综合护理措施在血管性认知功能障碍病人中的应用效果分析

[目的]探讨综合护理措施在血管性认知功能障碍病人中的效果观察。[方法]选取血管性认知功能障碍病人78例,随机分为对照组和观察组各39例,对照组予以常规护理干预措施,观察组予以综合全面的护理措施。分别对两组病人的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、日常生活功能(ADL-Bathel指数)进行评估和比较。[结果]入院时,两组病人的MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预3个月后,观察组病人评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组MOCA评分亦显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);入院时两组病人ADL Bathel指数比较差异无统计学意义(P0.05),干预3个月后,与对照组相比,观察组的ADL Bathel指数明显偏高,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理措施较常规的护理措施而言,其有助于促进血管性认知功能障碍病人的认知功能,同时提高病人的接受能力以及生活能力。     

尼麦角林治疗血管性认知功能障碍疗效观察

目的：探讨尼麦角林治疗血管性认知功能障碍的疗效。方法选取血管性认知功能障碍患者87例,随机分为治疗组（44例）和对照组（43例）,对照组给予抗动脉粥样硬化治疗,治疗组在此基础上服用尼麦角林,疗程为12周,通过日常生活能力量表（ADL）、简易智力状态检查表（MMSE）及韦克斯勒记忆量表（WMS）进行评分,评价两组疗效。结果治疗12周后,两组患者的ADL评分均明显下降,MMSE及WMS评分均明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中治疗组ADL、MMSE及WMS评分改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）,且治疗过程中未发现有明显不良反应。结论尼麦角林治疗血管性认知功能障碍有明显的疗效。     

血管性认知功能障碍的危险因素及卒中 单元综合治疗的临床分析

目的:分析血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素及卒中单元综合治疗VCI的疗效。方法:非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者50例,血管性痴呆(Va D)54例及认知正常的脑梗死患者50例分别纳入VCIND组、VaD组及认知正常对照(NCON)组。收集3组的一般资料;检测C反应蛋白(CRP)、血脂、血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、总甲状腺素(TT4)等指标;完善头部MRI检查,并进行影像评分。3组均进行卒中单元综合治疗,VCIND组和VaD组患者均于治疗前和治疗6个月后进行简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)及日常生活活动能力(ADL)评估。结果:Va D和VCIND组吸烟、饮酒、高血压及糖尿病人数高于NCON组,CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、Hcy及TT4水平高于NCON组(均P0.05);Va D组患者年龄、CRP、Hcy及TT4水平高于VCIND组(均P0.05)。VaD和VCIND组颅脑各部位MRI的Fazekas分级均高于VCIND组,Va D组颅脑各部位MRI的Fazekas分级高于VCIND组(均P0.05)。VCIND组的MoCA评分和MMSE评分高于同组治疗前,ADL评分低于同组治疗前(均P0.05),VaD组的MMSE评分高于同组治疗前,ADL评分低于同组治疗前(均P0.05)。结论:高龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病是VCI的危险因素;CRP、Hcy、TT4及MRI检查有助于提前评估患者的认知功能;卒中单元综合治疗VCI有效。     

尼麦角林联合多奈哌齐对血管性痴呆患者MMSE评分及日常生活能力的影响

目的:探究尼麦角林联合多奈哌齐对血管性痴呆(VD)患者认知功能评分(MMSE)及日常生活能力的影响。方法:选择2014年5月~2017年5月我院VD患者102例,抽签法分组,各51例。对照组予以尼麦角林治疗,观察组采取尼麦角林+多奈哌齐治疗,均治疗3个月。比较两组治疗效果及治疗前、治疗3个月后MMSE评分、日常生活能力评分(BI)。结果:治疗3个月后观察组总有效率84.31%(43/51)高于对照组62.75%(32/51),差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组MMSE、BI评分差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月后与对照组比较,观察组MMSE、BI评分均提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血管性痴呆患者予以尼麦角林联合多奈哌齐治疗可明显提升治疗效果,提高患者认知功能及日常生活能力。     

