克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果探究

选取86例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各43例。对照组采用碳酸氢钠液冲洗阴道,研究组在对照组的基础上给予克霉唑阴道片进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应、临床症状消失时间及不良妊娠结局发生率。结果研究组治疗的总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05);研究组临床症状消失时间较对照组早(P0.05)。克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效好,起效迅速,母婴安全性高,是安全而理想的治疗方式。     

妊娠期外阴、阴道假丝酵母菌感染对围生结局影响的对照研究

目的 对妊娠晚期合并外阴、阴道假丝酵母菌感染(VVC)分类并探讨其对围生结局的影响.方法 对300例妊娠晚期妇女阴道分泌物进行真菌培养,筛查VVC患者,按临床特征评分分为轻度、重度VVC.随访至产后42 d,记录妊娠结局及新生儿感染情况.结果 妊娠晚期真菌感染率34%.重度VVC组在胎膜早破、胎盘胎膜粘连、早产、产时会阴延裂、产后切口裂开、新生儿感染方面明显增多,与非VVC组比较差异有统计学意义(均P＜0.01);在产褥感染方面无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期重度VVC,对母婴造成不良影响,孕前、孕期应积极预防治疗.     

妊娠期GBS VVC BV感染对单胎妊娠初产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨妊娠期B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染对单胎妊娠初产妇母婴结局的影响。方法 将106例孕妇设为研究对象,检测B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染情况,比较B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染阳性与阴性者妊娠结局。结果 入组孕妇检出B族溶血性链球菌感染23例(21.70%),外阴阴道假丝酵母菌感染19例(18.45%),细菌性阴道病感染17例(16.04%)。B族溶血性链球菌阳性者绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥感染、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于B族溶血性链球菌阴性者(P<0.05或0.01)。外阴阴道假丝酵母菌阳性者绒毛膜羊膜炎、产后出血、胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于外阴阴道假丝酵母菌阴性者(P<0.05或0.01)。细菌性阴道病阳性者早产、产褥感染、胎膜早破、新生儿感染、新生儿低体质量发生率显著高于细菌性阴道病阴性者(P<0.05或0.01)。结论 妊娠期B族溶血性链球菌、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病感染会增加单胎妊娠初产妇不良妊娠...     

实验室检查对阴道假丝酵母菌病的诊断价值

目的探讨实验室检查在阴道假丝酵母菌病中的诊断价值。方法对318例女性患者阴道分泌物进行了湿片法检查和革兰染色显微镜检查,并对阴道分泌物、宫颈分泌物及粪便分别进行了假丝酵母菌培养。结果其中89例患者阴道分泌物假丝酵母菌阳性。89例阴道假丝酵母菌阳性者,几乎全部存在肠道菌群失调。革兰染色镜检阴道分泌物的阳性率与培养法阳性率相比无统计学意义(P>0.05),但个别标本间两法阳性率存在差异。结论阴道分泌物革兰染色镜检与培养法联合检查,可大大提高假丝酵母菌的检出率。研究结果提示合理地应用和选择抗生素,能降低阴道假丝酵母菌的感染。     

妊娠期人乳头状瘤病毒感染的母婴传播的研究

目的探讨妊娠期人乳头状瘤病毒(HPV)感染的母婴传播途径及对胎婴儿的影响。方法选取生殖道感染HPV的妊娠期女性共175例为研究组,另选取371例同期的未感染HPV的妊娠期女性作为对照组,比较研究组与对照组的妊娠结局、新生儿感染率。结果研究组新生儿HPV的感染率为6.86%(12/175);研究组不同分娩方式(经阴道分娩/剖宫产)的羊水、胎盘、产后初乳、新生儿脐血、咽喉分泌物等的HPV检测率差异无统计学意义;研究组的妊娠结局如自然流产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征等发生率均高于对照组;破膜时间长短与新生儿感染HPV有一定关系。结论 HPV在母婴间的传播不能通过改变分娩方式完全避免,其还可经脐血、血液、羊水和胎盘发生垂直传播及母乳喂养引起水平传播。     

