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1.
目的探讨老年重症肺炎患者治疗中大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗疗法对临床疗效及PCT、CRP水平的影响。方法 2013年6月至2015年3月我院就诊的94例老年重症肺炎患者。按随机数字表法分为对照组41例和观察组53例。对照组采用常规氨溴索治疗,观察组采用纤维支气管镜灌洗联合大剂量盐酸氨溴索治疗。比较两组治疗前后血常规、血降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平;动脉血氧饱和度(SpO_2)、动脉氧分压(PaO_2)和氧合指数(PaO_2/FiO_2);慢性健康状况(APACHE II)评分、急性生理学,呼吸机带机时间、ICU天数、多器官功能衰竭(MOF)发生率、28 d死亡率、机械通气时间、肺部症状消失时间、血象恢复正常时间和体温恢复时间。结果观察组治疗7 d后CRP水平低于对照组,治疗3、7 d后PCT水平低于对照组(P0.05)。观察组治疗3、7 d后PaO_2/FiO_2水平高于对照组(P0.05)。观察组治疗7 d后APACHI II评分低于对照组,机械通气时间、28 d病死率、MOF发生率、肺部症状消失时间、血象恢复正常时间和体温恢复时间均低于对照组(P0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗可使氧合情况明显改善,降低病死率、多器官衰竭发生率,缩短呼吸机带机时间,无明显不良反应,值得临床推广。  相似文献   

2.
目的:探究高频振荡通气联合猪肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)患儿动脉血气指标改善及并发症的影响。方法:选取2015年2月~2018年3月我院MAS患儿94例,以随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采取高频振荡通气治疗,观察组采取高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗,比较两组并发症发生情况及治疗前后血气分析指标[血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、吸入氧体积分数(FiO_2)]水平。结果:治疗前两组PaCO_2、PaO_2、FiO_2水平间无显著差异(P0.05),观察组治疗后PaCO_2、FiO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率12.77%(6/47)低于对照组29.79%(14/47)(P0.05)。结论:MAS患儿给予高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗可明显改善患儿血气情况,减少并发症发生。  相似文献   

3.
目的:探索肺源性和非肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期患儿在不同呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)时氧合功能和静态肺顺应性的差异。方法:选取2012-08-2015-06我院PICU住院的ARDS患儿73例,分为肺源性ARDS组(ARDSp,35例)和非肺源性ARDS组(ARDSexp,38例),分别在PEEP水平为0、5、10、15cmH2O时记录动脉血气参数PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2和静态肺顺应性。在肺保护性通气治疗下比较二者在肺氧合功能和静态肺顺应性之间的差异。结果:1随着PEEP的增加,2组患儿PaO_2和PaO_2/FiO_2均呈上升趋势,且ARDSexp组PaO_2和PaO_2/FiO_2均要高于ARDSp组,当PEEP=15cmH_2O时,2组比较差异有统计学意义(P0.05);22组PaCO_2在不同PEEP水平无明显变化;3在同一PEEP水平时,ARDSp组静态肺顺应性低于ARDSexp组,随着PEEP的增加,ARDSp组静态肺顺应性呈下降趋势,ARDSexp组则呈上升趋势,二者在PEEP水平为15cmH_2O时静态肺顺应性比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:机械通气可有效改善肺源性和非肺源性ARDS早期患儿氧合功能,当PEEP=15cmH_2O,非肺源性ARDS较肺源性ARDS氧合改善更明显,且能改善非肺源性ARDS静态肺顺应性。  相似文献   

4.
目的:探讨呼吸机呼气末正压(PEEP)值动态监测护理对重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法:将2017年2月1日~2019年10月1日诊治的80例重型颅脑损伤合并ARDS患者,按照护理方式不同分为观察组和对照组各40例;对照组给予常规呼吸机护理,观察组在常规基础上给予呼吸机PEEP值动态监测护理。比较两组呼吸动力学指标[呼吸频率(RR)、气道平台压(Pplat)、气道峰值压(PIP)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、氧代谢指标[氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]及并发症发生率。结果:撤机时,两组PIP、PaO_2、PaO_2/FiO_2、SaO_2均高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);撤机时,两组RR、Pplat、PaCO_2均低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05,P0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:呼吸机PEEP值对重型颅脑损伤合并ARDS患者恢复及预后均有一定影响,给予患者呼吸机PEEP值动态监测下呼吸机护理更利于改善患者呼吸动力学、血气分析和氧代谢,患者呼吸负荷减少、并发症发生率降低。  相似文献   

