无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例体会

2000年10月-2007年10月，我院开展疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝48例，取得满意效果，现将体会报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料本组腹股沟斜疝48（男41，女7）例，年龄35-75（平均64）岁。病程8个月-40年。其中可复性腹股沟斜疝44例，难复性疝3例，嵌顿性疝1例；     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝临床对比分析

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法将127例腹股沟斜疝患者随机分为观察组69例、对照组58例。观察组行无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。结果观察组治愈率98.6%（68/69）,对照组治愈率94.8%（55/58）,治愈率无统计学差异（P〉0.05）;观察组术后疼痛持续时间、术后住院时间、术后并发症率、复发率等均少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论无张力疝修补术符合人体生理解剖结构,临床疗效优于传统疝修补术,值得临床推广。     

疝环充填式无张力疝修补术31例

１９９８年４月至今我们应用美国Ｂａｒｄ公司的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘｍｅｓｈ（网状补片）和ｐｅｒｆｉｘｐｌｕｇ（锥行疝环填充物）行疝环充填式无张力疝修补术修补腹股沟疝３１例,报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　３１例中女５例,男２６例;２３～８３岁,平均５３岁。直疝２例,复发性腹股沟斜疝２例,嵌顿性腹股沟斜疝２例,左侧腹股沟斜疝４例,右侧腹股沟斜疝２１例（２例合并隐睾）。１２　麻醉方法　改良硬膜外麻醉１６例,用０２５％利多卡因２０ｍｌ加０６ｍｌ芬太尼,普通硬膜外麻醉１３例即用２％利多卡…     

填充式无张力修补治疗老年腹股沟斜疝15例体会

目的探讨填充式网片在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的临床应用价值。方法对2004年5月至2008年5月应用填充式网片行老年腹股沟斜疝无张力修补术15例的临床资料回顾性分析。结果15例中,原发性腹股沟斜疝5例,占33.33%（5/15）,复发性腹股沟斜疝10例,占66.66%（10/15）,巨大痕环8例,占53.33%（8/15）,伴随发其他疾病11例,占70.33%（11/15）,并发症发生率13.33%（2/15）,平均手术时间50 min,平均住院3.6 d,随访1～4年无复发。结论填充式无张力修补术治疗老年性腹股沟斜疝,病人痛苦少、安全、住院时间短少等特点,易于基层医院推广应用。     

无张力疝修补术178例临床分析

目的 探讨无张力疝修补术手术方法及原则.方法 回顾性分析无张力疝修补术治疗178例腹股沟斜疝病人的临床资料.结果 手术时间35～65min,随访1年～2年,无一例复发.结论 无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术.     

应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的 探讨应用三维超普疝修补装置（UHS）行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效.方法 回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料.结果 全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发.结论 在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝.     

普理灵疝装置修补腹股沟斜疝22例报告

无张力疝修补术是近年疝修补术的新趋势 ,它包括L ichtenstien、Mesh- plug、Stoppa和 L aparoscopic手术 [1 - 5] ,并已逐渐成为疝修补术的主流术式。笔者从 2 0 0 2年 3月～2 0 0 3年 3月 ,选择 2 2例腹股沟斜疝病人使用普理灵疝装置(PHS)进行修补 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例均为男性 ,年龄 5 3± 12岁 (4 2～ 84岁 ) ,病程 1～ 32年。均为单侧初发腹股沟斜疝 ,且均属腹股沟管后壁缺损 ,合并前列腺增生 8例 ,老年慢性支气管炎 18例。1.2　手术方法　采用硬膜外麻醉。切口选择同传统手术 ,切开皮肤皮下组织…     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环填式无张力疝修补术在复发疝中的应用价值.方法 对65例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析.65例腹股沟复发性疝中,男性63例,女性2例,年龄21-82岁,平均56.3岁.传统手术59例,无张力疝修补术6例,手术次数1-4次,其中4次3例、3次15例,2次16例,术后复发时间6月-10年,平均56月,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7-9d出院,术后出现急性尿潴留7例,阴囊积液4例,疼痛2例,术后2月网塞感染1例.全部患者随访3月-6年,无复发.结论 疝环填式无力疝修补术应作为腹股沟复发性疝的首选手术方式     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝 6 7例 ,报告如下。1 .资料与方法 :本组患者 6 7例 ,32～ 86岁 ,均为男性腹股沟张力性疝修补术后的复发疝 ,其中 1次复发 4 1例 ,2次复发 19例 ,3次复发 5例 ,4次复发 2例。右侧 35例 ,左侧 2 6例 ,双侧 6例 ,共 73例次 ;直疝 4 1例次 ,斜疝 32例次。在硬膜外麻醉下手术 ,沿腹股沟区瘢痕切开或切除瘢痕 ,适当游离腹外斜肌腱膜 ,游离疝囊至腹膜外脂肪处 ,将疝囊及填充物同时推入腹腔 ,填充物外层叶瓣与疝环周围坚硬的腹横筋膜间断缝合固定 ,再将补片平铺于精索…     

老年腹股沟斜疝的复发原因及手术治疗

目的探讨老年患者的腹股沟斜疝复发原因及其手术治疗方案。方法回顾性分析24例老年腹股沟斜疝复发患者的临床资料，对比不同辛刀始术式、患者状况、术后并发症对斜疝复发的影响。采用无张力疝修补术对所有复发疝患者再次行手术修补。结果老年腹股沟斜疝的总复发率为9．1％（24／264），初始手术采用传统疝修补术的复发率（10．7％，21／197）显著高于采用无张力疝修补术的患者（4．5％，3／67）（P〈0．05）。疝复发的主要原因还包括老年患者的慢性病，以及初始术式选择和术中操作的失误。再次手术后有3例出现并发症，经对症治疗所有患者均痊愈出院。21例手术患者随访6个月～2．5年，20例（95．2％）显示临床效果良好，1例术后2年复发，再次手术。结论健康因素、术式选择、术中操作失误，都是导致老年腹股沟斜疝复发的重要原因。无张力疝修补术安全有效、复发率低，宜作为治疗老年复发斜疝的首选术式。     

