冠心病PCI患者服药依从性与术后心血管事件的关系及护理对策研究

目的:探讨冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后服药依从性的影响因素及其与术后心血管事件发生的关系。方法:2015年1月~2016年1月对128例冠心病PCI患者用药依从性进行调查,应用Pearson单因素分析冠心病PCI患者用药依从性与术后心血管事件发生的关系,并制定干预措施。结果:128例冠心病PCI患者术后用药依从率为58.59%(75/128)。经单因素分析显示,年龄60岁、学历高中或以上、月收入3000元/月、就医方便、对药物知识了解、用药种类≤2种、家庭支持、接受过健康教育的患者用药依从性明显高于年龄≥60岁、学历初中或以下、月收入≤3000元/月、就医不方便、对药物知识不了解、用药种类2种、家庭不支持及未接受过健康教育的患者。经logisitc多因素分析可知,年龄≥60岁、学历初中或以下、对药物知识不了解、用药种类2种是影响冠心病PCI术后用药依从性的独立危险因素,而家庭支持、接受健康教育则是保护因素。与用药依次组相比,不依从组术后心血管事件发生率明显增加,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病PCI患者术后服药依从性较低,且用药依从性差会增加患者术后心血管事件的发生。因此临床护理人员有必要对冠心病PCI服药依从性差的高危人群加强随访,以提高患者用药依从性,降低PCI术后心血管事件的发生。     

冠心病病人二级预防依从性及其影响因素分析

[目的]调查冠心病病人二级预防依从性现状并分析其影响因素。[方法]采用一般人口学以及疾病相关资料调查表、Morisky服药依从性量表及非药物依从行为调查问卷,对400例冠心病病人进行问卷调查。[结果]服药依从性得分为(5. 05±2. 75)分,处于低水平;非药物依从性得分为(7. 88±2. 23)分,处于中等水平。多元回归分析显示:距离上次住院时间短、PCI术后、合并其他疾病、男性、丧偶、住院次数多、文化程度高及职业为工人是冠心病病人服药依从性的正向影响因素(P0. 05);年龄大、收入高、PCI术后、CABG术后、女性、文化程度高、退休及有医疗保险是非药物依从行为的正向影响因素(P0. 05)。[结论]冠心病病人二级预防依从性有待提高,需针对不同病人的人口学特征及疾病特点给予针对性的指导。     

个性化用药手册在提高经皮冠状动脉介入治疗术后患者服药依从性护理中的应用

目的探讨个性化用药手册在提高经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后患者服药依从性中的应用效果。方法选取2014年12月~2015年2月在我科行PCI术后冠心病患者46例作为研究对象,采用服药依从性问卷调查,对研究对象在使用个性化用药手册前后的服药依从性进行比较分析。结果使用个性化用药手册之后,PCI术后患者的服药依从性高于使用前,差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化用药手册对提高PCI术后患者的服药依从性具有良好的效果。     

PCI术后1年患者主要不良心脏事件影响因素病例对照研究

目的 评价患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后1年服药药物依从对主要不良心脏事件的影响。方法 回顾性分析2016年1—12月在新疆医科大学第一附属医院冠心病二科成功行PCI治疗术的539例患者,评估患者PCI术后1年的主要不良心脏事件,同时使用Morisky药物依从性量表评估患者的服药依从性。分析患者药物依从性对主要不良心脏事件的影响。结果 在539例患者患者中其中有203例患者发生了主要不良心脏事件,基于Cox回归分析显示药物依从性差是主要不良心脏事件发生的独立危险因素。结论 行PCI术后1年的患者药物依从性差是导致其发生主要不良心脏事件的主要因素。互联网技术和精准护理等多方面方法值得被用来改善患者的服药依从性。     

个性化家庭护理干预在冠心病患者行PCI术后的应用

目的:探讨个性化家庭护理在冠心病患者行冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法:将114例行PCI的冠心病患者随机分为实验组和对照组各57例,对照组实施常规护理模式,实验组由在住院期间管理的责任护士采取电话、家访等相关方式监督患者自身情况,根据家庭条件制定出一套针对性的个性化家庭护理方法,比较两组干预后服药依从性、相关知识掌握程度、并发症发生率以及生活质量。结果:实验组干预后服药依从性、PCI相关知识掌握程度、生活质量汉化版简明健康调查表(SF-36量表)评分均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对PCI术后冠心病患者采取家庭护理干预,可提高患者服药依从性、PIC相关知识掌握程度及生活质量,降低并发症发生率。     

