妊娠糖尿病孕妇不同OGTT结果与妊娠结局及孕前BMI的关系研究

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇不同葡萄糖耐量试验(OGTT)结果与妊娠结局及孕前体质量指数(BMI)的关系。方法选取2015年1月至2017年12月在该院行产前检查并住院分娩的4 898例孕妇作为研究对象。根据孕24～28周接受75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDMⅠ组(OGTT空腹血糖、OGTT 1h血糖或OGTT 2h血糖任意1个时点异常)、GDMⅡ组(任意2个时点血糖异常)和GDMⅢ组(3个时点血糖均异常),以及血糖正常组(3个时点血糖均正常)。对各组妊娠结局及孕前BMI进行分析。结果 GDM检出率为22.5%(1 102/4 898),其中,GDMⅠ组759例(68.88%)、GDMⅡ组204例(18.51%)、GDMⅢ组139例(12.61%)。GDM组孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿低血糖患病率、妊娠高血压患病率均明显高于血糖正常组,差异有统计学意义(P0.05)。随着血糖异常指标的增多,剖宫产率、巨大儿发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿低血糖患病率和胰岛素治疗率也呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。轻体质量、正常体质量、超重和肥胖孕妇的GDM检出率分别为13.34%、20.72%、31.58%和39.18%,随着孕前BMI增加,GDM的检出率也明显增加(χ_(趋势)~2=110.175,P0.001)。结论孕前BMI处于超重或肥胖,以及OGTT 3个时间点血糖异常的GDM孕妇其妊娠结局最差。     

孕妇糖耐量异常与围生儿结局的关系

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)对围生儿结局的影响.[方法]4 416例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),孕32周重复筛查,共568例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT)142例、妊娠期糖尿病(GDM)172例,并与600例对照者比较妊娠结局.[结果]50 g GCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%.GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对所有孕妇进行50 g GCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视.     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局和新生儿结局的影响.方法 对42例GDM患者(GDM组)和120例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.结果 对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组(P<0.05).结论 GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生.     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局和新生儿结局的影响.方法 对42例GDM患者(GDM组)和120例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.结果 对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组(P<0.05).结论 GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生.     

妊娠期糖尿病的孕期管理与妊娠结局的分析

目的　探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期管理与妊娠结局的关系。方法　比较妊娠期糖尿病孕妇82例与正常对照组82例的妊娠结局,包括孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、胎儿生长迟缓(FGR)、巨大儿发生率、围产儿死亡率及新生儿病率等。82例GDM孕妇中包括经治疗者67例和未经治疗者15例。结果　GDM组的孕产妇并发症、围产儿死亡率及新生儿病率与正常对照组相比无差异,剖宫产率、早产率、巨大儿发生率与正常对照组相比有差异,尤其未经系统治疗者发生率高。结论　GDM孕妇经过及时诊断,加强管理,用饮食疗法或胰岛素治疗有效控制血糖,适时终止妊娠,可有效降低母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局和围生儿并发症的影响。方法选取2008年1月至2010年12月住院分娩的116例妊娠期糖尿病孕妇,分为:观察Ⅰ组,70例,经治疗后血糖控制达标;观察Ⅱ组,46例,孕36周之后确诊GDM或不配合治疗血糖控制不达标;并随机选取同期住院的糖代谢正常孕妇116例作为对照组。对三组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异进行回顾性分析。结果观察Ⅰ组孕产妇妊娠高血压疾病、感染、羊水过多、产后出血等发生率及剖宫产率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组围生儿并发症(巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等)发生率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组与对照组孕产妇并发症发生率、剖宫产率、围生儿并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的规范化治疗,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。     

