明显高于其他两组(P0.05);HBV组患者ALT水平明显高于HCV组和交叉感染组(P0.05);HCV组与HBV组和交叉感染组AST水平有明显差异,且HCV组含量明显低于其他两组(P0.05);HBV组患者TBil水平明显高于HCV组和交叉感染组,差异具有统计学意义(P0.05);交叉感染组患者Child-Pugh评分明显高于HBV组和HCV组(P0.05);HBV组和HCV组患者Child-Pugh评分有明显差异,且HBV组明显高于HCV组(P0.05);血清中IFN-γ、IL-6、IP-10含量与Child-Pugh评分呈正相关(P0.05)。结论乙型和丙型肝炎病毒交叉感染对肝功能指标影响不明显,对血清中IFN-γ、IL-6、IP-10含量影响较大,可加重体内炎症反应,降低肝脏储备功能,易发生肝性脑病、腹水等并发症,免疫指标的检验具有一定的临床意义。     

成年男性乙型肝炎患者血清睾酮、雌二醇水平测定及意义

目的了解成年男性乙型肝炎患者不同病变时期及年龄相匹配的血清睾酮、雌二醇水平的变化.方法采用双抗体放射免疫分析法,对30例对照组、106例观察组(急性肝炎28例;慢性肝炎63例,其中轻度12例,中度36例,重度15例;肝炎肝硬化15例)血清睾酮、雌二醇水平进行检测,并应用方差分析进行统计学处理.结果(1)肝硬化组患者血清睾酮水平较对照组、急性肝炎组、慢性肝炎(轻、中、重)组均显著降低(P＜0.01);(2)肝硬化组患者血清雌二醇水平较对照组降低(P＜0.05),而其余各组患者血清睾酮、雌二醇水平变化差异无显著性(P＞0.05).结论成年男性乙型肝炎的肝硬化患者血清睾酮、雌二醇含量均降低,且以睾酮水平降低更明显;急性肝炎和慢性肝炎患者血清睾酮、雌二醇含量无变化.     

三种血清标志物在肝硬化早期诊断中的应用价值

目的分析血清单胺氧化酶（MAO）、前清蛋白（PA）及胆碱酯酶（CHE）在肝硬化早期诊断中的应用价值。方法 2010年1月至2011年11月,分别检测97例慢性肝炎患者和83例肝硬化患者（其中代偿期组46例、失代偿期37例）血清中MAO、PA及CHE水平变化。结果肝硬化组血清MAO明显高于健康对照组（P〈0.05）,PA及CHE明显低于健康对照组的（P〈0.05）,慢性肝炎患者组血清MAO、PA及CHE与健康对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。失代偿期组血清MAO均明显高于代偿期组（P〈0.05）,PA及CHE明显低于代偿期组的（P〈0.05）。结论血清MAO水平在肝硬化患者中明显升高、PA和CHE水平在肝硬化患者中明显降低,并且其水平与肝硬化的病情发展密切相关,可以作为肝硬化早期发现的指标,用于临床检测。     

肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估中的临床应用价值

目的探究分析肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)、清蛋白(ALB)及胆固醇(CHO)水平的变化及其临床意义。方法选取2015年1月至2016年1月收治的40例肝炎肝硬化患者为研究对象,同期选取40例来院进行健康体检的健康者作为对照组,分别检测两组患者血清CHE、ALB、CHO水平,并对检测结果进行分析。结果肝炎肝硬化组患者的血清CHE(2 352.64±817.25)U/L、ALB(31.26±6.92)g/L、CHO水平(3.37±0.24)mmol/L明显高于对照组(P0.05);且不同肝功能Child-Pugh分级的血清生化指标检测结果比较差异有统计学意义(P0.05),其中A级患者的血清CHE(3 420.38±626.03)U/L、ALB(34.78±6.07)g/L、CHO水平(3.32±0.15)mmol/L较B级和C级高,B级血清CHE(2 989.47±756.92)U/L、ALB(30.45±7.45)g/L、CHO水平(2.90±2.02)mmol/L显著高于C级(P0.05)。结论血清CHE、ALB、CHO水平检测可用于肝炎肝硬化患者的病情进展程度,能够有效评估肝功能变化,值得临床推广应用。     

