西格列汀对2型糖尿病患者血清对氧磷酶及氧化应激水平影响研究

目的探讨西格列汀对2型糖尿病(T2DM)患者血清对氧磷酶及氧化应激水平的影响。方法纳入80例T2DM患者,随机分为西格列汀组(n=40)和二甲双胍组(n=40)。另选取40例非糖尿病健康人作为对照组。比较两组患者入组时和治疗后1个月血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)、氧化应激指数(OSI)及对氧磷酶(PON1)等指标检测。结果治疗前两组T2DM患者TAS和PON1水平明显低于对照组(P0.05),而TOS和OSI水平明显高于对照组(P0.05)。治疗后西格列汀组TAS和PON1水平较治疗前明显升高(P0.05),而TOS和OSI水平较治疗前明显降低(P0.05)。结论西格列汀可以有效减少T2DM患者慢性氧化应激损伤。     

西格列汀对初诊2型糖尿病患者血清hs-CRP的影响

目的：探讨西格列汀治疗初诊2型糖尿病的疗效及作用机制。方法：将60例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,对照组30例,单用二甲双胍治疗;治疗组30例,采用二甲双胍联合西格列汀治疗,观察12周,比较2组治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）以及血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）指标的变化。结果：治疗12周后2组患者的BMI、空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c均显著降低,2组间无显著差异。但是治疗组治疗后的血清hs-CRP明显低于对照组。2组患者依从性及耐受性良好,无失访患者。结论：西格列汀能够有效降低初诊2型糖尿病患者的血糖、体重并显著降低糖尿病患者hs-CRP水平。     

DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的作用研究进展

二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一种较新类型的糖尿病治疗药物,其主要的降糖机制是通过减少肠促胰素降低,来提高内源性胰高血糖素样肽1,进而促进胰岛素分泌与抑制胰高血糖素分泌,降低机体血糖水平。2型糖尿病（T2DM）与非酒精性脂肪肝（NAFLD）是临床常见的疾病类型,发病率居高不下。T2DM和NAFLD能够相互影响,相互促进,T2DM合并NAFLD不仅容易提高心血管疾病的患病风险与加重内分泌代谢紊乱,而且容易推动NAFLD病情进展,导致出现肝硬化、肝癌等恶性病变。目前大量研究显示,DPP-4抑制剂能够有效降低T2DM患者血糖水平和改善胰岛素抵抗,且对NAFLD具有较好的预防作用。本文从DPP-4抑制剂对治疗T2DM合并NAFLD的疗效与安全性方面进行综述。     

格列齐特联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病患者及对胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨格列齐特联合二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)的影响。方法选取2017年1月～2018年12月我院收治的T2DM患者94例,简单随机化分对照组和观察组各47例。对照组口服DPP-4抑制剂,观察组基于对照组口服格列齐特,连续治疗3个月。统计两组不良反应,对比治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hBG)、HOMA-IR及血清内皮素-1(ET-1)、总一氧化氮合酶(tNOS)。结果治疗后观察组2hBG、Hb A1c、HOMA-IR水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清ET-1水平较低,tNOS水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,对照组为12.77%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论格列齐特联合DPP-4抑制剂应用于T2DM患者,可改善血管内皮功能,控制血糖,降低HOMA-IR,且安全性高。     

SGLT-2抑制剂对2型糖尿病合并轻度高尿酸血症患者血尿酸水平的影响

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病(T2DM)合并轻度(血尿酸水平>420μmol/L且<480μmol/L)高尿酸血症(HUA)患者血尿酸水平的影响。方法根据治疗方法的不同将150例T2DM合并轻度HUA患者分为恩格列净组(常规降糖+恩格列净,n=50)、达格列净组(常规降糖+达格列净,n=50)和对照组(常规降糖,n=50)。比较三组治疗前、治疗3个月后的血压、体重指数(BMI)及生化指标。比较三组治疗3个月后的血尿酸水平正常率及常规降糖、降压、降脂药物应用情况。结果治疗3个月后,恩格列净组和达格列净组的收缩压、BMI及血尿酸水平低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,恩格列净组和达格列净组的血尿酸水平正常率分别为74.00%、68.00%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。结论SGLT-2抑制剂(恩格列净、达格列净)可降低T2DM合并轻度HUA患者的血尿酸水平。     

西格列汀对初诊2型糖尿病氧化应激水平的研究

目的观察单独使用二甲双胍或联合应用西格列汀对初诊2型糖尿病患者血糖波动和氧化应激水平的影响。方法初诊2型糖尿病患者60例,按随机数字表法分为2组,单药组30例,单纯给予二甲双胍治疗,联合组30例,给予西格列汀联合二甲双胍治疗。健康体检者26例为健康对照组。比较三组观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组HbA1C、MDA均升高,SOD均降低(P<0.05);治疗后两组HbA1C、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组较单药组更明显(P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。     