针灸治疗改善老年轻度认知功能障碍患者认知功能及生活质量的临床研究

目的:探讨针灸治疗对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能及生活质量的影响。方法:选取老年MCI患者80例,随机分为对照组和针灸组各40例,分别给予单纯综合治疗和针灸联合综合治疗,均治疗50 d。采用简易智能精神状态检查表(MMSE)、波士顿命名测试(BNT)、画钟实验(CDT)、日常生活活动(ADL)量表评定患者的认知功能、语言能力、视空间执行功能和ADL能力。结果:2组MMSE、BNT、CDT和ADL评分治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显提高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗后针灸组各评分均优于对照组(P<0.05)。结论:针灸疗法能显著改善老年MCI患者的认知功能,提高其生活质量。     

心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响

目的探讨心理护理干预对急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的100例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机分层分组法将100例患者等分为观察组和对照组,两组患者均给予脑卒中的常规治疗与常规护理,观察组在常规护理基础上,实施心理护理干预。观察两组蒙特利尔认知功能(Mo CA)、简明精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分。结果护理干预后观察组患者认知功能各项评分均优于对照组(P0.05);两组患者护理干预后MMSE评分、ADL评分均明显高于护理干预前,且观察组MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理护理干预措施能明显改善患者认知功能和日常生活能力,在缺血性脑卒中患者康复治疗中具有重要应用价值。     

强化认知干预在老年轻度认知功能障碍患者中的应用

目的探讨强化认知训练在老年轻度认知功能障碍(MCI)患者中的应用效果。方法 135例MCI患者随机分为对照组68例和干预组67例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施认知功能训练,观察2组干预后简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果实施干预后,干预组MMSE各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);干预组ADL量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论认知功能训练能够有效改善MCI患者认知障碍,提高自理能力。     

计算机认知矫正治疗对老年抑郁症病人认知功能的影响

[目的]探讨计算机认知矫正治疗(CCRT)对老年抑郁症病人认知功能的影响。[方法]将2019年3月—2020年1月在我院住院及门诊治疗的120例老年抑郁症病人按随机数字表法分为研究组和对照组各60例,两组病人均给予艾司西酞普兰片治疗,研究组在此基础上联合CCRT治疗,共治疗6周。治疗前、治疗第6周末(治疗后)采用成人韦氏智力测验(WMS-RC)、韦氏记忆测验(WAIS-RC)及威斯康星卡片分类测验(WCST)测评。[结果]治疗后,研究组病人的言语智商、操作智商、总智商和记忆商均数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病人WCST中的正确总应答数、正确总应答百分数、概念化水平应答百分数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组病人的错误总应答数、完成第1个分类所需应答数、持续性应答、持续性错误、持续性错误百分数、非持续性错误、总用时间的下降趋势优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CCRT辅助治疗有助于提高老年抑郁症病人的认知功能,利于疾病的全面康复。     

奥拉西坦治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的疗效观察

探究奥拉西坦对脑梗死急性期合并认知功能障碍的治疗效果。选取本院2014年1月~2015年6月收治的86例脑梗死急性期合并认知功能障碍患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者接受脱水以及神经营养等常规治疗,观察组在对照组的前提下加用奥拉西坦治疗。并对两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力评定表(ADL)评分、治疗效果及不良反应发生率进行对比。两组患者治疗前MMSE与ADL评分的对比(P0.05),经过治疗后,两组患者的MMSE与ADL评分均有所提高,且观察组的提高幅度明显优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率比对照组高(93.02%VS 76.74%)(P0.05);两组患者不良反应的对比(P0.05)。奥拉西坦对脑梗死急性期合并认知功能障碍的治疗效果显著,对于恢复脑梗死患者的认知功能与提高生活能力具有促进作用。     

利舒康胶囊治疗非痴呆性血管性认知功能障碍的效果

目的观察利舒康胶囊治疗非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法通过简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)选取126例VCIND患者为观察对象,随机数字表法平均分为利舒康组和对照组。比较治疗前后MMSE、MoCA评分总分和认知功能亚项以及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平等变化。结果治疗前,两组VCIND患者血清SOD值较正常值明显减低(P<0.01),但两组间血清SOD值、MMSE和MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清SOD值、MMSE及MoCA评分较治疗前均显著升高(P<0.05);与对照组相比,利舒康组改善更为显著(P<0.05)。对MoCA各认知功能亚项评分分析显示:与对照组相比,利舒康胶囊治疗组在提高VCIND患者视空间与执行力、注意力、延迟回忆以及抽象能力方面评分更明显(P<0.01)。结论利舒康胶囊具有抗氧化作用,能够改善VCIND患者认知功能。     

