肝外伤42例诊治体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治肝外伤 4 2例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例中男性 3 7例 ,女性 5例 ,年龄最小 7岁 ,最大 64岁。致伤原因 :刀刺伤 2 8例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 5例 ,肝癌破裂 1例 ,枪弹伤 1例。就诊时间为伤后 3 0ｍｉｎ至 12ｈ不等 ,平均 3ｈ ,就诊时伴有休克 18例 ( 4 3 % ) ,伴有多发伤 15例 ( 3 5 7% )。1 2　治疗方法 :本组均采用手术治疗 ,按ＣＯＸ等根据术中肝损伤处理分类 :轻度损伤 5例 ,中度损伤 3 3例 ,重度损伤 4例。手术方式 :肝修补术 2 8例 ,肝缝合术 13例 ,肝叶…     

肝外伤105例诊治体会

目的总结肝外伤105例诊疗体会。方法对我院1986年10月-2002年10月共收治肝外伤105例进行回顾性分析。结果105例中手术治疗89例，占84．8％，非手术治疗16例，占15．2％。治愈95例，占90.5％，死亡10例，占95％。结论早期准确的诊断和正确及时的治疗是提高治愈率、减少死亡率的关键，手术是肝外伤治疗的主要方法。     

20例肝外伤诊治体会

我院近12年共收治肝外伤20例,现将临床诊治体会报告如下。临床资料男13例,女7例。年龄4～47岁。闭合伤18例,开放伤2例。单纯性肝破裂13例,复合伤7例,右叶15例,左叶3例,两叶2例。损伤程度:Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。除1例陈旧性被膜下出血外,均有内出血及腹膜炎体征。19例腹穿阳性。休克15例。对ⅠⅡ级损伤以明胶海绵和/或带蒂大网膜填塞加缝合,Ⅲ级在彻底清创后逐一缝扎肝内损伤的胆管、血管加带蒂大网膜填塞缝合,Ⅳ级行清创性肝叶切除及大网膜覆盖创面。行肝右动脉及肝固有动脉结     

肝外伤34例诊治体会

分析近16年间收治的34例肝外伤(治愈率88.2％,病死率11.8％)发现:早期确诊,迅速复苏,及时正确的手术,充分有效的腹腔引流,积极防治合并伤和并发症,均是抢救成功的关键。     

26例肝外伤诊治体会

目的探讨肝外伤诊断与治疗。方法回顾性分析我院16年收治26例肝外伤病人的病例资料。结果手术治疗23例，占88．46％，非手术治疗3例，占11．54％，手术中转院2例，死亡2例。结论及时诊断和选择正确的治疗，可大大提高肝外伤治疗成功率。手术仍是治疗严重肝外伤的主要手段。随着临床经验的积累，非手术治疗的比例可望提高。     

闭合性肝外伤132例诊治体会

目的:探讨闭合性肝外伤的诊断、治疗方式及适应证。方法:回顾分析我院1994年1月-2009年1月收治的132例闭合性肝外伤的临床资料。结果:手术115例,保守治疗17例,治愈130例,死亡2例。结论:闭合性肝外伤病情复杂,选择合理的治疗方法,可取得较好的临床效果。     

肝外伤113例诊治体会

肝外伤１１３例诊治体会孙德华郭伟鹏李淦李爱功（徐州矿务局职工第二医院普外科２２１０１１）关键词肝外伤手术引流中图法分类号Ｒ６５７．３２我院普外科自１９８１年１月至１９９５年１２月共收治肝外伤１１３例，占同期腹部外伤病人的１４％，手术１０４例，１０２例...     

肝外伤46例诊治体会

肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤 ,在腹部外伤中占 2 5% [1] 。单纯肝外伤死亡率较低 ( 9%～10 % ) ,合并多脏器损伤的复杂性肝外伤治疗死亡率仍高达 50 %以上。我院 1990～ 1997年收治肝外伤4 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,其中男 4 0例 ,女性 6例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 2 6 7岁。致伤原因多为挤压伤、坠落伤、刀刺伤和车祸。开放性损伤 6例 ,闭合性肝损伤 4 0例。单纯性损伤 31例 ,复合性损伤 15例。肝外伤分级采用 1989年美国创伤外科学会ＡＡＳＴ 6级分类方法分级 ,本组Ⅰ级 6例 ,Ⅱ级 2 0…     

严重肝外伤87例诊治体会

目的总结严重肝外伤临床诊断与治疗的经验.方法对87例严重肝外伤病人的临床诊断与治疗进行回顾性分析.结果本组87例均为外伤所致.AAST标准属Ⅲ级者34例,Ⅳ级47例,V级5例,Ⅵ级1例.87例均手术治疗.治愈75例(86.2%),死亡12例(13.8%).死亡原因严重失血性休克6例,合并严重脑挫伤3例,术后多脏器功能障碍(MODS)3例.结论常规的腹腔穿刺和腹部B超检查,是早期诊断的关键.手术是治疗严重肝外伤的重要手段,加强伴发伤和休克处理对降低严重肝外伤的死亡率有重要意义.     