孕中期糖耐量血糖与妊娠分娩结局相关性回顾分析

目的分析本地区孕妇在孕中期血糖水平与妊娠分娩结局关系。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院分娩的3 098例孕妇,回顾其在孕24~28周时检测的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3个时间点的血糖:空腹、服糖后1h和服糖后2h(FPG、1hPG和2hPG)。根据妊娠结局分为结局正常组2 227例和不良分娩组871例;再按孕妇有无GDM分为384例妊娠期糖尿病(GDM)组,2 714例对照(非GDM)组;另按年龄把孕妇分为3组:A组(18~30岁),2 656例;B组(30~35岁)327例;C组(35~≤45岁),115例。采用Logistic回归分析3个年龄组及所有孕妇OGTT3个时间点血糖值,分别得到预测概率绘制ROC曲线,以判断OGTT血糖对分娩结局的诊断效率。结果不良分娩结局组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于分娩结局正常组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇的OGTT3个时间点的血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。3个年龄组孕妇不同时间点OGTT血糖值为:C组B组A组,差异均有统计学意义(P0.05),3个年龄组孕妇的剖宫产、GDM、巨大儿和妊娠高血压综合征发生率为CBA,差异有统计学意义(P0.05);C组妇的胎膜早破和胎儿窘迫发生率发生率均高于A、B组,差异有统计学意义(P0.05);B组与C组孕妇的早产发生率均高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。3个年龄组及所有孕妇FPG、1hPG和2hPG预测妊娠结局的ROC工作曲线下面积(AUC)分别为0.592、0.665、0.865和0.611。结论孕中期孕妇OGTT血糖值、GDM发生率及不良分娩结局随孕妇年龄增加而增加,GDM高血糖水平与妊娠期多种并发症关系密切。对孕期糖耐量异常者应积极干预以降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系

目的回顾性分析妊娠期糖尿病孕妇不同血糖指标异常与妊娠结局的关系。方法 2013年7月至2014年12月确诊的妊娠期糖尿病者120例入研究组,空腹血糖异常、服用葡萄糖后血糖正常者为研究Ⅰ组,42例;空腹血糖异常、服用葡萄糖后1 h和2 h的两种血糖值只有一种异常作为研究Ⅱ组,46例;空腹血糖异常、服用葡萄糖后1小时后血糖值异常、服用葡萄糖后2 h后血糖值异常作为研究Ⅲ组,32例。选取同期体检妊娠期无血糖异常者120例入对照组。对各组早产、大于胎龄儿、剖宫产等情况进行回顾性比较分析。结果研究组早产率(11.7%)、大于胎龄儿分娩率(6.7%)和剖宫产率为(51.7%),均显著高于对照组(5.0%,1.7%,36.7%),差异均有统计学意义(P0.05);两组间巨大儿分娩率比较无统计学差异(P0.05)。早产儿、大于胎龄儿、巨大儿、剖宫产儿在研究Ⅰ组中的比率分别为2.4%、2.4%、0%、28.6%,在研究Ⅱ组中的比率分别为21.7%、15.2%、15.2%、69.6%,在研究Ⅲ组中的比率分别为9.4%、0%、3.1%、56.3%;研究Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组早产率、大于胎龄儿分娩率、巨大儿分娩率和剖宫产率比较均有显著差异(P0.05);两两比较,各项妊娠结局研究Ⅱ组均显著高于研究I组(P0.05),大于胎龄儿分娩率研究Ⅱ组显著高于研究Ⅲ组(P0.05),早产率、巨大儿分娩率和剖宫产率研究Ⅱ、Ⅲ组间比较无统计学差异(P0.05);研究Ⅲ组与研究Ⅰ组的妊娠结局各相关数据比较无统计学差异(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局较正常健康孕妇差,不同血糖指标异常发生的项目数量对妊娠结局有影响,随着研究组各自的血糖异常项目数量的增加,研究Ⅲ组比Ⅰ组的妊娠结局较差,而研究组Ⅱ比其它两组更差。临床应对该类患者提高警惕,早期预防妊娠期糖尿病并发症,以改善孕产妇预后。     

孕中期FSG及HbA1c与妊娠期糖尿病的关系研究

目的探讨孕中期空腹血糖(FSG)和糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法从在该院单胎分娩并在该院门诊常规产检的1 750例孕妇中,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组(525例)和非GDM组(1 225例),记录两组孕妇和新生儿一般情况并分析各指标的差异;检测两组孕妇血清FSG和HbA1c水平,并分析这两项指标单独检测和联合检测在诊断GDM中的效能;孕中期HbA1c水平按百分位数分组比较妊娠期合并症和母婴结局。结果 GDM组孕妇高龄、高龄初产、妊娠合并桥本氏病、妊娠期高血压、妊娠合并高脂血症、剖宫产、产后出血及巨大儿的发生率显著高于非GDM组孕妇(均P0.05);GDM组孕妇妊娠期贫血发生率和分娩时孕周显著少于非GDM组(均P0.05)。GDM组孕妇血清FSG和HbA1c水平显著高于非GDM组孕妇(均P0.05),2项指标联合检测用于GDM诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为72.4%、79.6%和0.829。高龄、高龄初产孕妇所占比率,妊娠期高血压的发生率及剖宫产率均随着HbA1c的增加而明显增加(均P0.05)。结论 GDM孕妇妊娠期合并症及母婴不良结局显著增加;FSG和HbA1c联合检测用于GDM诊断的价值高于单一指标检测;HbA1c水平升高与妊娠期并发症和不良母婴结局密切相关。     

