急性脑梗死患者血清resistin、SAA水平的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者检测血清抵抗素(resistin)、淀粉样蛋白A(SAA)水平的临床意义。方法选取我院2015年12月-2018年10月期间收治的92例急性脑梗死患者作为研究组,另选取同期92例健康体检者设为对照组,此外再根据神经功能缺损评分(NFD)评分将研究组分为重度组(28例)、中度组(23例)、轻度组(41例),根据梗死面积将研究组分为大梗死灶组(25例)、中梗死灶组(24例)、小梗死灶组(43例)。空腹采集研究对象静脉血4 ml,经酶联免疫吸附法测定血清resistin及SAA水平。结果⑴研究组血清resistin及SAA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵重度组、中度组、轻度组患者血清resistin及SAA水平相比差异有统计学意义(P<0.01);重度组患者血清resistin及SAA水平显著高于中度组、轻度组患者(P<0.05),中度组患者血清resistin及SAA水平显著高于轻度组患者(P<0.05)。⑶大梗死灶组、中梗死灶组、小梗死灶组患者血清resistin及SAA水平相比差异有统计学意义(P<0.01);大梗死灶组患者血清resistin及SAA水平显著高于中梗死灶组、小梗死灶组患者(P<0.05),中梗死灶组患者血清resistin及SAA水平显著高于小梗死灶组患者(P<0.05)。⑷急性脑梗死患者血清resistin及SAA水平与其NFD评分呈显著正相关关系(r=0.807、0.791,P<0.01)。结论急性脑梗死患者血清resistin及SAA水平异常增高,且在不同病情程度及病灶大小患者中增高幅度不同,其血清含量与患者神经功能缺损评分间存在显著正相关关系。     

血清胱抑素C水平与子痫前期发生和不良妊娠结局的关系

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与子痫前期(PE)发生和不良妊娠结局的关系。方法选取2015年1月至2016年10月该院妇产科收治的52例PE患者为研究对象,其中22例轻度患者纳入轻度组,30例重度患者纳入重度组,另选取同期25例健康孕妇纳入对照组,比较三组研究对象临床资料及PE患者不良妊娠结局发生情况。结果血清Cys-C在对照组、轻度组及重度组分别为(0.48±0.21)、(1.07±0.42)、(1.79±0.53)mg/L,两两比较依次升高,差异有统计学意义(P0.05);重度组患者24h尿蛋白定量为(1.78±0.64)g,不良妊娠结局发生率为53.33%,明显高于轻度组的(0.67±0.29)g和27.27%,差异有统计学意义(P0.05);重度PE患者发生不良妊娠结局者其血清Cys-C为(2.02±0.53)mg/L,明显高于未发生者的(1.42±0.48)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys-C水平与PE发生、严重程度及不良妊娠结局的发生有一定的相关性。     

颅脑损伤术后颅脑感染血清NLRP3、SAA及NFκB的临床意义

目的 探讨血清寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、淀粉样蛋白A(SAA)及核转录因子（NFκB）在颅脑损伤术后颅脑感染中的诊断价值。方法 选择2020年6月至2022年6月江苏省如皋市人民医院接诊的70例颅脑损伤患者为研究对象,根据感染情况将感染者设为感染组（n=19）,未感染者设为对照组（n=51）,分析血清NLRP3、SAA及NFκB在颅脑损伤术后颅脑感染中的诊断价值。结果感染组患者血清NLRP3、SAA及NFκB水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;NLRP3、SAA及NFκB水平：轻度感染<中度感染<重度感染,差异有统计学意义（P<0.05）;预后不良组患者血清NLRP3、SAA及NFκB水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示,血清NLRP3预测颅脑损伤术后颅脑感染的AUC为0.634,灵敏度为63.43%,特异度为67.40%,截断值为114.02 pg/mL;血清SAA预测颅脑损伤术后颅脑感染的AUC为0.715,灵敏度73.50%,特异度为69.00%,截断值为30.99 mg/L;血清N...     

