再入院抑郁障碍患者甲状腺激素水平变化分析

目的探讨反复抑郁发作患者甲状腺激素水平变化及抑郁发作是否对甲状腺激素存在影响。方法 2012年9月至2016年5月在四川省人民医院心身医学中心再住院抑郁障碍患者29例。收集其人口学资料,对两次住院Zung氏抑郁量表(SDS)评分、Zung氏焦虑量表(SAS)评分及两次住院期间的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素T3(FT3)、游离甲状腺激素T4(FT4)、总甲状腺素T3(TT3)及总甲状腺素T4(TT4)水平进行分析。结果 29例患者再入院时TT3、TT4、FT4水平低于首次入院(P0.05),其余指标差异无统计学意义(P0.05)。结论反复发作抑郁患者甲状腺激素TT3、TT4、FT4水平较前有下降趋势;反复抑郁发作可能影响甲状腺内分泌功能。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

围生期女性甲状腺激素水平的检测与相关性分析

目的探讨围生期女性甲状腺激素水平,包括总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率,并分析健康非妊娠育龄期女性、正常妊娠期孕妇及围生期女性甲状腺水平的区别,为预防和治疗围生期女性甲状腺激素异常,提高围生期保健质量提供依据。方法选取中山市南朗医院正常妊娠期(孕周小于28周)孕妇60例纳入正常妊娠组,围生期女性60例纳入围生期组,同期来该院体检的健康非孕女性60例纳入对照组。采用全自动化学发光免疫分析仪E601,检测3组的TT4、FT3、TT3、FT4、TSH水平及TGAb、TPOAb阳性率。结果正常妊娠组孕早期与孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与对照组进行比较,差异无统计学意义(P0.05)。围生期组各项指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。正常妊娠组孕中期女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P0.05);正常妊娠组孕晚期女性TT3、TT4、FT3、FT4与围生期组进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。围生期组TGAb、TPOAb检出阳性率明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论非孕期与不同妊娠期、围生期女性血清甲状腺激素水平密切相关,围生期甲状腺水平检测对临床筛查和干预甲状腺功能减退有至关重要的作用。     

老年首发抑郁与复发抑郁患者的甲状腺功能比较

目的探讨老年首发抑郁症和复发抑郁症患者的甲状腺功能。方法比较47例老年首发抑郁症患者(首发组)、53例老年复发抑郁症患者(复发组)和40名相匹配的正常人(对照组)的血清甲状腺激素水平,测定所有受试者的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平和促甲状腺激素(TSH)浓度。结果首发抑郁组与正常对照组,复发抑郁组与正常对照组的血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05);首发抑郁组与复发抑郁组的血清T3、FT3、T4、TSH水平差异均无统计学意义(P 0. 05),但2组间FT4水平差异有统计学意义(P 0. 05)。结论老年抑郁症患者的甲状腺功能水平降低,但是老年首发抑郁症与复发抑郁症组间甲状腺功能水平并无显著差异,且治疗前抑郁症状与甲状腺功能水平无相关性。     

血清甲状腺激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者生存状况的研究

目的探讨血清甲状腺激素对无原发性甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者生存状况的影响。方法选取2014年3月至2017年2月该院接受治疗的98例患者。抽取所有患者血清进行甲状腺激素水平检测,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。将患者治疗前后的甲状腺激素水平进行比较,并对患者出院后进行电话随访,询问其生存状况。结果血清甲状腺激素与AECOPD患者的生存状况具有相关性,甲状腺激素水平较高的患者,其生活质量及生存状况越好。无呼吸衰竭组TT3为(1.06±0.28)nmol/L、TT4为(91.58±21.87)nmol/L、FT3为(3.14±0.87)pmol/L、FT4为(16.57±8.47)pmol/L,均高于Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭组。无呼吸衰竭组患者健康生命质量总评分为(9.42±0.97)分,比Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭组高,差异有统计学意义(P0.05)。病情缓解组患者79例(80.61%),病情加重组13例(13.27%),病死组6例(6.12%),病情缓解组TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于病情加重组和病死组,差异有统计学意义(P0.05),但FT3、FT4、TSH差异无统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素与AECOPD患者病情严重程度密切相关。治疗后甲状腺激素水平越高,AECOPD患者生存状况越好。     

