急诊医疗纠纷的防范措施分析

急诊工作是医院工作的应急系统，急诊患者由于病情重，发病急，未知因素多，患者及家属对急诊医疗要求高，因而，往往成为医疗风险最高的科室。据统计，急诊医疗纠纷约占医院总纠纷的10％～25％。因此，如何采取相应的防范措施妥善处理急诊医疗纠纷，成为当前急诊任务的重中之重。现将急诊工作中常见纠纷及措施总结如下。     

告读者

产科患者多、周转快、病情变化复杂、产妇及家属期望值高，尤其在待产过程中，可发生医疗纠纷，属医疗纠纷频发科室之一。因此，要重视待产过程中的医疗安全问题，健全各项规章制度，提高助产士的自身素质，建立良好的护患关系，以消除待产过程中存在的医疗隐患，降低医疗纠纷和医疗事故的发生。现将待产室潜在医疗纠纷原因分析及防范措施报告如下。     

论基层医院手术科室如何预防医疗隐患

自从《医疗事故处理条例》出台以来，医院成了人们普遍关注的地方，医疗成了热点话题，与此同时患者对医院的期望值提高，要求花小钱，看大病，非常注重医疗费用及服务的质量，如果患者及其家属对医疗的结果感到不满意，就有可能纠缠医院或医务人员，要求赔偿，有些地方医生护士挨打挨骂现象时有发生，甚至有的地区出现医生被患者杀害的惨剧。基层医院，由于手术科室设备落后，人员短缺，高级职称人员较少、管理不规范及一味追求经济效益等原因，普遍存在医疗隐患，如果不能及时发现或者处理不当就有可能上升为医疗纠纷或医疗事故，所以在医疗竞争日益激烈及逐渐规范的今天，各级基层医院在日常医疗工作中与病员及其家属双方对诊疗、护理过程中发生的不良后果及其产生的原因在认识上不统一的一种医患纠葛。     

“医疗纠纷与防范”栏目欢迎您的参与

本刊“医疗纠纷与防范”栏目旨在探讨如何加强医疗机构的医疗安全管理，针对临床各个科室、行政后勤部门日常工作中容易发生医疗纠纷的环节，探讨防范医疗纠纷发生的具体措施，以利于提高医疗服务质量，最大限度地消除医疗安全隐患，减少医疗差错，努力构建和谐的医患关系。     

手术室护理纠纷的原因及防范

随着公众健康知识水平的提高和维权意识及法制观念的增强，医疗行业所承担的风险越来越大，这就要求医疗护理人员必须向患者提供高水平、高质量的医疗服务。手术室是发生医疗纠纷的高风险科室，作为手术室护士在工作中应提高自身素质及业务水平，更新服务理念，努力减少护患纠纷的发生。对我院手术室护理纠纷的原因及防范探讨如下。     

安全医疗警示制的实施及相关因素的探讨

我院是卫生部认定的三级甲等医院。开放床位 6 6 6张 ,设置 2 0个临床科室及 32个医技科室 ,年手术 5 0 0 0余例 ,年出院患者 15 0 0 0余例 (次 )。面对就医患者及其家属对疾病康复日益增加的期望值挑战及全程优质服务的压力 ,安全医疗显得尤为重要。它是医院医疗质量与优质服务的基础 ,是医院生存与信誉的根本。为了进一步搞好安全医疗 ,使医务人员能从医疗缺陷与医疗纠纷投诉中吸取教训 ,警钟长鸣 ,我院提出了“零缺陷 ,零投诉”的安全医疗质量管理目标。安全医疗警示制及其他相关措施是实现这一目标管理的重要内涵之一。1　安全医疗警示…     

临床科室医护安全管理体会

近年来，患者及家属对医疗质量的要求愈来愈高，医护人员作为医疗活动的实施者，应适时调整观念，以更加优质的质量服务于广大患者。临床科室是医院安全管理链条“医院一科室一个人”中的关键环节，应做好临床科室的安全管理工作。现将临床科室医护安全管理体会报告如下。     

