自拟活血化瘀汤治疗四肢骨折术后患肢肿胀疼痛的临床研究及其对炎性因子的影响

目的运用自拟活血化瘀汤治疗四肢骨折术后肿胀疼痛,并观察其对炎性因子的影响。方法选取80例骨折患者,采用随机数字表分为两组。研究组采用自拟活血化瘀汤进行治疗,对照组采用甘露醇进行治疗,观察各组患者消肿止痛情况,分析血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的变化情况,评估治疗满意度。结果研究组消肿止痛效果明显优于对照组,差异显著,且随治疗时间推移两组差异越明显,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后炎性因子TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。研究组满意率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟活血化瘀汤可快速有效地缓解四肢骨折术后疼痛肿胀,降低血清中炎性因子TNF-α、IL-6含量并抑制炎性反应,缩短治疗时间。     

针对性饮食指导结合延续性护理对慢性肾炎病人炎性因子水平及生活质量的影响

[目的]探讨针对性饮食指导结合延续性护理对慢性肾炎病人炎性因子水平及生活质量的影响。[方法]选择2015年1月—2016年1月我院收治的76例慢性肾炎病人,按随机数字表法分为干预组与对照组各38例。对照组病人给予常规饮食指导结合出院指导,干预组病人给予针对性饮食指导结合延续性护理,随访6个月。比较两组病人疾病控制评分、复诊情况、护理满意度、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、生活质量的变化情况。[结果 ]干预组疾病控制评分明显高于对照组,复诊率明显低于对照组(P0.05)。干预后,两组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平低于干预前,且干预组低于对照组(P0.05);干预后,两组各项生活质量评分均明显高于干预前,且干预组明显高于对照组(P0.05)。干预组护理总满意率高于对照组(P0.05)。[结论]采用针对性饮食指导结合延续性护理可提高病人对疾病的预防意识、生活质量与护理满意度,降低复发率,同时降低IL-6、TNF-α及hs-CRP水平。     

孕激素保守疗法治疗早期子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物的影响

目的探讨孕激素保守疗法治疗早期子宫内膜癌中的应用价值,并观察其对患者血清肿瘤标志物甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)及血清炎性因子超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法选择早期子宫内膜癌患者96例,随机分为对照组(n=48)与研究组(n=48)。对照组患者给予刮宫手术治疗,研究组采用孕激素保守疗法治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定并比较两组血清YKL-40、SCCAg、CYFRA21-1及hs-CRP、TNF-α、IL-4水平,观察两组治疗效果。结果治疗前,两组血清YKL-40、SCCAg、CYFRA21-1肿瘤标志物水平之间无显著差异(P0.05);治疗后,研究组血清YKL-40、SCCAg、CYFRA21-1肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-4炎性因子水平之间无显著差异(P0.05);治疗后,研究组血清hs-CRP、TNF-α、IL-4炎性因子水平均显著低于对照组(P0.05)。研究组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组治疗总有效率68.75%(P0.05)。研究组完全缓解患者复发率为6.25%,对照组完全缓解患者复发率为29.17%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与刮宫手术比较,早期子宫内膜癌患者实施孕激素保守疗法治疗的效果较佳,能够有效降低患者血清YKL-40、SCCAg、CYFRA21-1及hs-CRP、TNF-α、IL-4水平,降低患者的复发率,值得应用。     

综合护理干预在神经官能症睡眠障碍患者中的应用

目的探讨综合护理干预在神经官能症睡眠障碍患者中的应用效果。方法选取我院2015年7月至2017年10月神经官能症睡眠障碍患者97例为研究对象,随机分为对照组48例和研究组49例,对照组采取常规护理干预,研究组在对照组基础上采取综合护理干预。比较两组患者干预前后睡眠质量PSQI、抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分及护理满意度。结果干预前两组PSQI评分差异无统计学意义(P 0. 05),干预后PSQI评分较干预前降低,且研究组PSQI评分低于对照组(P 0. 05);干预前两组SDS,SAS评分差异无统计学意义(P 0. 05),干预后研究组SDS,SAS评分低于对照组(P 0. 05);研究组患者对护理满意度优于对照组(P 0. 05)。结论神经官能症睡眠障碍患者采取综合护理干预,能明显改善其睡眠质量及负性情绪,提升护理满意度。     

阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的效果及对机体炎性因子的影响

目的探讨阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia, SMPP)的效果及对机体炎性因子的影响。方法选取儿童SMPP 100例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各50例。在基础对症处理上,研究组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组仅给予阿奇霉素治疗,总疗程均为15 d。观察比较两组治疗后临床效果,治疗期间症状和体征消失时间,治疗前后血清炎性因子水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率90.0%高于对照组总有效率66.0%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗期间,研究组发热、咳嗽及肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,且研究组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合糖皮质激素治疗儿童SMPP可提高临床效果,缩短症状和体征持续时间,减轻机体炎症反应程度,且治疗安全性较好。     

老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的优质护理干预

目的探讨优质护理干预对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭应用及对血清炎性因子的影响。方法选择重症医学科COPD并发呼吸衰竭的老年患者100例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各50例,观察组采用优质护理干预,对照组采用常规护理方式,随访2周后患者肺功能改善情况,以及2组患者血清炎性因子水平变化,对优质护理干预方式进行评价。结果 2组肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC和FEV 1%)在治疗后相比于治疗前均存在统计学差异(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);2组患者治疗后各血清炎性因子(IL-1β、IL-2、TNF-α和FIN-γ)水平优于治疗前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组住院时间、住院费用和护理满意度均优于对照组(P0.05)。结论优质护理可有效改善患者的临床症状、肺功能和血清炎症因子的水平,提高依从性和临床护理的满意度,值得临床上推广和使用。     

静脉注射丙种球蛋白改善小儿重症手足口病炎性因子水平的作用

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)改善小儿重症手足口病(HFMD)炎性因子水平的作用。方法采用回顾性分析法,选取该院收治的120例重症HFMD患儿的临床资料,将患儿分为常规治疗组(n=60)和IVIG组(n=60)。常规治疗组患儿给予一般治疗和对症治疗,IVIG组患儿在常规治疗组治疗方案的基础上增加IVIG治疗。比较治疗前后患儿炎性细胞因子变化情况。同时选取60例健康体检儿童作为对照组。结果治疗前,常规治疗组和IVIG组患儿TNF-α、CRP和IL-6水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);IVIG组与常规治疗组TNF-α、CRP和IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,IVIG组较常规治疗组TNF-α、CRP和IL-6水平有明显下降(P0.05)。结论对于重症HFMD患儿静脉注射IVIG能够有效减少TNF-α、IL-6等炎性因子的生成,促进患儿康复。     

品管圈活动在重型颅脑损伤患者误吸发生中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在重症医学科重型颅脑损伤患者发生误吸中的干预效果。方法选取206例重症医学科重型颅脑损伤患者为研究对象,按入院日期分为试验组与对照组,各每组103例,对照组给予常规护理模式,试验组在常规护理的基础上进行一系列的QCC活动的模拟训练,比较两组患者救治成功率、病死率、有效抢救时间、平均住院时间及满意度。结果试验组误吸发生率(9.71%)显著低于对照组(28.16%),差异有统计学意义(P0.05),且试验组患者病死率(14.56%)也明显低于对照组(29.13%),差异有统计学意义(P0.05);试验组神经功能较对照组明显下降,日常生活能力评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P0.05),试验组患者总体满意度(78.08%)高于对照组(95.05%),差异有统计学意义(P0.01),干预组患者躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活条件生活质量评分均优于对照组(P0.05)。结论 QCC活动有效降低重型颅脑损伤患者误吸的发生率,改善神经功能,降低病死率,提高患者的满意度,有利于在重症医学科护理工作中推广应用。     

血清hs-CRP、TNF-α在脑出血昏迷患者中的动态变化及临床意义

目的探讨监测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在脑出血昏迷患者中的动态变化及临床意义。方法选择我院重症监护室收治的42例自发性脑出血昏迷患者为研究对象,并选择30例健康者纳入对照组,比较两组研究对象血清hs-CRP、TNF-α的差异;根据改良MRS量表评分将患者分为预后良好组(n=24)及预后不良组(n=18),监测并比较两组患者血清hs-CRP、TNF-α的动态变化。结果脑出血组患者血清hs-CRP及TNF-α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);预后良好组与预后不良组患者血清hs-CRP及TNF-α均在发病3d时达到高峰,发病7d、14d时逐步下降,差异均有统计学意义(P0.05);预后不良组患者在不同时间点血清hs-CRP及TNF-α均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脑出血昏迷患者血清hs-CRP及TNF-α可出现明显增高,随着病程进展血清hs-CRP及TNF-α出现了动态变化,并且血清hs-CRP及TNF-α与患者的预后关系密切。     