严重肝外伤44例诊治体会

严重肝外伤４４例诊治体会刘晓玲（第二附属医院普外科２２１００６）关键词肝外伤诊断治疗中图法分类号Ｒ６５７．３我院普外科在近１０ａ期间共收治９２例肝外伤，其中严重肝外伤４４例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料４４例中，男４０例，女４例。年龄８～５６...     

肝外伤34例诊治体会

肝外伤３４例诊治体会熊进文（广西区南溪山医院外科桂林市５４１００２）关键词肝外伤；手术；治疗我院自１９８５～１９９６年共收治各种肝外伤３４例，保守治疗４例，单纯缝合术２１例，肝动脉结扎加缝合３例，带蒂大网膜填塞３例，肝切除３例。认为根据肝裂伤的具体情...     

肝外伤72例诊治分析

我院 1995— 2 0 0 1年共收治肝外伤患者 72例 ,现将其诊治报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 12～5 7岁 ,平均 2 8岁。受伤至来院时间为 0 .5～ 36ｈ。其中闭合性肝外伤 6 6例 ,开放伤 6例 ;手术治疗 6 9例 ,非手术治疗 3例。1.2　致伤原因、并发伤及分级　闭合性损伤中交通事故伤2 6例 ,坠落伤 18例 ,钝器伤 18例 ,挤压伤 4例 ;开放性损伤中刀刺伤 5例 ,玻璃刺伤 1例。单纯性肝破裂 4 2例 ,并发伤30例 ,其中并发肋骨折 2 2例 ,脾破裂 12例 ,肠破裂 8例 ,腹膜后血肿 6例。肾损伤 4例 ,结肠破裂 …     

肝外伤58例诊治体会

目的总结肝外伤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析我院1998～2008年收治的58例外伤性肝破裂临床资料。结果本组开放性损伤8例,闭合性损伤50例。保守治疗17例,手术治疗41例。治愈56例,死亡2例。结论外伤性肝破裂的早期诊断,早期治疗,对愈合有重要意义。     

肝外伤33例诊治体会

目的探讨肝外伤的诊断、治疗,以及如何降低病死率。方法对肝外伤33例的资料进行回顾性分析。结果手术治疗29例,治愈25例;非手术治疗4例,治愈3例。结论非手术治疗要掌握适应证,手术是重要的治疗手段,重视合并伤的整体处理。     

闭合性肝外伤103例诊治体会

目的探讨闭合性肝外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1993年1月～2008年11月间收治的103例闭合性肝外伤的治疗方法和治疗结果。结果本组103例患者中,手术治疗94例,非手术治疗9例,治愈99例,死亡4例。结论判断有无肝外伤及其损伤的严重程度、有无合并腹腔内其它脏器损伤、尽快明确诊断,及时合理的临床决策是降低并发症的发生率和死亡率的关键,对于严重多发伤应行损伤控制性手术。     

肝外伤106例临床分析

目的：探讨肝外伤早期诊断与治疗方法。方法：回顾分析不同级别肝外伤采用不同手段治疗的临床资料,包括手术治疗99例,非手术治疗9例（其中中转手术2例）。结果：治愈96例,治愈率90.6％,死亡10例,死亡率9.4％,6例死于肝内大血管损伤大出血,4例死于多脏器官功能衰竭。结论：对于Ⅰ-Ⅱ级肝外伤,内出血征象不明显,血流动力学平稳,在B超及CT监测下可行非手术治疗。其余肝外伤如无上述现象不分级别,一经诊断应立即手术。     

肝外伤38例的诊治体会

肝脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器，外伤暴力很容易使之破裂出血，而危及生命。随着现代交通、建筑业的发展，肝脏损伤的发生率逐年增加，我院自1996年1月～2004年1月收治肝外伤38例，现将诊治问题总结分析如下。     

28例肝外伤的诊治体会

肝脏是人体腹腔内最大的实质性器官,正常解剖位于右上腹季肋部,小部分会延伸致左上腹,受下胸壁和肋弓的保护,一般外力作用下不容易受伤,但由于肝脏体积较大,结构功能复杂,质地脆弱而且血运丰富,在强大的暴力下可导致肝脏破裂.肝破裂可伴有胆道损伤,胆汁渗入腹腔内导致腹膜炎,所以病人除了有出血表现外,腹痛及腹膜刺激征表现明显.一旦造成外伤,伤情往往较重.在临床上如诊治不及时,病死率和并发症发生率都较高.我院自2008～2009年期间共收治肝破裂病人28例.现分析介绍如下: