七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对宫颈癌术后应激反应的影响

目的:探究七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对宫颈癌患者行腹腔镜下子宫全切术后应激反应的影响。方法:选取2015年10月~2017年4月我院收治的74例宫颈癌患者作为研究对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。两组均行腹腔镜下子宫全切术,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。对比两组的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、言语应答时间、麻醉前及建立气腹后10 min心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖(GLU)水平和肾上腺素(NE)水平。结果:观察组的自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和言语应答时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;建立气腹后10 min,观察组的HR、MAP、GLU和NE均低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:宫颈癌患者行腹腔镜下子宫全切术时,给予其七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,能有效促进麻醉后恢复,减轻应激反应。     

异丙酚-瑞芬太尼靶控静脉麻醉和地氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉苏醒特性的比较

目的:比较异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉和地氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的苏醒特性,为临床靶控静脉麻醉的应用提供依据.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的病人40例,年龄20～50岁,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉组(P组)和地氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉组(D组),每组20例.对比观察两种麻醉方法术毕停药后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间、苏醒期病人的意识状态评分、伤口疼痛评分和各种不良反应.结果:P组术毕睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间与D组相似,拔管时间略晚于D组,两种麻醉方法苏醒期病人的意识状态和伤口疼痛评分一致,但P组术后恶心发生率低于D组.结论:与地氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术相似,异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉术后苏醒迅速,苏醒质量优良,同时术后恶心发生率较低.     

七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产母婴安全的影响

现今剖宫产手术最常用的麻醉方法为椎管内麻醉,但当产妇并存有椎管内麻醉禁忌证时,为了避免椎管内麻醉可能导致的严重不良后果,常采用在气管内插管静吸复合麻醉下完成剖宫产手术。七氟醚作为一种新型吸入麻醉药应用于剖宫产手     

舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响

目的:探讨舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉对乳腺癌患者术后疼痛和应激反应的影响。 方法:按随机数字表法将 2020 年 3 月至 2022 年 3 月行乳腺癌根治术的 94 例患者分为对照组和研究组各 47 例。 对照组患者给予瑞芬太尼麻醉,研究组患者给予舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉,检测两组血流动力学指标、应激反应指标及疼痛、躁动情况评分。 将两组患者麻醉前( T 1 )、气管插管前即刻( T 2 )、气管插管后 1%min ( T 3 )、拔管后 1%min ( T 4 )、拔管后 5%min( T 5 )时的心率( HR )与平均动脉压( MAP )、脉搏氧饱和度( SpO 2 )水平, T 1 、 T 3 、 T 4 、术后 6%h ( T 6 )、术 后 12%h ( T 7 )、术 后 24%h ( T 8 )时的去甲肾上腺素( NE )与肾上腺素( E )水平, T 6 、 T 7 、 T 8 时的视觉模拟疼痛量表( VAS )评 分 及 拔 管 10%min 后 躁动 评 分 ( RS )、警 觉 / 镇 静 评 分 ( OAA/S )进 行 对 比 。 结 果 :与 T 1 时 对 比 , T 2 时 两 组 患 者 的 HR 、 MAP 均 显 著 下 降 ,且T 3 ~T 5 时研究组患者 HR 、 MAP 水平相较于对照组更低; 相较于 T 1 时, 两组患者 T 3 、 T 4 、 T 6 时 NE 与 E 水平均显著上升,且在 T 7 、 T 8 时显著下降,研究组患者 T 1 、 T 3 、 T 4 、 T 6 、 T 7 、 T 8 时 NE 与 E 水平相较于对照组均更低;研究组患者拔管后10%min%RS 评 分 、 OAA/S 评 分 相 较 于 对 照 组 均 更 低 ; 研 究 组 患 者 T 6 、 T 7 、 T 8 时 VAS 评 分 相 较 于 对 照 组 均 更 低 ( P <0.05 )。 结论:相较于单纯瑞芬太尼麻醉,舒芬太尼联合瑞芬太尼复合麻醉有助于维持乳腺癌根治术患者围术期血流动力学稳定,减轻术后疼痛程度与应激反应,减少术后躁动情况发生。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用及对患者应激反应的影响

目的比较七氟醚和丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜子宫切除术(LH)中的应用及对患者应激反应的影响。方法选取拟行LH的患者110例随机分为七氟醚组和丙泊酚组,均以瑞芬太尼进行麻醉诱导,七氟醚组麻醉维持采用七氟醚1%~3%复合吸入而丙泊酚组采取丙泊酚4~8mg/(kg·h)静脉输注。观察并比较两组患者手术时间,麻醉时间,恢复状况,术后不良反应发生率及麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、手术结束后10 min(T2)的血糖(GLU)、皮质醇(CRO)、肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)。结果两组患者手术时间、麻醉时间、不良反应发生率、各时间点Sp O2无显著性差异(P0.05),七氟醚组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著低于丙泊酚组(P0.05,P0.01);丙泊酚组T1时HR、MAP、血浆GLU水平,T1、T2时COR、NA、NE水平均较T0时显著增高(P0.05,P0.01),而七氟醚组上述指标较T0时无显著变化(P0.05),两组间比较各项指标均有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论七氟醚复合瑞芬太尼用于LH麻醉时可很好地抑制麻醉过程引起的应激反应,值得临床推广。     

七氟醚-瑞芬太尼复合麻醉用于乳腺癌根治术的临床观察

本文主要对比七氟醚和瑞芬太尼与异丙酚-瑞芬太尼麻醉过程,观察麻醉中的血流动力学变化及麻醉后恢复情况。 1资料与方法 1．1一般资料选择60例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄30～60岁行乳腺癌根治术的患者。排除合并窦性心动过缓（安静状态心率〈60次／min）者。随机分为S组（七氟醚-瑞芬太尼组,n=30）和P组（异丙酚-瑞芬太尼组,n=30）。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在婴幼儿唇裂修复术中的应用

目的:比较七氟醚复合瑞芬太尼或氯氨酮麻醉用于婴幼儿唇裂修复术的苏醒效果.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级、择期行唇裂修复术的婴幼儿36例,随机分为两组,R组(瑞芬太尼组,18例)采用七氟醚加瑞芬太尼维持全麻,K组(氯氨酮组,18例)采用七氟醚加氯胺酮维持全麻,观察两组患儿停药至苏醒时间、气管拔管时间、完全清醒时间及苏醒期并发症.结果:R组苏醒、拔管及清醒时间较K组明显缩短,苏醒期并发症较K组明显减少.结论:婴幼儿唇裂修复术中采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉较复合氯胺酮苏醒更快、更安全.     

七氟醚复合麻醉对老年髋关节置换患者术后短期认知功能的影响

目的研究七氟醚复合麻醉对老年髋关节置换患者术后短期认知功能的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在该院行髋关节置换术患者120例,按照随机数表法分为研究组60例和对照组60例,研究组患者采用七氟醚复合麻醉,对照组患者使用异丙酚复合麻醉,采用MMSE量表对患者术后24、48、72h的认知功能进行检测;记录2组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、拔管时间;术前、术后、术后6、24h抽取患者静脉血3mL,采用酶联免疫吸附法对患者S-100β蛋白含量进行测定。结果术前、术后24、72h2组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后48h研究组患者MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的麻醉时间、手术时间、术中出血量、拔管时间比较,差异无统计学意义(P0.05);术前、术后24h2组患者S-100β蛋白含量比较,差异无统计学意义(P0.05);术毕、术后6h研究组患者S-100β蛋白含量明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚复合麻醉能明显减少髋关节置换术患者术后认知功能的恢复时间,减轻患者脑损伤程度。     

围术期七氟醚复合瑞芬太尼或舒芬太尼对腹腔镜手术术后苏醒质量影响的临床研究

目的 七氟醚背景吸入下分别复合以瑞芬太尼和舒芬太尼对患者苏醒质量的影响.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级,行择期腹腔镜手术病人进行随机对照研究.随机分为瑞芬太尼组(R)与舒芬太尼组(S),每组40例.两组麻醉诱导用七氟醚吸入、罗库溴铵及瑞芬太尼或舒芬太尼.术中维持吸入七氟醚,并分别持续静点瑞芬太尼或间断给予舒芬太尼,且间断给予罗库溴铵.分别记录拔管时间,拔管后,送入术后恢复室并观察拔管后10min(T1),30min(T2),2 h(T3)患者的OAA/S镇静评分、VAS评分、AMBESH评分,恶心呕吐(PONV)和需要加用吗啡病人数.结果 两组拔管时间和术后各时点的OAA/S镇静评分差异无显著性(P＞0.05).与R组相比较,S组T1点VAS及AMBESH评分差异均有显著性(P＜0.05),S组恶心、呕吐及需用止吐药和吗啡的差异均有显著性(P＜0.05).结论 七氟醚背景吸入下分别复合瑞芬太尼或舒芬太尼,麻醉安全、有效,术后苏醒质量高.     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿腹腔镜手术麻醉的效果观察

目的研究小儿腹腔镜手术中七氟醚复合瑞芬太尼麻醉法的效果。方法将98例行腹腔镜手术的患儿根据麻醉方法分为七氟醚组（七氟醚＋瑞芬太尼）和异丙酚组（异丙酚＋瑞芬太尼）各49例,比较两组血流动力学特点及手术时长、不良反应等指标。结果两组插管后心率较诱导前明显上升,异丙酚组插管后及气腹后5min平均动脉压（MAP）波动更加明显。七氟醚组患儿术后苏醒及拔管时间明显低于异丙酚组（P〈0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉能够改善术中患儿的血流动力学特点,促进患儿术后苏醒和拔管,且不良反应少。     

