乳腺癌根治术后局部复发的危险因素探讨

目的探讨乳腺癌根治术后局部复发的危险因素。方法回顾性分析1994年1月~2005年6月期间行根治性手术的360例乳腺癌患者的临床资料。结果360例患者中,术后局部复发45例,局部复发率为12.5%(45/360),其中3年内复发38例,占84.4%(38/45)。单因素分析显示:原发灶为T3~4者的局部复发率比T1~2者显著增高(P<0.01),淋巴结转移数目≥4枚者比≤3枚者显著增高(P<0.01),TNM分期为Ⅲ期者比0~Ⅱ者显著增高(P<0.05),未完成辅助放化疗者比完成放化疗者显著增高(P<0.01),而在不同的年龄组、病理类型和手术方式之间的比较无显著差别(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:淋巴结转移数目与术后局部复发呈正相关(B为1.061,Sig为0.004),转移数目越多局部复发率越高;是否完成辅助放化疗与术后局部复发呈负相关(B为-0.756,Sig为0.036),未完成辅助放化疗者局部复发率高。结论乳腺癌根治术后局部复发与原发灶大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期和是否完成辅助放化疗有密切关系。其高危因素是淋巴结转移数目≥4枚和术后未完成辅助放化疗。早期发现、早期诊断、早期治疗,术后予辅助放化疗,可降低乳腺癌根治术后的局部复发率。     

乳腺癌根治术后局部区域复发的再治疗

目的 探讨乳腺癌根治术后局部区域复发再治疗的效果。方法 36例根治术后局部区域复发的乳腺癌患者，分为3组：Ⅰ组，单纯放疗；Ⅱ组，手术加化疗加放疗加内分泌治疗；Ⅲ组，化疗加放疗加内分泌治疗。结果 Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组3年生存率分别为18％，81％，53％。Ⅱ组3年生存率明显高于Ⅰ组（P＜0．05）。结论 乳腺癌根治术后胸壁或区域巴结复发与初次手术的病期、手术方式及操作技术有关，术后要重视随访，早发现早治疗，治疗上应以综合治疗为主，要积极、足量、全程完成治疗计划。     

局部复发性乳癌的诊治体会

总结分析４６例局部复发性乳癌的病例，探讨了乳癌术的局部复发的手术治疗，提出了局部得发性乳癌的复发因素，特点，机制，手术治疗的原则及意义。作者认为：手术治疗对局部复发的控制优于其它的治疗方法。     

乳腺癌术后局部复发的原因分析及处理

乳腺癌术后局部复发是指乳腺癌术后术野皮肤、皮下、同侧腋下及胸骨旁、胸壁上出现癌结节。我科1995年—2000年收治乳腺癌术后单纯局部复发患者30例,现就其复发原因及处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例全部为女性,年龄33～57岁。右侧20例,左侧10例,首次治疗均在基层市、县级以下医院进行。全部病例分别经针吸细胞学或常规病理检查证实为复发乳腺癌。30例首次术前均无辅助性放、化疗;术后有辅助性放、化疗的仅7例,且均不规范和完整。首次共施行了33例次手术,根治术3例(均为乳房肿块切除术后再手术)、改良根治术13例、全乳切除术4例、…     

乳腺癌根治术后局部复发因素分析

目的探讨患者年龄、肿瘤临床分期、病理分型、病灶大小、腋窝淋巴结转移、激素受体表达及术后化疗因素对乳腺癌根治术后局部复发的影响。方法对46例乳腺癌根治术后局部复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组乳腺癌术后局部复发率为12.9%;患者年龄越大,肿瘤临床分期越晚,原发病灶越大,腋窝淋巴结转移数越多,局部复发率明显上升。结论乳腺癌需早期诊断,早期治疗,阻断癌复发转移的各个环节。     

乳腺癌根治性手术后局部复发的处理

目的：探讨乳腺癌根治性手术后区域内复发原因及再治疗。方法：回顾性分析18例乳腺癌根治性手术后区域内复发的时间、再治疗、疗效等。结果：本组患者复发多在术后2年内,再治疗后无瘤生存3年6例,5年以上2例。结论：乳腺癌应行合理的综合治疗,外科手术应规范化,对局部复发患者仍应积极采用以外科治疗为主的综合治疗。     

乳腺癌术后局部复发因素分析

目的 探讨乳腺癌术后局部复发的相关因素,寻找降低复发率的有效措施.方法 回顾性分析416例乳腺癌手术患者的临床资料.结果 本组患者术后局部复发35例,复发率8.4%,其中3年内复发27例,复发率6.5%,占复发病例的77.1%.肿瘤自身因素中患者是否绝经、原发灶大小及腋窝淋巴结转移数目、病理类型、激素受体情况是影响术后局部复发的主要因素,有无肿瘤家族史复发率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗因素中术后放疗可明显降低局部复发率(P＜0.05),而根治术与改良根治术复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发灶分期晚,腋淋巴结转移数目多,是乳腺癌术后局部复发的主要原因.早期诊断,规范化的综合治疗,是降低乳腺癌局部复发的有效措施.     

