全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用

目的:探讨全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～6月30日清洗的800件外来骨科医疗器械作为对照组,实施常规管理干预措施;选取2019年8月1日～2020年1月31日清洗的700件外来骨科医疗器械作为实验组,实施全程质量管理干预措施。比较两组外来骨科器械流程管理过程中各环节工作质量达标情况、清洗消毒不合格情况及不良事件发生情况。结果:实验组医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌合格率均优于对照组(P0.05);不同种类实验组外来骨科医疗器械清洗消毒不合格率均低于对照组(P0.05);实验组外来骨科器械损坏、丢失、提前放行手续不完整、送货不及时等不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中采用全程质量管理干预,可有效提高消毒供应中心工作效率,降低器械不良事件发生风险,保障了临床手术安全。     

外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用

目的 探讨一体化规范管理对消毒供应中心外来手术器械灭菌效果的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月实施规范化管理后消毒供应中心内的外来手术器械150件作为实验组,另选取2006年1月至2009年12月实施规范化管理前消毒供应中心内的外来手术器械150件作为对照组.实验组中的外来手术器械采用一体化运作规范的管理方式,对照组中的外来手术器械未采用规范的管理方式.比较湿包的发生率和医生、护士的使用满意度.结果 两组中的外来手术器械进行器械清洗之后,检查其清洗效果,结果显示实验组中的器械清洗合格率较高,使用满意率较高,对照组中的器械清洗合格率较低,使用满意率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中的器械经检测,灭菌效果较好,合格率较高,而对照组的灭菌效果较差,合格率较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过一体化规范管理的方法能够有效地杀灭外来手术器械上的病原微生物,保障医疗安全,预防医院感染的发生.     

护理质量敏感指标在手术器械清洗质量改进中的应用

[目的]在手术器械清洗质量管理中,实施敏感指标监测手术器械清洗质量持续改进的效果。[方法]以我院消毒供应室2017年1月—2017年3月清洗消毒的手术器械为基准,检视器械33 658件设为对照组;以2018年1月—2018年3月消毒供应室清洗消毒的手术器械,检视器械35 279件设为观察组。对照组实施常规清洗方法,观察组在实施常规的清洗方法上采用了护理质量敏感指标监测促进质量持续改进。通过设定方案,对手术器械清洗合格率、医护人员对手术器械满意率两项指标进行差异对比分析。[结果]观察组清洗手术器械质量合格率98.27%,对照组清洗的手术器械质量合格率89.38%,观察组比对照组高8.89%(P0.05);医护人员对观察组的手术器械满意率98.75%,医护人员对对照组的手术器械满意率91.25%,观察组比对照组高7.50%(P0.05)。[结论]手术器械清洗质量管理中实施护理质量敏感指标监测,可以提高手术器械清洗合格率和医护人员对手术器械满意率,达到持续改进手术器械清洗质量的目的。     

一体化管理在消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒中的应用

目的:探讨一体化管理在消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒管理中的应用效果。方法:选取2018年3月1日~11月30日本院消毒供应中心接收的骨科外来器械与植入物96件为对照组,进行常规管理;选取2018年12月1日~2019年8月1日本院消毒供应中心接收的骨科外来器械与植入物104件为实验组,进行一体化管理。回顾性分析两组管理合格情况、感染事件发生情况、工作人员工作质量评价、医护人员满意度等指标。结果:实验组器械拆卸合格率、手术器械与植入物清洗合格率、手术器械与植入物的消毒合格率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);实验组感染事件发生率低于对照组(P<0.05);实验组工作质量总评分、安全识别能力、风险防范意识和服务意识各项评分均高于对照组(P<0.01);实验组医护人员满意度高于对照组(P<0.01)。结论:将一体化管理应用于消毒供应中心骨科外来器械与植入物消毒管理中,可提高骨科外来器械与植入物的清洗与消毒合格率,降低医院感染发生率,提高医护人员满意度。     

