门诊病人术前心理干预效果观察

手术不论大小对病人都是一种严重的心理应激源,它通过心理上的疑惧和生理上的创伤,刺激交感神经系统兴奋,导致负性情绪产生及血流动力学改变,给手术的实施和术后康复带来诸多不利因素。2001年5月我们以89例门诊择期手术病人为对象,探讨术前心理干预对门诊受术者负性情绪及血流动力学的影响。     

术前心理干预对乳腺癌患者的应用效果

目的 探讨术前心理干预对乳腺癌患者的应用效果. 方法 将2011年10月至2012年10月本院收治的50例乳腺癌患者随机分为对照组和实验组.分别给予普通术前访视和术前心理干预,对2组患者的焦虑、抑郁情绪反应、围手术期患者满意度进行对比. 结果 不同年龄、职业、文化程度的乳腺癌患者焦虑、抑郁无显著性差异(P＞0.05),实验组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组(P＜0.01),围手术期患者满意度高于对照组10.5％. 结论 术前心理干预可降低乳腺癌患者焦虑、抑郁发生率,提高围手术期患者满意度.     

心理干预在麻醉中的应用及进展

术前焦虑紧张的心理状态在儿童可以导致术后性格行为的改变；在成人则导致恢复期延长。将心理干预用于麻醉中，在围术术期镇静、止痛、稳定得了较好的效果。     

心理护理干预在肛门病患者围手术期的应用效果

为探讨心理护理干预在肛门病患者围手术期的应用效果,将2012年6月至2013年6月于我院接受手术治疗的120例肛门病患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上接受心理护理干预,对比观察两组患者术前焦虑、抑郁评分,术中配合程度、不良反应发生情况,以及患者术后满意度。结果显示,观察组患者术前焦虑、抑郁评分明显低于对照组,P〈O．05;与入院时相比,对照组患者术前30min心率、血压明显升高,P〈0．05,而观察组息者无明显变化,P〉O．05;观察组术中配合程度及术后满意度明显高于对照组,P〈O．05;观察组术中不良反应发生率明显低于对照组,P〈O．05。结果表明,心理护理干预可减轻肛门病患者术前焦虑、抑郁程度,稳定生命体征,使其积极配合手术治疗,提高其满意度,在临床中有较高的应用价值。     

全程心理干预对心脏介入手术患者的应用效果观察

目的对全程心理干预对心脏介入手术患者康复效果进行评价。方法选取收治的心脏介入手术患者61例,随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=30例),对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取全程心理干预,对两组术中情况及术后并发症的发生进行对比分析。结果 2组患者手术中均无死亡病例发生。观察组患者在术中不良反应和术后并发症均明显低于对照组患者,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏介入手术患者采取全程心理干预能够改善患者焦虑等不良情绪,降低术中不良反应及术后并发症,护理效果肯定。     

心理干预在胸腺肿瘤患者中的应用分析

目的:探讨心理干预对胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者的影响,分析其护理应用价值。方法:将我院2010年4月～2012年6月救治的65例胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者,按随机抽样原则分为对照组(n=30例)和观察组(n=35例),对照组采用常规护理方法,观察组在做好常规基础护理的同时,加强心理护理干预措施,应用HAMA量表及护理满意度测评量表评价两组患者心理状态,对比观察两组护理满意度。结果:观察组焦虑和抑郁得分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),提示观察组心理状态显著优于对照组,观察组患者护理满意度总体评分为(3.50±0.09)分,对照组为(2.95±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者护理满意度优于对照组。结论:实施心理干预可以解除或减轻患者焦虑抑郁情绪,让患者积极配合治疗,安全度过围术期,值得在临床实践中积极应用。     