丹蛭降糖胶囊对肥胖2型糖尿病患者血清Lep水平的影响

目的:观察中药复方丹蛭降糖胶囊对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素(Lep)水平的影响。方法:采用益气养阴活血中药复方丹蛭降糖胶囊对30例肥胖T2DM患者的血清Lep水平进行治疗前后的观察测定。结果:复方丹蛭降糖胶囊不仅能明显改善T2DM患者的血糖、血脂,提高胰岛素敏感指数等,还能降低血清瘦素水平(P<0.05)。结论:复方丹蛭降糖胶囊可以通过改善脂肪组织内分泌功能,减轻瘦素抵抗,进而改善胰岛素抵抗,调节脂代谢紊乱,防治或延缓糖尿病血管并发症。     

肥胖2型糖尿病患者血清胆汁酸谱分析

目的 应用LC-MS检测技术的代谢组学方法探索肥胖2型糖尿病与非肥胖2型糖尿病血清胆汁酸谱成份的差异,以期寻找可预测肥胖2型糖尿病(T2DM)的潜在的早期防治靶点。方法 收集2022年6月1日—2022年8月31日于吉林大学第二医院内分泌科就诊的30名新诊断T2DM患者,其中T2DM-OD组(BMI≥28.0 kg/m²)15例,T2DM-DM组(18.5≤BMI≤24.0 kg/m²)15例。收集患者的一般资料和临床资料,并应用液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术测定39种胆汁酸。比较两组间一般资料、临床资料与胆汁酸谱差异,并对胆汁酸谱对肥胖T2DM诊断价值进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 T2DM-OD组身体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、去甲胆酸(NorCA)、牛磺胆酸(TCA)、鹅去氧胆酸-葡萄糖醛酸结合物(CDCA-G)、甘氨胆酸(GCA)、熊去氧胆酸(UDCA)显著高于T2DM-DM组,T2DM-OD组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、石胆酸(LCA)显著低于T2DM-DM组,差异均有统计学意义(P...     

二甲双胍联合DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者的效果及经济性分析

目的探讨二甲双胍联合二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,并分析其经济价值。方法将铜川市人民医院2016年9月至2018年9月收治的T2DM患者108例作为研究对象,分为研究组和对照组各54例。研究组在使用二甲双胍的基础上联合DPP-4抑制剂进行治疗,对照组单纯使用二甲双胍进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗后两组患者空腹血糖(FBG)水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显降低,且研究组降低程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的体质量指数(BMI)较治疗前明显降低(P0.05),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05);将糖化血红蛋白的(HbA1c)7%作为达标值,研究组患者达标率为81.48%(44/54),明显高于对照组的66.67%(36/54),组间差异有统计学意义(P0.05);研究组患者平均住院时间明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05),两组患者住院花费比较差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合DPP-4治疗T2DM能有效发挥降糖作用,对患者体质量无影响,不会增加住院费用,效果明显,可推广使用。     

影响2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平的因素分析

目的：研究2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平的变化。方法：随机选取2型糖尿病患者60例，肥胖者30例与非肥胖者30例，2型糖尿病患者合并高血压60例，肥胖者33例与非肥胖者27例，正常对照组30例。分别检测以上3组患者的空腹瘦素、空腹和餐后2h血糖、胰岛素和c肽、糖化血红蛋白(glucosylated hemoglobin，HbAlc)、体质量指数(body mass index BMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index，ISI)。结果：2型糖尿病患者血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素、C肽和餐后2h胰岛素、C肽水平、性别呈正相关(r=0.548，0353，0.391，0.332，0.362，0.373，P&;lt;0.01)，高血压组高于其他两组(P&;lt;0.05或0.01)，肥胖者[高血压与非高血压组FINS分别为(24.62&;#177;0.83)，(18.32&;#177;0.90)mIU／L]高于非肥胖者[(17.21&;#177;0.71)，(15.24&;#177;0.62)mIU／L](P&;lt;0.05或0.01)，与ISI呈负相关(r=0.33，P&;lt;0.01)，血糖控制的差异对瘦素没有产生影响。结论：2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平受到高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖和血脂等多因素的影响，但与血糖水平无关。     