消毒供应中心对骨科外来器械与植入物的规范化管理

目的:探讨消毒供应中心对骨科外来器械与植入物的规范化管理方法及效果。方法:选择2017年1月10日～2018年1月9日我院123件骨科外来器械与植入物作为对照组,实施常规消毒管理。选择2018年2月10日～2019年2月9日我院141件骨科外来器械与植入物作为研究组,开展规范化管理。比较两组管理效果。结果:研究组医疗器械清洗合格率高于对照组(P0.05),损失率低于对照组(P0.05);医生对研究组器械使用的满意度评分高于对照组(P0.05)。结论:消毒供应中心对骨科外来器械与植入物实施规范化管理的效果显著,可提高器械清洗合格率,降低损失率。     

供应室标准操作程序在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用

目的:探讨供应室标准操作程序(SOP)在骨科外来手术器械清洗质量控制中的应用效果。方法:对2016年5月1日～2018年5月31日328件骨科手术外来器械进行研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组各164件,对照组手术器械在供应室给予常规清洗消毒,观察组在此基础上给予SOP管理,比较骨科手术器械清洗合格率。结果:在影响手术外来器械清洗合格率的因素中,主要为清洗流程不够具体化、清洗人员缺乏相关专业知识,分别占比65.88%、27.06%;干预后观察组手术器械不合格率低于对照组(P0.05)。结论:供应室应用SOP管理在骨科手术外来器械清洗中效果显著,可提高清洗质量。     

查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。     

开展品管圈活动对口腔器械清洗质量的影响

目的:探讨开展品管圈活动对口腔器械清洗质量的影响。方法:对2015年1月~2016年1月我院消毒供应室清洗的8400件口腔器械未实施品管圈活动;对2016年1月~2017年1月我院消毒供应室清洗的8406件口腔器械实施品管圈活动。比较实施前后口腔器械返洗及合格情况。结果:实施后口腔器械返洗率低于实施前(P0.05),实施后口腔器械清洗合格率高于实施前(P0.05)。结论:对消毒供应室开展品管圈活动,可有效降低成本,提高口腔器械清洗质量和工作效率。     

FMEA闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析(FMEA)闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用效果。方法：将2021年10月1日～12月31日98件骨科手术室器械作为管理前组，实施常态化管理；将2022年1月1日～2月28日98件骨科手术室器械作为管理后组，采用FMEA闭环管理。比较两组手术器械管理流程潜在风险顺序数(RPN),手术器械回收率、损坏率、消毒杀菌合格率，超时接收污染架上器械发生率，器械拆零差错率与消毒方法差错率。结果：管理后组手术器械管理流程潜在RPN值低于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械回收率、消毒杀菌合格率均高于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械损坏率低于管理前组(P<0.05);管理后组超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率低于管理前组(P<0.01,P<0.05)。结论：将FMEA闭环管理应用于骨科手术室器械管理，可降低手术器械管理流程潜在风险，提高手术器械回收率、消毒杀菌合格率，降低器械损坏率、超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率。     

品管圈活动对供应室手术器械管理质量的影响

目的探讨品管圈活动在供应室手术器械管理中的应用效果。方法将2017年1—12月(品管圈活动实施前)随机选取5000件清洗消毒物品作为对照组,将2018年1—12月(品管圈活动实施后)随机选取5000件消毒物品作为试验组,记录医院供应室实施品管圈活动前后手术器械管理情况,比较品管圈活动前后的应用效果。结果试验组手术器械包缺陷率低于对照组(P 0. 05),器械清洗质量检测合格率、器械消毒灭菌合格率高于对照组(P 0. 05)。结论品管圈活动不仅能够有效提高供应室手术器械清洗、消毒质量,还能够降低器械包缺陷比例,有利于提高手术器械管理的整体质量。     

改进消毒供应中心腔镜手术器械清洗方法的研究

目的寻求基层医院适用易行的腔镜手术器械清洗方法。方法 2013年1月~2013年12月抽查的160套(4 480件)器械为对照组,2014年1月~2014年12月抽查160套(4 480件)器械为实验组。对照组采用传统清洗方法,实验组在传统清洗方法的基础上增加了超声清洗、高压水枪清洗及应用高压气枪干燥的清洗方法。结果实验组的洁净度和试纸检测合格率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论改进后的清洗方法增加了腔镜器械使用频次,减少了医疗费用支出,值得临床推广。     