腹腔镜疝修补术在高龄患者中的临床应用

目的探讨腹腔镜在高龄腹股沟疝患者修补术的手术方法及应用价值。方法回顾分析我科应用腹腔镜行腹股沟疝修补术的53例高龄患者临床资料,其中腹股沟直疝7例,单例腹股沟斜疝37例,双侧斜疝9例。经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术（TAPP）25例,行腹腔内置网腹股沟疝修补术（IPOM）23例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）5例。结果本组53例高龄患者均手术成功,手术时间为55.5±32.5分钟;术后出现并发症6例,其中阴囊水肿3例,尿潴留3例。术后随诊5个月～18个月无复发,效果满意。结论应用腹腔镜为高龄腹股沟疝患者行疝修补术安全系数高,具有术后患者疼痛轻、并发症少、康复快、远期慢性疼痛发生率低、复发率低等优点,并可同时发现及处理复合疝和隐性疝。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝31例体会

目的探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的应用。方法回顾性分析我院2005年5月至2009年6月应用疝环充填式无张力修补术治疗31例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,术后恢复良好。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝效果好,患者生存质量高。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟斜疝36例

我院自1997年底引进美国巴德公司生产的疝环充填物和成型补片产品,共施行腹股沟斜疝修补术36例,疗效满意,并均获得随访,现报告如下:1　临床资料1.1　一般情况:共施行腹股沟斜疝修补术35人36例次,男性34人,女性1人,年龄均>55岁,该组病人中伴有心肺疾病及前列腺增生者占68%。1.2　本组35例病人中病史由3月～12年不等。2例有配戴疝带史,1例斜疝病史6年,因急性坏疽性阑尾炎、腹膜炎而急诊行阑尾切除、腹腔冲洗引流术,术后4d发现疝囊增大、质硬有触痛、不能还纳,误诊为斜疝嵌顿而行急诊手术,术中发现为疝囊积脓,仅行疝囊高位结扎、腹股沟管及阴囊…     

探讨50例腹股沟复发疝行无张力疝修补术的疗效

目的:探讨腹股沟复发疝行无张力疝修补术治疗经验.方法:回顾分析本院50例腹股沟复发疝行无张力疝修补术治疗的临床资料.结果:50例患者均一次性手术成功,经随访1～5年无一例复发.结论:无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想的手术方式.     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用

目的探讨补片无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用价值。方法回顾总结我院2000年12月—2006年12月采用补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝120例的临床资料,并与传统手术组83例比较。结果补片无张力疝修补术组较传统手术组手术时间短,术后住院天数少,术后疼痛轻,复发率低。结论补片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有手术创伤小、患者恢复快、术后复发率低等优点,是治疗腹股沟斜疝的合理术式。     

腔镜下联合医用胶与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究

目的探讨腹腔镜联合医用胶治疗腹股沟复发疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年6月至2010年6月我科收治的70例腹股沟复发疝患者（斜疝43例,直疝27例）的临床资料;其中腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术37例（斜疝23例,直疝14例）,开放式无张力疝修补术33例（斜疝20例,直疝13例）。术后所有患者均得到随访,随访时间6～57个月,中位时间36．7个月。结果两组在手术时间、术后住院天数上比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;腔镜组总的并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）;腔镜组的住院费用高于开放组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜联合医用胶腹股沟疝修补术治疗腹股沟复发性疝安全、有效、术后并发症少,值得临床推广。     

腹股沟斜疝改良修补术70例报告

腹股沟斜疝修补术方法很多 ,根据腹股沟管薄弱情况 ,增强腹壁、加强腹股沟管修补是修补手术的重要步骤。我们从 1990年～ 1998年对 70例腹股沟斜疝 ,腹股沟管前壁薄弱进行加强前壁的修补术。取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 70例 ,男 6 7例 ,女 3例 ,年龄最小 1岁 ,最大 76岁 ,平均 2 8岁 ,其中 10岁以下 33例 ,11～ 5 0岁18例 ,5 1岁以上 19例。发病距手术时间 ,1ａ以内 42例 ,2～5ａ2 0例 ,6～ 10ａ8例。发生部位右侧 42例 ,左侧 2 2例 ,双侧 6例。均为可复性 ,无嵌钝、绞窄现象。1 2　手术方法　在硬膜外或全…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股疝31例

我院 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 31例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ,平均年龄 5 8岁 ,最大 82岁。单侧腹股沟斜疝 2 5例 ,股疝 5例 ,双侧腹股沟斜疝 1例。1.2　手术方法　本组均采用硬膜外麻醉。取常规疝切口 ,依次切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜 ,游离精索 ,但不作广泛分离 ,注意保护髂、腹股沟神经 ,寻找疝囊并高位游离至显露腹膜外脂肪为止 ,游离的疝囊不作高位结扎 ,将其经疝环口回纳入腹腔。若疝囊体积明显大于疝环填充物 ,则…     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝的治疗效果。方法：将60例腹股沟斜疝患者随机分成对照组和治疗组,治疗组采用疝环充填式无张力斜疝修补术,对照组采用传统的腹股沟斜疝疝囊高位结扎及修补术。比较两组的手术效果及并发症。结果：疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论：疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。