影响2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平的因素分析

目的:研究2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平的变化。方法:随机选取2型糖尿病患者60例,肥胖者30例与非肥胖者30例,2型糖尿病患者合并高血压60例,肥胖者33例与非肥胖者27例,正常对照组30例。分别检测以上3组患者的空腹瘦素、空腹和餐后2h血糖、胰岛素和C肽、糖化血红蛋白(glucosylatedhemoglobin,HbA1c)、体质量指数(bodymassindexBMI)、血压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,并计算胰岛素敏感指数(insulinsensitivityindex,ISI)。结果:2型糖尿病患者血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素、C肽和餐后2h胰岛素、C肽水平、性别呈正相关(r=0.548,0353,0.391,0.332,0.362,0.373,P<0.01),高血压组高于其他两组(P<0.05或0.01),肥胖者犤高血压与非高血压组FINS分别为(24.62±0.83),(18.32±0.90)mIU/L犦高于非肥胖者犤(17.21±0.71),(15.24±0.62)mIU/L犦(P<0.05或0.01),与ISI呈负相关(r=0.33,P<0.01),血糖控制的差异对瘦素没有产生影响。结论:2型糖尿病合并高血压患者血清瘦素水平受到高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖和血脂等多因素的影响,但与血糖水平无关。     

肥胖及2型糖尿病患者血清APN、RBP4水平的变化及其临床意义

目的探讨肥胖2型糖尿病(DM)患者脂联素(APN)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化。方法研究选取2010年5月至2011年6月在我院住院治疗的年龄在30-76岁之间的患者216例。根据肥胖和糖尿病状态将患者分为4个亚组:非肥胖非2型糖尿病患者57例,非肥胖2型糖尿病患者50例,肥胖非2型糖尿病患者55例,肥胖2型糖尿病患者54例。测定患者人体测量学指标、血生化指标及空腹血清APN、RBP4水平等指标。结果与正常对照组比较,单纯肥胖组、正常体重糖尿病组和肥胖糖尿病组患者的ln(HOMA-IR)、APN及RBP4均显著升高。与肥胖糖尿病组比较,单纯肥胖组Ln(HOMA-IR)、APN及RBP4均较低(Ln(HOMA-IR),P<0.05;APN和RBP4:P<0.01)。BMI是血清APN独立影响因素(相关系数为r2=0.20);年龄、WHR和TG是血清RBP4独立影响因素(相关系数分别为r2=0.20,r2=0.18,r2=0.21)。结论肥胖2型糖尿病患者血清APN、RBP4明显升高。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗的影响

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者血清趋化素和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法连续性收录80例肥胖T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(40例)和二甲双胍组(40例)。分别于入组时和治疗后3个月检测血清趋化素水平和IR相关指标[稳态模型IR指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素曲线下面积(INS_(AUC))、血糖曲线下面积(PG_(AUC)),以及早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)]。结果经过3个月治疗后,利拉鲁肽组患者HOMA-IR、PG_(AUC)和趋化素水平明显下降(P0.05),HOMA-β和ΔI30/ΔG30水平明显上升(P0.05)。组间比较可见,利拉鲁肽组患者HOMA-IR、PG_(AUC)和趋化素水平明显低于二甲双胍组(P0.05),而HOMA-β水平明显高于二甲双胍组(P0.05)。利拉鲁肽干预与ΔHOMA-IR和Δ趋化素呈负相关(r分别为-0.665、-0.699,P0.05),与ΔHOMA-β(r=0.635,P0.05)呈正相关。结论利拉鲁肽干预治疗可能通过降低血清趋化素水平进而改善肥胖T2DM患者IR程度。     

DPP-4抑制剂联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用研究

目的探讨DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取收治的2型糖尿病患者100例,按照随机方法分为对照组和治疗组各50例。对照组采用二甲双胍联合格列美脲治疗,治疗组采用二甲双胍联合沙格列汀治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗后血糖水平、胰岛功能及低血糖不良反应发生情况。结果治疗后,两组FPG、2h PG、Hb A1c水平较治疗前均有所降低,但治疗组血糖控制水平明显优于对照组(P0.05);治疗后,治疗组空腹胰岛素、服糖后2h胰岛素水平明显高于对照组,胰高血糖素、服糖后2h胰高血糖素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗期间低血糖发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 DPP-4抑制剂联合二甲双胍可显著改善胰岛功能,有效控制血糖水平,且无明显不良反应,具有临床推广价值。     