冠心病PCI术后患者生活质量的影响因素及其延续护理对策

目的探讨冠心病PCI术后患者生活质量的影响因素及其延续性护理对策。方法选择我院2018年1—12月收治的冠心病PCI术患者200例作为研究对象,采用一般资料调查量表获取信息,借助西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者术后生活质量,对PCI术后患者生活质量影响因素进行多因素logistic回归分析,据此采取针对性延续护理对策。结果单因素分析显示,患者的年龄、婚姻状况、医疗费用支付、文化水平、合并症、吸烟与否、自护能力、社会支持、支架数量、服药依从性、疲乏是影响患者生活质量的相关因素;多因素logistic回归分析显示冠心病PCI术后患者生活质量的影响因素有年龄≥50岁、高中及以下学历、疲乏、合并症≥1种、吸烟、自护能力100分、社会支持22分、服药不依从。结论影响冠心病PCI术后患者生活质量受多因素影响,有年龄≥50岁、高中及以下学历、疲乏、合并症≥1种、吸烟、自护能力100分、社会支持22分、服药不依从,采用针对性延续性护理干预能提高患者生活质量。     

分段式目标引领强化教育在PCI术后冠心病患者用药管理中的应用研究

目的 观察分段式目标引领强化教育在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后冠心病患者用药管理中的应用效果。方法 选择2020年4月—2021年3月于本院接受PCI的108例冠心病患者为研究对象,以随机数字表法将108例患者分为对照组和试验组,每组各54例,对照组按照PCI术后的常规用药指导模式对患者施教,试验组在对照组的基础上加用分段式目标引领强化教育,对干预后两组患者的药物素养水平、用药依从性、用药不良反应发生率及心血管事件再入院率进行比较。结果 干预后,试验组患者药物素养评分和用药依从率显著高于对照组(P<0.05),出院1个月内用药不良反应发生率、出院3个月内心血管事件再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用分段式目标引领强化教育对PCI术后冠心病患者施加干预,可提高该类患者的药物素养水平与用药依从性,降低用药不良反应发生率与心血管事件再入院率。     

协同护理干预在PCI术后患者中的应用研究

目的：探讨协同护理干预在冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术后的应用效果。方法：采用非同期对照研究,选取2019年12月-2020年2月收治的48例行PCI治疗的冠心病患者作为对照组,给予常规护理;选取2020年3月-2020年5月收治的48例行PCI治疗的冠心病患者作为观察组,观察组在常规护理的基础上给予协同护理干预。出院3个月后对两组患者的服药依从性、心理状况及生活质量进行评价。结果：观察组患者服药依从性评分高于对照组（P＜0.05）,观察组患者HAMA评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组在SF-36 量表中躯体疼痛维度、社会功能维度、情感职能维度和精神健康维度均优于对照组,差异有统计学差异（P＜0.05）。结论：协同护理干预可以提高PCI术后冠心病患者的服药依从性,改善患者心理状况,提高患者生活质量。     

提高冠心病病人PCI术后抗血小板药物依从性的护理现状

从加强对冠心病病人的健康教育、指导病人服药行为、建立健全的随访制度、加强家庭和社会的支持方面综述提高冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板药物依从性的护理现状,指出用药依从性直接关系着病人的疾病预后及生存质量,对病人的治疗效果具有重要的意义。     

艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性及生活质量分析

目的 探讨艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗依从性、生活质量特点及相关因素.方法 在湖南、湖北、安徽3省采用整群抽样方法 ,对308名接受免费高效抗逆转录病毒治疗的患者进行现场调查.采用美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒用筠自陈式问卷(CPCRA)和SF-36生活质量问卷,通过面对面访谈收集资料.结果 本组患者的抗病毒治疗服药平均依从程度为94.0%,有20.5%的患者属于服药依从性差.SF-36生活质量各领域得分均显著低于常模(p<0.05).服药依从程度好的患者在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能领域得分优于依从程度差的患者(P<0.05).吸毒、治疗时间、药物不良反应、机会性感染影响生活质量.结论 接受抗病毒治疗的艾滋病患者生活质量偏低.为达到治疗目标.需通过综合干预提高患者服药依从性,同时应管理患者吸毒行为、机会性感染及药物不良反应,以改善患者生活质量.     