任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用

目的 探讨任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月至2018年4月本院收治的20例局部晚期乳腺癌患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各10例.对照组采用传统的带蒂背阔肌皮瓣转移修补皮肤缺损治疗,实验组采用任意皮瓣转瓣修补术治疗,比较两组手术时间、术后创口愈合时间、临床疗效、不...     

手术治疗单一局部复发乳腺癌的临床有效性

目的 探讨手术治疗单一局部复发乳腺癌的临床效果.方法 方便选取并回顾分析该院收治的70例乳腺癌患者为研究对象,依据患者是否接受手术治疗分为观察组(接受手术治疗,32例)和对照组(不愿接受手术,38例),对照组给予非手术方案治疗,观察组行手术治疗,比较观察组与对照组临床疗效.结果 观察组与对照组2年生存率存在明显差异,观察组2年生存率为81.25%,对照组为60.53%,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单一局部复发乳腺癌患者给予手术为主的治疗模式,能有效提升患者生存率,值得在临床上推广应用.     

乳腺癌改良根治术后影响局部复发与远处转移的相关因素

目的对乳腺癌改良根治术后局部复发、远处转移发生的有关影响因素进行深入研究。方法对2009年1月‐2012年2月该院收治的257例原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,掌握术后随访复发及远处转移的发生情况,分析并总结相关影响因素。结果本组患者术后随访5年,10.12%(26/257)出现复发或转移,包括局部复发20例(7.78%),远处转移6例(2.33%),术后3~4年的发生率最高;通过多因素回归分析,瘤体直径、腋窝淋巴结转移、肿瘤TNM分期、激素受体表达及术后放化疗是局部复发与远处转移的独立因素(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术后局部复发与远处转移的影响因素较多,应加强术后放化疗和护理干预,确保手术效果,减少复发及转移发生。     

改良根治术治疗乳腺癌63例体会

目的:总结改良根治术治疗乳腺癌的经验。方法:对63例乳腺癌患者实施保留胸大、小肌改良根治术,术后辅以化疗。结果:63例乳腺癌患者术后有6例发生皮下积液,1例皮缘坏死,术后5年生存率为71.4%。结论:改良根治术治疗乳腺癌安全、快速、创伤小,恢复期短。     

改良根治术治疗乳腺癌63例体会

目的：总结改良根治术治疗乳腺癌的经验。方法：对63例乳腺癌患者实施保留胸大、小肌改良根治术,术后辅以化疗。结果：63例乳腺癌患者术后有6例发生皮下积液,1例皮缘坏死,术后5年生存率为71.4%。结论：改良根治术治疗乳腺癌安全、快速、创伤小,恢复期短。     

保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术和即时乳房假体重建

目的观察早期乳腺癌保留乳头乳晕的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结清扫即期人工假体乳房重建手术的临床疗效。方法对20例早期乳腺癌患者（TNM分期：Ⅰ期6例,Ⅱ期14例）行保留乳头乳晕的的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结清扫即期人工假体乳房重建手术,术后给予CMF（环磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟脲嘧啶）方案或FEC（5-氟脲嘧啶、表阿霉素、环磷酰胺）方案化疗,放疗及内分泌治疗等综合治疗。结果术后平均随访期为52．3个月,其中18例患者随访期超过36个月,全组患者均存活,无局部或区域肿瘤复发,1例患者在术后9个月发现多发肝转移及骨转移,现带瘤生存5年。结论保留乳头乳晕的乳腺皮下切除,腋窝淋巴结、清扫即期人工假体乳房重建手术并不增加术后并发症、肿瘤局部或区域复发、远处转移的危险性,不影响术后化疗、放疗及内分泌治疗等综合治疗和长期生存,该术式可获得满意的美容效果,从而进一步提高患者的生活质量。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌近远期疗效对比

目的：探讨保乳手术和改良根治术治疗早期乳腺癌的近远期疗效。方法：回顾性分析2002年12月～2007年12月我科诊治70例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料,根据手术方式分为保乳手术组（BCT组）和改良根治术组（MRM组）,比较两组患者术后疗效和生存质量的差异。结果：BCT组患者术后皮下积液、患侧上肢水肿和皮瓣坏死发生率低于MRM组,其中在皮下积液方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。BCT组无患者因相关疾病死亡（0）,3年存活率为100.0%,术后局部复发4例（11.4%）,远处转移3例（8.6%）;MRM组随访结束时1例患者死亡（2.9%）,3年存活率为97.1%,术后局部复发5例（14.3%）,远处转移4例（11.4%）。BCT组和MRM组患者在死亡率、3年存活率、局部复发和远处转移方面差异无统计学意义（P〉0.05）。BCT组术后随访的美容效果优、良率和生存质量评分均显著高于MRM组,差异有高度统计学意义（P〈0.001）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌术后并发症少,患者生存质量高,近远期疗效显著高于改良根治术。     