血清前白蛋白和胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床意义

目的通过对不同病期肝病患者血清前白蛋白(PA)和胆碱酯酶(CHE)的联合检测,探讨其组合在肝病诊断中的临床应用价值。方法选择肝病患者59例为实验组,同期健康者65例为对照组。在全自动生化分析仪上检测两组样本血清PA和CHE的含量,同时还检测与其密切相关的血清学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBIL)]含量。结果实验组各肝病患者血清PA含量明显低于正常组,差异有统计学意义(P0.05),血清CHE显著低于正常组,差异有高度统计学意义(P0.05)。且各实验组患者随着肝病病情越重,血清中PA和CHE的浓度越低。PA和CHE的阳性检出率均在76.0%以上,高于血清学指标ALT、ALB和TBIL,差异有统计学意义(P0.05)。结论作为反映肝细胞合成功能损害程度较敏感指标的PA和CHE两个,将其综合评价可提高肝脏疾病如肝硬化、肝炎等的诊断率。     

肝病患者血清载脂蛋白E测定的临床价值

[目的]探讨各类肝病血清载脂蛋白E(apolipoproteinE，apoE)及血脂水平变化的临床价值。[方法]采用免疫比浊法测定212例肝病患者(其中急性肝炎43例，慢性肝炎51例，重症肝炎3l例，肝硬化38例，肝癌29例，脂肪肝20例)和93例正常人血清apoE浓度，同时测定其血脂水平。[结果]急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化及肝癌患者血清apoE均升高，而脂肪肝组与正常对照组无差异。除脂肪肝外，其他各组肝病患者血清TG、apoAl均显著降低；慢性肝炎、重症肝炎及肝硬化患者血清TG、apoB显著降低；急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎及肝硬化患者血清HDL-C降低。[结论]血清apoE浓度及血脂水平的测定对反映肝脏功能有，一定的临床价值。     

血清总胆汁酸 前清蛋白 胆碱酯酶在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）、前清蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）的测定在肝脏疾病诊断中的联合应用价值。方法采用奥林巴斯全自动生化分析仪对182例各种肝病患者和40例健康人血清TBA、PA、CHE的水平进行测定,并与常规肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）作对比研究。结果TBA在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌组与健康组差异有统计学意义（P〈0.01）;PA在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义（P〉0．05）,慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组与健康组差异有统计学意义（P〈0.01）;CHE在急性肝炎组与健康组结果差异无统计学意义（P〉0.05）,慢性肝炎组与健康组差异有统计学意义（P〈0．01）,肝硬化组和肝癌组与健康组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论ALT及TBA、PA、CHE的测定联合应用于各种肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。     

血清5′-NT、TBA及MAO联合检测在肝肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨血清5′-核苷酸(5′-NT)、总胆汁酸(TBA)及单胺氧化酶(MAO)联合检测在肝脏肿瘤疾病诊断的临床价值。方法对382例肝脏疾病患者及80例健康者做血清5′-NT、TBA、MAO、丙气温酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)检测。结果各组肝病患者5′-NT、TBA、MAO、ALT、AST、GGT值均明显高于健康对照组(P0.05)。肝肿瘤组患者血清5′-NT、TBA水平与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05),重型肝炎患者TBA水平升高最为严重,其次是慢性肝炎、肝硬化、肝肿瘤患者,急性肝炎和丙型肝炎患者增高不明显;肝肿瘤及肝硬化患者血清MAO检测与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。慢性肝炎组和肝硬化组血清GGT较高,与其他各组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清5′-NT、TBA及MAO较为敏感的反映肝肿瘤患者肝脏分泌、合成及代谢功能。血清5′-NT、TBA、MAO、ALT、AST、GGT可较为灵敏的反映肝细胞损伤及肝功能障碍程度,对于肝脏疾病的诊断及鉴别诊断、疗效监测、预后判断具有较高的临床应用价值。     