原发性高血压病人用药依从性影响因素的研究

目的探讨影响原发性高血压患者药物依从性的因素,为患者提高服药依从性提供依据。方法对我院200例确诊的原发性高血压病人进行用药情况及其相关因素的问卷调查,采用多元Logistic回归对用药依从性影响因素进行分析。结果原发性高血压病人用药依从率为29.38%,影响其用药依从性的因素有患者经济状况、高血压病情轻重、病人对高血压病知识了解多少、病人就医频率高低(P<0.05)。结论选择经济的药物,对原发性高血压患者进行健康管理和健康教育,提高其对疾病的认知度,可提高服药依从性。     

冠心病住院患者经皮冠状动脉介入治疗接受程度的调查

目的了解冠心病住院患者接受经皮冠状动脉介入治疗术的现况,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法采用接受PCI手术调查问卷、简明健康调查表（SF-36）、社会支持评定量表（SSaS）、焦虑自评量表（SAS）对318例冠心病患者进行问卷调查。结果医生推荐行PCI的患者中接受PCI者209例,拒绝PCI者89例,接受PCI组与拒绝PCI组的患者在入院前的生存质量、社会支持方面差异无统计学意义,在焦虑程度和对冠心病相关知识的掌握上其差异有统计学意义。结论通过健康教育提高冠心病患者对PCI的认知,可以提高患者的治疗依从性。     

门诊随访配合健康教育对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响

目的:探讨门诊随访配合健康教育对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心理状态及服药依从性的影响。方法:将320例急性心肌梗死患者按照入院单双顺序分为对照组和观察组各160例,对照组给予常规护理干预,观察组给予门诊随访配合健康教育干预,比较两组心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、服药依从性、生活质量[采用生活质量评价量表(SF-36)]评分及并发症发生率。结果:观察组干预后HAMA、HAMD评分及并发症发生率均低于对照组(P0.01);观察组干预后服药依从性及SF-36评分均高于对照组(P0.05)。结论:门诊随访配合健康教育可缓解急性心肌梗死患者PCI术后不良心理状态,提高服药依从性和生活质量,降低并发症发生率。     

PCI术后冠心病患者他汀类药依从性分析

目的了解冠心病患者PCI术后他汀类药用药情况及其与心血管系统症状再发的关系.方法对2000年3月～2002年12月因心肌梗死或心绞痛施行PCI术的患者进行电话或门诊随访.结论相对于抗血小板药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)来说,冠心病患者PCI术后对他汀类调脂药的依从性较差.坚持服药的患者心血管系统症状再发率较未坚持服药者低.     

电话随访提高老年冠心病患者PCI术后药物治疗依从性的效果观察

目的探讨电话随访对老年冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后药物治疗依从性效果。方法将160例老年冠心病行PCI术后患者随机分为对照组(79例)和实验组(81例)。对照组患者出院后常规药物治疗,6个月电话随访1次;实验组患者在对照组基础上,出院后12个月内,根据患者服药依从性不佳原因,实施电话随访,共8次(如在随访过程中发现服药依从性欠佳则随时予增加随访次数)。比较出院后12个月两组患者药物治疗依从性及心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率情况。结果实验组患者药物治疗依从性明显优于对照组,不良心血管事件发生率、冠状动脉再狭窄率、再住院率明显低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论电话随访能提高老年冠心病PCI术后患者药物治疗依从性,从而提高治疗效果。     

急性冠脉综合征介入术后患者服药依从性及其影响因素

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后服药依从性及其影响因素。方法:选择2013年5月~2014年2月我院ASC行PCI术后患者82例,采用Morisky量表评价服药依从性。结果:平均出院时间(5.72±2.59)个月,每日需服药物种类(6.20±1.35)种,每日服药总次数(8.17±3.45)次,每日服药(12.72±7.35)片。Morisky平均得分为(3.33±0.79)分,50%的患者依从性差。忘记服药为最常见的不得分条目,自行停药的原因最常见为自我感觉良好。Spearman相关分析结果显示,患者每日服药种类数、总次数、总片数越多,发病病程越长,服药依从性越差。logistic分析发现每日服药总次数和本次发病病程为依从性差的独立预测因子。结论:ACS患者PCI术后半年服药依从性差,患者服药依从性随每日服药总次数和本次发病病程的增加而下降。     

