肺恶性肿瘤肺叶切除的胸腔镜外科治疗

自1996年4月至1997年6月采用电视辅助胸腔镜外科（VATS）技术对20例肺恶性肿瘤患者施行VATS根治性肺叶切除及纵隔肺门淋巴结清除术。术后病理：肺泡癌3例，腺癌11例，鳞癌5例，肺横纹肌肉瘤1例。术式为：右上叶切4例，右中叶切2例，右下叶切6例，右中下叶切1例，左上叶切5例，左下叶切2例。手术效果满意，无手术死亡率。手术时间平均为180min，平均出血量350ml，术后平均引流量265ml，平均置管时间3d。并发症为1例发生术后出血行VATS二进胸探查止血。认为：VATS行肺恶性肿瘤根治性肺叶切除是可行的。     

电视辅助胸腔镜与传统开胸肺叶切除术治疗肺癌的效果比较

目的：评价电视辅助胸腔镜手术（VATS）肺叶切除治疗肺癌患者的近期和远期疗效。方法：2002-2006年203例可手术的非小细胞肺癌患者按手术方法分为传统开胸术组（100例）和VATS组（103例）,两组分别行传统开胸肺叶切除术和VATS肺叶切除,比较两组患者术后近期及远期效果。结果：VATS组手术切口长度、术中出血量、术后当日引流量及住院时间均小于传统开胸术组（P〈0.01）,两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。随访3年,两组术后1年及3年的生存率比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：VATS肺叶切除治疗肺癌安全、可行,既可以减少开胸探查率,又可以达到传统开胸术的远期疗效,可作为肺癌的常规治疗手段。     

VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效分析

目的分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月~2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗,对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min,与对照组132.6±12.4min比较,两组差异无统计学意义(P0.05))。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml,明显小于对照组的256.3±8.6ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d,明显小于对照组的10.4±1.8d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%,明显小于对照组的28.3%、15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性,术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者,随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累,VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。     

胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除术后生活质量比较

目的 本文通过比较电视胸腔镜(VATS)辅助肺叶切除术与常规开胸手术后患者生活质量，以评价VATS辅助肺叶切除术的价值。方法 我们设计了一份肺癌术后生活质量评分表，对肺叶切除术后患者半年及1年的生活质量进行测评。结果 我们研究发现术后半年，VATS肺叶切除患者生活质量显著高于常规开胸肺叶切除患者，常规开胸患者术后1年较半年前生活质量有显著改善，但仍低于VATS肺叶切除术患者。结论 VATS辅助肺叶切除术对周围型肺癌是一有价值的手术方法，与常规开胸手术相比，能显著改善患者的生活质量。     

全电视胸腔镜肺叶切除术60例护理配合

目的:探讨全电视胸腔镜(VATS)肺叶切除手术患者的护理配合方法.方法:对60例肺部疾病患者行VATS肺叶切除术,并给予密切护理配合.结果:本组1例分离上肺静脉导致右上肺尖后段动脉出血、1例支扩因胸腔广泛粘连改常规开胸手术外,其余均顺利完成手术.本组手术初期用时较长,平均时间为150～200 min.结论:术前仔细检查有关特殊器械性能、型号,熟悉操作步骤,对手术顺利进行非常重要.     

超声测量膈肌移动度评估电视辅助胸腔镜手术肺叶及肺段切除后膈肌功能恢复的价值

目的 探讨超声测量膈肌移动度(DE)评估电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶及肺段切除术后膈肌功能恢复的价值.方法 将孤立性肺结节行VATS治疗的54例患者根据手术方式的不同分为肺叶切除组32例和肺段切除组22例.比较2组患者术前及术后第1、3、5、7天双侧DE,比较2组患者手术相关指标.结果 2组均顺利完成手术,无中转...     

21例单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后护理分析

目的探讨“单操作孔”电视胸腔镜（VATS）肺叶切除患者术后的围手术期护理。方法回顾性分析我院21例“单操作孔”VATS肺叶切除患者的临床病理资料，总结其术后生命体征、疼痛、胸腔闭式引流管、并发症、住院时间，分析其术后护理特点。结果患者术后疼痛轻，术后第2～3天下床活动，胸腔引流管拔出时间（2．1±1．3）d，术后平均住院时间（5．2±3．2）d。全部患者后恢复顺利，无严重并发症，无围手术期死亡。结论“单操作孔”VATS肺叶切除患者疼痛轻、恢复快，针对性护理措施有利于防止术后并发症，加快康复、早期出院。     

电视辅助胸腔镜下解剖性肺叶切除术与亚肺叶切除术分别联合纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌对比研究

目的 对比电视辅助胸腔镜(VATS)下解剖性肺叶切除术与亚肺叶切除术分别联合纵隔淋巴结清扫术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果.方法 选取我院早期NSCLC患者78例,依照治疗方案不同分为肺叶切除组(n=39)、亚肺叶切除组(n=39).肺叶切除组采用VATS下解剖性肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术,亚肺叶切除组...     

21例单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后护理分析

目的探讨"单操作孔"电视胸腔镜(VATS)肺叶切除患者术后的围手术期护理。方法回顾性分析我院21例"单操作孔"VATS肺叶切除患者的临床病理资料,总结其术后生命体征、疼痛、胸腔闭式引流管、并发症、住院时间,分析其术后护理特点。结果患者术后疼痛轻,术后第2~3天下床活动,胸腔引流管拔出时间(2.1±1.3)d,术后平均住院时间(5.2±3.2)d。全部患者后恢复顺利,无严重并发症,无围手术期死亡。结论"单操作孔"VATS肺叶切除患者疼痛轻、恢复快,针对性护理措施有利于防止术后并发症,加快康复、早期出院。     

252例电视胸腔镜手术回顾性分析

目的探讨预防电视胸腔手术（VATS）并发症的方法及电视胸腔镜手术在胸外科领域的应用前景。方法回顾分析1997年6月-2006年2月252例行VATS手术患者的临床资料，术式包括肺大疱切除122例，纵隔肿瘤切除4例，食管肿瘤切除12例，肺叶切除或楔形切除65例，胸外伤止血和／或肺叶修补术18例，胸膜疾病活检术8例，手汗症双侧颈胸交神经节切除23例。结果252例VATS手术顺利，3例自发性气胸术后复发，4例术后持续漏气，手术并发症发生率2．8％（7／252）。结论VATS比传统胸外科手术具有诸多无法比拟的优点．在胸心外科有广阔的应用空间．但一次性耗材价格昂贵，限制其临床广泛应用。