母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药在MDR-TB中的应用价值分析

目的对母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗耐多药结核(MDR-TB)的应用价值进行探讨。方法将84例耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,给予对照组患者常规疗法,给予观察组患者母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗。结果观察组患者的痰菌阴转率、病状吸收情况均优于对照组(P0.05)。结论治疗MDR-TB采取母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药物,有利于提高痰菌阴转率,加快病灶吸收。     

注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探究注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年7月至2018年7月收治的92例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组在常规治疗基础上给予环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合注射用胸腺肽α1治疗。比较2组患者的不良反应发生情况、痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、免疫功能指标CD4~+、CD8~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+比值水平变化情况。结果 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者1个疗程结束后的痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合情况及治疗6、12、18个月时的痰菌阴转率均优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗后2组患者的CD4~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+均升高,CD8~+T淋巴细胞数目均降低(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者的CD4~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+升高,CD8~+T淋巴细胞数目降低(P0.05)。结论注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核较单独使用环丝氨酸可提高临床疗效,增强患者免疫功能。     

含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病近期疗效分析

目的 观察和评价含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 将耐多药肺结核患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例;化疗方案：治疗组为6MZthKP＋微卡/18 MZthP＋微卡;对照组为6VZthKP/18VZthP,观察两组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况及症状改善情况.结果 共有190例患者完成化疗疗程,治疗组96例,对照组94例;治疗组与对照组3个月末痰菌阴转率分别为56.6%和26.7%,疗程完成后治疗组痰菌阴转率为85.3%,对照组痰菌阴转率为42.6%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.疗程结束时治疗组和对照组X线示病灶吸收有效率及空洞缩小、闭合率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病的疗效确切且较安全.     

莫西沙星联合微卡治疗耐多药肺结核的短期效果分析

目的 分析在常规化疗基础上加用莫西沙星及微卡治疗耐多药肺结核病的疗效及安全性.方法 2011年1月至2013年1月收治的112例耐多药肺结核患者,随机分为治疗组与对照组各56例.常规化疗药物为力克肺疾(D)、吡嗪酰胺(Z)、丙硫异烟胺(Pto)、丁胺卡那霉素(Am),化疗方案为8(D +Z +Pto+ Am)/12(D +Z +Pto).对照组给予常规化疗并全程给予莫西沙星治疗,治疗组在对照组的基础上加用微卡.两组疗程均为20个月(强化期8个月,巩固期12个月),比较两组患者治疗后2、4、6及12个月的痰菌阴转率;X线胸片检查病灶吸收情况;治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+淋巴细胞亚群检测情况及患者不良反应发生情况.结果 (1)治疗组患者治疗后2、4、6、12个月的痰菌阴转率均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(2)治疗组病灶吸收总有效率高于对照组(83.9％ vs 51.8％,P＜0.01).(3)治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平均高于对照组(P均＜0.05).(4)两组均为轻微不良反应,对症处理后即消失,未影响治疗.结论 莫西沙星和微卡联合应用方案治疗耐多药肺结核病,可提高临床痰菌转阴率,有助于病灶吸收,提高患者免疫力,同时不增加临床不良反应.     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗对糖尿病并肺结核患者细胞免疫功能低下的疗效

目的:探讨母牛分枝杆菌菌苗对糖尿病并肺结核患者免疫功能低下及其治疗效果的影响.方法:以糖尿病并肺结核患者为研究对象,CD4+淋巴细胞低下者随机分为治疗组和对照组Ⅰ,CD4+淋巴细胞正常者为对照组Ⅱ,3组均予以降糖和抗痨治疗,治疗组联用母牛分枝杆菌菌苗,比较分析3组患者治疗2个月后痰菌阴转,肺部病灶吸收情况.结果:在强化治疗1个月末和2个月末,对照组Ⅱ痰菌阴转率均较高(59.0％、75.0％).空洞缩小闭合率以治疗组最高(92.0％).治疗有效率以治疗组最高(72.4％).结论:免疫功能低下的糖尿病并肺结核患者联用母牛分枝杆菌菌苗治疗,可促进痰菌阴转和空洞愈合.     