胎膜早破患者胎膜病理改变对产妇及新生儿的影响

抽取我院收治的60例胎盘早破胎患者作为研究组,另抽取同期到我院接受健康体检的60例孕妇为对照组。对两组研究对象的胎盘切片染色后观察其病理变化及与妊娠结局的相关性。结果研究组对象胎盘组织发生胎盘钙化、胎膜感染、间质血管增加、纤维化蛋白沉积、合体细胞结节增加及其他病理改变的发生率与对照组相比明显较高,统计学有意义(P0.05)。研究组对象产褥感染、阴道炎、妊娠期并发症、新生儿窒息、新生儿感染、胎儿窘迫的发生率与对照组相比明显较高,统计学有意义(P0.05)。胎膜早破患者胎膜病理改变对产妇及新生儿有不良影响,胎膜发生病理改变会造成不良妊娠结局。     

足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策

目的探讨足月胎膜早破(term after premature rupture of membranes,t PROM)妊娠结局的影响因素与相应的护理对策。方法选取我院2017年8月至2018年8月收治的156例足月胎膜早破患者,统计其妊娠结局,分析足月胎膜早破妊娠结局的影响因素,并给予相应护理对策。结果本组不良妊娠结局发生率为28. 84%(45/156);不良妊娠结局组孕期体重指数(BMI) 25 kg/m~2、破膜至分娩间隔时间 24 h、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时C反应蛋白(C-reactive protein,CRP) 8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级、B族链球菌感染及支原体或衣原体感染发生率及胎膜基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、胎膜早破孕周均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);经多因素logistic回归分析,孕期BMI 25 kg/m~2、胎膜MMP-9水平高、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时CRP 8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级、B族链球菌感染、支原体或衣原体感染均为影响t PROM妊娠结局的危险因素(P 0. 05)。结论 t PROM不良妊娠结局风险高,临床应重视孕期体重超重、高CRP、高MMP-9水平及孕产期阴道微生态不佳的孕产妇,降低t PROM不良妊娠结局风险。     

乳酸菌素阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的：寻找治疗外阴阴道假丝酵母菌病的有效方法。方法：采用乳酸菌素阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病。结果：两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但两组复发人数及复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用乳酸菌素阴道胶囊联合达克宁栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效好,复发率低,有l临床应用价值。     

绝经妇女与未绝经妇女阴道炎患者病原学检测对比分析

目的 探讨本地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体的感染状况及临床意义.方法 将妇科门诊就诊的阴道炎患者分为绝经组和未绝经组,分别采集其阴道分泌物,以生理盐水涂片法对绝经与未绝经妇女进行滴虫和假丝酵母菌的检测,唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测.结果 ①未绝经组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的总阳性检出性率为46.7%;绝经组三者的总阳性检出性率为32.2%,二组阳性检出率的差别有统计学意义（х2=42.65,P〈 0.01）.②未绝经组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的阳性检出率分别为2.0%、27.0%和28.2%;绝经组三者对应的阳性检出率分别为4.4%、15.3%和18.0%;两组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率差别均有统计学意义（х2=13.99,х2=35.99,х2=25.97,P均〈0.01）.结论 本地区女性阴道炎患者假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率较高,与绝经女性相比,未绝经女性更容易发生假丝酵母菌的感染和细菌性阴道病.     

妊娠期糖尿病患者孕中期阴道菌群分布检测结果分析

目的 分析孕中期妊娠期糖尿病患者其阴道菌群的分布检测结果。方法 选取2018年2月～2020年2月我院收治的150例孕中期妊娠期糖尿病患者设为观察组,另选取同期在我院接受检查的150例正常孕中期孕妇设为对照组,比较两组孕妇的阴道菌群的分布检查结果。结果 两组孕妇阴道pH值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组外阴阴道假丝酵母菌病检出率以及细菌性阴道病检出率均高于对照组(P0.05);两组孕妇阴道菌群多样性情况比较,差异有统计学意义(P0.05);两组孕妇阴道菌群密集度变化情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 孕中期妊娠期糖尿病患者的阴道pH值与正常孕妇区别不大,但是其整体阴道菌群多样性以及阴道菌群密集度相比正常孕妇存在较大差异,特别是细菌性阴道病以及外阴阴道假丝酵母菌病的检出率要远远高于正常孕妇,所以需要对这些方面多加关注,做好预防措施。     