ARDS患者血清NLR、SAA和降钙素原的临床意义及其与预后的关系

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和降钙素原的临床意义及与预后的关系。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在遂宁市中心医院呼吸重症监护病房中治疗的ARDS患者110例,其中轻度患者29例,中度患者48例,重度患者33例。比较不同程度患者临床资料、血清NLR、SAA和降钙素原水平,分析NLR、SAA、降钙素原之间的相关性;同时分析比较不同预后患者临床资料、血清NLR、SAA和降钙素原差异;分析ARDS预后的影响因素。结果 随着病情程度增加,ARDS患者血清NLR、SAA和降钙素原水平升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。NLR与SAA、降钙素原呈正相关(P <0.05),SAA与降钙素原呈正相关(P <0.05)。死亡组患者年龄、NLR、SAA、降钙素原、机械通气时间、ARDS重度比率分别为(65.11±7.92)岁、12.52±1.71、(117.19±16.01) mg/L、(2.18±0.24) ng/L、(9.12±2.01) d和86.21%,明显高于生存组[(60.8...     

急性心肌梗死血清C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)的关系。方法分别测定AMI患者125例,健康对照组50例的血清CRP和SAA水平,并进行比较分析。结果 AMI组CRP、SAA水平分别为(48.5±35.9)mg/L和(342.9±244.3)mg/L,明显高于健康对照组的(11.2±7.2)mg/L和(46.3±21.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平与SAA水平呈正相关(r=0.816,P<0.05)。结论 AMI患者血清CRP和SAA水平明显升高,血清CRP与SAA水平呈正相关,可作为AMI早期识别及诊断的具有积极意义的辅助诊断及鉴别诊断指标。     

sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA在急性脑梗死诊断中的价值

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合血清淀粉样蛋白(SAA)检测在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 采用回顾性方法,选取2019年1月至2020年6月该院心内科收治的急性脑梗死患者236例作为研究组,并将研究组患者病情严重程度依据NIHSS进行划分,分为轻度组(1～4分)88例、中度组(5～15分)78例、重度组(16～42分)70例.另外选择同期体检中心健康体检者100例作为对照组.检测所有研究对象血清sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平,分析sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA单独检测和3项联合检测的诊断效能,并比较不同严重程度急性脑梗死患者sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA的检测结果.结果 研究组患者血清sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).3项联合检测的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为94.1％、95.8％、0.974(95％CI:0.895～0.989),均高于3项单独检测的诊断效能.轻度组、中度组、重度组急性脑梗死患者之间sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 sdLDL-C、Lp-PLA2、SAA联合检测在急性脑梗死的诊断中具有较高的临床价值.     

血清脂联素、分泌型黑色素瘤细胞黏附分子在2型糖尿病肾病中的表达及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清脂联素(ADPN)、分泌型黑色素瘤细胞黏附分子(MCAM)的表达及临床意义。方法 选取海南西部中心医院2020年6月—2021年6月收治的180例T2DN患者作为T2DN组,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)将T2DN组分为轻度组(n=52)、中度组(n=66)、重度组(n=62),另外选取58例健康体检正常者为对照组,比较T2DN组中不同病情程度患者的ADPN、分泌型MCAM结果差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADPN和分泌型MCAM诊断T2DN的临床效能。结果 T2DN组血清ADPN表达水平为(10.67±1.21)μg/mL,低于对照组的(12.36±3.08)μg/mL,分泌型MCAM表达水平为(118.89±26.07)μg/L,高于对照组的(68.79±18.34)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组、重度组血清ADPN水平低于轻度组,重度组ADPN水平低于中度组,中度组、重度组分泌型MCAM水平高于轻度组,重度组MCAM水平高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血...     