化疗配合莫西沙星和卷曲霉素治疗耐多药肺结核的价值研究

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月某院收治的耐多药肺结核患者,共102例。按照治疗方法不同分为两组,各51例。对照组采用莫西沙星治疗,观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,分析两组的治疗效果。结果观察组症状改善时间、痰菌转阴时间显著优于对照组(P0.05)。观察组病灶吸收率为86.28%,对照组为56.86%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组空洞闭合率88.24%,对照组为58.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核患者,采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,疗效显著。     

中医辨证对治疗耐多药肺结核的效果分析

目的分析中医辨证联合化疗方案治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)疗效及安全性。方法随机选取2011年1月~2014年1月我院收治的200例耐多药肺结核患者为研究对象,其中男112例,女88例,年龄22~71(42.7±3.3)岁。病程1~18(7.1±1.5)年。随机分为观察组与对照组各100例,采用两组全程给予莫西沙星治疗,对照组应用药物为8(D+Z+Pto+Am)/12(D+Z+Pto),观察组在对照组的基础上加用微卡,两组疗程均为20个月,比较两组治疗后2、4、6及12个月的痰菌阴转率;胸片检查病灶吸收情况及CD3+、CD4+、CD8+淋巴CD4+/CD8+细胞亚群变化和患者不良反应情况。结果 (1)观察组患者治疗后2、4、6及12月的痰菌阴转率[分别为37(37%)、62(62%)、75(75%)、77(77%)]与对照组[分别为(19(19%)、42(42%)、51(51%)、52(52%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);(2)观察组病灶显著吸收、吸收、无变化的有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+淋巴细胞亚群变化与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医辨证联合化疗方治疗MDR-TB,可以提高临床痰菌转阴率,有助于病灶吸收,改善提高患者免疫力,同时不增加临床不良反应,安全有效。     

莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者痰菌转阴率及免疫功能的影响

目的探讨卷曲霉素联合莫西沙星对耐多药肺结核患者血清T细胞亚群、降钙素原(PCT)水平的影响。方法将82例耐多药肺结核患者随机分为2组,每组41例。对照组给予左氧氟沙星联合卷曲霉素,实验组给予莫西沙星联合卷曲霉素。比较2组痰菌转阴率、不良反应、血清T细胞亚群(CD4+CD25+/CD4+、CD4+CD25+CD127low/CD4+)变化、炎性因子指标[PCT、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1(IL-1)]、肝功能指标[总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸转氨酶(ALT)]。结果实验组痰菌转阴率为90.24%,显著高于对照组的70.73%(P 0.05)。2组心率过快、白细胞减少、肝功能损伤等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4+CD25+CD127low/CD4+、CD4+CD25+/CD4+水平较治疗前显著降低,且实验组显著低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组IL-17、TNF-α、IL-1、PCT水平较治疗前显著改善,且实验组TNF-α、IL-1、PCT水平显著低于对照组,IL-17水平显著高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组ALT、AKP水平显著高于治疗前,TP水平显著低于治疗前,但2组组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论耐多药肺结核患者采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗安全、有效,可提高痰菌转阴率,调节血清T细胞亚群水平,降低血清PCT水平。     

利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效分析

目的：评价利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）的临床疗效。方法选取经药物敏感性试验确诊的90例肺 MDR-TB 患者,随机分为联合用药组（A 组）和常规治疗组（B 组）,每组各45例。B 组常规使用含莫西沙星方案（6ZKmMfxCsPto ／18Z MfxCsPto）,A 组在此基础上加用利福布丁口服。观察并比较2组患者在治疗后3、6、12、18个月痰液培养结核杆菌阴转率、肺部病灶吸收情况及不良反应的发生率。结果治疗12、18个月后,A 组的痰结核杆菌培养阴转率均高于 B 组（P 均＜0．05）。A 组患者肺部病灶吸收情况优于 B 组（P ＜0．05）。治疗期间2组患者的不良反应均经对症治疗后好转,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用利福布丁与莫西沙星联合用药方案治疗 MDR-TB 可有效促进痰结核杆菌培养阴转、肺部病灶吸收,且安全性良好。     

含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床有效性研究

目的:对耐多药肺结核患者使用含莫西沙星方案进行治疗的临床效果进行探析。方法:将2019年8月至2020年8月前来本院治疗的78例耐多药肺结核患者列为研究人员,根据随机数字表法把患者随机分成常规组和观察组,各组成员均为39例。常规组患者使用左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,观察组使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,将两组患者治疗情况(血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平、治疗有效率)进行分析比较。结果:和常规组相比,观察组患者治疗有效率更高,血清炎性因子水平、细胞免疫指标水平、肝功能指标水平改善更明显,有统计学价值,P<0.05。结论:为耐多药肺结核患者使用莫西沙星联合卷曲霉素进行治疗,可以降低患者血清炎性因子水平,改善患者临床症状,治疗效果显著,临床应用价值较高。     

含莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的前瞻性临床研究

[目的]评价含新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星治疗方案对耐多药肺结核病的临床疗效及安全性.[方法]110例耐多药肺结核病患者随机分为含莫西沙星方案的治疗组（A组）及含左氧氟沙星方案的对照组（B组）,每组55例,A组采用6ADL2EM/18DL2EM方案,B组采用6ADL2EV/18DL2EV方案,疗程均为24个月,记录观察项目的结果并询问症状改善情况及有无不良反应出现.[结果]治疗结束时可评价疗效的患者A组为52例、B组51例.A组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为90.4%（6个月时）、88.5%、54.2%,B组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为70.6%（6个月时）、80.4%、50.0%,两组比较A组痰菌阴转率高于B组（P＜0.05）,A组病灶吸收率、空洞闭合率也高于B组,但结果无统计学显著性差异（P＞0.05）;A组的药物不良反应发生率为32.6%,B组为39.2%,两者差异无统计学显著性（P＞0.05）.[结论]含莫西沙星方案和左氧氟沙星方案对耐多药肺结核均有可靠疗效,前者在治疗6个月时痰菌转阴率明显优于后者.     

莫西沙星联合多药在耐多药肺结核的临床疗效及对血清降钙素原与C反应蛋白水平的影响

目的探讨莫西沙星联合多药在耐多药肺结核的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取该院2013年2月至2015年12月收治的96例耐多药肺结核患者,按随机数字表法分为研究组(莫西沙星+常规化疗)和对照组(左氧氟沙星+常规化疗)。治疗12个月后比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平、免疫功能、肝功能。结果研究组疗效总有效率为93.75%,对照组为79.17%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者血清PCT及CRP水平均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组血清PCT及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者肝功能均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后2组患者肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者免疫指标显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组免疫球蛋白A(IgA)与CD4+水平高于对照组,而免疫球蛋白G(IgG)与CD8+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论莫西沙星联合多药化疗对耐多药肺结核患者免疫功能及炎性因子水平改善效果更为显著,临床疗效及安全性均良好。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年10月河南省胸科医院收治的116例MDR-TB患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组58例,观察组给予莫西沙星和卷曲霉素治疗,对照组给予左氧氟沙星和阿米卡星治疗。比较两组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、治疗总有效率、不良反应发生情况及肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(AST)、门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(STB)]的变化。结果观察组阴转率(84.5%,49/58)明显高于对照组(63.8%,37/58),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率(82.8%,48/58)高于对照组(65.5%,38/58),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组患者肝功能指标比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组出现不良反应9例(15.5%,9/58),对照组出现不良反应14例(24.1%,14/58),两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(χ~2=1.356,P=0.244)。结论采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗MDR-TB的临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在治疗耐多药结核病病中的效果。方法随机将58例耐多药肺结核患者分为治疗组（29例）和对照组（29例）。根据患者既往用药史及药敏报告，选择未使用药物及敏感药物组合化疗方案。2组均采用统一结核病化疗方案：3LivTHAK／15LivTH，治疗组肌肉注射母牛分枝杆菌菌苗22．5μg，强化期每10天1次，继续治疗期前3个月，15d／次，后12个月，1月／次，共用21次。对照组不用母牛分枝杆菌菌苗。观察2组痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况。结果治疗3、6、9、18个月末痰菌阴转率治疗组为58．6％、68．9％、82．7％、96．6％；对照组为31．O％、41．3％、55．2％、72．4％（P〈0．05）；疗程结束时治疗组和对照组胸部x线病灶吸收率分别为93．1％和68．9％（P〈0．05）；空洞闭合率分别为92．6％和65．4％（P〈0．05）。随访治疗组无1例复发，对照组的细菌复发率为9．5％（P〉0．05）。结论母牛分枝杆菌菌苗联合其他化疗药物治疗耐多药结核病，能加快痰菌转阴、病灶吸收和空洞闭合的速度，随访一年无1例复发，不良反应少且较轻微。母牛分枝杆菌菌苗是非常有效的耐多药肺结核患者免疫治疗剂。     

环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响

探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者痰菌阴转及细胞免疫功能的影响。选择2013年6月~2015年12月我院确诊的50例耐药性肺结核患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例。对照组采用吡嗪酰胺、卡那霉素、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸治疗。观察组在上述治疗基础上加用胸腺肽与环丝氨酸治疗。比较两组治疗前后免疫指标变化及痰菌阴转情况。两组治疗前免疫指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+明显上升,CD8~+水平明显下降,且均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后两组痰菌阴转率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、9、12个月后,观察组痰菌转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。耐多药肺结核患者采用环丝氨酸联合胸腺肽治疗,可明显改善患者细胞免疫功能,利于痰菌转阴,提高防控效果,值得临床广泛应用。     

胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响

目的分析胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核的近、中期疗效及对免疫功能的影响。方法采取回顾性分析的方法,连续收集2012年1月至2015年1月医院收治的耐多药肺结核患者87例,对其临床资料进行分析。根据不同治疗方案分为观察组(46例)和对照组(41例)。所有患者均给予常规抗痨方案治疗,对照组给予吡嗪酰胺治疗,观察组给予胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗。比较两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率以及免疫功能。结果治疗6、12、24个月后,观察组痰菌转阴率分别为63.04%、78.26%和91.30%,明显高于对照组的41.46%、56.10%和73.17%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组空洞闭合有效率分别为77.27%和84.09%,明显高于对照组的55.26%和63.16%,差异有统计学意义(P0.05);治疗12、24个月后,观察组病灶吸收有效率分别为76.09%和89.13%,明显高于对照组的53.66%和68.29%(P0.05);治疗6个月后,观察组CD3~+、CD4~+T细胞以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,CD8~+T细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽联合吡嗪酰胺治疗耐多药肺结核促进了病灶吸收、痰菌阴转以及空洞闭合,增强了患者免疫功能,改善了患者中期疗效,且未加重不良反应。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的探讨莫西沙星方案治疗广泛耐药肺结核的临床效果。方法85例耐药涂阳,药敏试验结果左氧氟沙星、对氨水杨酸钠敏感,其余所有都耐药患者随机分为治疗组及对照组,除左氧氟沙星和莫西沙星不同外,其他用药均相同。结果治疗组痰菌阴转率2、4、6、18个月分别为41.9%、60.5%、88.4%、95.3%;对照组痰菌阴转率分别为14.3%、31.0%、57.1%、71.4%。空洞闭合率分别为97.7%、85.7%（P〈0.05）,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星。     

干扰素-γ辅助治疗耐多药结核疗效观察

目的：观察干扰素-γ在辅助治疗耐多药结核的疗效。方法：43例耐多药肺结核患者随机分为治疗组23例和对照组20例，对照组20例给予3AI（PaThLeVL／15PaThLeVL治疗，治疗组在对照组的基础上联合干扰素-γ治疗。观察两组痰菌阴转、病灶吸收情况。结果：治疗组23例取得痰菌阴转率和病灶吸收率分别为82．6%、86．9%．而对照组20例痰菌阴转率和病灶吸收率分别为50％、55％，两组差异具有显著性（P〈0．05）。结论：干扰素-γ能加快痰菌阴转、病灶吸收，不良反应少且轻微，干扰素-γ可用作耐多药结核的免疫治疗。     

刍议耐多药肺结核患者采用莫西沙星、左氧氟沙星治疗对肺功能、临床疗效的实践价值

目的研究耐多药肺结核患者行莫西沙星、左氧氟沙星的治疗效果。方法选择我院收治的110例耐多药肺结核患者,"随机数字表法"分观察组(莫西沙星)与对照组(左氧氟沙星)各55例,比较两组肺功能、临床疗效。结果治疗后,两组肺功能显著优于治疗前,观察组第一秒用力肺活量(FEV1)和用力呼气峰流速(FEF)较对照组升高(P 0.05)。观察组有效率较对照组高(P 0.05)。结论与左氧氟沙星比较,莫西沙星治疗耐多药肺结核患者能提高整体疗效,值得借鉴。     

莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响

目的研究莫西沙星与左氧氟沙星对耐药性肺结核患者的疗效及痰菌定植的影响。方法选择2012年6月～2014年5月经痰结核分枝杆菌药物敏感试验确定为耐药性肺结核的住院患者92例实施研究,根据数字法随机分成观察组(应用莫西沙星治疗)及对照组(应用左氧氟沙星治疗)各46例,治疗12个月后对比两组治疗后的整体疗效,在治疗不同时期(1,3,6及12个月)收集患者痰标本进行涂片抗酸染色获得痰菌定植转阴率,观察治疗后的病灶及空洞变化,以及两组药物不良反应。结果治疗满12个月观察组痰涂片阴性44例,阳性2例,阴转率95.65% ,对照组痰涂片阴性38例,阳性8例,阴转率82.61%;观察组治疗1个月～12个月的痰菌定植转阴率均分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.449,4.423,6.571,4.039;均P＜0.05);观察组的显效率是58.70%,总有效率是97.83%,均显著高于对照组的36.96%及80.43%,差异有统计学意义(χ2=4.356,7.180;均P＜0.05)。两组治疗后的病灶及空洞变化对比,差异无统计学意义(χ2=0.337,0.211,0.746,0.123;均P＞0.05)。观察组的总不良反应发生率为26.09%,与对照组的32.61%相比,差异无统计学意义(χ2=0.472;P＞0.05)。结论莫西沙星治疗耐药性肺结核患者具有较好的疗效,且能有效改善痰菌定植的状况,安全性较高,值得推荐。