社区糖尿病患者降糖药物使用的调查研究

目的了解社区糖尿病患者药物治疗情况、用药的依从率和控制率,分析影响患者用药依从性的原因,指导糖尿病患者降糖药物的合理使用,进一步提高糖尿病的治疗依从性和临床控制率。方法对于确诊为糖尿病的患者,通过健康体检和门诊治疗以及问卷调查对其进行观察,调查了2012-10—2013-10来我院门诊部体检及就诊的某社区376例糖尿病患者的用药情况,并对患者的服药情况进行统计分析。结果 376例糖尿病患者中,用药依从性佳者32.7%;病程10年以下组用药依从率为28.8%,病程≥10年组用药依从率为39.7%;随病程延长用药依从性升高。依从性不佳者中,20.2%停药或漏用是认为没有感觉不适的情况下不必用药,还有19.0%会经常忘记用药,15.8%认为没有必要天天用药,13.8%认为用药方案太麻烦。糖尿病患者药物治疗者中用药合理者192人,基本合理者42人,不合理者115人,用药不合理者占糖尿病总人数的30.6%。结论对糖尿病患者可采取加强糖尿病健康教育、加强督导促进患者服药、积极开展上门诊疗以及为患者开具合理、有效、性价比高、个体化的药物、建立良好的医患关系、提供社会支持等方法提高其治疗依从性,以进一步提高糖尿病的控制率。     

综合护理干预对提高冠心病患者药物涂层支架术后依从性的效果分析

目的探讨综合护理干预对提高冠心病患者药物涂层支架术后依从性的效果评价。方法选择药物涂层支架术后患者100例,随机分为实验组与对照组各50例,实验组给予综合护理干预措施,包括健康教育、答疑平台、用药指导、心理护理、康复活动指导、电话回访等;对照组给予常规护理。两组患者随访一年后对依从性进行评价,依从性分为完全依从、部分依从、不依从,完全依从和部分依从按依从计算,统计两组依从率并将数据进行比较。同时,观察患者术后并发症,间接评价依从性的效果。结果实验组总依从率(90.00%)与对照组总依从率(66.00%)比较,具有显著性差异(P0.05)。结论综合护理干预能明显提高冠心病患者药物涂层支架术后依从性,减少术后支架内再狭窄及主要心血管不良事件的发生一致促进术后患者疾病康复。     

门诊精神分裂症患者服药依从性的影响因素与对策

目的探讨影响门诊精神分裂症患者服药依从性的相关因素。方法采用自编药物依从性调查问卷，对门诊436例精神分裂症患者药物依从性的相关因素进行调查分析。结果门诊精神分裂症患者对药物完全依从者占40．6％，部分依从占43．6％，不依从占15．8％。患者的服药依从性因一般资料、家庭因素、患者自知力及用药情况的不同而存在差异（均P〈0．05）。总体而言，年龄较长、已婚、文化程度高、病程相对较长、患者自知力好、家庭经济状况好、家庭成员对患者进行适当的干预和了解精神分裂症的相关知识、采用新型抗精神病药物及用药不良反应小的患者的服药依从性相对较高。结论注重治疗药物的选择，给予患者适当的家庭支持，加强对患者及其照顾者的健康教育，有助于提高患者的服药依从性。     

自我效能感提升联合强化健康宣教对急性冠脉综合征患者的影响

目的:探讨增强自我效能联合强化健康教育对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后心理负担、药物依从性及主观幸福感的影响。方法:选取2014年4月~2016年2月我院心血管内科收治的186例急性冠脉综合征并行PCI术治疗的患者为研究对象,将其随机等分为对照组与观察组,治疗出院1年内,两组均进行延续护理,对照组予以出院指导及健康宣教,观察组予以提高自我效能感及强化健康宣教,采用心理健康连续体量表、8条服药依从性量表及纽芬兰纪念大学幸福度量表评估两组患者心理负担情况、药物依从性及主观幸福感,并采用一般自我效能感评估干预前后两组患者自我效能感与健康宣教,分析不同程度自我效能感联合健康宣教对患者的影响。结果:干预后,观察组患者心理负担评分、服药总依从率、主观幸福感总评分、正性评分高于对照组(P0.05),负性评分低于对照组(P0.05)。经Pearson相关分析,显示自我效能感与健康宣教对患者心理负担总评分、服药总依从率及主观幸福感评分、正性因子均呈正相关,与负性因子呈负相关,且不同程度的自我效能感与健康宣教相关性不同。结论:增强自我效能感并强化健康宣教可有效提高急性冠脉综合征患者PCI术后心理健康水平,减少心理负担,同时显著提高抗血小板治疗依从性,提升患者主观幸福感。