血清CRP、SAA测定在川崎病早期诊断及预后中的应用

目的:探讨川崎病早期诊断及预后中血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)检测的应用价值。方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2017年8月至2020年8月收治的100例川崎病患儿的临床资料,将其作为研究组。选取100例健康体检儿童为对照组,比较两组CRP、SAA检测水平。结果:治疗前,研究组患儿的CRP(mg/L)(21.83±1.45)、SAA(mg/L)(298.47±18.98)均高于对照组(5.16±10.82、3.53±1.22),有显著差异(P<0.05)。治疗后,研究组患儿的CRP(mg/L)(7.21±1.56)、SAA(mg/L)(20.18±2.49)水平低于治疗前(21.83±1.45、298.47±18.98),有显著差异(P<0.05)。CRP、SAA联合检测诊断川崎病的准确率(98.00%)明显高于CRP诊断准确率(87.00%)、SAA诊断准确率(86.00%),均有显著差异(P<0.05)。结论:川崎病早期诊断及预后中检测血清CRP、SAA,可提高早期诊断率,评估预后,为临床治疗提供参考依据,值得临床推广应用。     

脑出血患者血清hs-CRP、IL-6水平与脑出血量及 神经功能损伤的相关性

目的：研究脑出血患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）水平与脑出血量及神经 功能损伤的关系。方法：选取2016年8月至2017年8月黄石市中心医院神经外科收治的89例脑出血 患者作为研究组。根据研究组患者出血量分为小量出血组（＜10 mL）、中量出血组(10～30 mL)及大 量出血组（＞30 mL）;根据患者神经功能损伤严重程度分为轻度损伤组、中度损伤组及重度损伤组。 另纳入同期来院体检的40例健康者作为对照组。观察并且比较研究组和对照组血清hs-CRP、IL-6水 平,分析并且比较研究组不同脑出血量分组、不同神经功能损伤程度分组的血清hs-CRP、IL-6 水平。 结果：研究组血清hs-CRP、IL-6水平明显高于对照组(P＜0.05）。研究组血清hs-CRP、IL-6水平大量出 血组高于中量出血组、中量出血组高于小量出血组（均P＜0.05）;重度损伤组高于中度损伤组,中度损 伤组高于轻度损伤组（均P＜0.05）。结论：脑出血患者血清hs-CRP、IL-6水平与脑出血量及神经功能 损伤有密切关系,血清hs-CRP、IL-6水平可作为诊断脑出血程度和预测患者预后的重要指标。     

慢性乙肝感染者外周血单个核细胞乙肝病毒X基因表达与氧化应激的相关性

目的:探讨慢性乙肝感染者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)乙肝病毒X基因(hepatitis B virus X gene,HBVX)表达与机体氧化应激的相关性。方法:采用RT-PCR检测正常对照组、轻度患者组、中度患者组、重度患者组外周血PBMC中HBVX m RNA的表达;采用流式细胞仪检测以上各组细胞内ROS含量;采用紫外分光光度仪检测各组血清MDA含量。结果:各乙肝患者组PBMC中HBVX m RNA与正常对照组比较,差异有统计学意义(正常对照组HBVX m RNA相对表达量为0,轻度患者组为0.48±0.24,中度患者组为0.71±0.15,重度患者组为0.89±0.27;P0.001),组间比较,轻度患者组与中度患者组和重度患者组比较,差异有统计学意义(P0.001);中度患者组与重度患者组比较,差异有统计学意义(P0.001)。正常对照组ROS相对表达量为24.63±8.93,轻度患者组为25.35±5.66,中度患者组为38.24±11.64,重度患者组为43.45±14.33。PBMC中ROS含量,随着乙肝程度加重,ROS含量增加,轻度患者组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);中度患者组和重度患者组与正常对照组及轻度患者组比较,差异有统计学意义(P0.001)。正常对照组血清MDA含量为(5.31±1.24)nmol/L,轻度患者组为(6.03±1.45)nmol/L,中度患者组为(12.27±3.53)nmol/L,重度患者组为(19.72±4.66)nmol/L,MDA含量随着患病程度加重而增加,轻度患者组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);中度患者组和重度患者组与正常对照组及轻度患者组比较,差异有统计学意义(P0.001)。HBVX m RNA表达与ROS,MDA含量呈正相关(Spearman’s r=0.382,r=0.467,P0.05)。结论:慢性乙肝感染者外周血PBMC中HBVX m RNA表达随疾病程度加重而增加,其与患者体内氧化应激反应呈正相关。     