生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎患者的有效性及不良反应分析

目的探讨生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎患者的有效性及不良反应情况。方法选取我院2016年3月至2018年10月收治的81例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,对照组(n=40)采用泮托拉唑钠治疗,观察组(n=41)在此基础上给予生长抑素治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组总有效率为95.12%,明显高于对照组75.00%(P0.05);观察组各项症状体征缓解时间均明显短于对照组(P0.05);两组患者治疗前白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组炎性因子水平均明显改善,其中观察组改善程度更明显(P0.05);观察组不良反应发生率为4.88%,明显低于对照组(20.00%),P0.05。结论生长抑素辅助治疗重症急性胰腺炎患者的有效性高,不良反应少。     

综合护理干预对结肠镜检查患者心理状态的影响

目的探讨综合护理干预对结肠镜检查患者心理状态的影响。方法 50例行结肠镜检查患者按照入院顺序分为研究组与对照组。对照组25例患者给予常规护理,研究组25例患者给予综合护理干预。评估2组患者焦虑状态、紧张与恐惧程度、疼痛程度以及护理满意度。结果实施干预后,研究组患者焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者紧张和恐惧、疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理满意度96.0%(24/25),高于对照组的68.0%(17/25),差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理干预能缓解结肠镜检查患者焦虑程度,提高护理满意度。     

突发性耳聋患者免疫及血清炎性因子变化及临床意义研究

目的观察突发性耳聋患者血清免疫及炎性因子水平变化,并分析其临床意义。方法选取2017年8月—2018年10月沧州市人民医院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者87例作为观察组,另选取同期来我院进行健康体检的身体健康者60例作为对照组,观察两组血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平;再根据耳聋程度将观察组分为中度亚组35例和中重度亚组52例,进一步比较不同程度突发性耳聋患者上述血清免疫球蛋白、炎性因子水平差异。结果观察组血清IgG、IgA和IgM水平均低于对照组,血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。中重度亚组血清IgG、IgA和IgM水平均低于中度亚组,血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均高于中度亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论突发性耳聋患者血清免疫球蛋白水平降低,炎性因子水平升高;随着疾病严重程度的加重,患者免疫功能逐渐减弱,炎性反应逐渐增强。临床工作中可将免疫球蛋白、炎性因子作为本病病情、疗效评估的辅助指标。     

强化心理干预对老年白血病患者治疗依从性的影响

目的探讨强化心理干预对老年白血病患者治疗依从性的影响。方法选取85例白血病患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组42例接受临床常规护理,研究组43例在对照组的护理基础上强化心理干预,对比两组患者干预前后治疗依从性、应对方式以及心理状态评分,并调查两组患者对其所接受的护理满意度评价。结果干预前两组患者治疗依从性对比差异无统计学意义(P 0.05);干预后研究组治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);干预前两组患者应对方式评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后研究组患者面对维度评分明显高于对照组,回避与屈服维度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);干预前两组患者SCL-90评分中所选指标对比差异无统计学意义(P 0.05);干预后研究组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等项目评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论强化心理干预的实施可有效提高老年白血病患者治疗依从性,促使患者选择积极的应对方式,进而改善心理状态,提高护理满意度。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对稳定性心绞痛心电图变化及不良反应发生率的影响

探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗稳定性心绞痛的临床疗效。选取107例稳定性心绞痛患者,按照随机数表法分为观察组(n=54)与对照组(n=53)。在常规治疗基础上,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予曲美他嗪+阿托伐他汀治疗。对比两组心电图疗效、治疗前后血清炎性因子肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)水平及不良反应发生情况。观察组治疗后心电图疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组头晕、食欲不振、皮疹、便秘及腹胀发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。稳定性心绞痛给予曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗,疗效显著,且具有一定安全性。     

综合护理在呼吸窘迫综合征患者中的应用效果

目的:探讨综合护理在无创正压通气治疗呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用效果。方法:选取2015年2月~2017年2月我院接受无创正压通气治疗的ARDS患者84例。随机等分成研究组和对照组。对照组给予常规护理干预,研究组给予综合护理干预。比较护理前后两组动脉血氧分压、氧合指数与心理状态变化情况,不良反应发生情况以及满意度。结果:护理24,48 h后研究组动脉血氧分压与氧合指数均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。护理24,48 h后研究组SAS,SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理应用于接受无创正压通气治疗的ARDS患者中效果明显,可有效改善患者临床症状以及心理状况,同时降低不良反应发生率,提高满意度。     