个性化心理干预在拇指再造手术护理中的应用及效果评价

目的探讨个性化心理干预在拇指再造手术中应用的具体措施及效果。方法将在我院行手术治疗的100例患者随机分为实验组和对照纽各50例。对照纽行常规心理干预。而实验纽实施个性化心理干预．并用自行设计的调查表分别调查患者和医生的满意度及患者疼痛、睡眠、焦虑情况,并统计手术时间。结果实验组患者的满意度评分为（94．8±4．2）分,显著高于对照组的（81．6±5．4）分。在医生满意度评分方面,实验组为（95．8±5．1）分,明显高于对照组的（82．1±4．1）分。在手术时间方面,实验组为（94±31．2）min,明显少于对照组的（156．25±42．5）min。对照纽的焦虑评分、疼痛评分分别为（51．57±2．81）分,（2．12±0．45）分,实验组对应的评分分别为（44．32±3．27）分,（6．62±1．32）分,明显优于对照组。结论个性化心理干预在完成常规治疗操作的同时,还让患者感受到周到、细致、体贴的服务,患者的满意度得到了提高,并能很好地配合手术医生的操作,从而大大减少了手术时间,给患者也带来了直接的经济效益,并为拇指再造手指的成活提供了有效保障．值得临床推广。     

心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果观察

目的:探讨心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响.方法:将556例甲状腺手术患者随机分为心理扩理干预组(观察组,279例)和常规护理组(对照组,277例).对照组采用常规护理措施.观察组在常规护理基础上采用术前、术中和术后心理护理干预.比较两组患者入院时、手术前和手术后焦虑情况;干预前和术中的血压、心率变化情况;术中疼痛发生情况.结果:观察组的手术前后焦虑分值明显低于对照纽(P<0.01);术中,现察组收缩压、舒张压和心率明显低于对照组(P<0.01);观察组术中总疼痛率明显低于对照组(6.45%对63.17%,P<0.01).结论:围手术期心理护理干预可缓解甲状腺手术患者焦虑情绪,减少血压、心率波动,减轻疼痛,使患者更好地适应和配合手术.     

冠脉搭桥病人术前心理状况及其护理干预效果

随机将68例行冠脉搭桥术病人分为干预组(45例)和对照组(23例),采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对病人进行术前心理状况调查.对照组采用常规护理方法,干预组采用循序渐进的心理干预措施.结果两组SAS和SDS阳性率分别为36.0%和42.0%;干预组与对照组干预焦虑、抑郁评分及干预组干预前后评分比较,均P＜0.01,差异有显著性意义.提示心理干预能明显减轻或缓解冠脉搭桥手术病人术前焦虑、抑郁情绪,对配合手术治疗及提高冠脉搭桥术后病人的长期生存率有着积极的作用.     

心理干预在麻醉中的应用及进展

术前焦虑紧张的心理状态在儿童可以导致术后性格行为的改变;在成人则导致恢复期延长。将心理干预用于麻醉中,在围术术期镇静、止痛、稳定情绪等方面取得了较好的效果。     

心理诱导对成人牙科焦虑症患者的积极影响

目的：探讨心理诱导对成人牙科焦虑症（dental　anxiety，DA）患者治疗的积极影响和作用。方法：采用改良的牙科焦虑量表（corah　dental　anxiety　scale，DAS）对门诊就诊患者进行牙科焦虑调查，筛选出伴焦虑者160例，随机分为两组，分别进行心理诱导治疗和一般治疗，并对数据进行统计分析。结果：心理诱导指导组与对照组相比焦虑水平（DAS得分）明显降低，患者无论在完成第一次渔疗还是复诊情况均优于对照组（P〈0．01）。治疗前后畏惧程度评价结果显示，经过心理诱导各型畏惧程度减小，而对照组畏惧程度增加。结论：心理诱导对DA患者治疗有显著效果。     

三维模拟技术在精准肝脏切除中的应用

目的 评价三维模拟技术在精准肝脏切除中的应用价值.方法 自2009年7月至2010年5月,本院对16例手术治疗的原发性肝癌患者,于术前进行了三维模拟成像及模拟手术操作,并对二者切除的肝脏组织在三维径线上的绝对长度进行统计学分析.结果 模拟手术切除的肝脏组织形状及大小与实际手术切除的非常相似,两者肝脏切除边缘长度明显相关,而且没有统计学差异(P＞0.05).模拟手术与实际手术两者切除肝脏在长度、宽度和高度上的差值分别为0.6118 cm、0.4490 cm和0.3199 cm.结论 三维模拟技术可以准确预测目标病灶的切除范围,为精准肝脏切除提供术前指导.     