急性脑梗死患者血清淋巴细胞过氧化小体增殖剂激活型受体γ、内皮素转换酶、可溶性骨髓细胞样转录因子-1水平变化及意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者淋巴细胞过氧化小体增殖剂激活型受体γ(PPARγ)、血清内皮素转换酶(ECE)及可溶性骨髓细胞样转录因子-1(sTLT-1)的变化水平及临床意义。方法我院收治的ACI患者60例为研究组,同期健康体检者60例为对照组。将研究组按照美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分分为轻度、中度、重度3组。比较研究组与对照组血清PPARγ、ECE与sTLT-1水平差异,以及研究组各亚组血清PPARγ、ECE与sTLT-1水平差异;分析血清PPARγ、ECE、sTLT-1的表达水平与神经功能状况的相关性,以及PPARγ、ECE、sTLT-1表达水平对ACI患者神经功能重度损伤的临床预测价值。结果研究组PPARγ水平低于对照组,ECE、sTLT-1水平高于对照组(P0.05);中重度组血清PPARγ水平低于轻度组,重度组低于中度组(P0.05);中重度组血清ECE、sTLT-1高于轻度组,重度组高于中度组(P0.05)。ACI患者NIHSS评分与血清PPARγ呈负相关,与ECE、sTLT-1呈正相关(P0.01)。血清PPARγ为277.05 ng/L时,对ACI患者神经功能重度损伤预测价值最高,敏感性85.71%,特异性87.50%;其次为ECE,cut-off为74.27 pmol/L时,敏感性85.71%,特异性81.25%;sTLT-1含量为72.30 pg/ml时敏感性78.57%,特异性93.75%,约登指数为0.723。结论 PPARγ、ECE与sTLT-1可反映ACI患者神经功能受损严重程度,当患者神经功能受损严重时PPARγ随之降低,ECE与sTLT-1水平随之升高。     

HBV感染致肝损伤患者CRP,hsCRP和SAA临床价值的探讨

目的探讨乙型肝炎病毒感染引起肝损伤的患者血清C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平对肝脏受损程度的诊断价值。方法纳入武汉大学人民医院感染科乙型肝炎病毒型肝损伤患者127例,并分组,其中临床诊断为急慢性乙型肝炎患者(轻度组)47例,乙肝后肝硬化患者(中度组)35例,慢加急性肝衰竭患者(重度组)45例。同时纳入健康体检者50例。检测上述人群血清CRP,hsCRP和SAA水平,进行统计学分析。结果①病例组与对照组血清CRP和hsCRP水平差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-2.792,-8.458;P0.01)。②病例组间血清h8CRP水平差异有统计学意义(Kru8kal-Wallis H检验,x~2=11.625,P0.01)。③中度组和重度组血清hsCRP水平与轻度组比较,差异有统计学意义(Mann-Whitney U检验,Z=-2.849,-2.902;P0.01)。④各组间血清SAA水平差异无统计学意义。⑤hsCRP在乙型肝炎病毒致肝损伤患者总体中阳性率为76.29%,高于CRP(11.34%),SAA(26.80%)。结论①乙型肝炎病毒致肝损伤患者血清CRP水平的临床价值优于SAA;②hsCRP水平(免疫比浊法)的临床价值优于CRP(免疫荧光法)。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白检测对系统性红斑狼疮患者的意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)检测对系统性红斑狼疮(SLE)患者的意义.方法 选取2018年1月至2020年8月入院治疗的89例SLE患者作为SLE组,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)又将SLE患者分为活动组(37例)和稳定组(52例).另外,将60例健康志愿者纳入研究作为对照组.检测纳入研究者SAA、CRP、白细胞计数(WBC)水平,分析组间差异及上述各项指标与SLEDAI的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析检测指标在SLE诊断中的价值.结果 SLE组SAA、CRP水平均高于对照组(P<0.05);活动组SAA、CRP水平均高于稳定组(P<0.05).SLE患者SAA、CRP水平均与SLEDAI呈正相关(r=0.91、0.87,P<0.05).ROC曲线分析显示:用于SLE诊断,SAA的最佳临界值为6.70 mg/L,灵敏度为50.6％,特异度为90.3％,曲线下面积(AUC)为0.742;CRP的最佳临界值为2.12 mg/L,灵敏度为49.4％,特异度为90.3％,AUC为0.673.结论 SLE患者SAA和CRP水平升高,并且与SLEDAI相关,对于评估SLE患者病情有一定的参考价值.     