568例阴道分泌物常规检查及病因分析

目的通过常规检验了解不同年龄段阴道炎患者分泌物病原体感染状况。方法对妇科门诊568例患者按年龄分成6个组段,用生理盐水常规涂片法进行清洁度、阴道毛滴虫(trichomonas vaginalis,TV)和假丝酵母菌(真菌)的检测,用唾液酸酶法进行细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的快速检测。结果 568例患者中175例BV阳性(30.8%),检出真菌和TV分别为了121例(21.3%)和22例(3.9%),其中混合感染27例(4.8%),各年龄组段间假丝酵母菌和TV性感染率差异无统计学意义(P0.05),而BV感染率差异有统计学意义(P0.05),尤其50岁以上和20岁以下年龄段BV感染率较高。结论阴道感染可能与年龄相关的生理原因及个人行为因素有关。     

妊娠期女性B族链球菌感染状况及其抗生素治疗对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期女性B族链球菌(GBS)感染状况及其抗生素治疗对母婴结局的影响。方法选取2018年1月—2020年9月收治的妊娠期女性500例,均接受GBS筛查。分析妊娠期女性GBS感染状况和感染风险因素,以及GBS阳性妊娠期女性抗生素治疗情况。根据是否感染GBS将入选的妊娠期女性500例分为观察组(GBS阳性,142例)和对照组(GBS阴性,358例)两组,根据是否接受抗生素治疗将GBS阳性妊娠期女性分为治疗组(82例)和未治疗组(60例)两组。比较观察组和对照组、治疗组和未治疗组妊娠结局和新生儿结局。结果体质量≥70 kg、有流产史、文化程度初中及以下和有生殖道感染史妊娠期女性GBS阳性率较高(P0.01)。观察组胎膜早破、早产、宫内感染和真菌性阴道炎发生率高于对照组;治疗组产褥期感染和真菌性阴道炎发生率低于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组新生儿低体质量、窒息、肺炎、病理性黄疸和脓毒症发生率均高于对照组;治疗组新生儿窒息、肺炎、病理性黄疸和脓毒症发生率均低于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论体质量、流产史、文化程度和生殖道感染史均与妊娠期女性发生GBS感染密切相关,制定合适的抗生素治疗方案对改善GBS感染妊娠期女性不良母婴结局至关重要。     

胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响

目的探讨阴道分泌物对胎膜早破母婴结局的影响。方法将450例胎膜早破（PROM）患者分为阴道分泌物正常组和异常组,分析比较阴道分泌物结果对母婴结局的影响。结果 PROM阴道分泌物检查异常率达65.78%（296/450）。PROM阴道分泌物异常组期待治疗时间短,胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产率均较阴道分泌物正常组升高,两组间差异有显著性（P〈0.05）。而经过积极抗感染治疗后,两组新生儿感染率和产褥病率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论 PROM与生殖道上行感染密切相关。孕前及孕期作阴道分泌物检查、治疗阴道炎症可降低胎膜早破的发生率,减少孕产妇和围生儿并发症。     

乳头瘤病毒与胎膜早破的关系

目的 :探讨人乳头瘤病毒 (HPV)与胎膜早破的关系。方法 :本试验设观察组 92例和对照组 96例 ,用核酸杂交检测技术测定宫颈分泌物、胎膜组织和羊水HPV阳性情况 ,并对其结果进行分析。结果 :观察组 92例胎膜早破者宫颈分泌物HPV阳性有 2 4例 ,约占 2 3 9% ,胎膜HPV阳性有 11例 ,约占 11 1% ,羊水HPV阳性有 12例 ,约占 13 0 % ,对照组 96例正常分娩无胎膜早破者宫颈分泌物HPV阳性有 15例 ,占 15 6% ,胎膜HPV阳性有 1例 ,羊水HPV阳性有 4例 ,经 χ2检验 ,P <0 0 1,二者差异有显著性。孕妇感染HPV的主要型别有HPV6和HPV11型。结论 :妊娠期妇女感染HPV可增加胎膜早破的发生     

妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病的孕期管理与母婴结局的关系。方法选择2008年1月至2011年9月产检分娩确诊妊娠期糖尿病的患者118例。将孕期进行系统管理、血糖控制良好的孕妇78例列为干预研究组,将未进行有效规范管理、血糖控制不佳的孕妇40例列为干预对照组。同期随机抽取100例血糖正常的分娩孕妇作为正常对照组。分析比较3组孕妇的剖宫产率、妊娠并发症、巨大儿发生率等母婴结局关系。结果干预研究组的胎膜早破、早产、妊娠期高血压、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产率均低于干预对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预研究组与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论做好妊娠期糖尿病孕期系统规范化管理,可以有效控制血糖,明显降低母婴并发症的发生,改善母婴结局,甚至达到正常孕妇水平。     

百草妇炎清栓联合乳酸菌素片治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的 观察百草妇炎清栓联合乳酸菌素片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效.方法 将122例外阴阴道假丝酵母菌感染患者分为两组,观察组每晚将百草妇炎清栓1枚与乳酸菌素片0.4 mg阴道交替放置,连用7 d;对照组每晚阴道深部放置硝酸咪康唑200 mg,连用7 d.结果 观察组与对照组比较治愈率高、复发率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论百草妇炎清栓与乳酸菌素片阴道交替放置治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果好.     

