产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药分析

目的　了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性、耐药特点,指导临床合理用药。方法　采用纸片扩散法(K -B法)对产ESBLs肺炎克雷伯菌的体外抗生素耐药性作了初步研究。结果产ESBLs细菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋新、头孢噻肟的耐药性高达81.8%～10 0 .0 % ,对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦的耐药性铰低,分期为2 7.3%、36 .4 % ,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类的耐药率分别达到5 9.1%、6 3.6 %、95 .5 % ,所有受试菌对亚胺培南均敏感。结论　治疗ES BLs菌引起的感染,最有效的抗菌药物是亚胺培南,其次是β-内酰胺酶抑制剂的复合物。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药情况分析

目的调查萍乡市人民医院痰标本中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集萍乡市人民医院2014年7月至12月临床分离肺炎克雷伯菌的169例痰标本,对产ESBLs肺炎克雷伯菌和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的药敏结果进行对比分析,了解产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药情况。结果 169例检出肺炎克雷伯菌的痰标本中,分离出产ESBLs阳性株76株,其阳性率为44.97%;肺炎克雷伯菌产ESBLs株与非产ESBLs株对14种抗生素耐药情况的比较:除两者对亚胺培南的耐药率均为0外,对其他抗生素产ESBLs株的耐药率均高于非产ESBLs株。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药情况严重,但对亚胺培南、美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦呈现较高敏感性。     

产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌相关耐药基因研究

目的了解常州地区肺炎克雷伯菌耐药状况及β-内酰胺类耐药基因。方法用琼脂稀释法检测氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和亚胺培南对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度（MIC）。采用聚合酶链反应（PCR）检测产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌16种相关耐药基因,并用DNA测序仪测序。结果120株肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率为44．2％（53株）。从53株肺炎克雷伯菌中检出TEM、SHV、CTX—M-1群、CTX—M-9群、OXA-1群、LEN、OKP和DHA8种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为75．5％、22．6％、18．9％、7．5％、11．3％、5．7％、3．8％和41．5％,其中2株菌同时检出6种B-内酰胺酶基因。基因测序证实为TEM-1、TEM-11、SHV-13、SHV．28、CTX—M-22、CTX—M-55、OXA-1和OKP-6等。结论本地区肺炎克雷伯菌已携带多种β-内酰胺酶耐药基因,是其对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因之一。     

产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌相关耐药基因研究

目的了解常州地区肺炎克雷伯菌耐药状况及β-内酰胺类耐药基因。方法用琼脂稀释法检测氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和亚胺培南对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)。采用聚合酶链反应(PCR)检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌16种相关耐药基因,并用DNA测序仪测序。结果120株肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率为44.2%(53株)。从53株肺炎克雷伯菌中检出TEM、SHV、CTX-M-1群、CTX-M-9群、OXA-1群、LEN、OKP和DHA 8种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为75.5%、22.6%、18.9%、7.5%、11.3%、5.7%、3.8%和41.5%,其中2株菌同时检出6种β-内酰胺酶基因。基因测序证实为TEM-1、TEM-11、SHV-13、SHV-28、CTX-M-22、CTX-M-55、OXA-1和OKP-6等。结论本地区肺炎克雷伯菌已携带多种β-内酰胺酶耐药基因,是其对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因之一。     

肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶耐药性分析

超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)主要由肠杆菌科细菌产生，尤以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为代表。为了解我院ESBLs菌的发生率和耐药特点，以为临床合理选择抗生素和有效控制ESBLs的传播和流行，我们对82株肺炎克雷伯菌(K．Pn)做了ESBLs的检测，并分析其对11种抗生素的耐药性，结果如下。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌基因型研究