听觉与触觉统合训练对轻度认知功能障碍病人的影响

[目的]探讨有效的延缓轻度认知功能障碍(MCI)病人认知功能减退的干预途径。[方法]将简易精神状态量表60例受试对象随机分为两组,观察A组采取听觉统合训练,观察B组采用触觉统合训练的干预方法。3个月后对照分析各组的简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,评价认知功能改变情况。[结果]干预后两组MMSE评分高于干预前(P0.05),ADL评分低于干预前(P0.05);干预后观察A组与观察B组分值比较差异有统计学意义(P0.05),观察B组得分优于观察A组。[结论]感觉统合训练对改善MCI病人的认知功能具有作用,触觉统合训练在对MCI病人认知功能改善效果上要优于听觉统合训练。     

个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响

目的:观察个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的改善效果。方法:选择轻度AD患者40例并随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规无差别的认知训练;试验组在评估每个患者认知功能损害的个体情况下进行个性化的认知功能训练,并在入院时、出院时、出院3个月及出院6个月时对两组患者采用简易智力状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)进行认知功能评价。结果:对照组与试验组患者出院时MMSE及ADL评分较入院时的评分差异均有统计学意义(P0.05)。出院6个月时两组MMSE及ADL评分差异有统计学意义(P0.05)。同时个性化认知训练方式对轻度AD患者MMSE,ADL评分的改善幅度大于常规无差别认知训练方式。结论:个性化认知训练及常规无差别认知训练对轻度AD患者的认知功能均具有改善作用,但个性化认知训练能有效地改善患者的认知功能。     

体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响

目的:探讨体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及生活质量的影响。方法:将2018年1月1日～2019年6月30日收治的152例AD患者随机分为对照组和观察组各76例。对照组采用传统认知功能训练,观察组在对照组基础上联合体感互动游戏。比较两组认知功能[采用简易精神状态量表(MMSE)]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)]、生活质量[采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]。结果:观察组MMSE量表各维度评分、QOL-AD量表中躯体健康、心理健康及社会功能评分均高于对照组(P0.01);观察组ADL评分低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:体感互动游戏联合认知功能训练能有效改善AD患者的认知功能,提高其日常生活能力,改善患者生活质量。     

轻中度老年期认知功能障碍患者认知行为干预的效果观察

目的探讨认知行为干预用于老年期轻中度认知功能障碍患者的临床效果。方法选择2010年7月—2013年6月在神经内科门诊或住院老年期轻中度认知功能障碍患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组患者采用常规药物治疗及护理,观察组患者在常规治疗、护理基础上加用认知行为干预措施,包括认知能力训练、肢体功能训练、生活自理能力训练。分别于干预前,干预后3个月及6个月收集两组患者临床疗效指标,采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及日常生活量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评估其临床效果。结果干预后3个月观察组MMSE及ADL评分均较干预前明显改善(P0.05),而对照组改善差异无统计学意义(P0.05)。干预后6个月观察组MMSE评分及ADL评分较干预前有显著性差异(P0.01),对照组ADL评分较干预前差异有统计学意义(P0.05),观察组时间判断力、地点定向、记忆力及语言能力单项评分较干预前改善明显(P0.05)。结论认知行为干预能明显提高老年期轻中度认知功能障碍患者的认知能力及日常生活自理能力,可有效控制及延缓病情进展。     

盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥氮平对老年痴呆患者认知功能的影响。方法选取接受治疗的老年痴呆精神行为障碍患者100例,按随机对照原则分为对照组和观察组各50例。对照组仅接受奥氨平治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸多奈哌齐治疗,观察两组疗效及治疗前后的认知功能、日常生活活动能力。结果观察组总有效率(96.00%)明显高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前MMSE评分、ADL评分与于对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MMSE评分、ADL评分均明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合奥氮平可以有效提高老年痴呆精神行为障碍患者认知功能,促进其日常生活能力及疗效的提高,值得临床推广使用。     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的疗效观察