人文关怀在重症医学科患者护理中的应用效果研究

目的观察和分析人文关怀在重症医学科患者护理中的应用效果。方法选取本院2018年1月—2019年1月收治的64例重症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和参照组,每组各32例;参照组实施常规护理,研究组在参照组的基础上实施人文关怀护理;比较两组患者实施不同护理方式后的护理满意度和焦虑、抑郁情况。结果研究组的护理满意度明显高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的SAS评分及SDS评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将人文关怀应用到重症医学科患者护理中,可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,增强患者的治疗信心,提高患者护理满意度,从而提高了重症医学科的护理质量。     

精细化护理对产妇心理状态、睡眠状况及产后出血量的影响

目的探讨精细化护理对产妇心理状态、睡眠状况及产后出血量的影响。方法选取2016年5月至2019年5月该院收治的79例住院分娩产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,对照组(39例)产妇接受传统产科护理,研究组(40例)产妇在对照组的基础上接受精细化护理,比较两组产妇干预前后的心理状态及干预后的睡眠状况、产后2 h及24 h的出血量及护理满意度。结果与干预前比较,两组产妇干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇匹兹堡睡眠质量指数总分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇产后2 h及24 h出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组产妇护理总满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理有助于改善产妇的心理状态及睡眠质量,预防和减少产后出血,提高护理满意度,对促进产妇产后康复、保证母婴健康有积极意义。     

护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响

目的探讨护理干预对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者的影响。方法对本院2016年2月～2017年10月期间150例间歇性血液透析的老年重症肾衰竭患者的临床资料进行统计分析。将150例患者随机分为研究组和对照组,每组75例。2组患者在透析过程中均给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予综合护理干预,为患者制定个性化护理流程,进行心理干预、饮食干预、并发症护理、血管通路护理、健康教育。于首次入院透析及透析1个月后2个时间点分别观察2组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐消除率(Ccr)等指标的变化情况。观察2组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅢ)和护理满意度。结果 2组患者透析治疗1个月后,Scr、BUN水平较入院时明显降低,Ccr均较入院时明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。实施综合护理措施的研究组治疗1个月后Scr、BUN水平明显低于实施一般护理措施的对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),Ccr明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组护理后APACHEⅢ评分均较护理前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组护理后APACHEⅢ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。护理满意度调查问卷的统计结果显示,研究组经综合护理后,患者对医护人员的护理满意度为97. 3%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对老年重症肾衰竭行间歇性血液透析患者实施综合护理干预能够明显提高治疗效果,显著提高患者生存质量,提高护理满意度。     

百令胶囊合前列地尔对早期DN肾功能、血清炎性因子的影响

目的:探讨百令胶囊配合前列地尔对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能、血清炎性因子的影响。方法:选取我院2015年12月～2017年10月收治的106例早期DN患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各53例。对照组应用前列地尔治疗,研究组在此基础上配合百令胶囊治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后肾功能指标以及血清炎性因子表达水平变化。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗前,两组肾功能指标及血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组BUN、UAER、24 h Upro、β2-MG、Scr显著低于对照组,IL-6、TNF-α、hs-CRP、IL-18水平显著低于对照组(P0.05)。结论:百令胶囊配合前列地尔能够有效改善早期DN患者肾功能,降低血清炎性因子表达水平,疗效显著,值得临床推广应用。     

GLP-1类药物利拉鲁肽对自身免疫性糖尿病患者血清炎症因子和抗炎因子水平影响研究

目的探讨GLP-1类药物利拉鲁肽对自身免疫性糖尿病患者血清炎症因子和抗炎因子水平影响。方法 LADA患者40例随机分为利拉鲁肽组(n=20)和胰岛素组(n=20),并纳入性别和年龄相符的非糖尿病健康志愿者20例作为对照组。综合分析入组时和治疗后1个月时促炎因子(TNF-α、IL-1β以及IL-6)和抗炎因子(IL-10、TGFβ以及IL-4)等指标的改变情况。结果LADA患者治疗前血清促炎因子(TNF-α、IL-1β以及IL-6)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,利拉鲁肽组患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平下降最为明显,差异有统计学意义(P0.05)。胰岛素组仅见IL-6水平下降差异具有统计学意义(P0.05)。LADA患者治疗前血清抗炎因子(IL-10、TGFβ以及IL-4)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。利拉鲁肽组IL-4和TGFβ水平上升最为明显,差异有统计学意义(P0.05),胰岛素组未见明显上升(P0.05)。利拉鲁肽与促炎因子△TNF-α、△IL-1β和△IL-6呈明显负相关(P0.05),与抗炎因子△IL-10和△TGFβ呈明显正相关(P0.05)。结论利拉鲁肽可以有效调节LADA患者体内促炎-抗炎系统平衡的作用,改善体内慢性炎性因子损伤状态。