冠心病患者CRP、SAA、PCT、IL-6水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

目的观察冠心病患者冠状动脉粥样硬化发生情况,分析血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选择该院2017年3月至2019年3月收治的60例冠心病患者作为研究组,参照Gensini积分评分标准评估冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度,根据Gensini积分将研究组患者分为轻度硬化组、中度硬化组及重度硬化组。另选择同期于该院接受健康体检的30例健康者作为健康对照组。检测全部研究对象血清CRP、SAA、PCT、IL-6水平,分析冠心病患者血清生化指标水平与冠状动脉粥样硬化的相关性。结果60例冠心病患者均存在不同程度的冠状动脉粥样硬化,轻度硬化、中度硬化、重度硬化患者分别为21、19、20例。重度硬化组血清CRP、SAA、PCT、IL-6水平高于中度硬化组、轻度硬化组、健康对照组(P<0.05),中度硬化组以上指标水平高于轻度硬化组、健康对照组(P<0.05),轻度硬化组以上指标水平高于健康对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,冠心病患者Gensini积分与血清CRP、SAA、PCT、IL-6水平呈正相关(r=0.905、0.857、0.828、0.827,P<0.05)。结论冠心病患者血清CRP、SAA、PCT、IL-6水平随着冠状动脉粥样硬化程度的加重而升高,以上指标可能参与了冠心病患者冠状动脉粥样硬化的发生、发展,可考虑将其用于冠心病患者早期冠状动脉粥样硬化的评估,指导疾病的早期防控与治疗。     

胃溃疡患者血清淀粉样蛋白A检测的临床应用探析

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在评价胃溃疡患者严重程度及病变范围中的临床意义。方法采用胶乳增强免疫比浊法检测376例胃溃疡患者以及121例健康对照者血清中SAA水平。结果轻度胃溃疡组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);而中度胃溃疡组与重度胃溃疡组分别与健康对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。轻、中、重度胃溃疡三组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。胃大弯近幽门部组、胃小弯近幽门部组、胃角部组、胃底部组、胃体部组五组间两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胃溃疡患者血清SAA水平的检测可作为胃溃疡的辅助诊断、病情评估、疗效研判的一个重要指标。     

血清Hcy对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激状态的影响

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者氧化应激状态的影响。方法:按照呼吸暂停低通气指数(AHI)将98例OSAHS患者分为轻度组(34例)、中度组(33例)、重度组(31例),并同期选择健康体检者作为对照组(35例)。监测AHI、氧减指数、夜间最低脉氧饱和度(Sa O2)等睡眠呼吸相关指标,测定Hcy、丙二醛、谷胱甘肽。结果:重度组的Hcy(13.9±3.1)μmol/L高于轻度(10.8±3.2)μmol/L、中度(12.4±3.5)μmol/L、对照组(8.9±2.3)μmol/L,P0.05。重度组的丙二醛(7.2±1.3)μmol/L高于轻度(5.5±0.7)μmol/L、中度(6.7±1.2)μmol/L、对照组(4.8±0.5)μmol/L,P0.05。重度组的谷胱甘肽(8.4±1.3)mg/L高于轻度(6.4±1.4)mg/L、中度(7.5±1.7)mg/L、对照组(4.4±1.2)mg/L,P0.05。OSAHS患者的血清Hcy与丙二醛(r=0.231,P0.05)、谷胱甘肽(r=0.312,P0.05)、AHI(r=0.334,P0.05)、氧减指数(r=0.201,P0.05)均呈正相关。丙二醛(β=0.296,P0.05)、谷胱甘肽(β=0.147,P0.05)、AHI(β=0.330,P0.05)、氧减指数(β=0.308,P0.05)为正向预测血清Hcy水平。结论:Hcy水平越高,OSAHS患者的氧化应激状态越明显,Hcy水平的变化可能是OSAHS患者氧化应激状态改变的一种内在机制。     