女性假两性畸形患者的心理分析及干预

目的:探讨心理干预措施在女性假两性畸形患者手术治疗中的作用.方法:通过对12例女性假两性畸形患者采取恰当的术前、术后心理分析及相应的干预措施,让患者达到了身心合一的治疗目的.结果:本组所有患者获得了满意的整形手术效果,同时能够身心愉悦的融入社会生活.结论:全面分析女性假两性畸形患者的心理状况,并采取有针对性的心理干预措施,才能在保证手术效果的同时帮助他们重新融入社会.     

三维模拟技术在精准肝脏切除中的应用

目的 评价三维模拟技术在精准肝脏切除中的应用价值.方法 自2009年7月至2010年5月,本院对16例手术治疗的原发性肝癌患者,于术前进行了三维模拟成像及模拟手术操作,并对二者切除的肝脏组织在三维径线上的绝对长度进行统计学分析.结果 模拟手术切除的肝脏组织形状及大小与实际手术切除的非常相似,两者肝脏切除边缘长度明显相关,而且没有统计学差异(P＞0.05).模拟手术与实际手术两者切除肝脏在长度、宽度和高度上的差值分别为0.6118 cm、0.4490 cm和0.3199 cm.结论 三维模拟技术可以准确预测目标病灶的切除范围,为精准肝脏切除提供术前指导.

Abstract：

Objective To study the application of three-dimensional simulated surgical technique in precise hepatectomy. Methods From July 2009 to February 2010, 16 patients with primary liver cancer underwent preoperative simulated imaging and three-dimensional simulation of liver resection.The 3D extent of simulated hepatectomy and actual hepatectomy was compared and analyzed. Results The shape and the extent of the liver resected were very similar in the simulated and the actual hepatectomies. The mean differences in the length, breadth and depth of the remnant livers were 0. 6118 cm,0. 4490 cm and 0. 3199 cm, respectively. Conclusions Simulation hepatectomy could predict the extent of the actual liver resection, and provided accurate guidance and preoperative planning for precise hepatectomy.     

心理干预对牙科患者焦虑情绪影响的研究

目的：探讨心理干预对治疗牙科患者牙科焦虑症（dental anxiety,DA）的作用以及对口腔临床治疗的影响。方法：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety seale,SAS）和抑郁自评量表（self—rating depression scale,SDS）对一般牙科患者予以筛选,筛选出分值高于50分的焦虑抑郁患者60例并随机分为2组,分别给予心理干预治疗和一般治疗,对数据进行统计分析。结果：心理干预治疗组与对照组相比,患者的SAS和SDS分值有非常明显降低（P〈0．01）,心理干预治疗组的同组患者中,其在心理干预前后的SAS和SDS分值有非常显著差异性（P〈0．01）。结论：心理干预对缓解牙科患者的焦虑情绪有显著效果。     

心理弹性对社区老年人心理压力与心理健康的中介效应

目的探讨心理弹性对社区老年人心理压力与心理健康的中介作用,尝试从新的角度为其缓解心理压力、促进心理健康提供干预的依据。方法采用心理弹性量表(RS-14)、中文版知觉压力量表(CPSS)和一般健康量表(CHQ-12),调查辽宁省锦州市凌河区、古塔区和太和区三个社区410名老年人,并运用SPSS17.0软件和AMOS17.0软件进行数据统计分析。结果心理弹性、心理压力和心理健康三者间存在线性相关关系,且心理弹性与心理健康、心理压力呈负相关。心理压力和心理弹性对心理健康都有预测作用,心理弹性亦可作为心理压力和心理健康之间的中介变量。结论心理弹性作为心理压力与心理健康的中介变量,使其不良影响有所下降。关注心理弹性的作用,并对其影响因素进行干预,是提升老年人心理健康的积极探索。     

