院内泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查院内泌尿系感染患者的病原菌分布及常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法从2002年1月～2005年12月期间住院病历中,筛选出符合院内泌尿系统感染诊断标准,且有完整的尿培养阳性结果和药敏试验的病历88例,进行统计学分析。结果在分离的88株病原菌中,革兰阴性菌占72．7％,真菌占22．7％,革兰阳性菌占4．5％。在革兰阴性菌中仍以大肠埃希菌为主(占52．3％)。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌22株,全部为大肠埃希菌。结论革兰阴性杆菌仍为院内泌尿系统感染的主要致病菌,尤其是大肠埃希菌,且其耐药率高;真菌感染比例也明显增高。     

新生儿科院内感染病原菌分布与耐药性调查

目的了解新生儿科院内感染病原菌分布与耐药性分析。方法对2008～2010年3 667例住院患者中154例医院感染新生儿进行统计分析。结果医院感染率为4.20%,送检标本中痰液占56.49%、分泌物占20.13%、血液占15.58%,3者占送检标本92.2%;分离的革兰阳性菌(G+菌)占32.47%、革兰阴性菌(G-菌)占66.23%、真菌占1.30%,排列前5位的感染菌分别是肺炎克雷伯菌22.08%,鲍曼不动杆菌17.53%,凝固酶阴性葡萄球菌14.93%,铜绿假单胞菌12.33%,金黄色葡萄球菌10.39%。G+球菌对糖肽类抗菌药物敏感性最高,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,G-杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(产ESBLs)肺炎克雷伯菌对四代头孢耐药率为54.5%,非产ESBLs菌对四代头孢敏感性为100%,非发酵菌对亚胺培南和四代头孢有较好敏感性,另外哌拉西林/他唑巴坦等酶抑制复合剂对G-杆菌有较强抗菌活性。结论 该地区新生儿科院内感染病原菌分布有其地域性特点,产ESBLs菌株和非发酵菌以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出比例较高;迫切需要加强新生儿科医院感染预防管理,提高医务人员预防感染和勤洗手的卫生意识,加强病区感染监控,合理使用抗菌药物,才能降低院内感染发生率,保障患儿安全。     

15249株院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的监测陆军军医大学第一附属医院各科室住院患者病原菌分布及体外耐药情况,分析各病原菌的流行情况。方法对2016年该院临床标本培养出的15 249株病原菌及药敏试验结果进行回顾性统计分析。采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法(MIC法)对临床分离菌株进行药敏试验。按2017年CLSI-M100文件标准判定药敏结果,采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果 2016年全院共分离15 249株病原微生物,其中革兰阴性菌9 742株,同比2015年下降11.45%;革兰阳性菌4 188株,同比上升15.34%;真菌1 319株,同比下降11.48%。微生物培养标本送检量排名前五的科室为:烧伤科、儿科、ICU、肝胆外科、脑外科。微生物培养标本送检以痰液标本为主,占微生物送检标本的27.28%,其次是血液、伤口分泌物、尿液、腹水等标本。前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论该院住院患者的感染以革兰阴性菌为主,但革兰阳性菌也是重要致病菌,应根据药敏实验结果选择抗菌药物,重视病原菌的分布及药物敏感性的变迁,为临床抗感染治疗提供有效的理论依据。     

早产儿372例院内感染病原体分布特点及危险因素分析

目的:探讨372例早产儿发生院内感染病原体分布特点及相关危险因素。方法:回顾性分析2013年1月~2015年3月收治的372例早产儿发生院内感染部位、感染的细菌分类及发生危险因素。结果:共送检标本616份,检出阳性标本223份,其中大肠埃希菌50例、葡萄球菌61例、肺炎克雷伯菌34例、肺炎链球菌28例等;最常见感染部位为呼吸道感染98例,其次为消化道感染72例;经Logistic回归分析发现体重、胎龄、入住儿童重症监护病房(PICU)、留置胃管、出生时发生窒息、机械通气是早产儿发生院内感染的独立相关危险因素(P0.05),其中体重、胎龄、留置胃管是院内感染的保护因素;入住PICU、出生时发生窒息、机械通气是危险因素。结论:建议临床工作者对早产儿尽量减少不必要的侵入性操作,减少机械通气时间,尽早恢复肠道营养,减少院内感染的发生机会。     

