不同入路手术治疗胫骨远端后Pilon骨折的近远期疗效比较

目的:探究不同入路方式在胫骨远端后Pilon骨折患者手术治疗的应用效果。方法:抽选2017年6月～2018年6月进行手术治疗的胫骨远端后Pilon骨折患者50例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组采用前外侧入路手术,研究组采用后内侧入路手术,对比两组治疗情况、术后并发症发生情况以及远期康复情况。结果:研究组住院及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组远期康复效果优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:后内侧入路手术在胫骨远端后Pilon骨折患者手术治疗中应用,可显著提高手术质量及康复效果,降低术后并发症的发生。     

内侧入路与后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的效果对比

目的分析内侧入路与后内侧入路手术在胫骨平台后内侧骨折治疗中的应用效果。方法选取胫骨平台后内侧骨折患者80例,根据手术方法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者行后内侧入路手术治疗,观察组患者行内侧入路手术治疗。比较两组手术相关指标、膝关节HSS评分及术后并发症发生率。结果观察组患者骨折愈合时间、住院时间短于对照组,并发症发生率均低于对照组,手术时间及膝关节HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折患者能够有效完善关节功能复位与固定,提高治疗效果,降低并发症发生率,缩短住院时间,改善患者预后。     

后内侧入路手术治疗胫骨平台后内侧骨折的临床研究

选取我院收治的55例后内侧骨折患者。随机分为对照组25例和研究组30例。对照组采用常规内侧入路手术治疗,研究组采用后后内侧入路手术治疗。观察对比两组患者手术时间、住院时间、愈合时间、并发症发生率及康复效果。研究组手术时间、康复效果均明显优于对照组(P0.05),住院时间、愈合时间、并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。胫骨平台后内侧骨折患者采取后内侧入路手术治疗效果良好,安全性高,值得推广。     

胫骨远端内侧锁定钢板治疗Pilon骨折24例分析

目的探讨胫骨远端内侧锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效。方法本院自2008-01-2010-01应用锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折24例。根据AO分型:A型10例,B型8例,C型6例。术后随访6~30个月,疗效评定标准采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统。结果优16例,良7例,差1例。术后所有患者获得骨性愈合,愈合时间为9~15周(平均11.5周)。结论选择合适的手术时间和术中微创操作,应用塑形良好的胫骨远端内侧锁定接骨板治疗Pilon骨折,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。     

后外侧联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折的疗效及安全性分析

目的探讨后外侧联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折的疗效及安全性。方法63例行择期内固定手术治疗的复杂Pilon骨折患者,其中后外侧联合前内侧入路术式32例(联合组),后外侧入路术式31例(后外侧组)。记录两组手术时间、术中出血量、术后1周疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、术后住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间等围术期相关指标,比较两组术后并发症发生情况、术后1个月骨代谢指标及术后12个月复位效果、踝关节功能差异。结果联合组手术时间、术后1周VAS评分、术后住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均低于后外侧组(P<0.05)。术后1个月时,联合组血清Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)、血清骨型碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)均高于后外侧组(P<0.05)。术后12个月时,联合组复位效果及踝关节功能优于后外侧组(P<0.05)。结论后外侧联合前内侧入路治疗复杂Pilon骨折效果显著,不仅能改善复位效果及踝关节功能,还能促进骨折愈合,也具有良好安全性,临床可将其作为主要治疗方法。     

手术治疗胫骨Pilon骨折

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的1％。近年来,随着建筑业和交通业的发展,高处坠落伤、交通事故不断增多,多能量损伤所致的胫骨Pilon骨折发生率也随之增加,该损伤骨折类型复杂,常伴有严重的软组织损伤，术后并发症多、疗效差。本院自1999年1月至2006年12月采用切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折33例，     

后外侧入路联合后内侧入路治疗Klammer Ⅱ、Ⅲ型后侧Pilon骨折的疗效

目的探讨后外侧入路联合后内侧入路治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折的疗效。方法我院行择期内固定手术的100例KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折患者,其中行后外侧入路联合后内侧入路内固定治疗45例(研究组),行后外侧入路内固定治疗55例(对照组)。对比两组围术期相关指标,术后1年骨折复位效果,术后1年踝关节功能恢复情况,术前、术后1年生活质量(SF-36评分)差异,并记录术后1年内并发症出现情况。结果研究组手术时间、术后1周VAS评分、住院时间均低于对照组(P0.05)。术后1年,研究组骨折复位效果、踝关节功能恢复优于对照组,术后并发症发生率低于对照组;两组SF-36评分较术前均上升,且研究组高于对照组(P0.05)。结论对于KlammerⅡ、Ⅲ型后侧Pilon骨折患者,应用后外侧入路联合后内侧入路治疗效果显著,不仅可缩短手术及住院时间,有效降低术后疼痛,骨折效果较好,促进患者踝关节功能恢复,提升患者的生活质量,且术后并发症较少,具有较好的应用价值。     