5.
《现代诊断与治疗》2017,(3):436-437
目的探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素对小儿肺炎患儿血清CRP、sTREM-1水平的影响。方法选取我院2012年8月~2015年8月收治的88例小儿肺炎患儿,随机分成观察组和对照组各44例。对照组在常规治疗基础上服用阿奇霉素片,观察组在对照组基础上静脉注射盐酸氨溴索注射液,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平和治疗效果。结果观察组患儿血清CRP、sTREM-1水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率(93.18%)明显高于对照组(75.00%),差异显著(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗可以有效降低血清CRP、sTREM-1水平,控制患儿炎症反应,改善患儿病情,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

6.
目的探讨盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 50例呼吸窘迫综合征患儿分为单独应用注射用牛肺表面活性物质组(对照组)以及盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性物质组(观察组)。比较2组患儿在治疗后1、12、24、48 h的氧分压[p(O_2)],二氧化碳分压[p(CO_2)]以及计算氧合指数[p(O_2)/FiO_2];比较2组患儿呼吸机治疗时间、撤离呼吸机后的氧疗时间以及住院时间。结果观察组治疗后12、24、48 h的p(CO_2)水平较同时间点的对照组降低更为显著(P<0.05)。观察组治疗后12、24、48 h的p(O_2)水平较同时间点的对照组升高更为显著(P<0.05)。观察组p(O2)/FiO_2在治疗后12、24 h较同时期对照组显著更高(P<0.05)。观察组的上机时间以及撤机后的氧疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征,能早期有效的提高氧分压以及氧合指数,降低二氧化碳分压,降低辅助通气以及氧疗时间。  相似文献   

7.
目的观察持续血液净化联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血管内皮通透性指标和血清炎性因子的影响。方法选取ARDS 96例,按治疗方法不同分为观察组与对照组两组各48例。观察组在常规治疗基础上采用持续血液净化联合乌司他丁注射液治疗,对照组在常规治疗基础上采用持续血液净化治疗。观察比较两组临床相关指标[机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、治疗后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分及病死率]、治疗前后血管内皮通透性指标[血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)及中心静脉压(CVP)]和血清炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间、治疗后APACHEⅡ评分及病死率明显短于或低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血管内皮通透性指标及血清炎性因子水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组EVLWI、PVPI、CVP及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,PaO_2/FiO_2及血清IL-10水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组EVLWI、PVPI、CVP及血清IL-6、TNF-α水平低于对照组,PaO_2/FiO_2及血清IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论持续血液净化联合乌司他丁治疗ARDS可缩短患者ICU住院时间及机械通气时间,降低病死率,改善血管内皮通透性,降低血清促炎因子水平,增加血清抗炎因子表达。  相似文献   

8.
目的 评价静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺通气功能、尿量及肺损伤评分的影响.方法 30例ARDS患者随机分为rhBNP治疗组(n=15)和对照组(n=15), rhBNP治疗组在肺保护性通气策略为主的ICU综合治疗基础上持续 24 h静脉注射rhBNP 0.01 μg·kg~(-1)·h~(-1);对照组采取肺保护性通气策略为主的综合ICU治疗.比较两组患者治疗前后氧合指数(PaO_2/FiO_2)、尿量、心率、中心静脉压(CVP)及肺损伤评分、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)变化.结果 rhBNP治疗组治疗前后心率、CVP无明显变化,PaO_2/FiO_2、尿量明显增加(P<0.05),肺损伤评分、APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05).对照组治疗前后尿量并无增加,PaO_2/FiO_2、肺损伤评分降低(P<0.05),两组尿量、PaO_2/FiO_2、肺损伤评分及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射rhBNP能显著改善机械通气ARDS患者的肺通气功能,并有显著利尿作用.  相似文献   

9.
目的:观察CPAP呼吸机联合氨溴索治疗NICU呼吸衰竭新生儿的疗效。方法:选取2015年1月~2016年12月我院收治的NICU呼吸衰竭的患儿60例,依据抽签原则随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以CPAP呼吸机治疗,观察组予以CPAP呼吸机联合氨溴索治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后血气指标变化情况。结果:治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后PaO_2、PaCO_2、FiO_2指标均明显改善(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:CPAP呼吸机联合氨溴索治疗NICU呼吸衰竭新生儿效果显著,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的:探讨热毒宁注射液联合氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗婴幼儿急性肺炎的临床效果.方法:将100例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例.两组均给予抗菌消炎、止咳化痰等常规治疗;在此基础上治疗组同时加用热毒宁注射液联合盐酸氨溴索氧驱动雾化吸入祛痰.观察两组的临床疗效.结果:治疗组在退热时间、呼吸困难消失、哮鸣音、咳嗽消失时间、临床控制率(χ2=7.20,P<0.05)均与对照组有显著性差异.治疗后患儿发作次数、急诊次数、医疗费用均较治疗前明显减少(P<0.01).结论:热毒宁注射液联合氧驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗急性肺炎疗效肯定,且不良反应少.  相似文献   