危重烧伤患者感染创面病原菌分布耐药性及感染危险因素分析

目的 探讨危重烧伤患者感染创面病原菌分布、耐药性及感染危险因素,为临床治疗提供依据。方法 选取59例危重烧伤创面感染患者为感染组,59例危重烧伤创面未感染患者设为未感染组,对其临床资料进行回顾性分析。统计分析感染组感染创面病原菌分布及耐药性,对创面感染的危险因素进行单因素分析及多元Logistic回归分析。结果 (1)病原菌分布。59例危重烧伤创面感染患者共检出病原菌72株,其中革兰氏阴性菌47株,占比65.28%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌24株,占比33.33%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌1株,为光滑念珠菌,占比1.39%。(2)耐药性。革兰氏阴性菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、哌拉西林的耐药率均为100%,对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的耐药率均为95.00%,对多粘菌素B、美满霉素无耐药性;铜绿假单胞菌对庆大霉素、哌拉西林的耐药率分别为90.00%、80.00%,对多粘菌素B无耐药性;肺炎克雷伯菌对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星的耐药率均为100%,对美满霉素无耐药性。革兰氏阳性...     

反复呼吸道感染患儿病原菌分布及危险因素、耐药性分析

目的 探究反复呼吸道感染患儿病原菌分布及危险因素、耐药性。方法 选取我院2017年3月～2019年4月收治的反复呼吸道感染患儿121例为观察组,进行痰培养和药敏试验分析,统计病原菌分布、耐药性,同期选取健康体检儿童52例为对照组,分析小儿反复呼吸道感染危险因素。结果 共分离获得致病菌135株,革兰阳性(G+)菌株43株,占31.85%,革兰阴性(G-)菌株92株,占68.15%;肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、利奈唑胺耐药性较低,对红霉素、四环素、复方新诺明、阿奇霉素、克林霉素耐药率较高;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素高度敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南等具有较高敏感性;观察组户外活动2h/d、母亲文化程度高中及以下、年抗菌药物使用次数≥3次占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);户外活动2h/d、母亲文化程度高中及以下、年抗菌药物使用次数≥3次为小儿反复呼吸道感染危险因素(P0.05)。结论 反复呼吸道感染患儿致病菌以G-菌为主,分析耐药性、危险因素,对抗菌药物合理使用、降低复发率具有重要意义。     

骨科患者院内并发泌尿道感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 分析骨科患者院内并发泌尿道感染的病原菌及其耐药性,对泌尿道感染发生的可能危险因素进行分析,以降低泌尿道感染的发生。方法 采用回顾性分析方法,对某医院创伤骨科并发泌尿道感染患者相关临床资料、主要病原菌的耐药性以及感染发生的危险因素进行统计分析。结果 625例骨科住院患者发生泌尿道感染48例,感染率7.68%,分离培养出病原菌53株,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的构成比分别为26.41%、66.04%和7.55%;革兰阴性菌以大肠埃希菌为主、革兰阳性菌以粪肠球菌为主、真菌以白色念珠菌最多见。大肠埃希菌对美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0,对克林霉素耐药率＞80.0%。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄＞65岁、入住ICU、住院时间超过30 d、留置导尿、留置导尿＞7 d、多发骨折、急诊手术是骨科患者院内并发泌尿道感染的独立危险因素。结论 骨科患者院内并发泌尿道感染的致病菌主要是大肠埃希菌,真菌往往以混合感染的形式出现,感染发生的危险因素较多,需针对性采取干预措施。     