后内侧入路治疗胫骨平台后内髁骨折的疗效

胫骨平台后内髁骨折是一种特殊类型的平台骨折,其发病率低,据文献报道胫骨平台后方骨折发生率约占所有胫骨平台骨折的28．8％。作者回顾性分析2011年6月-2013年8月收治且获得随访的11例胫骨平台后内髁骨折患者资料,现报告如下。     

前内侧入路与后外侧入路治疗踝关节后踝骨折的疗效评价

目的探讨前内侧入路和后外侧入路治疗踝关节后踝骨折患者的疗效评价。方法我院90例行手术治疗后踝骨折患者,根据手术入路方式分为A组(42例)和B组(48例),A组利用前内侧入路治疗,B组选用后外侧入路治疗,比较两组疗效。结果A组手术时间、骨折愈合时间、完全负重时间均低于B组,术中出血量少于B组,术后AOFAS评分高于B组(P<0.05);两组术后6个月踝关节功能评价优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后并发症发生率低于B组,生活质量评分高于B组(P<0.05)。结论与后外侧入路相比,采用前内侧入路治疗踝关节后踝骨折可降低术中出血,加快骨折愈合和踝关节功能恢复,降低术后并发症率,提高患者生活质量。     

开放手术与经皮微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

通过对2011年5月~2014年5月在我院进行治疗的62例胫骨远端骨折患者住院病历进行回顾性分析,治疗组(32例)采用经皮微创手术,对照组(30例)仅进行开放手术传统治疗,分别对两组患者的临床疗效、术中出血量、术后并发症、住院时间以及患者踝关节运动功能情况等进行比较。结果两组患者伤口均为一期愈合。按Johner-wruhs评分,治疗组优良率为88.44%(优23例,良6例,差3例),对照组术优良率为70%(优12例,良9例,差9例),治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组出血量为123±25ml、住院时间为9±2d、手术时间为78±11min,对照组分别为198±30ml、13±3d、116±12min,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者踝关节功能及骨折愈合时间均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。对胫骨远端骨折行经皮微创治疗愈合率高,创伤小,功能恢复快,值得临床推广应用。     

胫骨远端前外侧锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效观察

目的研究应用前外侧切口锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的效果。方法选取收治的胫骨远端骨折患者136例,根据手术方法分成对照组和观察组各68例,对照组行胫骨远端解剖钢板内固定术,观察组行胫骨远端前外侧锁定钢板内固定术,对比两组围手术期指标和术后骨折愈合情况。结果观察组术中出血量,术后并发症等各项指标均低于对照组(P<0.05);术后随访1年,观察组踝关节功能恢复优良率为95.59%,对照组为80.88%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨远端骨折应用前外侧锁定钢板内固定术治疗具有手术创伤小、术后恢复快,可作为一种可靠的治疗方案推广应用。     

胫骨远端后外侧入路术治疗Pilon骨折的疗效及并发症情况分析

目的 分析Pilon骨折患者实施治疗过程中选择采取胫骨远端后外侧入路术的具体疗效以及并发症出现情况。方法 选取2022年6月—2023年6月广东省佛山市顺德和平外科医院收治的66例Pilon骨折患者为研究对象,借助双色球法分为参照组和探究组,各33例。参照组患者实施胫骨远端前内侧入路术,探究组患者实施胫骨远端后外侧入路术。对比分析两组Pilon骨折患者在接受治疗后恢复用时相关数据、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分的评分数据以及恢复期间并发症出现情况。结果 治疗后,探究组患者术后恢复阶段的肿胀消失用时、切口愈合用时、骨折愈合用时短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);探究组患者其术后7 d、术后1个月以及术后3个月的踝关节AOFAS评分则显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);探究组患者在恢复期间相关并发症发生率为6.06%,低于参照组的24.24%,差异有统计学意义(χ²=4.243,P<0.05)。结论 临床治疗Pilon骨折...     