孕妇糖耐量异常与围生儿结局的关系

[目的]探讨妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量异常（GIGT）对围生儿结局的影响。[方法]4416例孕妇行50g葡萄糖筛查（50gGCT）,孕32周重复筛查,共568例异常者行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损（GIGT）142例、妊娠期糖尿病（GDM）172例,并与600例对照者比较妊娠结局。[结果]50gGCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]对所有孕妇进行50gGCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

妊娠期孕妇血糖水平对分娩方式及新生儿体质量的影响

目的探讨妊娠期孕妇血糖水平对分娩方式及新生儿体质量的影响。方法选择2014年9月至2015年9月于本院接受产前检查及分娩的妊娠期期糖尿病孕妇80例(糖尿病组),同期于本院分娩的血糖水平正常孕妇(80例)纳入对照组,比较孕妇血糖指标、新生儿体质量及即刻血糖浓度、分娩方式、巨大儿发生率,分析新生儿体质量和孕妇血糖水平的相关性。结果糖尿病组孕妇空腹血糖(FBG)水平,新生儿体质量及即刻血糖浓度高于对照组,顺产率低于对照组,产钳助产率、剖宫产率、巨大儿发生率高于对照组(P0.05)。新生儿体质量与妊娠期糖尿病孕妇FBG水平呈正相关(P0.05)。结论妊娠期糖尿病分娩巨大儿的发生率较高,剖宫产率高,应严格控制此类产妇血糖水平,以降低不良妊娠结局及巨大儿的发生率。     

妊娠期糖尿病孕前体质量指数与分娩方式和新生儿体重的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的影响。方法:将2009年1月至2011年9月在我院正规产检、分娩的妊娠期糖尿病孕妇216例为研究对象,孕前BMI<18.5为体重过低组、18.5≤BMI<23为正常组、23≤BMI<25为超重组、BMI≥25为肥胖组,以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标,对各组数据进行统计分析。结果:孕前BMI≥25的肥胖组剖宫产率高于正常组,顺产率低于正常组,差异有极显著性(P<0.01),巨大儿发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕前BMI与妊娠结局有关,做孕前检查,控制孕前BMI<25,可以降低剖宫产率和巨大儿发生率,提高产科质量。     

妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)对于妊娠分娩结局的影响。方法选取2014年1月至2015年10月在南京六合区人民医院产检并分娩的孕妇,根据其在妊娠24~28周行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将278例GDM孕妇设为GDM组,同期选取278例健康孕妇作为对照组,并对2组孕妇妊娠分娩结局进行统计分析及比较。结果 GDM组孕妇的OGTT 3个时间点的血糖[空腹血糖(FPG)、服糖后1h(1hPG)、服糖后2h(2hPG)]值分别为(5.08±0.56)、(9.22±1.71)、(7.62±1.48)mmol/L,均高于对照组孕妇OGTT 3个时间点的血糖值,分别为(4.45±0.43)、(7.76±1.35)、(6.34±0.96)mmol/L,差异均具有统计学意义(P0.05);GDM组妊娠期高血症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学差异(P0.05)。结论 GDM对妊娠结局有较大影响,可导致母婴严重的并发症,应加强妊娠期糖代谢监测及相关知识的宣教以改善母婴结局。     

孕前体质量指数及孕期体重增长与妊娠期糖尿病关系的分析

目的:探讨孕前体质量指数(BMI)、孕期体重增长对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响。方法:将3 152例单胎妊娠孕妇,按孕前BMI分为A组(6 kg者的GDM发生率差异比较均有统计学意义(P均<0.005)。随访到分娩的GDM患者共111例,均为A、B组,A组1例,B组110例。B组按整个孕期体重增加量分为B1组(增加16 kg),发现其子痫间前期发生率、剖宫产率、巨大儿发生率及产后出血率均随体重增长而增加;3个亚组间比较,剖宫产率差异有统计学意义(P     

