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1.
《现代诊断与治疗》2017,(8):1500-1502
探讨动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。抽取接受内固定术的股骨粗隆间骨折老年患者102例,按不同术式分为DHS组和PFNA组各51例。DHS组采用动力髋螺钉治疗,PFNA组采用防旋型股骨近端髓内钉治疗。对比两组手术一般情况及骨折愈合时间,统计两组手术效果及并发症发生情况,术后随访6个月,对比手术前后髋关节功能(Harris)及生活质量评分。PFNA组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组,且手术优良率(98.04%)高于DHS组(84.31%),并发症发生率(3.92%)低于DHS组(15.69%),差异有统计学意义(P0.05);术前,两组Harris、生活质量评分差异无统计学意义,术后3个月,PFNA组Harris评分高于DHS组,术后6个月,PFNA组Harris评分及生活质量评分均高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。老年股骨粗隆间骨折给予PFNA治疗,手术情况、临床疗效、并发症发生率均优于DHS,更利于术后骨折愈合、髋关节功能改善及生活质量的提高。  相似文献   

2.
目的探究老年股骨粗隆间骨折应用DHS与PFNA固定治疗的疗效对比结果。方法将我院收治的98例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予DHS固定治疗,观察组应用PFNA固定治疗,对比其疗效。结果两组的骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分、优良率及并发症均无统计学意义(P0.05),但与参照组比较,观察组的手术时间和术中出血量明显较优,差异性有统计学意义(P0.05)。结论 DHS与PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节恢复好,其中PFNA固定治疗可减少手术时间及出血量,可优先选择。  相似文献   

3.
《现代诊断与治疗》2016,(23):4546-4547
评价DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。纳入收治的72例老年股骨粗隆间骨折患者参与研究,随机分为A组和B组,A组实施DHS固定治疗,B组实施PFNA固定治疗,比较两组的疗效。B组手术时间较A组短(P0.05);术中出血量较A组少(P0.05);两组术后并发症发生率比较无明显差异(P0.05);两组术后均获得6个月的有效随访,术前两组髋关节Harris评分比较无明显差异(P0.05),术后B组髋关节Harris评分高于A组(P0.05)。DHS、PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折均具有较高的安全性,但PFNA固定的效果更加确切,更具临床推广应用价值。  相似文献   

4.
目的分析3种手术方式治疗股骨粗隆间骨折老年患者的疗效及对髋关节功能的影响。方法纳入2016年4月至2018年4月上海市金山区中西医结合医院收治的63例股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,所有患者按照随机数字表法分为3组,每组21例。采用动力髋螺钉(DHS)手术治疗的患者纳入DHS组;采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗的患者纳入PFNA组;采用股骨近段锁定加压接骨板(PFLCP)手术治疗的患者纳入PFLCP组。观察3组患者手术治疗情况、髋关节功能、生活质量及并发症发生情况。结果 PFNA组手术时间、术后下地时间及住院时间短于PFLCP组和DHS组,术中出血量少于PFLCP组和DHS组,差异均有统计学意义(P0.05);PFLCP组手术时间、术后下地时间及住院时间短于DHS组,术中出血量少于DHS组(P0.05)。治疗后PFNA组髋关节功能各项评分高于PFLCP组,PFLCP组上述评分高于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后PFNA组精力、生理功能、生理职能、情感职能以及精神健康评分高于PFLCP组,PFLCP组上述评分高于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05)。PFNA组、PFLCP组并发症发生率均低于DHS组(P0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折老年患者效果优于PFLCP和DHS,患者术后髋关节功能更优,适宜临床应用。  相似文献   

5.
目的:探讨动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折疗效及安全性。方法:回顾性分析2017年3月~2019年3月收治的92例不稳定性股骨粗隆间骨折患者临床资料,将41例采用动力髋螺钉治疗设为DHS组,51例采用股骨近端防旋髓内钉治疗设为PFNA组,比较两组手术相关临床指标及术后并发症发生情况。结果:PFNA组术中操作时间、术中出血量、术后住院时间及术后首次负重时间均少于DHS组(P0.05);PFNA组术后6个月髋关节功能Harris评分高于DHS组(P0.05);PFNA组术后并发症总发生率低于DHS组(P0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折较动力髋螺钉具有微创、固定效果佳及安全性好等优势;而动力髋螺钉往往更适用于身体机能状态尚可和稳定性骨折人群。  相似文献   

6.
目的分析对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对自2002年1月至2013年3月间在我院接受PFNA治疗的74例粗隆间骨折患者以及同一时间段内82例接受DHS治疗的粗隆间骨折患者进行了对比分析,对术中出血量、手术时间、髋部功能及并发症进行了研究。结果全部患者均至少接受了12个月随访,PFNA组的术中出血量、手术时间及术后6个月的Harris评分优于DHS组(P<0.05),术后12个月的Harris评分不具备统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA能够有效提高手术效率,更早获得髋部功能的恢复,是一种值得在骨质疏松粗隆间骨折患者中推广的内固定方式。  相似文献   