真菌性阴道炎患者的假丝酵母菌感染及耐药性研究

目的探讨真菌性阴道炎假丝酵母菌的感染及其耐药性。方法选取2011年11月至2014年12月该院128例真菌性阴道炎患者,分离其阴道分泌物中的假丝酵母菌并进行耐药性检测;采用实时定量-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测和比较咪康唑敏感株、中介株和耐药株的多药耐药基因MDR1、FLU1、CDR1的表达水平。结果128例患者共分离出132株(6种),84例(63.64%)检测出假丝酵母菌,4例(3.13%)患者有2种菌株的重叠感染。特比萘芬的耐药率为44.70%,制霉菌素的耐药率为0.00%,敏感率为96.21%。3组菌株的MDR1和FLU1表达水平差异有统计学意义(P0.05);但CDR1表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论真菌性阴道炎的假丝酵母菌感染呈现复杂化趋势,临床应根据患者具体情况选择抗菌药物。     

凯妮汀联合安多福治疗孕妇外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察及护理

目的探讨应用凯妮汀栓联合安多福消毒液治疗妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,并总结护理要点。方法将170例确诊为妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为实验组（90例）和对照组（80例）。实验组应用安多福消毒液阴道消毒后,给予阴道放置凯妮汀栓;对照组单纯给予阴道放置凯妮汀栓,比较两组患者的治疗效果。结果实验组痊愈率为92.2%,对照组为80.0%,两组比较,P=0.022,差异具有统计学意义。结论阴道应用凯妮汀栓联合安多福消毒液治疗妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病,疗效优于单独使用凯妮汀栓,对孕妇及胎儿安全,值得临床推广应用。     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响。方法选取2016年10月至2017年10月住院分娩的487例孕妇作为研究对象,其中179例存在生殖道感染的孕妇作为感染组,其余308例无生殖道感染的孕妇作为对照组,对其妊娠结局进行追踪随访。结果感染组和对照组比较,血常规及C-反应蛋白(CRP)值,胎膜早破率、早产率、流产率、新生儿感染率、新生儿窒息率、死胎发生率差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期生殖道感染会增加母婴不良结局,妊娠期给予筛查并积极治疗,可改善妊娠结局,有效降低妊娠不良结局发生率,提高产科质量。     

血清降钙素原检测在呼吸道感染患者临床诊断中的应用

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在呼吸道感染患者临床诊断中的应用价值。方法对2013年6月—2015年6月解放军白求恩国际和平医院收治的呼吸道感染414例的血清PCT检测结果结合痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体联合检测结果进行分析。结果 414例呼吸道感染中PCT检测阳性132例(31.88%)。痰培养阳性225例(54.35%),其中单纯细菌阳性160例(单纯革兰阳性菌11例,单纯革兰阴性菌96例,2种及以上细菌阳性53例),单纯假丝酵母菌阳性44例,假丝酵母菌合并细菌阳性21例。痰培养无病菌生长的189例9项呼吸道病原体Ig M抗体检测阳性66例(34.92%),全阴性123例(65.08%)。痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体联合检测不同结果间PCT中位数及其阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痰培养无病菌生长且9项呼吸道病原体Ig M检测全阴性与痰培养单纯革兰阴性菌阳性、2种及以上细菌阳性、假丝酵母菌合并细菌阳性PCT中位数及其阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痰培养无病菌生长而9项呼吸道病原体Ig M抗体检测阳性与痰培养单纯革兰阴性菌阳性、2种及以上细菌阳性的PCT中位数及其阳性率比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。414例呼吸道感染中PCT阳性患者病死率(15.15%)明显高于PCT阴性患者病死率(3.55%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT检测联合痰培养及9项呼吸道病原体Ig M抗体检测对诊断和鉴别诊断呼吸道感染具有重要的参考价值。血清PCT检测可作为快速排除和诊断细菌性呼吸道感染的重要手段。