异氟醚静吸复合麻醉与持续输注丙泊酚静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的探讨持续输注丙泊酚静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响作用。方法选择我院2012年4月~2014年3月收治的78例行下腹部手术的老年患者为研究对象,随机分为异氟醚组与丙泊酚组各39例,异氟醚组吸入1~2MAC异氟醚作维持麻醉;丙泊酚组患者行丙泊酚静脉输注持续麻醉,对两组患者使用精神状态量表(MMSE),对术前及术后不同时间的状况进行评分,并观察两组患者围术期的认知功能变化相关情况。结果两组患者麻醉时间及术后恢复时间无明显差异(P<0.05);术前异氟醚组与丙泊酚组的MMSE评分无明显差异(P>0.05);术后不同时间点患者的MMSE评分对比显示,异氟醚组与丙泊酚组有明显差异(P<0.05);其中术后1h与术前、术后48h、72h的MMSE评分对比显示有统计学意义(P<0.05);术后8h的MMSE评分明显低于术前及术后48h、术后72h(P<0.05);异氟醚组术后MMES评分达到POCD诊断水平率显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论异氟醚与丙泊酚麻醉后均会对老年患者术后短期内认知功能造成一定影响,但是异氟醚麻醉影响较大,且其持续时间较长。     

瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜下胆囊切除术（1aparoscopic cholecysteetomy,LC）具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。LC手术操作时间较短,除了需要维持麻醉与手术过程中各项生命体征平稳外,麻醉要求具有较好的可控性：诱导快、清醒快、并发症少,以利于患者早日出院。瑞芬太尼和七氟醚是两种新型的麻醉药,     

丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对患者术后意识状态和认知功能的影响

目的探讨丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对患者术后意识状态和认知功能的影响。方法本文研究对象均为2015年1月至2016年12月某院收治的进行腹腔镜手术的患者,共106例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组给予静脉注射芬太尼配合吸入安氟醚进行麻醉,观察组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察两组麻醉效果及对患者术后意识状态和认知功能的改善情况。结果两组患者手术前与手术时收缩压、舒张压及心率比较均差异无统计学意义(P0.05);观察组麻醉诱导时间(2.2±0.9)min,对照组麻醉诱导时间(4.5±2.1)min;观察组较对照组时间明显缩短,组间比较,P0.05;观察组拔管时、离开手术室时、拔管后1 h的OAAS评分较对照组明显增加,差异有统计学意义,P0.05;观察组术前以及术后1、3 h的MMSE评分与对照组比较,差异无统计学意义,P0.05,两组患者均基本达到正常水平。结论瑞芬太尼联合丙泊酚具有协同作用,麻醉质量满意。     

七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术老年冠心病患者血流动力学指标、术后谵妄的影响

目的：分析七氟醚复合丙泊酚、瑞芬太尼麻醉对腹腔镜手术老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血流动力学指标、术后谵妄的影响。方法：选取2020年1月至2020年12月于山西省晋城市人民医院行腹腔镜胃肠手术的120例老年CHD患者作为研究对象,将其随机分为研究组(60例)与对照组(60例)。研究组采用七氟醚吸入复合丙泊酚、瑞芬太尼静脉滴注进行麻醉维持,对照组采用丙泊酚、瑞芬太尼静脉滴注进行麻醉维持。对2组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、气腹建立后10 min(T2)、拔管时(T3)等时点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heartrate,HR)、心输出量(cardiacoutput,CO)、心脏指数(cardiacindex,CI)、外周血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)、左心室做功(left ventricular work,LCW)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO₂)进行监测。对2组患者围手术期心血管事件发生率...     

七氟烷静吸复合麻醉对老年髋关节骨折手术患者应激反应、免疫功能及术后镇静的影响

目的探讨七氟烷静吸复合麻醉对老年髋关节骨折手术患者应激反应、免疫功能及术后镇静的影响。方法选取2014年12月—2017年12月我院收治的106例老年髋关节骨折患者,按照不同麻醉方法分为观察组56例和对照组50例。所有患者麻醉诱导相同,对照组予丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上联合七氟烷吸入麻醉。记录并比较两组麻醉诱导开始前即刻(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)时血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇和CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+比值、自然杀伤细胞百分比水平,以及两组T1、T2时Ramsay镇静评分(ramsay sedation score, RSS)。结果术后各时点两组AD和NE均较T0时降低,而皮质醇均较T0时升高,且观察组术后各时点AD、NE和皮质醇水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组T1和T2时CD_3~+和CD_4~+/CD_8~+比值较T0时下降(P0.05),T3时又升至T0时水平(P0.05);T1时两组自然杀伤细胞较T0时升高(P0.05),T2、T3时又降至T0时水平(P0.05)。观察组术后各时点CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+比值均显著高于对照组,自然杀伤细胞仅T1时高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。术后随着时间的延长,两组RSS评分逐渐降低,且T1和T2时观察组RSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论七氟烷静吸复合麻醉可一定程度减轻老年髋关节骨折患者术后应激反应,保护机体免疫功能,且具有更为显著的镇静作用。