甲状腺功能亢进合并乳腺增生男性患者的性激素变化情况

目的探讨甲巯咪唑对甲状腺功能亢进合并乳腺增生男性患者治疗效果及其对性激素水平影响。方法选取2014年2月至2017年2月该院诊治的甲状腺功能亢进男性患者97例作为研究对象。根据是否合并乳腺增生将其分为A组(甲状腺功能亢进合并乳腺发育患者)33例和B组(单纯甲状腺功能亢进患者)64例。两组患者均采用甲巯咪唑治疗,比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平及性激素水平。结果治疗前,两组患者游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者FT3、FT4、T3、T4水平较治疗前均显著降低,TSH水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05),而两组患者FT3、FT4、T3、T4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,A组患者总睾酮(T)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者T、LH、PRL、E2水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而两组患者T、LH、卵泡刺激素(FSH)、PRL、E2、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能亢进合并乳腺增生患者性激素水平较高,经甲亢治疗后能显著改善患者甲状腺激素和性激素水平。     

喀什地区维吾尔族和汉族女性不同孕期甲状腺激素水平参考值范围

目的通过比较维吾尔族和汉族女性妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平的差异,初步建立新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性非妊娠期及妊娠期特异性甲状腺激素正常参考值范围。方法选取2016年7月至2019年6月于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院产前检查的1914例妊娠早、中、晚期健康女性和同期体检的525例非妊娠健康女性作为研究对象,测定所有研究对象血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,比较维吾尔族和汉族女性不同民族间同一状态下的甲状腺激素水平及同一民族间不同状态下的甲状腺激素水平的差异。结果(1)非妊娠组维吾尔族和汉族女性TT3、TGAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠早期组维吾尔族和汉族女性FT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组维吾尔族和汉族女性TSH、TGAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期组维吾尔族和汉族女性TT4水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)非妊娠组和妊娠早期组维吾尔族女性TT3、TT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且FT3水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05);非妊娠组和妊娠早期组与妊娠中、晚期组维吾尔族女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且与妊娠晚期组维吾尔族女性TPOAb水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。非妊娠组和妊娠早期组汉族女性TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);非妊娠组和妊娠早期组与妊娠中、晚期组汉族女性TT3、TT4、FT4、TGAb、TPOAb水平及妊娠中期组TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且与妊娠中期组汉族女性FT3水平比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。(3)以中位数及双侧限值(P 2.5~P 97.5)比较维吾尔族和汉族女性非妊娠期与妊娠早、中、晚期女性的甲状腺激素测定值范围差异,初步确定新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性甲状腺激素7项指标的参考值范围,其中TSH的正常参考值在妊娠早期分别为5.29、4.97μIU/mL,妊娠中期分别为6.50、4.36μIU/mL,妊娠晚期分别为6.75、6.49μIU/mL。结论维吾尔族和汉族女性非妊娠与妊娠期血清甲状腺激素水平存在差异,其中妊娠早期TSH上限切点值均高于2017年美国甲状腺内分泌协会指南推荐的4.00μIU/mL,因此,建立新疆喀什地区维吾尔族和汉族女性非妊娠期及妊娠期特异性甲状腺激素水平正常值参考范围很有意义,可有效降低妊娠期女性甲状腺疾病诊治的漏诊率和误诊率。     

围绝经期抑郁症患者的血清甲状腺激素水平研究

目的:探索围绝经期抑郁症患者的血清甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法:围绝经期抑郁症患者32例(抑郁组)、围绝经期抑郁焦虑共病患者30例(共病组)、围绝经期焦虑症患者50例(焦虑组)、围绝经期健康人85例(对照组)纳入研究;使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估各研究对象的临床症状。进一步根据入组时是否有消极观念、自杀行为的情况及HAMD评分第3项有关自杀内容评分≥2分,将抑郁组、共病组患者再分为消极亚组和非消极亚组。检测并比较所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。结果:各组的甲状腺激素水平均在正常范围内。抑郁组和共病组的FT3水平均明显低于焦虑组(P0.05)和对照组(P0.01);其他各组间FT3水平差异无统计学意义(P0.05);4组间的FT4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组HAMD总分均显著大于非亚消极组(P0.01),而HAMA总分差异无统计学意义(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组和非消极亚组的血清FT3、FT4、TSH水平均未见明显差异(P0.05)。抑郁组和共病组的消极亚组中,FT3水平与HAMD总分呈负相关(P0.05)。结论:围绝经期抑郁症女性血清FT3水平相对下降,在具有自杀意念、行为等消极风险的人群中,FT3水平的下降与抑郁严重程度存在一定相关性。     