消耗性物品使用登记表的设计与应用

随着患者法制意识和维权意识的不断增强，医疗纠纷日渐增加，规范医疗收费已是大势所趋。为了提高医疗费用的透明度，我院实施了住院费用清单制度，根据口腔医院“大门诊小病房”的专科特点，让患者对每日费用一目了然。我院设计并应用了消耗性物品使用登记表（表1），让患者及家属对使用的消耗性物品更清楚，避免了多收费、漏收费，减少了费用纠纷的发生，现报道如下。     

医疗纠纷处理过程中的注意事项

近年来,随着社会的进步、社会法制逐步健全和法律知识的普及,人们的法律意识逐步增强。患者的健康水平日益提高,对医疗服务的期望值逐步增大,维护个人利益的观念越来越强,使医疗工作的风险越来越大。医疗纠纷的发生,严重影响了医患关系,给医院造成损失,也给患者及家属带来痛苦[1]。及时对纠纷进行妥善处理,对理顺医患关系、维护正常医疗工作、树立医院良好的社会形象,均具有重要意义。因此,在医疗纠纷处理过程中,应注意以下几个问题。     

产科医疗纠纷发生原因及防范措施

随着人们维权意识的增强和对医疗服务、医疗质量要求的提高,医患关系紧张,医疗纠纷的发生率有升高趋势。尤其是妇产科,工作节奏快,患者病情变化快,意外情况多,稍有疏忽就会出现差错、事故。另一方面,患者及家属的期望值高,缺少对意外情况的思想准备,要求分娩中母婴绝对安全,看不到分娩过程中所隐含的瞬息万变的生理过程和病理过程,易发生医疗纠纷。     

产科护理如何防范护理纠纷

随着医院改革的不断深入及医疗水平的不断提高，患者法律意识的不断提高、自我保护意识的增强，医疗投诉不断增加，又因媒体和社会对所谓的弱势群体的同情和偏袒，医护人员在整个诊疗过程中的行为和语言如有不当，即可引发纠纷。妇产科是极易产生纠纷的科室之一，目前占全国医疗纠纷的前列，尤其是产科，风险大、纠纷高发。产科的工作性质是患者多、周转快、病情变化复杂、患者及家属期望值过高。在临床工作中，可能产生纠纷的常见环节在于：能否认真、仔细、全面地进行产前检查，产妇入院时是否认真、真实地交代病情，在产程进展中能否仔细观察并及时发现问题，产后对产妇和新生儿观察是否仔细，以及能否正确预见所要发生的问题。现就作为一名护理人员如何防范这些护理纠纷报告如下。     

住院费用明细总清单的应用与效果

为使患者及家属更直观、准确的了解住院费用的使用情况,减少由于住院期间消费问题所引起的医疗纠纷,故建议各科试行“住院费用明细总清单”制度,使医疗收费透明化。此制度一经执行不仅尊重了患者及家属的知情权,同时减少了医疗纠纷,使医院的制度建设更加完善,适应医疗改革的需要,同时大大提高了患者的满意度。     

导致产科医疗纠纷的因素及防范措施

医疗卫生行业是一项高风险的职业。医疗过程中的每一个环节都有可能存在不安全的因素。只有不断提高医疗技术，才能有效地防范医疗事故。妊娠分娩对于多数人来说，是一个生理过程，但在许多情况下，它又是一个病理过程。由于妊娠分娩的特殊性、复杂性和现代医学的局限性，妊娠分娩的自然过程充满了风险，关系到母婴的生命安全，存在一定的母婴并发症和不良反应妊娠结局的可能性。由于我国实行的是一对夫妇只生一个孩子的政策，家属对新生儿的期望值更高。这样，在产妇的整个孕期保健和分娩过程中，很容易发生医疗纠纷。据报道，在我国产科仍然是医疗投诉、医疗纠纷最多的科室之一。如何提高产科服务质量，减少医疗投诉和医疗纠纷，是产科工作者面临的一个重要问题。     