目的：研究医院感染超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的基因型。方法：收集分离鉴定菌株，通过K—B法药敏实验初筛以确认产ESBLs菌株，并对ESBLs基因进行初步分型。结果：17株肺炎克雷伯菌产生的ESBLs以CTX-M-3、CTX-M-15、CTX-M-22为主要基因型，其中8株为CTX—M-3型；6株为CTX-M-22型；1株为CTX-M-15型；1株同时产CTX-M-3、CTX-M-22；1株同时产CTX-M-15、CTX-M-22型。结论：我院肺炎克雷伯菌临床分离株中的ESBLs基因型以CTX-M型酶为主。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBL s）的肺炎克雷伯菌耐药性。方法：对117株产ESBL s肺炎克雷伯菌的耐药性进行分析。结果：药敏显示产ESBL s肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦耐药率分别为0.0%、18.7%、22.6%,其余呈不同程度耐药。结论：根据药敏结果结合临床感染情况合理使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的鉴定产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌并了解其耐药情况。方法采用琼脂稀释法对2006年4月至2008年12月分离的738株肺炎克雷伯菌进行药敏试验,并用双纸片协同扩散(DDS)法检测ESBLs菌。结果459株(62.20%)肺炎克雷伯菌产ESBLs,279株(37.80%)为非产ESBLs菌;比较产ESBLs菌与非产ESBLs菌对11种抗生素的耐药率,经统计学处理,除亚胺培南和头孢美唑外,产ESBLs菌对其他9种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌,差异有统计学意义(P0.01)。结论亚胺培南和头孢美唑对90%以上产ESBLs菌有效,而阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦等对产ESBLs菌耐药性较高。亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的首选药物。     

肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测

目的　了解耐氨苄西林肺炎克雷伯菌超广谱β 内酰胺酶 (ESBL)产生情况。 方法　用双纸片扩散法和Etest筛选肺炎克雷伯菌ESBLs ;用SHV PCR检测SHVβ 内酰胺酶基因 ,进一步用PCR NheⅠ酶切检测SHV ESBL。 结果　 36株肺炎克雷伯菌中有 30株产 β 内酰胺酶 ,31株含SHVβ 内酰胺酶基因 ,8株ESBL菌表型阳性 ,其中 3株为SHV ESBL。 结论　肺炎克雷伯菌是产ESBL的常见菌 ,实验室对其检测和监控非常重要     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的将2009年1月-2011年12月我院培养分离的319株KPN采用双纸片协同试验筛选ESBLs菌株,以美国临床试验室标准化协会（CLSI）2009年版为判断标准。应用WHONET 5.5软件进行统计学分析。结果 KPN和产ESBLs KPN的分离率为14.0%和41.7%。产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株（P〈0.01）。产ESBLs KPN除对亚胺培南/西司他丁、美罗培南、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药严重。结论应重视对产ESBLs菌株的监控。控制易诱导产生ESBLs的三代、四代头孢菌素的使用。碳青霉烯类是治疗产生ESBLs最有效的药物。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目前抗菌药物在临床上的大量使用．甚至是滥用导致细菌的耐药性问题引起了有关部门的高度关注．卫生部也出台了临床抗菌药物分级管理规范,超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是造成革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因之一．     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分离率及耐药变迁观察

肺炎克雷伯菌是造成医院感染的重要病原菌,也是ESBLs最主要的携带菌之一.ESBLs检出率正在逐年上升,但各个国家的检出率不同.在肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率为0～50%,多数国家平均在15%左右[1],美国和日本等发达国家的分离率低于10%,但是在国内耐药率较高,约在15%～50%之间,而且近年来呈现明显上升的趋势[2].了解产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离及耐药情况的变迁,对减少ESBLs的产生及指导临床用药有重要的意义.     

产超广谱β-内酰胺酶多重耐药的肺炎克雷伯菌相关基因研究

目的 了解山西地区五家医院多重耐药的肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）的耐药特点,并研究其产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamaes,ESBLs）多重耐药的KP相关基因的流行情况.方法 收集2010年1月-2012年12月山西地区五家医院临床标本中分离的KP2516株,采用药敏试验（K-B法）和ESBLs确证实验筛选多重耐药的KP,采用PCR法扩增ESBLs多重耐药的KP相关基因,选取阳性产物进行测序并在Genbank进行分析.结果 2516株KP中,筛选出40株产ESBLs的多重耐药KP.PCR法基因扩增检测出40株blaTEM型,1株SHV型和4株KPC型;检测出染色体介导的GyrA型32株,质粒介导的qnrA型8株,qnrB型15株,以及qnrS型2株;没有检出金属酶NDM-1基因.结论 多重耐药的KP耐药机制非常复杂,多重耐药菌株的出现导致同一菌株中同时携带几种基因.因此,应加强临床病例的监测,合理使用抗菌药物,减少泛耐药菌株的传播.     