改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折

目的:探讨改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.方法:2007年6月至2010年12月采用改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折15例,男11例,女4例;年龄24～ 55岁,平均36.8岁.致伤原因:交通伤9例,高处跌落伤6例.骨折类型:后内侧骨折8例,后外侧骨折2例,后内、后外侧髁同时累及5例.结果:15例患者均获得随访,随访时间6～ 24个月(平均15.4个月),1例术后发生创口皮缘少许坏死,经换药后愈合.无血管神经损伤,无内固定失效,患者均达到骨性愈合.根据DeCoster等的评价方法评价复位情况:优8例,良5例,中2例,差0例.骨折愈合后行膝关节HSS评分71～ 94分,平均89.6分.结论:改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折具有损伤小、安全性高、暴露直接,复位固定操作方便的优点,疗效确切,是治疗胫骨平台后侧骨折有效径路.     

改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折

研究改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的疗效。随机选取胫骨平台后侧骨折患者30例作为研究对象,对其采用改良膝关节后侧入路治疗,对其骨折愈合情况随访5-24个月。30例患者治疗后骨折均愈合良好,膝关节复位优良率达80.0%,膝关节功能评定优良率达83.3%。术后2例出现膝关节伸屈活动明显受限,但经康复科康复锻炼后改善,现情况良好。采用改良膝关节后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折可对胫骨平台后侧骨折进行良好复位和有效固定,加速骨折的愈合,显著改善膝关节功能,且有暴露直接、损伤小、安全性高、并发症少的优点,配合恰当的康复锻炼可取得满意的临床疗效,值得临床推广。     

胫骨远端前外侧锁定加压板治疗胫骨远端骨折疗效分析

【目的】研究应用胫骨远端前外侧锁定加压板治疗胫骨远端骨折的临床效果。【方法】回顾性分析2010年1月至2012年1月本院收治的胫骨远端骨折34例患者的临床资料。经患者知情同意,根据内固定物类型的不同,分为胫骨远端前外侧锁定加压钢板治疗组（观察组）,18例;胫骨远端外侧加压钢板治疗组（对照组）,16例。对比分析两组手术时间,出血量,踝关节功能评分优良率及术后并发症发生情况。【结果】两组患者所有闭合性骨折早期行切开复位内固定并予以植骨,开放性骨折及合并有全身多发性损伤的患者,早期跟骨牵引,软组织条件恢复后二期切开复位内固定及植骨。观察组的手术时间,出血量均少于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。术后随访3～12个月,骨折无延迟愈合、畸形愈合,肢体无缩短,关节面无二期塌陷,踝关节活动度良好,观察组踝关节优良率94．44％高于对照组的优良率87．50％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者均无严重并发症。【结论】胫骨远端前外侧锁定加压钢板是治疗胫骨远端骨折的一种良好的微创手术方法,值得临床推广应用。     

后侧入路治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨后侧入路治疗复杂Piion骨折的疗效.方法 对于复杂Pilon骨折患者,尤其是关节面破坏伴有下胫腓骨后内或后外侧较小骨块前方入路无法完成解剖复位或开放性骨折,采用前侧联合后外侧入路或单纯后外侧后内侧联合入路手术.21例Pilon患者中16例采用前侧联合后外侧入路、5例采用后外侧后内侧联合入路.结果 所有患者均达到解剖复位,伤口愈合良好.结论 后侧入路对复杂Pilon骨折后方骨块的复位及关节面修复能有良好的手术区暴露,能较好的完成手术.     

不同入路手术方法治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的 探讨不同入路手术方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取自2016年4月至2020年4月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的104例胫骨平台骨折接受手术治疗的患者作为研究对象.根据手术不同入路方式分为前内+前外侧组(n=34)、前内+前外+后外侧组(n=36)及后内侧+外侧腓骨头上入路组(n=34).比较...     

膝关节后内侧入路手术治疗复杂胫骨平台骨折中的应用价值分析

目的探讨选择膝关节后内侧入路手术方式治疗复杂胫骨平台骨折患者的临床效果。方法选取本院2018年6月～2019年1月收治的复杂胫骨平台骨折患者62例,按随数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组行膝正中入路手术治疗,观察组行膝后内侧入路手术治疗,观察患者手术指标、并发症及术后膝关节功能恢复情况。结果观察组平均手术时间、术后骨折愈合时间均显著短于对照组,术中失血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮肤坏死发生率为0、切口感染发生率为6.45%,均显著低于对照组的16.13%、22.58%,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组Merchant量表中步态、日常生活质量、膝关节稳定度、活动范围及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂胫骨平台骨折患者手术治疗时选用后内侧入路,可有效减少术后并发症,促进患者术后膝关节功能获得更大程度恢复。