甲状腺功能亢进症患者血浆饥饿素水平的变化及其相关因素

目的观察和分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血浆饥饿素(Ghrelin)水平的变化及其相关因素。方法选取100例甲亢患者作为病例组,选取100名健康人作为对照组。对2组治疗前后血浆Ghrelin水平及三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测和比较。结果病例组患者治疗前的血浆Ghrelin水平和TSH水平显著低于对照组,而FT3水平、FT4水平显著高于对照组(P0.05)。经治疗,病例组患者的血浆Ghrelin水平和TSH水平升高,而FT3水平、FT4水平降低,差异均有统计学意义(P0.05),但病例组TSH水平仍低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归结果显示,患者治疗前的血浆Ghrelin水平与FT3水平、FT4水平、TSH水平和体质量均具有显著相关性(P0.05)。结论甲亢患者血浆Ghrelin水平降低,其水平与甲状腺激素指标和代谢指标具有相关性。     

慢性乙型病毒性肝炎患者甲状腺功能及类风湿因子检测的临床意义

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的血清甲状腺激素水平与类风湿因子(RF)水平的变化及临床意义.方法:测定150例慢性乙型病毒性肝炎患者和30例正常对照组血清总T3 (TT3)、总T4 (TT4)、游离T3 (FT3)、游离T4 (FT4)、促甲状腺激素(TSH)及RF.并采用统计学方法分析不同病情各组患者与对照组之间的差异.结果:与对照组比较,慢性乙型病毒性肝炎轻度组FT4升高(P ＜ 0.01),中度组TT3、FT4升高(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05),重度组TT3、FT3、TSH降低(P ＜ 0.01),重型组TT3、TT4、FT3、TSH降低(P ＜ 0.01),肝硬化组TT3、TT4、FT3降低(P ＜ 0.01);与对照组比较,慢性乙型病毒性肝炎各分组血清RF水平都增高(P ＜ 0.01).结论:随着病情变化,慢性乙型病毒性肝炎的甲状腺功能及血清RF水平受到不同程度影响,联合检测甲状腺激素水平与RF对评估病情发展及预后具有一定的价值.     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退的相关性

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性。方法测定160例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及50例健康体检者(C组)的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)等甲状腺激素指标,并收集24 h尿液进行尿微量蛋白测定。根据尿蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为3个亚组:单纯糖尿病组(SDM组,n=50)、早期糖尿病肾病组(EDKD组,n=67)和临床糖尿病肾病组(CDKD组,n=43)。比较各组甲状腺激素水平变化及SCH的发生率,分析SCH对DKD的影响。结果 各组HbAlc,FPG,2hPG,Cr,BUN,UAER及eGFR比较,差异有统计学意义(t=19.64～1 267.22,均P<0.001)。与C组、SDM组比较,EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平明显降低,TSH水平明显升高,差异均有统计学意义(t=3.17～4.69,2.67～2.94,3.05～3.47,均P<0.05)。EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平差异无统计学意义(t=0.78,0.82,均P>0.05),TSH水平则有显著性差异(t=3.19,P<0.05)。随着肾功能损害的加重,SCH发生率明显升高,差异有统计学意义(F=8.01,P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc,FT3及SCH是DKD发病的独立危险因素(OR=1.89～3.77,P<0.05)。结论 DKD患者存在不同程度甲状腺功能异常,SCH与DKD的发生、发展密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素的变化及临床意义。方法将116例COPD患者根据病情分为急性加重期组72例、稳定期组44例,同时选取医院同期体检健康人40例作为对照组,根据患者血氧分压将急性加重期患者分为轻度缺氧组19例、中度缺氧组32例和重度缺氧组21例,比较各组肺功能指标、甲状腺激素水平。结果急性加重期组FEV1占预计值百分比(FEV1%)、计算第一秒用以呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平显著低于稳定期组和对照组,稳定期组FEV1%、FEV1/FVC水平显著低于对照组(P0.05)。急性加重期组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平显著低于稳定期组与对照组,稳定期组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于对照组(P0.05),各组血清促甲状腺激素(TSH)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度缺氧组患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于中度缺氧组与轻度缺氧组,中度缺氧组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于轻度缺氧组(P0.05),各组血清TSH比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者血清TT3、FT3、TT4、FT4降低,COPD急性加重期患者水平低于稳定期患者,而COPD急性加重期患者缺氧越严重,则血清TT3、FT3、TT4、FT4水平越低。     