腔镜手术器械清洗消毒流程改进前后效果分析

[目的]探讨腔镜手术器械清洗、消毒流程改进前后的效果。[方法]将流程改进前清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为对照组,流程改进后清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为观察组,比较两组器械的清洗消毒合格率、清洗不良事件发生率、手术感染率和手术医护人员满意度。[结果]观察组的器械清洗消毒合格率和手术医护人员满意度明显高于对照组,器械清洗、消毒不良事件发生率及手术感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改进后的腔镜手术器械清洗消毒流程科学、合理,可提高器械清洗消毒合格率,降低器械清洗消毒不良事件发生率和手术感染率。     

品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中的应用

目的探讨品管圈活动对消毒供应室手术器械管理中的应用效果。方法选取2015年7月至2018年6月本院消毒供应室和手术室的23名护理人员为研究对象,采用历史对照的研究方法,2015年7月至2016年12月为常规手术器械管理,设为对照阶段; 2017年1月至2018年6月实施品管圈活动,设为研究阶段,比较两个阶段消毒供应室手术器械包缺陷发生情况,清洗、消毒灭菌合格率。结果手术器械包缺陷发生情况比较,两个阶段分别抽取6 800件器械,其中细小部件缺失、辅材缺失、登记信息模糊发生人数比较差异有统计学意义(P 0. 05),包装不规范、包装顺序错误、包装日期错误比较差异无统计学意义(P 0. 05);两个阶段手术器械清洗、消毒灭菌合格率比较差异均具有统计学意义(P0. 05)。结论品管圈活动的开展,有效提高消毒供应室手术器械管理质量。     

品管圈活动对消毒供应室清洗消毒环节质量控制的影响观察

目的:探究品管圈活动对消毒供应室清洗消毒各环节合格率及满意度的影响。方法:回顾性分析2016年4月-2018年5月期间在郑州大学第三附属医院消毒供应中心清洗消毒环节的临床资料,其中2016年4月-2017年4月为品管圈实施前,2017年5月-2018年5月为品管圈实施后。比较实施前后手术器械清洗消毒各环节合格率、不同手术器械清洗消毒合格率及各科室手术医师对手术清洗消毒满意度。结果:品管圈活动实施后手术器械清洗消毒各环节合格率与不同手术器械清洗消毒合格率均较实施前高,差异有统计学意义(P0.05);品管圈活动实施后各科室对消毒供应室工作满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动干预消毒供应室各环节清洗消毒工作,可提高手术器械清洗消毒合格率,提高科室工作质量,有效控制医院感染风险。     

品管圈活动在消毒供应中心提高器械清洗合格率的应用价值

目的探讨品管圈活动(QCC)在消毒供应中心提高器械清洗合格率的临床价值。方法以2015年10月～2015年12月我院消毒供应中心未实施QCC活动时段为对照组,以2016年1月～2016年3月实施实施QCC活动为观察组,每组随机抽取2000件器械进行检查对比。比较两组护理质量情况、器械清洗情况、器械消毒灭菌情况及医院感染控制情况。结果观察组护理人员的服务态度、器械及时回收、器械及时供给、器械包装质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复杂结构器械、精密器械、管腔类器械、锐器类器械的清洗合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各类器械灭菌合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术患者院内感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC实施后可提高消毒供应中心护理人员的护理质量,提高各类器械清洗合格率及灭菌合格率,降低手术患者院内感染率。     

腹腔镜手术器械清洗消毒中存在问题与对策

目的:探讨腹腔镜手术器械清洗消毒中存在的问题与对策。方法:选取腹腔镜胆囊切除术时使用的腹腔镜手术器械160件随机分为实验组和对照组各80件,实验组采用改良措施进行清洗和消毒,对照组则采用常规的清洗消毒方法。结果:实验组细菌阴性79件(98.75%),器械合格率达98.75%;对照组细菌阴性50件(62.50%),器械合格率为62.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参照《内镜清洗消毒技术操作规程》,配备必要的清洗消毒设备,遵守清洗消毒过程,可确保腹腔镜手术器械的洁净安全与预防医院感染的发生。     