术前护理干预对腹壁巨大切口疝术后恢复

［摘要］目的 探讨对腹壁巨大切口疝手术患者系统的护理干预,总结经验。方法 回顾分析和了解2015年10月~2016年10月我院行腹壁巨大切口疝修补术的16例患者进行全面系统性的护理干预,内容包括术前健康宣教、呼吸功能干预、腹壁顺应性干预,皮肤和肠道的准备等;记录术前、手术、术后时间,观察术后心率、血氧饱和度、腹内压的变化。结果 接受手术15例患者术前准备时间19.09±4.06天,手术时间161±39min,术后住院时间11.2±3.7天,随访2~12月,无复发。结论 全面、系统的术前干预可以取得患者的充分信任与配合,较好的完成各项术前准备工作,降低术后并发症的发生。     

护理干预对门诊小切口腋臭术并发症的影响

目的：探讨护理干预对降低门诊小切口腋臭术并发症的影响。方法：将67例未接受专科护理的患者作为对照组,75例接受专科护理的患者为实验组,实验组给予术前教育、术中护理支持、术后电话跟踪指导家庭护理、重视患者自觉症状、及时发现并处理并发症,加强术后伤口管理等护理措施,比较两组术后并发症：血肿发生率、皮肤糜烂发生率、皮肤坏死率、瘢痕增生发生率。结果：实验组与对照组血肿发生率、皮肤糜烂发生率、皮肤坏死率、瘢痕增生发生率有显著性差异,P〈0．05。结论：护理干预是门诊小切口腋臭术减少并发症的重要措施。     

心理干预对腹股沟疝修补术患者术前负性心理影响的临床研究

目的探讨术前心理干预对腹股沟疝修补术患者焦虑、抑郁的影响,以积累经验,指导临床工作。方法选取我院2007年1月至2009年3月择期行腹股沟疝修补手术的患者,共250例,分为观察组与对照组,观察组共125例,术前对其进行以认知行为疗法为主的心理干预;对照组共125例,术前只进行常规的护理。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价心理干预前、后患者焦虑和抑郁评分的差别。结果观察组患者在心理干预后焦虑及抑郁评分明显低于对照组,观察组患者心理干预的效果与患者性别密切相关。结论以认知行为疗法为主的心理干预能明显缓解腹股沟疝修补术患者术前的负性情绪,尤其对女性患者临床效果更好,可以在临床中积极应用。     

Fast-track cardiac anaesthesia in the elderly: effect of two different anaesthetic techniques on mental recovery

Elderly patients may be considered for ‘fast-track’cardiac anaesthesia, but can suffer psychological complicationsand slow recovery of mental function after surgery, which caninterfere with recovery. Reduced metabolism and changed distributionof anaesthetic and sedative agents can cause poor recovery.We made a prospective randomized comparison of mental function,haemodynamic stability and extubation and discharge times inelderly patients (65–79 yr) receiving two premedication,anaesthetic and sedative techniques. Patients received eitherpropofol (n=39) (fentanyl 10–15 µg kg^–1and propofol 2–6 mg kg^–1 intraoperativelyand a propofol infusion for 3 h postoperatively) or premedicationwith lorazepam followed by midazolam for anaesthesia (n=39)(fentanyl 10–15 µg kg^–1 and midazolam0.05–0.075 mg kg^–1 intraoperatively anda midazolam infusion for 3 h postoperatively). Impairmentof mental function was noted in 41% of patients in the propofolgroup and 83% in the lorazepam and midazolam group (P=0.001)18 h after extubation. Patients in the propofol group wereextubated earlier [1.4 (SD 0.6) vs 1.9 (0.8) h, P=0.02];and reached standard intensive care unit discharge criteria[7.6 (4.6) vs 14.2 (13) h, P=0.02] and hospital dischargecriteria [4.3 (1.0) vs 4.9 (1.1) days, P=0.04) sooner than patientsin the lorazepam and midazolam group, but actual discharge timesdid not differ between the groups. Haemodynamic values werestable in both groups.Br J Anesth 2001; 86: 68–76