血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿童手足口病中的临床应用

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SAA)在测定儿童手足口病中的作用并与相关的急性时相蛋白C反应蛋白(CRP)进行比对,以确定SAA在诊断儿童手足口病中的重要性。方法 随机选取陕西省人民医院门诊儿童手足口病标本96例和正常对照标本100例,两组血清淀粉样蛋白A用国产免疫比浊法试剂在日立7170A全自动生化仪上进行检测。结果 在96例儿童手足口病中SAA水平为425.82±120.30 ml/L,CRP水平为23.26±14.50 ml/L,两者阳性率分别为82.60%和65.21%。不同组人群血清SAA和CRP的结果、手足口病组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01); 而SAA与CRP比较差异有统计学意义(P<0.01)。阳性率差异有统计学意义(χ2=8.962,P<0.01); 在手足口病组中的轻度、中度及重度患者SAA和CRP与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=9.132,P<0.01),而手足口病组中轻度、中度及重度患者之间SAA和CRP比较,SAA的轻度与中度,中度与重度之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.706,P>0.05); CRP的轻度与中度、中度与重度、轻度与重度之间比较,差异均有统计学意义(χ2=6.316～9.262,P均<0.05或P<0.01)。结论 SAA的检测可作为儿童手足口病诊断的重要指标,特别是联合CRP检测对该疾病的早期诊断和预后提供重要的实验依据。     

血清维生素A、D及胎盘组织中维生素D受体水平与子痫前期发病的相关性

目的探讨血清维生素A、D以及胎盘组织中维生素D受体水平与子痫前期发病的相关性。方法前瞻性研究,选取2017年1月至2019年1月在泰安市中心医院定期产检伴有子痫前期孕妇112例作为研究组,另选择同期40例正常妊娠分娩孕妇作为对照组。根据子痫前期严重程度将研究组分为轻度子痫前期(63例)和重度子痫前期(49例),根据分娩结果将研究组分为分娩正常(23例)和分娩异常(89例)。使用全自动生活仪检测两组孕妇血清中1,25二羟基维生素D_3水平,使用高效液相色谱仪检测两组孕妇血清中维生素A水平,采用免疫组化法检测两组孕妇胎盘组织中维生素D受体水平。结果对照组孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 41±0. 10) mg/L、(24. 14±2. 56) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为0、62. 50%、37. 50%;研究组孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 30±0. 09) mg/L、(17. 32±1. 67) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为16. 07%、51. 79%、42. 14%;对照组孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平及胎盘组织中维生素D受体表达强度均对照组孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平及胎盘组织中维生素D受体表达强度均显著低于研究组,差异有统计学意义(P 0. 05);轻度子痫前期孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 35±0. 05) mg/L、(19. 14±0. 89) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为7. 94%、52. 38%、39. 68%;重度子痫前期孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 24±0. 04) mg/L、(15. 32±0. 66) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为26. 53%、51. 02%、22. 45%;轻度子痫前期孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平及胎盘组织中维生素D受体表达强度均显著小于重度子痫前期孕妇,差异具有统计学意义(P 0. 05);分娩正常孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 36±0. 08) mg/L、(20. 43±1. 06) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为4. 35%、39. 13%、56. 52%;分娩异常孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平分别为(0. 23±0. 03) mg/L、(14. 89±0. 45) mg/L,胎盘组织中维生素D受体表达阴性、弱阳性和强阳性的百分比分别为19. 10%、55. 06%、25. 84%;分娩异常孕妇血清中维生素A、1,25二羟基维生素D_3水平及胎盘组织中维生素D受体表达轻度均显著小于分娩正常孕妇,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论子痫前期孕妇血清中的维生素A、维生素D水平以及胎盘组织中的维生素D受体表达强度降低,并且血清中低水平的维生素A、维生素D以及胎盘组织中低表达强度的维生素D受体会增加不良妊娠结局的发生风险。     