大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药分析

大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)是引起临床感染常见的革兰阴性杆菌,其对抗菌药物的耐药性日趋严重.细菌耐药性问题正日益成为全球医药界关注的焦点,随着第三、四代头孢菌素的广泛应用,导致细菌对新一代β-内酰胺类药物耐药,其主要原因是细菌染色体或质粒介质的ESBLs的产生.为了解我院产ESBLs菌株的发生率和耐药特性,制定有效对策控制其传播和流行,我们对近2年从临床标本中分离的367株ECO和KPN进行了ESBLs检测及药敏分析,现报道如下.     

产超广谱β-内酰胺酶细菌的临床分布及耐药特征

目的 了解本地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的临床分布及耐药特性。方法 采用双纸片扩散法对临床分离的革兰阴性杆菌(G^-B)进行ESBLs确证试验，并将ESBLs产生株的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性进行分析。结果 在613株G^-B中，共检出产ESBLs上细菌108株，检出率为17．6％。ESBLs产生株主要见于大肠埃希菌(45／155，29．0％)和肺炎克雷伯菌(39／133，29．3％)；标本来源主要为痰液标本，其次为尿液标本和创面分泌物；科室分布以重症监护病房(ICU)和呼吸科最多，其次为肾内科和神经内科：ESBLs产生株对大多数常用抗菌药物呈现高度耐药，敏感性较高的只有亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦等抗菌药物。结论 产ESBLs细菌临床分布广泛，对大多数抗菌药物呈现多重耐药，需引起临床的高度重视。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分子流行病学研究进展

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)是导致肺炎克雷伯菌耐药的主要原因。现对其基因分型、检测方法及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分子流行病学研究作一综述。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分子流行病学研究进展

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是导致肺炎克雷伯菌耐药的主要原因.现对其基因分型、检测方法及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分子流行病学研究作一综述.     

新疆乌鲁木齐市产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌基因分型及耐药分析

目的了解新疆乌鲁木齐市产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的基因分型和耐药性。方法采用纸片扩散法对肺炎克雷伯菌进行抗菌药物的敏感性实验,并用PCR对ESBLs进行基因型分析。结果 50株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,有10株携带TEM型基因,有12株携带SHV型基因,有38株携带CTX-M型基因。其中,有24株同时携带两种或两种以上基因,且多为CTX-M型与TEM型或SHV型基因共同存在。另外,还有1株实验菌株扩增结果显示为阴性。50株产ESBLs的肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美洛培南100.0%敏感;对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、哌拉西林100.0%耐药;对氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星的耐药率分别为97.1%、92.2%;四环素类、磺胺类抗生素及头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为18.6%、28.5%及28.5%。结论新疆乌鲁木齐市产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性严重,基因型以blaCTX-M为主而且多基因携带情况比较常见,多为CTX-M型与TEM型或SHV型基因同时存在。     

ICU病房产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的感染状况及耐药分析

肺炎克雷伯菌可引起肺炎、尿路感染、败血症、伤口感染、脑膜炎等多种疾病。近年来由于抗生素的广泛应用,肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性不断增强,引起革兰阴性杆菌耐药性的主要问题之一是细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生。     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药监测

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产超广谱 β 内酰胺酶(ＥＳＢＬｓ)的代表菌种。本研究对上海地区 4家医院分离的930株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做药敏监测 ,并用双纸片协同扩散法 (ＤＤＳ)检测ＥＳＢＬｓ,以了解上海部分地区肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ＥＳＢＬｓ及耐药情况。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 3～ 10月上海长海医院、长征医院、肺科医院和华山医院 4家医院提供从住院患者的各种临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌 5 99株 ,大肠埃希菌 331株。2 .抗生素纸片 :头孢呋新 (ＣＸＭ 30 μｇ)、头孢噻肟 (ＣＴＸ30 μｇ)、头孢他啶 (Ｃ…