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能的影响。方法:入选脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予药物治疗和常规康复训练,观察组在此基础上增加高频rTMS治疗。2组患者均于治疗前、治疗6周后进行简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗后,2组患者的MMSE、MOCA及MBI评分均较治疗前明显提高(P0.05),观察组上述评分较对照组提高更明显(P0.05)。结论:高频rTMS可改善脑卒中后非痴呆型血管性认知障碍患者的认知功能以及进食、个人卫生、洗澡、穿衣、如厕、上下楼梯和平地步行等日常生活自理能力。     

连续护理干预对老年轻度认知障碍病人MMSE、ADL评分的影响

[目的]探讨连续护理干预对老年轻度认知障碍(MCI)病人简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分的影响。[方法]选择老年 MCI 病人40例并随机分为研究组和对照组各20例,在给予两组病人常规药物治疗和护理指导的情况下,研究组实施连续护理干预,并在入院时、住院第4周末对两组病人进行认知功能评价,评价采用 MMSE 量表、ADL 量表。[结果]入院当天,两组病人 MMSE、ADL 评分差异无统计学意义(P >0.05);住院第4周末,研究组 MMSE、ADL 评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001);研究组连续护理干预后与自身入院时比较,MMSE、ADL 评分差异有统计学意义(P <0.001)。[结论]连续护理干预对老年 MCI 病人是一项行之有效的方案,能够改善病人的认知能力和日常生活能力,并提高其生活质量。     

本土音乐被动疗法联合百会穴磁疗在脑卒中后认知功能障碍患者中的应用

目的:探讨本土音乐被动疗法联合百会穴磁疗在脑卒中后认知功能障碍患者中的应用效果。方法:将2018年5月1日～2020年1月1日收治的60例脑卒中后认知功能障碍患者,按照入院先后顺序分为对照组和联合组各30例。对照组给予药物治疗和常规护理,联合组在对照组基础上加以本土音乐被动疗法联合百会穴磁疗。比较两组治疗前后认知功能[采用简易精神状态评价量表(MMSE)]、生活能力[采用日常生活运动(ADL)量表]及治疗效果。结果:治疗21 d,两组MMSE评分优于治疗前(P0.05),且联合组优于对照组(P0.05);治疗7 d,两组ADL评分优于治疗前(P0.05),且联合组优于对照组(P0.05);联合组治疗有效率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:应用本土音乐被动疗法联合百会穴磁疗,能提高脑卒中后认知功能障碍患者的记忆力,改善其认知功能,有助于提升患者生活能力。     

娱乐作业训练对颅脑损伤病人执行功能的影响

[目的]观察娱乐作业训练对颅脑损伤病人执行功能的影响。[方法]采用画钟测验选取颅脑损伤执行功能障碍病人68例,将其分为干预组和对照组。对照组给予常规药物治疗,干预组在此基础上给予娱乐作业训练。于干预前、干预后3个月分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、蒙特利尔认知评分量表(MoCA)进行评测。[结果]干预后3个月,两组病人WCST测评中完成分类数、正确应答数、错误应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、持续性错误数、非持续性错误数较治疗前有明显改善(P<0.05);干预组WCST完成分类数、正确应答数、错误应答数、概念化水平百分数、持续性应答数、非持续性错误数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组干预后MoCA各项指标评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组除注意、语言流畅、抽象思维,其他指标改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预组视空间执行功能、注意、语言流畅、抽象思维、延迟回忆差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]娱乐作业训练可改善颅脑损伤病人的执行功能。     

阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍患者血脂和认知功能的影响

目的探讨阿托伐他汀对不同阶段血管性认知功能障碍(VCI)患者血脂和认知功能的影响。方法 156例VCI患者随机分为对照组76例和观察组80例。对照组无痴呆型血管认知功能障碍(VCIND)患者45例,血管性痴呆(VaD)患者31例;观察组VCIND患者47例,Va D患者33例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加服阿托伐他汀。对比治疗前后2组血脂水平及认知功能状况。结果治疗后,观察组VCIND及Va D患者总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平显著低于治疗前及对照组(P0.05或P0.01),简易智能状态量表(MMSE)评分及蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分均高于治疗前和对照组(P0.01);观察组治疗前后VCIND患者MMSE及Mo CA评分差值显著高于VaD患者(P0.01),而TC、LDL-C及HDL-C水平变化与Va D患者无显著差异(P0.05)。结论早期应用阿托伐他汀可显著改善VCI患者血脂水平和认知功能,延缓VCI疾病进展。