血清丝氨酸蛋白酶抑制剂与肥胖及2型糖尿病的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血清中脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、瘦素、脂联素的变化及其与2型糖尿病和肥胖的关系.方法 对80例2型糖尿病患者,69例空腹糖耐量受损患者,73例健康对照者采集病史.进行体格检查并留取血清测定其血糖、vaspin、瘦素、脂联素水平.结果 2型糖尿病组vaspin、瘦素水平显著高于对照组和空腹糖耐量受损组(P<0.05),脂联素水平显著低于对照组和空腹糖耐量受损组(P<0.05).空腹糖耐量受损组vaspin、瘦素水平显著高于对照组(P<0.05),脂联素水平显著低于对照组(P<0.05).两组中肥胖亚组的vaspin、瘦素水平均显著高于非肥胖亚组(P<0.05),脂联素水平均显著低于非肥胖亚组(P<0.05).2型糖尿病组vaspin与瘦素水平呈显著正相关(r分别0.362,P<0.05),与脂联素呈负相关(r=-0.397,P<0.05).结论 Vaspin水平与肥胖、2型糖尿病密切相关,在2型糖尿病的发生、发展中具有重要的作用.     

血清神经调节蛋白4水平与2型糖尿病合并代谢综合征患者的相关性研究

目的：探究住院患者中血清神经调节蛋白4(Nrg4)水平与2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MetS）的相关性。方法：选取2017年1-12月盐城市第三人民医院内分泌科住院的234例T2DM患者纳入本研究,定义T2DM不合并MetS组为A组（n=125）,T2DM合并MetS组为B组（n=109）。结果：A组血清Nrg4浓度明显高于B组[（5.11±2.72）vs(3.84±1.34)pg/mL,P<0.001）]。Pearson相关分析显示,血清Nrg4水平与体重、腰围、BMI、HOMA-IR、甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数、FA、HbA1c、UA、TG、TC、LDL呈负相关,与HDL和HOMA-β呈正相关（P<0.05或0.01）。Logistic回归分析显示,Nrg4、UA、GA、TG为T2DM合并MetS的影响因素。结论：血清Nrg4水平降低可能与T2DM合并MetS住院患者的胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常有关。     

西格列汀对糖尿病肾病患者血清VEGF表达的影响

糖尿病性肾病（DKD）是糖尿病（DM）最常见也是最严重的微血管并发症之一,以肾小球细胞外基质聚集、肾小球硬化及进展性小管间质纤维化为特征,其发生、发展与血管内皮功能障碍和许多生长因子的异常表达密切相关,而血管内皮生长因子（VEGF）在DKD中特异性的表达具有一定意义。西格列汀属于DPP-IV抑制剂,能够减少体内胰高血糖素样肽1（GLP-1）的分解,能延长作用时间、促进胰岛B细胞分泌胰岛素,发挥降糖作用。本文旨在探讨西格列汀对糖尿病肾病患者血清VEGF表达的影响。     

有氧运动对肥胖及非肥胖2型糖尿病患者的影响

<正>当今世界,糖尿病患病率急剧上升。我国2007~2008年的流行病学调查结果显示:20岁以上成年人糖尿病总数已达9 240万[1],其中90%以上为2型糖尿病,其中合并肥胖的患者逐年增多。糖尿病的各种并发症对患者的生命和生活质量造成了极大威胁,给社会和患者家庭带来了沉重的经济负担。因此,控制糖尿病刻不容缓。目前公认包括合理饮食、规律运动和药物治疗在内的综合治疗是控制糖尿病     

血清促甲状腺激素对2型糖尿病患者血脂水平的影响

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取390例2型糖尿病患者,按TSH水平分为TSH增高组(观察组,150例)和TSH正常组(对照组,240例),比较两组的血脂差异,应用相关分析研究TSH对血脂的影响。结果 (1)观察组和对照组的糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)之间差异无统计学意义(P0.05);(2)观察组的年龄、体质量指数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆固醇、三酰甘油和极低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者促甲状腺激素升高与脂代谢异常有关,对合并TSH异常患者应注意监测血脂。     

血清促甲状腺激素对2型糖尿病患者血脂水平的影响

目的分析血清促甲状腺激素(TSH)对2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法采用抽签法,将125例2型糖尿病患者根据TSH的不同水平进行分组,对照组62例,TSH水平为0.350~4.940 mU/L,观察组63例,TSH水平高于4.940 mU/L,对比两组患者的甲状腺功能指标、临床资料,分析不同水平的TSH对血脂的影响。结果观察组年龄、体质量指数高于对照组,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)低于对照组,P0.05;观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA_1c)指标均高于对照组,P0.05。结论 TSH与2型糖尿病患者的血脂水平密切相关,对于伴有甲状腺功能减退的2型糖尿病患者早期进行干预,能够通过控制患者的血脂水平,进而降低2型糖尿病患者的血糖水平,具有重大的临床意义。