11.
目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取300例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合无创呼吸机治疗。比较2组患者治疗前后动脉血气(PaCO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2)和肺功能(FEV1、FEV1/FVC和FEV1)改善情况。结果与治疗前相比,治疗后2组患者的PaCO_2值降低,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均升高(均P<0.05);治疗后观察组患者的PaCO_2值明显低于对照组,PaO_2和PaO_2/FiO_2值均明显高于对照组(均P<0.01)。治疗后,2组患者FEV1、FEV1/FVC和FEV1值均较治疗前提高(均P<0.05),但观察组患者的各项值明显高于对照组(均P<0.01)。结论常规治疗配合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能有效改善患者的肺功能和动脉血气分析指标。  相似文献   

12.
《现代诊断与治疗》2019,(24):4300-4301
目的探讨咪达唑仑在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)新生儿机械通气中的镇静镇痛效果。方法选取2017年8月~2019年2月在我院行机械通气治疗的ARDS患儿92例,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组予以芬太尼治疗,观察组在此基础上联合咪达唑仑治疗。比较两组镇静效果、疼痛程度、血气指标、呼吸力学指标和用药安全性。结果观察组Ramsay评分高于对照组,儿童行为量表疼痛程度(FIACC)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺动态顺应性(Crs)水平高于对照组,气道分压(PIP)、呼吸频率(RR)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组用药期间均未出现严重的不良反应。结论 ARDS新生儿机械通气中使用咪达唑仑可发挥良好的镇痛、镇静作用,可有效改善患儿氧合功能,降低气道阻力,提升呼吸功能,安全性较高。  相似文献   

13.
吕娟 《临床医学》2016,(4):19-20
目的观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将160例支气管肺炎患儿随机分为观察组87例和对照组73例,在常规治疗的基础上,观察组给予痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗,对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察两组患儿临床症状和体征的恢复情况及疗效。结果观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音减轻或消失时间、住院时间均短于对照组,差异未见统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎可明显提高治疗效果,缩短病程,无明显不良反应。  相似文献   

14.
目的观察和比较仰卧位与俯卧位氧气吸入治疗对新生儿肺炎患儿氧合功能的影响。方法将72例新生儿肺炎患儿随机分为2组,仰卧位组(n=36例)采用仰卧位氧气吸入治疗,俯卧位组(n=36例)采用俯卧位氧气吸入治疗,比较2组患儿治疗前后PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2/PAO_2、A-aDO_2、PaCO_2、RR等氧合功能指标变化。结果 2组患儿治疗后PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2/PAO_2、AaDO_2等指标均明显好转(P0.05),且俯卧位组患儿上述指标改善更为显著(P0.05),而PaCO_2、RR比较差异无统计学意义(P0.05);2组患儿进行氧气吸入治疗期间均未见明显不良反应。结论俯卧位氧气吸入治疗可明显提高新生儿肺炎患儿的氧合指数,是改善氧合功能的适宜体位。  相似文献   

15.
目的:探讨优质护理干预在高剂量盐酸氨溴索治疗急性呼吸衰竭呼吸窘迫症(ARDS)合并呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果。方法:将96例ARDS合并呼吸机相关性肺炎患者随机分为观察组52例和对照组44例,两组均给予高剂量盐酸氨溴索治疗,对照组给予常规护理干预,观察组采用优质护理干预,分析对比两组治疗前后各项肺通气指标的变化情况、护理满意度、并发症发生率。结果:治疗后两组Pa O2/Fi O2、Pa O2及CL平均较治疗前显著提高(P0.05),但观察组显著高于对照组(P0.05),更接近正常水平;两组治疗后PIP、RAW均显著降低(P0.05),但观察组显著低于对照组(P0.05),更接近正常水平。观察组护理满意度高于对照组、并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:高剂量盐酸氨溴索治疗急ARDS合并呼吸机相关性肺炎疗效显著,辅以优质的护理服务能够在一定程度上减少疾病引发的并发症,具有较高的临床应用价值。  相似文献   

16.
《现代诊断与治疗》2016,(20):3953-3955
分析NCPAP在新生儿重症肺炎治疗中的临床体会。选取我院重症肺炎患儿50例,接受治疗的时间为2012年2月~2015年12月,随机分为两组(观察组和对照组),各25例,对照组采用沐舒坦治疗,观察组采用NCPAP治疗,比较两组患儿治疗后的HR、PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2指标和总有效率。观察组重症肺炎患儿治疗后的HR、PaCO_2、PaO_2、PaO_2/FiO_2指标和总有效率显著优于对照组(P0.05)。给予重症肺炎患儿采用NCPAP治疗方式,不仅有效改善患儿HR、PaCO_2、PaO_2和PaO_2/FiO_2指标,还能增加患儿治疗后的总有效率。  相似文献   