7.
目的对比分析股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋关节螺钉(DHS)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取不稳定股骨粗隆骨折老年患者74例,随机分为A、B两组,A组给予PFNA治疗,B组给予DHS治疗。比较两组患者手术相关指标、恢复指标、术后髋关节功能及并发症。结果 A组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间、住院时间短于B组,术中出血量、术后引流量少于B组(P0.05)。A组术后髋关节功能优良率为94.59%,B组为72.97%,A组高于B组,差异有统计学意义(χ~2=8.282,P=0.041)。A组并发症发生率(5.41%)少于B组(27.03%),差异有统计学意义(χ~2=6.366,P=0.012)。结论 PFNA与DHS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折均能有效恢复髋关节功能,PFNA手术时间短,术中出血量、并发症少,值得临床推广应用。  相似文献   

8.
目的对DHS、PFNA固定运用于高龄股骨粗隆间骨折患者治疗中的效果进行对比研究。方法选取我院2014年7月~2016年7月收治的80例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术实施方案不同,分成DHS治疗组与PFNA治疗组各40例。分析比较两组手术一般情况、髋关节功能恢复程度、并发症出现情况。结果 DHS治疗组手术时长显著长于PFNA治疗组,手术出血量显著多有PFNA治疗组,差异有统计学意义(P0.05);PFNA治疗组患者术后12个月、术后16个月髋关节功能评分显著高于DHS治疗组,差异有统计学意义(P0.05);DHS治疗组治疗优良率为85.0%,PFNA治疗组为92.5%,差异有统计学意义(P0.05);DHS治疗组并发症发生率为25.0%,显著高于PFNA治疗组的10.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA固定运用于高龄股骨粗隆间骨折患者显著优于DHS固定,可显著缩短手术时长、减少手术出血S,手术并发症少,患者髋关节功能恢复较好。  相似文献   

9.
目的 比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法 103例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法分为DHS组51例和PFNA组52例,比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及相关并发症发生率,术后1a评定2组Harris功能评分。结果 PFNA组手术时间为(61.21±12.78)min,术中出血量为(187.12±88.12)mL,骨折愈合时间为(220.34±75.55)d,并发症发生率为3.85%;DHS组分别为(94.28±15.21)min、(330.87±112.22)mL、(269.21±88.12)d、17.65%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1aPFNA组Harris功能评分(88.98±5.45)分高于DHS组(84.71±4.98)分,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折可缩短手术及骨折愈合时间,降低并发症发生率。  相似文献   

10.
目的:对比PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法:回顾分析2013年3月至2017年3月我科收治的30例股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料,其中采用PFNA内固定及DHS内固定各15例。比较2种术式的平均手术时长、术中出血量、住院时间及术后功能恢复情况。结果:DHS组患者术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组患者手术时长、住院时间、术后髋关节功能与PFNA组差异无统计学意义。结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效与PFNA类似,尤其对骨折类型简单、股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折,DHS具有可以解剖复位、操作简便的优势,值得临床推广。  相似文献   

11.
目的探讨股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果。方法选取90例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察组,均采取PFNA治疗;另选择同时期到院采取动力髋螺钉(DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者70例作为对照组,比较2组手术情况。结果观察组手术时间、住院时间以及完全负重时间、术中出血量显著优于对照组(P0.05);2组治疗优良率和术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。结论采取PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、术中出血量少等优点。  相似文献   

12.
目的分析并探讨动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定板以及防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取在该院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者100例,将其随机分为三组,采用DHS治疗29例,股骨近端锁定板治疗28例,PFNA治疗43例。观察三组临床疗效,并统计各组患者手术时间、术中出血量、并发症及优良率。结果 DHS组平均手术时间(88.45±11.04)min,术中平均出血量(344.65±54.44)mL,并发症发生率31.03%;股骨近端锁定板组平均手术时间(89.23±12.81)min,术中平均出血量(343.54±58.83)mL,并发症发生率28.57%;PFNA组平均手术时间(74.32±7.32)min,术中平均出血量(206.94±27.16)mL,并发症发生率4.65%。PFNA组手术时间、出血量及并发症发生率均低于其余两组。经统计学检验,差异具有统计学意义(P0.05)。DHS组优14例,良9例,差6例,优良率79.31%;股骨近端锁定板组优14例,良8例,差6例,优良率78.57%;PFNA组优29例,良11例,差3例,优良率93.02%。PFNA组优良率明显高于其余两组,差异有统计学意义(P0.05)。DHS组与股骨近端锁定板组优良率差异无统计学意义(P0.05)。三组骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果优于DHS及股骨近端锁定板,手术时间短、出血量少且并发症少,更适合老年骨质疏松型骨质,临床上值得推广。  相似文献   