院内呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性分析

院内感染已引起全球关注，及时了解医院内感染病原菌属种的变迁，以及细菌对药物敏感的变化，对控制院内感染具有重要意义。而院内感染居首位的是呼吸道感染，因此我们对2003年7月-2004年7月院内呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性进行分析，为临床治疗院内呼吸道感染性疾病提供实验依据。现报道如下。     

重症监护病房院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的为了解医院感染病原菌的分布及耐药率,以控制院内感染,并为临床合理用药提供依据。方法对本院2005年1月至2008年12月重症监护病房（ICU）住院患者各种标本进行分离培养,鉴定细菌并进行药敏试验。结果从2005～2008年305例标本中检出致病菌367株,其中革兰阳性球菌51株,革兰阴性杆菌213株,酵母样真菌99株,革兰阳性杆菌4株。革兰阳性球菌对万古霉素敏感率最高达到100％。结论ICU院内感染以酵母样真菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌属、鲍曼不动杆菌属、葡萄球菌属、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌属、洋葱假单胞菌属、肠球菌为主要菌群,分别占26．98％、11．72％、9．81％、8．99％、8．17％、6．81％、5．99％、5．72％、5．72％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加,抗菌药物合理应用十分必要。     

医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院感染主要病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供科学依据。方法采用细菌分离鉴定法和纸片扩散法,对医院感染病原菌进行了鉴定和抗生素敏感试验。结果临床分离91株医院感染菌株中,革兰阴性菌35株,占38.5%;革兰阳性菌33株,占36.2%;真菌23株,占25.3%。91株病原菌中,有59株来自内科,占64.8%;32株来自外科,占35.2%;神经内分泌科检出病原菌最多,其中真菌占36.4%、葡萄球菌占18.2%、铜绿假单胞菌占9.1%。91株医院感染菌株中,呼吸道占64.8%、泌尿道26.4%、伤口分泌物5.5%。91株感染菌株中,多数细菌耐药率在50%以上,部分耐药率超过90%;真菌对氟康唑耐药率为43.5%,对伊曲康唑耐药率达到65.2%。结论医院感染菌主要来自呼吸道,真菌占第1位,多数菌株对抗生素耐药。     

呼吸科院内感染病原菌耐药性分析

目的对我院呼吸科院内感染病原菌的种类及耐药性进行分析。方法采用美国Microscan WalkAway-4细菌自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对121株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果在检出的121株病原菌中,革兰氏阴性杆菌73株（60．3％）,革兰氏阳性杆菌22株（18．2％）、真菌26株（21．5％）。居前几位的是肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。引起感染的病原菌均具有耐药性。结论慢性呼吸道疾病患者是院内感染的高危人群,要重视院内感染的监测,合理使用抗生素,对患者采取有效保护措施,防止和治疗院内感染。     

老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布和耐药性及危险因素研究

摘要 目的 了解老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布、耐药性及其危险因素。方法 通过Whonet数据处理软件回顾性分析老年患者骨关节术后肺部感染患者痰标本中的病原菌分布特征及耐药性,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选出肺部感染的危险因素。结果 共监测2016年1月-2018年1月某院骨关节术老年患者638例,肺部感染发生率为5.02%;共分离出病原体63株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别占34.9%、61.9%和3.2%。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素和替加环素高度敏感,对青霉素G和红霉素的耐药率较高;革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南敏感率较高,对氨苄西林、头孢唑啉和头孢曲松的耐药率较高。患者长期吸烟、住院时间≥15 d、并发糖尿病、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉、手术时间≥3 h、使用糖皮质激素、留置导尿管和机械通气均为肺部感染的危险因素(P<0.05);长期吸烟、住院时间≥15 d、慢性呼吸系统疾病、全身麻醉和使用糖皮质激素为肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床医师应加强老年骨关节手术患者病原菌及肺部感染监测,合理使用抗菌药物,有效预防与控制老年患者术后肺部感染。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析终末期糖尿病肾病患者院内感染的病原菌分布及耐药性。方法随机选取该院96例终末期糖尿病肾病患者,收集其尿液、血液及痰液等标本,对病原菌进行药敏试验鉴定。结果全组病原菌感染率为27.08%,共分离103株病原菌,其中15株真菌,42株革兰阴性菌及46株革兰阳性菌。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B及氟康唑的敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物均能表现较高敏感率;革兰阳性菌对万古霉素及替考拉宁敏感性均为100.00%,对青霉素、磺胺甲噁唑等敏感性较弱;革兰阴性菌对哌拉西林及亚胺培南敏感性较高,对氨曲南及头孢类抗菌药敏感性较弱。结论由于终末期糖尿病肾病患者抵抗力低下与临床抗菌药物的滥用,患者机体内菌群失调,导致院内感染发生率高,因此对其院内感染的病原菌分布及耐药性进行分析有一定临床意义。     