17.
目的探讨联合应用盐酸右美托咪定与肢体远隔缺血预处理在胸腔镜肺切除术中的影响。方法收集2015年11月至2016年9月实施择期胸腔镜肺切除手术患者80例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组各40例,观察组术后实施肢体远隔缺血预处理与右美托咪定护理,对照组仅实施非肢体远隔缺血预处理。分别于上止血带前(T1)、单肺通气后30 min(T2)、术毕(T3)、术毕6h(T4)、术毕2h(T5),计算肺泡-动脉氧分压梯度[P(A-a)DO_2]和肺泡氧合指数(OI),并测定血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)水平,并观察术后并发症发生情况。结果 T3、T4时观察组的P(A-a)DO_2上升幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组中,与T1相比,T2、T3、T4时P(A-a)DO_2逐渐升高,明显高于T1时,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各时间点P(A-a)DO_2变化不明显(P0.05)。T4时观察组的OI下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组中,与T1时比较,其余时间点OI均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各时间点OI间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与T1时比较,同组其他各时间点TNF-α、IL-6水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。T3、T4时观察组血清SOD下降幅度、MDA水平升高的幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组中,与T1时比较,T3、T4时患者血清中的SOD水平明显降低,MDA水平明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各时间点的SOD、MDA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者肺部并发症发生率分别为7.5%和12.5%,差异无统计学意义(χ~2=0.556,P=0.356)。结论盐酸右美托咪定联合上臂缺血预处理抑制炎性细胞、减轻SOD消耗的作用,减轻缺血再灌注对肺的损伤,对肺换气及氧合功能影响小。  相似文献   

18.
目的:探讨双水平呼吸道正压(BiPAP)无创通气对急性左心衰竭(ALHF)患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)及血清和肽素(Copeptin)水平的影响及临床意义。方法:选取2015-10—2018-03期间本院急诊收治的ALHF患者120例,随机分为治疗组(BiPAP加常规治疗)和对照组(常规治疗)各60例,记录两组患者治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d的PaO_2/FiO_2及血清Copeptin水平。结果:治疗组总有效率93.3%,高于对照组的80%(P0.05)。治疗组及对照组开始治疗前一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3 d及治疗后7 d,两组PaO_2/FiO_2均有改善,血清Copeptin水平较前明显下降,且治疗组变化更明显(均P0.05)。结论:在常规治疗的基础上使用BiPAP,能更加有效地提高ALHF患者的PaO_2/FiO_2,降低血清Copeptin水平,改善心功能。  相似文献   

19.
目的:分析脓毒症合并ARDS患者外周血血小板-单核细胞聚集体(PMA)的表达水平及相关。方法:选取脓毒症患者120例确诊患者,根据患者是否合并ARDS,将其分为两组。合并ARDS患者共58例,纳入合并组;未合并62例,纳入未合并组。清晨抽取患者肘静脉血4 ml,使用流式细胞仪在4h内完成PMA、IL-6、PaO_2/FiO_2检测,并对两组患者进行APACHEⅡ评分。结果:合并组患者的PMA、IL-6、APACHEⅡ高于未合并组(P0.05),PaO_2/FiO_2低于未合并组(P0.05)。重度组患者PMA、IL-6、APACHEⅡ显著高于其他两组,PaO_2/FiO_2低于其他两组(P0.05)。中度组PMA、IL-6、APACHEⅡ高于轻度组,PaO_2/FiO_2低于轻度组(P0.05)。相关性分析发现,脓毒症合并ARDS患者的PMA与IL-6、APACHEⅡ呈正相关,与PaO_2/FiO_2呈负相关性。IL-6与APACHEⅡ呈正相关性,与PaO_2/FiO_2呈负相关性。APACHEⅡ与IL-6呈正相关,与PaO_2/FiO_2呈负相关。PMA临界值22.35,灵敏度0.695,特异0.987,阳性预测值41.576,阴性预测值0.31。结论:脓毒症合并ARDS患者PMA表达水平与患者病情呈正相关性,与肺功能呈负相关,检测PMA水平有效判断脓毒症患者病情,反映ARDS。  相似文献   

20.
目的 观察盐酸法舒地尔联合丹红注射液对急性脑梗死患者血清内皮素(ET-1)水平及临床疗效的影响.方法 将90例患者随机分为两组,治疗组45例,对照组45例.除常规治疗外,治疗组给予盐酸法舒地尔联合丹红注射液,对照组给予丹红注射液,连用14d.观察2组患者的血清ET-1水平和临床疗效.结果 治疗14 d时两组血清ET-1均降低,与对照组相比,治疗组降低更明显(P<0.01);治疗组与对照组总有效率分别为84.44%,55.56%,治疗组明显优于对照组.结论 盐酸法舒地尔联合丹红注射液能明显降低急性脑梗死患者的血清ET-1水平,提高疗效.  相似文献   

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