13.
目的对比分析动力髋骨钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及人工髋关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择股骨粗隆间骨折的老年患者120例患者进行手术治疗,随机分为DHS组45例,PFNA组40例和人工髋关节组35例。对三组患者在手术过程中的出血量,手术进行的时间、住院时间以及手术期出现的并发症和治疗优良率等指标进行观察。结果 PFNA组的手术时间、手术中出血量、住院时间以及治疗优良率均明显优于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。此外,PFNA组手术期出现的并发症也明显少于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果明显优于DHS和人工髋关节置换治疗,具有术中出血量少、手术时间、手术治愈率高等优点,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的对比研究采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2013-08—2015-04收治确诊的123例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,其中行PFNA固定治疗65例(观察组),行人工股骨头置换手术58例(对照组),对比观察两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、下地负重时间、术后12个月的Harris评分与术后并发症情况。结果观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(P0.05);而对照组术中X线暴露次数、下地负重时间则显著短于观察组(P0.05),差异均有统计学意义。手术3个月之后两组患者功能评分相当,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率10.77%,对照组并发症发生率13.79%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.5260.05)。结论采用PFNA固定与人工股骨头置换手术治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得良好的效果,具有各自的优势,应根据患者的实际病情选择适合的手术方式。  相似文献   

15.
目的比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法选择2013年1月至2013年12月老年股骨转子间骨折患者52例,其中采用PFNA治疗27例,采用DHS治疗25例。观察术后两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果 PFNA组患者的手术时间比DHS组短,出血量比DHS组少,差异有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间比较,差异未见统计学意义(P0.05)。PFNA组髋内翻1例,DHS组髋内翻3例,股骨颈短缩1例。结论对于老年股骨转子间骨折患者,PFNA和DHS固定均能获得满意的治疗效果,但PFNA治疗具有手术时间短、创伤小及并发症少的优点。  相似文献   

16.
目的比较外固定支架与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将55例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组27例和外固定支架组28例,分别釆用PFNA和外固定术进行治疗,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后卧床时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况等,采用Harris髋关节评分标准对髋关节进行功能评定。结果与PFNA组比较,外固定组手术时间及住院时间明显缩短,出血量明显减少(P0.01)。PFNA组术后卧床时间、骨折愈合时间显著短于外固定组(P0.05)。2组半年后Harris评分及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论外固定支架与PFNA各有优势,多数粗隆间骨折可选用PFNA,对于不能耐受切开复位内固定术的老年性股骨粗隆间骨折患者可选择外固定支架。  相似文献   

17.
目的比较人工股骨头置换术(FHR)和单侧骨牵引架改良微创股骨近端防旋髓内钉术(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将该院2015年10月至2017年10月收治的140例老年股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者接受FHR,观察组患者接受PFNA,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后下床活动时间、并发症发生率,以及术后1、3、7d数字疼痛评分法(NRS)评分,术后3、6、12个月及2年Harris髋关节(HSS)评分。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量明显少于对照组患者,但术后下床活动时间较对照组患者迟,住院时间较对照组患者长,差异有统计学意义(P0.05);术后两组患者NRS评分及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月两组患者HSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后6、12个月及2年观察组患者HSS评分明显高于对照组患者(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短、术中出血少,但住院时间长,下床活动时间迟,而PFNA与FHR并发症及术后疼痛程度相差不大,对髋关节功能恢复近期疗效相近,但远期疗效PFNA优于FHR。  相似文献   

18.
目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与动力髋螺钉(DHS)内固定术在股骨粗隆间骨折患者中的效果。方法选取100例股骨粗隆间骨折患者,按入院顺序分为对照组与观察组,分别采用DHS内固定术与PFNA内固定术。比较2组治疗效果、疼痛程度、关节功能、并发症和生活质量。结果观察组手术时间、愈合时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。2组生活质量比较有显著差异(P 0.05)。结论 PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果好、安全性高,可促进肢体关节功能恢复,提高生活质量。  相似文献   

19.
回顾性分析我院骨科自2010年6月~2013年6月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者126例,按照完全随机的方法平均分为两组,对照组采取DHS方法进行治疗,观察组采取PFNA方法进行治疗。两组患者均按照EvansJensen方法进行临床分型。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地时间及骨折愈合时间。采用改良的Merle D'Abigne评分系统对患者的患侧髋关节进行功能评分。PFNA组患者与DHS患者相比,手术时间明显缩短、术中出血量较少、术后下地时间,经对比,具有统计学意义(P0.05)。两组患者在骨骼愈合时间上经对比无统计学意义(P0.05)。PFNA组患者的患侧髋关节评分明显优于DHS组患者,其差异有统计学意义(P0.05)。PFNA在治疗老年患者的股骨粗隆间骨折时临床效果更好,值得在临床上推广使用。  相似文献   

20.
目的探讨不同固定方式治疗高龄股骨转子间骨折的疗效影响。方法选取确诊的高龄股骨转子间骨折患者62例,按照随机分配原则分为股骨近端髓内钉内固定组(PFNA组)和滑动加压髋螺钉内固定组(DHS组),DHS组给予滑动加压髋螺钉内固定转子间骨折手术治疗,PFNA组给予股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术治疗,对比分析两组手术治疗时间、出血量、人工髋关节疗效(Harris)评分和术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术治疗时间、出血量明显低于DHS组,PFNA组Harris评分明显高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05);PFNA组术后并发症总发生率明显低于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术可有效缩短高龄股骨转子间骨折患者手术时间,降低术中出血量,利于提高治疗效果,在一定程度上降低术后并发症的发生,值得临床推广。  相似文献   

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