联合检测血清β2-MG、CHE、D-D水平在评估急性脑梗死患者预后中的价值

目的研究联合检测血清β2-微球蛋白(β_2-MG)、胆碱酯酶(CHE)、交联纤维蛋白降解物D-D水平在评估急性脑梗死患者预后中的价值。方法选取2017年2月至2018年2月期间秦皇岛市第一医院100例脑梗死患者为观察组,另选该院治疗的其他脑病患者和同期体检健康者各100例分别为疾病对照组和健康对照组,检测三组的血清脂肪因子血清β_2-MG、CHE、D-D水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价三者单独及联合检测对急性脑梗死患者预后价值。结果观察组患者血清β_2-MG、D-D水平显著高于对照组,CHE水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);且不同严重程度患者血清β_2-MG、CHE、D-D水平差异显著(P0.05)。血清β_2-MG、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、D-D为急性脑梗死的预后独立危险因素,CHE为急性脑梗死预后良好的保护因素。血清β_2-MG、CHE、D-D单项检测诊断急性脑梗死的特异度比较,差异有统计学意义(P0.05),β_2-MG+CHE+D-D诊断的灵敏度和特异度显著高于β_2-MG+CHE及DD+CHE,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线结果显示,β_2-MG+CHE+D-D联合检测的曲线下面积(AUC)为0.832,显著高于β_2-MG+CHE联合检测的0.792和D-D+CHE联合检测的0.778,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测血清β_2-MG、CHE、D-D水平对于脑梗死患者的预后具有良好的预测作用,值得临床推广。     

肝硬化患者血清总胆固醇、胆碱酯酶、前清蛋白、纤维蛋白原及凝血酶原时间变化的研究

目的探讨肝硬化患者血清总胆固醇(TC)、胆碱酯酶(CHE)、前清蛋白(PA)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)的变化规律,分析其与病情及预后的关系。方法根据Child-Pugh分级将121例肝硬化患者分为3组,A组(A级)50例,B组(B级)47例,C组(C级)24例,并以60例健康者作为对照组,分别检测血清TC、CHE、PA、Fib及PT。结果肝硬化组血清TC、CHE、PA、Fib水平较健康对照组显著降低,PT明显延长,差异有统计学意义(P<0.01),且随Child-Pugh分级异常程度逐渐加重,以C级最为明显,A、B、C级两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清TC、CHE、PA、Fib及PT与肝硬化病情密切相关,联合检测可作为肝硬化病情监测及预后评估的有效指标。     

血清总胆汁酸和前清蛋白测定在不同肝病中的临床意义

目的检测血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)和前清蛋白(prealbumin PA)的含量,并探讨其在急慢性肝病诊断中的临床意义。方法采用东芝120FR全自动生化分析仪,测定肝病患者和健康对照组的血清PA、TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、ALB、TBIL的含量,并进行统计学分析。结果急性肝炎及各组慢性肝病患者的PA均显著低于对照组(P0.01),而轻度慢性肝炎患者的TBA高于对照组(P0.05),急性肝炎及重度慢性肝炎患者和肝硬化患者的TBA均明显高于对照组(P0.01)。轻度慢性肝炎患者的TBA和PA的异常率均高于同组的ALT、AST、ALB、TBIL的异常率。结论检测血清的TBA和PA有助于对肝病的早期诊断。     

乙型肝炎患者血清IL-1β、γ-IFN、HA、LN和PCⅢ在肝炎肝纤维化时水平的变化及其意义

目的探讨乙型性肝炎患者血清细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、γ-干扰素(γ-IFN)与肝纤维化指标层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、前Ⅲ胶原(PCⅢ)的水平变化及其意义。方法检测2012年5月至2014年5月收集的96例各种类型的乙型肝炎患者,其中急性肝炎组16例,慢性肝炎轻度组18例,慢性肝炎中度组21例,肝炎性肝硬化17例,慢性肝炎重度组24例。另取20例体检肝功能正常的研究对象作为对照组。观察六组对象IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平和肝功能等指标,并比较不同类型患者间各指标的差异与相关性。结果不同组别的肝炎患者IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平差异显著(P0.05);随着肝炎病情的不断加重IL-1β、LN、HA、PCⅢ水平不断增高,γ-IFN水平不断下降(P0.05)。不同肝炎严重程度疾病间的肝功能指标比较,急性肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著高于其他组研究对象(P0.05);随着疾病程度的加重患者的总胆红素(TBIL)逐渐升高,白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)逐渐降低。随着肝纤维化程度的加重,患者的IL-1β、LN、HA、PCⅢ显著地升高,γ-IFN显著地降低(P0.05)。γ-IFN与HA、PCⅢ呈显著的负相关,IL-1β与HA、PCⅢ呈显著的正相关(P0.05),与LN相关性具有统计学意义(P0.05)。结论细胞因子IL-1β、γ-IFN与肝损伤有良好的相关性,且与肝纤维化的形成密切相关。LN、HA、PCⅢ水平可作为反映肝纤维化的良好指标。因此,检测乙型肝炎患者血清中IL-1β、γ-IFN、LN、HA、PCⅢ水平对判断肝纤维化程度及评价临床治疗效果及预后具有重要意义。     