病态窦房结综合征患者血清甲状腺激素水平的变化

目的探讨病态窦房结综合征(SSS)患者血清中甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法回顾性分析336例SSS患者(SSS组),102例因其它疾病住院的非SSS患者(对照组)。比较两组血清甲状腺激素水平;SSS合并心房颤动组与不合并心房颤动组之间甲状腺激素水平;SSS合并房室传导阻滞组与不合并房室传导阻滞组之间甲状腺激素水平。结果 SSS组血清TT3、FT3水平明显低于对照组(P0.001),TT4、FT4、TSH水平与对照组相比无显著差异(P0.05)。SSS患者合并房颤组和不合并房颤组之间、合并Ⅱ度以上房室传导阻滞组和不合并Ⅱ度以上房室传导阻滞组之间TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均无显著性差异(P0.05)。结论正常范围内低甲状腺激素水平可引起窦房结功能减退。     

糖尿病患者检测甲状腺激素及抗体的临床意义

目的探讨糖尿病(DM)患者检测甲状腺激素及其抗体变化的临床意义。方法将108例受试者分为A组(36例,单纯DM组)、B组(36例,微量清蛋白尿组),同期体检健康者纳入C组(36例,健康对照组)。测定72例DM患者血清中总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微清蛋白(UmA1b)水平,并与36例健康人作比较,总体比较采用单因素方差分析(ANOVA检验),组间比较采用方差分析中均数的两两比较(LSD检验)。结果与健康对照组比较,A、B两组血清TT3、FT3显著下降,三组及组间比较差异有统计学意义(P0.05)。但TT4、FT4、TSH三组分别比较,均无显著性改变(P0.05),当出现肾功能指标异常时,常伴有TG-Ab、TPO-Ab增高,三组比较差异有统计学意义(P0.05),B、C两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论由于代谢异常,DM病情的变化会影响甲状腺激素水平的变化。当病情进展出现肾功能指标改变时,常伴有TG-Ab、TPO-Ab的升高。因此,DM患者可辅助检查甲状腺功能,随病情加重应关注甲状腺并发症的发生,并及时采取治疗措施。     

脑出血后抑郁症状与甲状腺功能相关研究

目的研究脑出血患者急性期抑郁症状与甲状腺功能的关系。方法选择首次发病的急性脑出血患者100例,根据抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为伴抑郁组和无抑郁组,分析2组患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平。结果伴抑郁组患者血清FT3和TSH水平显著低于无抑郁组,FT4显著高于无抑郁组(P<0.01);血清T3、T4、TPO-Ab、TG-Ab水平伴抑郁组与无抑郁组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑出血患者抑郁症状可能与甲状腺功能变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为评价急性脑出血患者抑郁症状的客观指标。     

不同促凝添加剂采血管对化学发光分析技术测定甲状腺激素的影响

目的评估不同促凝添加剂采血管对化学发光分析技术测定甲状腺激素结果的影响。方法采集同一志愿者肘正中静脉血至3种真空采血管中,分离血清后测定5项甲状腺激素指标。结果经过ANOVA检验,与对照A管比较,B管的促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等4项指标差异有统计学意义(P0.05),其中TSH、FT3、FT4超过临床可接受范围;与对照A管比较,C管的总甲状腺素差异有统计学意义(P0.05),并超过临床可接受范围;B管与C管比较,TSH、T3、FT3、FT4等4项指标差异有统计学意义(P0.05),并均超过临床可接受范围。结论不同添加剂真空采血管对化学发光分析技术测定甲状腺激素结果可能产生影响,大批量使用前需要进行比对和可接受性评估。     