生活习惯干预联合单纯运动训练对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨生活习惯干预联合单纯运动训练对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、血脂水平及妊娠结局的影响。方法将95例GDM患者按入院顺序单双号随机分为2组:对照组47例行常规产科检查、日常宣教保健等措施;研究组48例行生活习惯干预及单纯运动训练。观察2组干预前后血糖及血脂水平的变化情况,比较2组妊娠后产妇及新生儿结局。结果研究组干预后血糖及血脂水平均显著低于对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇剖宫产率、产褥感染率、产后出血率及新生儿窒息、巨大儿、低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生活习惯干预联合单纯运动训练可降低GDM孕妇的血糖及血脂水平,改善不良妊娠结局及新生儿不良事件。     

妊娠期糖尿病筛查的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病筛查的临床意义。方法随机选取2 070例孕妇进行50 g葡萄糖筛查,异常者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并以确诊妊娠期糖尿病(GDM)的25例患者为GDM组,取同期25例健康孕妇为对照组,对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果 GDM发病率约为1.21%;GDM组先兆子痫、羊水过多、剖宫产率、早产、巨大儿、新生儿低血糖明显高于对照组,差异显著(P0.01或P0.05);而感染、产后出血、胎儿生长受限及呼吸窘迫两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加,进一步明确了妊娠期糖尿病筛查的必要性,早期检出,有效治疗,可以改善母儿结局。     

妊娠期糖尿病合理处理与妊娠结局关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法对42例GDM患者（GDM组）和120例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。结果对照组、GDM组剖宫产率分别为60．0％、93．5％,有手术指征者分别占18．3％、51．6％,早产率分别为9．2％、22．6％,巨大儿发生率分别为6．7％、19．4％,GDM组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生。     

OGTT不同时间点血糖水平与妊娠结局关系的研究

目的 对OGTT不同时间点血糖水平与妊娠结局关系进行研究分析.方法 选择我院收治的70例妊娠期糖尿病孕妇为对象,时间为2019年12月至2020年12月,根据OGTT异常时间点分组,空腹血糖高的20例为Ⅰ组、1h高的23例为Ⅱ组,2h高的27例为Ⅲ组,对比3组孕妇的妊娠结局.结果 Ⅰ组与Ⅲ组的剖宫产率均较Ⅱ组高(P＜0...     

妊娠期糖尿病防治时机对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病防治的有效时机对妊娠结局的影响。方法:选取在我院定期产检的35例妊娠期糖尿病患者(孕周<35周)作为观察组,并给予相应治疗;选取同期未定期产检或孕期未行血糖筛查,于入院后(孕周≥35周)确诊为妊娠期糖尿病的35例患者作为对照组,回顾性分析两组的妊娠结局。结果:观察组血糖控制较满意,母婴预后情况优于对照组;观察组妊高症、羊水过多、胎膜早破、剖宫产率、产后出血、产后感染、巨大儿、早产儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、FGR、新生儿高胆红素血症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病及早诊治对妊娠结局有着至关重要的作用,可有效降低GDM孕产妇和新产儿并发症的发生率,降低对妊娠结局的不良影响。     

非妊娠期糖尿病孕妇不同孕期增重对新生儿体质量的影响

目的探讨不同孕期增重对非妊娠期糖尿病(GDM)孕妇分娩巨大儿的影响。方法选取2016年在北京大学第三医院分娩巨大儿的非GDM孕妇作为病例组,并按照1∶1匹配对照组,分析两组孕产妇的不同孕期增重情况。结果两组各纳入95名产妇,巨大儿组产妇的孕前BMI、孕期总增重、孕中期增重、巨大儿分娩史、男性新生儿、剖宫产率、产后出血率均高于对照组(P0. 05)。ROC显示孕中期增重的最佳拐点为8. 75 kg。Logistic回归分析显示孕前超重、孕期增重、孕中期增重、男性新生儿与巨大儿呈正相关,其中,孕中期增重超过8. 75 kg会增加巨大儿的发生(OR=2. 802,95%CI=1. 148～6. 836)。结论对于非GDM孕妇应重视全孕期的体质量管理,尤其是孕中期体质量。对于孕前超重、有巨大儿分娩史的孕妇更应加强全程体质量管理。