重症肺炎患者血清CHE、TEG的变化及与病情和预后的关系

目的探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶(CHE)、血栓弹力图(TEG)指标的变化及与患者病情、预后的关系。方法选取我院收治的重症肺炎患者80例(重症组)、普通肺炎患者80例(普通组),收集时间2015年3月至2017年5月,检测两组研究对象的血清CHE、TEG指标,并分析其与患者病情、预后的关系。结果重症组患者的血清CHE低于普通组(P0.05),重症组的APACHEⅡ评分、MODS评分显著高于普通组(P0.05);重症组患者的MA值、α角低于普通组(P0.05),重症组的R值、K值显著高于普通组(P0.05);死亡组患者的血清CHE低于存活组(P0.05),死亡组的APACHEⅡ评分、MODS评分显著高于存活组(P0.05);死亡组患者的MA值、α角低于存活组(P0.05),死亡组的R值、K值显著高于存活组(P0.05)。结论通过监测重症肺炎患者的血清CHE活性、TEG指标,可以对患者的病情变化及预后进行初步判断,为临床治疗提供指导。     

HCV感染患者ALT、AST水平与肝癌、肝硬化关系的研究

目的探讨HCV感染患者血清HCV-RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与发生肝癌、肝硬化的相关性。方法将感染HCV的患者(HCV-RNA>1 000copies/mL)分为实验组(肝癌、肝硬化组)和对照组(丙型肝炎组)。采用荧光定量PCR探针法测定HCV-RNA载量,速率法检测血清ALT、AST水平。结果实验组HCV-RNA载量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组ALT、AST水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且实验组ALT、AST的阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清ALT、AST升高是HCV感染患者患肝癌、肝硬化的危险因素。     

血糖水平对肝病患者病情预后的影响研究

目的探讨肝病患者出现血糖异常水平对患者病情预后的影响。方法选择该院2010年9月至2013年11月收治的120例肝病患者为研究对象,根据病情状况分为急性肝炎组、肝硬化组、慢性肝炎组、重型肝炎组,另选健康人群为对照组,监测患者的血糖水平。结果肝硬化组与慢性肝炎组、急性肝炎组患者的血糖水平显著较对照组高(P0.05);重型肝炎组血糖异常水平高于对照组(P0.05),血糖水平异常患者病死率显著高于血糖水平正常者(P0.05)。结论肝病患者平时应进行血糖水平检测,若出现糖耐量异常,应采取治疗措施,控制病情,降低肝病病死率。     

血清总胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶、腺苷脱氨酶在肝病诊断中的意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）和腺苷脱氨酶（ADA）的测定在肝脏疾病诊断中的联合应用价值。方法采用罗氏P800全自动生化分析仪对160例各种肝病患者和50例健康人血清TBA、PA、CHE、ADA的水平进行测定。结果 TBA在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和肝癌组与健康组差异有统计学意义（P〈0.01）;PA、CHE、ADA在急性肝炎组与健康组差异无统计学意义（P〉0.05）,慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组与健康组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TBA、PA、CHE、ADA的联合测定应用于各种肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。     

血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP联合CHE检测在肝硬化诊断中临床价值

目的探究血清腺苷脱氨酶(ADA)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、总胆汁酸(TBA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合胆碱酯酶(CHE)检测在肝硬化诊断中临床价值。方法选取我院2015年10月~2017年2月肝硬化患者125例为观察组,另选取我院同期体检健康者60例为对照组,均行ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP及CHE检测,对比两组血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE水平,比较血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE单独与联合诊断肝硬化的灵敏度及准确度。结果观察组血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP水平高于对照组,CHE低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE水平联合诊断的灵敏度(96.80%)、准确度(96.76%)高于ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清ADA、γ-GGT、TBA、hs-CRP、CHE参与肝硬化发病过程,其联合检测能有效提高灵敏度和准确度。