SCH患者TSH水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平变化与动脉粥样硬化相关因子的关系。方法选取100例该院确诊的SCH患者作为研究对象,分为轻度SCH组(TSH:5.5~10.0 mU/L)58例和重度SCH组(TSH水平大于10.0mU/L)42例,另选取门诊健康体检人群40例作为对照组,分别检测TSH、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标并进行比较分析。结果 3组之间平均动脉压(MAP)、三酰甘油(TG)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定值,差异均无统计学意义(P0.05);轻度和重度SCH组患者间的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、CIMT测定值显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定值显著低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);重度SCH组患者的LDL-C、CRP、CIMT测定值显著高于轻度SCH组,差异具有统计学意义(P0.05);SCH患者血清TSH水平与患者的TC、LDL-C、CIMT呈正相关关系(P0.05),与HDL-C水平呈负相关关系(P0.05)。结论 SCH患者表现为血脂代谢异常及炎性反应,以上这些因素可能导致动脉粥样硬化的发生和发展。     

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验分析

目的探讨不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况。方法 2008年1月至2016年1月690例不同妊娠期女性,早期妊娠组(≤12孕周)230例,中期妊娠组(孕12~27周)230例,晚期妊娠组(≥28周)230例。选取同期健康非妊娠女性230例作为健康对照组。所有研究对象均抽取静脉血,检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)并进行比较。结果与妊娠期3个组比较,健康对照组TT3和TT4水平最低,而血清TSH、FT3、FT4则最高,差异有统计学意义(P0.05);FT3和FT4随妊娠周期延长而水平下降越明显,而TT3、TT4、TSH则随妊娠周期延长其水平逐渐升高;健康对照组甲状腺功能减退症、亚甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症患病率为6.52%,比妊娠期3个组明显偏低,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组A-TG和TPOAb阳性率分别为3.91%和3.04%,显著低于妊娠期各组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同而发生改变,应采用不同妊娠期甲状腺激素参考值对甲状腺功能筛查进行判断。     

儿童自身免疫性甲状腺疾病血清胃促生长素水平变化分析

目的观察儿童自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)血清胃促生长素(Ghrelin)水平的变化情况。方法选择儿童AITD 96例,根据甲状腺功能将其分为甲状腺功能亢进组50例和甲状腺功能减退组46例,另选取健康体检健康儿童50例作为正常对照组。观察比较甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组治疗前及正常对照组健康体检时血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)及胃促生长素水平,以及甲状腺功能亢进患儿、甲状腺功能减退患儿治疗前、治疗4~6周后和治疗缓解后血清FT3、FT4、TSH、TRAb、胃促生长素水平。结果甲状腺功能亢进组治疗前血清FT3、FT4和TRAb水平明显高于甲状腺功能减退组治疗前和正常对照组健康体检时,而血清TSH和胃促生长素水平明显低于甲状腺功能减退组治疗前和正常对照组健康体检时,差异均具有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能减退组治疗前血清FT3、FT4水平均低于正常对照组健康体检时,血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均高于正常对照组健康体检时,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗4~6周后和治疗缓解后甲状腺功能亢进患儿血清FT3、FT4和TRAb水平均下降,而血清TSH和胃促生长素水平均升高,其中除血清TRAb水平治疗4~6周后与治疗前比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05);甲状腺功能减退患儿血清FT3、FT4水平均升高,而血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均降低,其中除血清FT4、TRAb水平治疗4~6周后与治疗前比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗4~6周后比较,治疗缓解后甲状腺功能亢进患儿血清FT3、FT4和TRAb水平均下降,而血清TSH和胃促生长素水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);甲状腺功能减退患儿血清FT3、FT4水平均升高,而血清TSH、TRAb、胃促生长素水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胃促生长素水平可作为儿童AITD治疗效果监测与评价的指标。     

心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的:观察心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的改变.方法:将80例心力衰竭患者按心功能不同分为三组:心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级组;选择同期我院体检健康者作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果:与正常对照组比,心力衰竭组TT4、FT4、TSH有轻度下降(P＜0.05),TT3、FT3明显下降(P＜0.01);与心功能Ⅱ级组比,心功能Ⅲ级组TT3、FT3下降(P＜0.05),心功能Ⅳ级组TT3、FT3下降更明显(P＜0.01);与心功能Ⅱ级组比,心功能Ⅳ级组TT4、FT4、TSH也下降(P＜0.01),与心功能Ⅲ级组比,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显降低(P＜0.05).结论:甲状腺激素水平可能与心功能有密切的关系,心功能越差,甲状腺激素下降幅度越大.