早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的临床疗效比较

目的：比较早期乳腺癌保乳治疗与改良根治术的临床疗效。方法：选择2008年1月~2010年10月在我院住院治疗的56例乳腺癌患者,根据手术方法不同随机分为治疗组和对照组,各28例,对照组用改良根治术治疗,治疗组单用保乳手术治疗,比较两组的手术疗效。结果：与改良根治术比较,保乳手术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症发生率低,且两组美容效果比较,治疗组的优良率明显高于对照,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后随访的复发率及1、3年的总生存率及无病生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：保乳手术治疗乳腺癌与改良根治术比较,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症发生率低,且美容效果好的优点,值得推广和应用,临床医生应根据乳腺癌患者的具体情况选择适宜的手术方式。     

保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果对比

目的:比较保乳术与改良根治术在乳腺癌手术治疗中的效果,并探究其临床应用价值。方法:选择进行手术治疗的乳腺癌患者64例,分为对照组与观察组,每组32例。对照组采取改良根治术治疗,观察组应用保乳术治疗,比较两组患者手术情况、远期疗效。结果:观察组患者手术时间和住院时间短于对照组患者,出血量和引流量也明显少于对照组患者(P<0.05)。但两组患者远期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于乳腺癌早期的患者来说,与改良根治术相比,应用保乳术进行治疗,可以提高手术近期效果,而且可以提高手术后乳房的美容效果。     

保乳手术与改良根治术治疗年轻乳腺癌患者的效果比较

目的:比较保乳手术与改良根治术治疗年轻乳腺癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2019年12月该院收治的102例年轻早期乳腺癌患者的临床资料,按手术方法不同将其分为对照组(实施改良根治术治疗)与观察组(实施保乳手术治疗),各51例。比较两组患者手术相关指标水平、术后乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评分、并发症发生率及复发率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,瘢痕长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的FACT-B评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.92%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗年轻乳腺癌患者效果良好,可达到与改良根治术相当的远期疗效,还可减轻手术创伤,降低术后并发症发生率,促进患者康复出院,并提高生命质量。     

老年乳腺癌124例的临床特点和临床治疗研究

目的:探讨老年乳腺癌的临床特点和临床治疗研究。方法:回顾性分析124例老年乳腺癌患者的临床资料,将其随机分为研究组和对照组各62例,研究组给予保乳手术,对照组给予改良根治术,总结两组患者临床特点,观察两组治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组;随访3年,研究组局部复发率、远处转移率低于对照组,3年生存率均高于对照组。结论:老年乳腺癌具有独特的临床特点,早期行保乳手术近期疗效和远期疗效均较好,有利于提高患者的生活质量。     

氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌术中应用的对比研究

目的：探讨乳腺癌改良根治术中局部使用氟尿嘧啶植入剂化疗的安全性。方法：138例乳腺癌改良根治术患者根治使用氟尿嘧啶植入剂与否分为氟尿嘧啶组和对照组,对照组常规治疗,氟尿嘧啶组在胸大肌埋植、在腋窝撒布氟尿嘧啶植入剂,观察植药后对血细胞、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）的影响以及恶心呕吐的发生率、住院天数、植药部位疼痛、局部硬结、腋窝积液、局部溃疡的发生情况。结果：术中植入氟尿嘧啶植入剂,氟尿嘧啶组与对照组的红细胞和血小板、恶心呕吐、住院天数、植药部位疼痛、腋窝积液、局部溃疡比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。氟尿嘧啶组局部硬结的发生率高,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血白细胞计数、ALT和Cr较治疗前有明显升高但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺癌根治术中植入氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径,预防局部复发。     

保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果

目的探讨保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果。方法将2010年12月～2016年12月我院收治的1000例乳腺癌患者根据手术方法分组。对照组进行改良根治手术治疗,观察组行保乳手术治疗。比较两组乳腺癌手术治疗总有效率、手术平均实施时间、平均手术引流量、手术过程总出血量、术后总住院治疗时间、手术前后患者生活质量量表SF-36分值、手术不良事件发生情况。结果观察组乳腺癌手术治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组手术平均实施时间、平均手术引流量、手术过程总出血量、术后总住院治疗时间优于对照组(P0.05);手术前两组生活质量量表SF-36分值相近(P0.05);手术后观察组生活质量量表SF-36分值优于对照组(P0.05)。观察组手术不良事件少于对照组(P0.05)。结论乳腺癌患者行保乳手术疗效肯定,效果优于改良根治手术,可更地好保留乳房外观,减轻形体缺失和对患者的影响,减少手术创伤和并发症,从而更好地改善患者术后的生活质量。