肝胆外科病人感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究肝胆外科病人感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院肝胆外科病房1 200份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 200份标本中共检出病原菌720株,检出率60%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前3位;革兰阳性球菌占40%,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌等。药敏试验表明,检出的病原菌普遍耐药,革兰阳性球菌只对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌只对亚胺培南敏感。结论肝胆外科病人感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,这些病原菌普遍耐药。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

下呼吸道细菌性感染为临床常见疾病，需要抗生素治疗。目前临床上的细菌性感染多依据经验治疗。作者分析了3年来本院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性，对临床抗生素的选用提供参考。     

泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的了解泌尿外科患者医院感染的病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查和药敏试验方法,对本医院泌尿外科2009年度出院患者临床资料进行了调查和分析。结果该医院2009年度泌尿外科共出院患者2 786例,发生医院感染62人次,感染率发病率为2.2%。在感染病人中,泌尿道感染占42.11%,有41.9%的感染发生在泌尿道术后插管。呼吸道感染占32.3%,手术切口感染占12.9%。从62例感染病人标本中共分离出感染细菌278株,以大肠埃希菌(占18.35%)和D群屎肠球菌(占14.39%)为主。此两类菌群对临床常用抗生素多数耐药,部分耐药率达到70%以上。结论该医院泌尿外科病人医院感染以泌尿道感染为主,其次是呼吸道感染,感染菌以肠道菌群为主,多数菌株耐药。     

肺癌化疗患者院内感染病原菌及耐药性分析

目的分析肺癌化疗者医院感染的病原菌特点及耐药性情况。方法 2013年2月至2016年10月在我院接受化疗治疗的104例肺癌患者的临床资料,分析入选者的感染部位、感染病原菌及不同病原菌对抗菌药物的耐药性情况。结果出现医院感染的104例肺癌化疗者中,呼吸道感染者比例最高(56,53.8%)。共分离出110株感染病原菌,其中以革兰阴性菌为主(73株,66.4%),其次是革兰阳性菌(30株,27.3%),真菌(7株,6.4%)。革兰阴性菌对青霉素的耐药率最高(57株,78.1%),革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高(22株,73.3%),真菌对氟康唑耐药率最高(5株,71.4%)。结论了解行化疗治疗的肺癌医院感染者的病原菌及其耐药性特点,促进临床抗菌药物的合理使用,给临床诊断提供一定的理论依据。     

临床感染病原菌分布及耐药性分析

目的 调查及分析临床感染病原菌分布及耐药趋势.方法 对门诊及住院患者各类标本中分离出的病原菌,由HX-21细菌分析仪鉴定;药敏试验采用K-B法.结果 共分离出病原菌1 788株(真菌除外);革兰阳性球菌343株(19.18%),以葡萄球菌为主,未发现耐万古霉素和替考拉宁的菌株.革兰阴性杆菌1 445株(80.82%),以大肠埃希菌(EC)、铜绿假单胞菌(PAE)和鲍曼不动杆菌(ABA)为主.革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较低.结论 临床感染的耐药日益严重,对病原菌进行细菌耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制临床感染具有重要意义.