失效模式与效应分析对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响

目的分析失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响。方法 2015年5月至2016年6月某医院以传统方法进行手术器械集中式管理(存在缺陷)为实施前阶段,2016年8月至2017年10月以FMEA方法进行手术器械集中式管理(实施整改措施后)为实施后阶段,此阶段包括成立FMEA小组,分析失效模式及失效原因,制定和完善整改措施。评估HFMEA实施前、后各因素失效模式的风险指数(RPN)。分析两个阶段手术器械集中式管理质量、消毒质量,并统计医院感染情况。结果与实施前比较,FMEA实施后精密器械损耗、器械回收不及时、器械防护不当、清洗流程错误、冲洗不彻底、培训考核不到位各RPN值显著下降。与实施前比较,FMEA实施后防护合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率均显著升高,且均95%,差异有统计学意义(P0.05)。与实施前比较,HFMEA实施后手术器械消毒后生物监测、B-D试验合格率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。FMEA实施前后各调查250名患者,实施前后分别感染29人次、9人次,感染率为11.60%、3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMEA可及时发现医院消毒供应室手术器械管理的失败模式,有效避免其带来的负面影响,从而可提升临床工作质量及降低医院感染率。     

细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用

目的:探讨细节管理在消毒供应室质量管理与持续改进中的应用方法与效果。方法:选取2017年1~6月实施常规护理管理措施的11000件消毒灭菌器械作为对照组,选取2017年7~12月实施细节管理措施的11000件消毒灭菌器械作为观察组。比较两组器械清洗合格率、灭菌合格率,不良事件发生情况。结果:观察组器械清洗合格率、灭菌合格率优于对照组(P0.05);观察组标签与内容不符、器械数目不全、包内器械型号不符合要求、无菌包错送、发放物品过期等情况少于对照组(P0.05)。结论:细节管理模式可有效降低消毒供应室不良事件发生率,改善器械清洗合格率和灭菌合格率。     

新型清洗筐在螺钉清洗中的应用效果评价

目的:探讨外来器械植入性螺钉清洗方法,提高外来手术器械清洗质量,减少螺钉丢失率。方法:选择2015年2月~2016年2月骨科手术中使用的带钉架的皮质骨钉和锁定螺钉3085件为对照组,使用原装盒清洗,选择同期2010件作为试验组,使用改良的螺钉清洗筐清洗螺钉,比较两组外来手术器械植入性螺钉清洗质量指标。结果:试验组螺钉的清洗质量整体合格率高于对照组(P0.05),螺钉丢失率低于对照组(P0.05)。结论:立足工作实际,完善外来器械(植入物)在消毒供应中心每个环节的管理,对外来器械植入性螺钉清洗筐进行改良,能有效提高器械的清洗质量,减少返回去污区再处理的次数,利于医院感染控制,保证了患者安全。     

专人管理模式在提高腹腔镜器械清洗效果中的应用

目的探讨专人管理模式在提高腹腔镜器械清洗效果中的应用。方法选取2014年1月至2017年12月4560套手术腹腔镜器械为研究对象,将2014年1月至2016年5月消毒供应中心未实施专人管理模式的2280套手术腹腔镜器械设为实施前,将2016年6月至2017年12月实施专人管理模式的2280套手术腹腔镜器械设为实施后。比较实施前后腹腔镜器械清洗效果、不良事件和手术医师对腹腔镜器械使用满意度。结果实施后腹腔镜器械清洗和消毒、灭菌及包装合格率明显高于实施前(P 0. 05);实施后腹腔镜器械零件破损、器械遗失、保养不到位的发生率及器械维修率明显低于实施前(P 0. 05);实施后手术医师对腹腔镜器械清洗效果满意度高于实施前(P 0. 05)。结论专人管理模式可有效提高腹腔镜器械清洗效果,降低腹腔镜器械破损、缺漏、保养不到位等不良事件发生,提高手术医师对器械使用满意度。