类风湿关节炎患者血清IL-35的水平及其与疾病活动度的关系

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清IL-35表达水平与疾病活动度的相关性。方法选取确诊RA患者118例,分为活动期组62例和缓解期组56例。同时选取90例健康人作为对照,ELISA法检测RA患者及对照者血清IL-35水平,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中IL-35亚基EBI3和P35 mRNA表达水平。分析血清IL-35水平与DAS28评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、关节肿胀数(SJC)和关节压痛数(TJC)等的相关性。结果活动期组RA患者血清中IL-35浓度(38.09±16.90)pg/m L显著低于对照组[(82.25±15.82)pg/m L,P0.01)]和缓解期组[(72.96±11.74)pg/m L,P0.01)];依据DAS28评分将活动期组RA患者分为轻度、中度和重度组,血清IL-35水平(pg/m L)在3组中依次降低(轻度60.95±7.31,中度39.68±9.51,重度28.02±9.16),轻度组与中度或重度组间差异具有统计学意义(P0.05)。活动期组和缓解期组患者血清IL-35水平与SJC、CRP和DAS28评分呈负相关性(P0.05),与ESR、TJC、RF无相关性。PBMC中P35 mRNA在RA活动期组中显著降低,低于健康对照组和缓解期组(0.47±0.18 vs 1.91±1.121.82±0.53,P0.01),但EBI3 mRNA在活动期组(1.62±0.68)、缓解期组(1.48±0.77)及对照组(1.86±1.21)中差异无统计学意义(P0.05)。结论活动期组RA患者血清IL-35水平显著下降,且伴随P35 mRNA水平下降,并与RA疾病活动度密切相关,可作为RA疾病活动度评价的潜在指标。     

子痫前期患者血清PCT,HSP90及hs-CRP检测的临床意义

目的通过检测子痫前期(preeclampsia,PE)患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、热休克蛋白90(heat shock protein,HSP90)和超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP),评价它们在子痫前期诊断中的临床价值。方法将65例子痫前期孕妇分为轻度子痫前期组(轻度组)和重度子痫前期组(重度组),另选择同期34例健康孕妇作为对照组。各组受试者均检测血清PCT,HSP90及hs-CRP水平,分析其与子痫前期及其严重程度的相关性。结果 (1)轻度组、重度组、对照组血清PCT表达水平分别为0.22±0.05,0.88±0.13和0.04±0.02ng/ml,各组之间差异具有统计学意义(F=9.73,P0.01),与对照组相比,重度组(q=7.36,P0.01)、轻度组(q=5.27,P0.01),差异均具有统计学意义。(2)轻度组、重度组、对照组血清HSP90表达水平分别为1.10±0.16,2.7±0.26和0.38±0.15ng/ml,各组之间差异具有统计学意义(F=8.52,P0.01),与对照组相比,重度组(q=6.34,P0.01)、轻度组(q=4.48,P0.01),差异均具有统计学意义。(3)轻度组、重度组、对照组血清hs-CRP表达水平分别为17.50±2.90,63.00±12.20和3.90±0.90mg/L,各组之间差异具有统计学意义(F=11.59,P0.01),与对照组相比,重度组(q=9.37,P0.01)、轻度组(q=5.46,P0.01),差异均具有统计学意义。(4)子痫前期组血清中PCT,HSP90及hs-CRP表达水平与其疾病严重程度正相关(r值分别为0.871,0.874,0.931,均P0.01)。结论血清PCT,HSP90及hs-CRP与子痫前期的发生及疾病严重程度高度相关,可用于子痫前期的预测、诊断及疾病严重程度的评估。