基层医院手术室医疗纠纷的防范

对基层医院手术室医疗纠纷的防范探讨如下。1牢固树立以患者为中心,全心全意护理患者的服务理念 在发生医疗纠纷的许多原因中，服务不到位，缺少沟通往往是导致护患关系紧张或医疗纠纷的主要原因，因此牢固树立以患者为中心的服务理念是当务之急。巡回护士加强术前访视，认真阅读病历资料，与患者及家属亲切交谈，密切沟通，全面掌握患者身心情况，主动介绍手术室环境、手术大致过程及有关注意事项，及时解答患者及家属提出的有关问题，热情接待患者人手术室，告诉患者你的手术巡回护士由我始终陪伴在你身边．有什么要求或术中不适尽管说.     

在规范和沟通中促进输血科的发展

探讨采用"规范+沟通"方法构建和谐医院、和谐科室,促进医院和科室又好又快发展。通过对医疗纠纷成因分析,树立正确认识患者投诉的意识,落实规范服务行为、规范服务流程和规范服务收费,实施"有效的亲情性、信息性和法规性"沟通。通过规范医务人员的医疗行为,构建和谐的医患关系,输血科取得了长足发展。落实"三个规范"是提高医疗质量,减少医疗纠纷的基石;实施有效的亲情性、信息性和法规性沟通是减少医疗矛盾、化解医疗纠纷的利器。     

严格护士资格准入管理 防范医疗纠纷

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,与患者安全和医疗质量息息相关。护士在预防、治疗、康复、保健等各个阶段中都发挥着重要的作用,是联系医生与患者之间的桥梁。护士正确履行工作职责,是患者安全的重要保障,有利于防范医疗纠纷。案件介绍:某门诊部在为患者做吸脂手术时,出现了医疗意外,患者死亡,其家属与门诊部产生了医疗纠纷争议。在本案中,医生对患者所实施的具体医疗行为并不存在违规的地方,但对患者进行生命体征监测,配合医生抢救实施各项操作的护士恰恰没有取得护士资格证。尽管患者的死亡后果与医生的诊疗行为无关,但患者家属却…     

急诊护理纠纷的原因及防范

急诊作为医院抢救患者的第一线,医疗活动集中、诊疗对象特殊、医疗纠纷发生频繁,因此对急诊医护人员的素质要求较高。急诊患者病情急、变化快、意外情况发生多、患者及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,就医心态复杂多样,产生医疗纠纷可能性较大。作为急诊护理工作也是组成医疗纠纷的一部分,下面就护理纠纷的原因进行总结,供同道借鉴。     

待产室潜在医疗纠纷原因分析及防范措施

产科患者多、周转快、病情变化复杂、产妇及家属期望值高,尤其在待产过程中,可发生医疗纠纷,属医疗纠纷频发科室之一.     

增强服务和法律意识 避免手术室护患纠纷

近年来，医疗服务单位的市场定位和医患关系发生了很大变化。随着国家法制建设的不断完善，全民法律意识逐步提高，越来越多的病人对于在医疗过程中个人权益的保障和医疗需求问题，给予越来越多的关注。每发生医疗纠纷，都需要用法律或行政的手段来解决，医疗单位和病人要投入大量的时间和精力协商处理，影响了正常工作的开展，给医疗单位和病人带来不必要的损失，或造成不良影响。究其医疗纠纷产生的原因，除管理制度层面外，和有些护士操作不规范、工作疏忽和语言不慎以及法律知识欠缺有关。为防范和减少差错事故和护患纠纷的发生，防患于未然，要重视和做好以下几方面的工作。     

眼科手术交接卡在眼科患者护理安全管理中的应用

在《医疗事故处理条例》中明确规定医疗纠纷的处理实行举证责任倒置，要求医疗纠纷诉讼由医方举证。因此，护理管理中一个重要的问题是如何确保质量，保证病人的医疗安全。“交接口”是当前医院质量管理中的薄弱环节。以往医院手术科室统一使用的手术患者交接单交接内容多，交接内容不能体现眼科专科要求，大多数内容不适用眼科患者的病情交接，易导致交接内容遗漏。