脑室-腹腔分流术治疗各种不同类型脑积水并发症分析

我们从 1 993～ 2 0 0 1年间用脑室—腹腔分流术治疗各种不同类型的脑积水 35例 ,2 8例治愈 ,7例出现并发症 ,其中引流管梗阻 3例 ,分流过度 2例 ,感染 2例 ,现分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 1例 ,女 1 4例 ,年龄 8～ 63岁 ,平均 2 6岁。梗阻性脑积水 1 9例 ,交通性脑积水 1 6例 ,35例中高颅压脑积水 2 9例 ,正常颅压脑积水 7例。1 .2　方法　采用右侧侧脑室—腹腔分流术 ,将分流管的脑室端置入右侧脑室额角 ,分流泵置于颞部 ,腹腔端经颈、胸、腹部皮下隧道引至右中腹部后经腹直肌切口送入腹腔 ,置入约 30cm左右。2　结果35…     

腹腔镜技术在脑室-腹腔分流术中的应用

目的：探讨脑室－腹腔分流术中分流管腹腔端的摆放位置以及在解除腹腔端梗阻手术中实施微创操作的方法。方法：脑积水患者均采用腹腔健技术，并进行腹腔端分流管的放置及观察。结果：15例首发病例均手术置管顺利。术后无近期并发症发生。6例复发病例均为分流管腹腔端纤维包裹，导管位置未见异常。结论：电视腹腔镜技术能够较好地应用于脑室－腹腔分流术，但其优点仍有待圩进一步探讨。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水

1 临床资料 男13例，女9例。年龄6—68岁，平均47．2岁。病程1个月至5个年。症状：昏迷5例，头病14例，呕吐8例，痴呆5例，肢体运动障碍13例，所有病例经药物治疗无效，其中4例病人先期在外院行脑室-腹腔服流术，病情未见好转而来我院治疗。术前头部CT及MRI检查均证实为脑积水，有脑室-腹腔分流指征。     

脑积水脑室-腹腔分流术后颅内感染危险因素的前瞻性研究

目的：探讨脑积水脑室－腹腔分流术后并发颅内感染的原因与防治措施。方法：回顾分析27例脑积水脑室－腹腔分流术后并发颅内感染有关临床资料。结果：颅内感染的发生与以下因素有关：①引起脑积水的原因；②颅内操作过程中污染及手术时间的长短；③术前已有伴随并发症；④术前与术后激素的应用；⑤术后脑脊液切口漏。结论：严格的消毒器械，规范的无菌操作，术前及术后正确处理，全身应用大量有效抗生素，同时行鞘内或脑室注庆大霉素或头孢曲松钠治疗，可取得良好疗效。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 2001年2月-2010年5月期间，本院脑室一腹腔分流术治疗脑积水病人共284例，其中男性179例，女105例。年龄21月-81岁。脑积水病因：肿瘤108例，外伤115例，感染后遗症48例，其他13例。病程最短2周，最长7年。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年2月～2010年5月期间,本院脑室-腹腔分流术治疗脑积水病人共284例,其中男性179例,女105例.年龄21月～81岁.脑积水病因:肿瘤108例,外伤115例,感染后遗症48例,其他13例.病程最短2周,最长7年.症状:头痛(伴呕吐或不伴呕吐)60%(170例),意识障碍20%(57例),精神智力障碍18 %(51例),肢体感觉运动障碍32%(90例).头颅CT或MRI示脑室扩大,大多伴有间质性脑水肿.     

神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术

目的 介绍神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术治疗脑积水的手术方法。方法 回顾分析12例患者手术方法，优点及术中注意事项。结果 11例获得较好近期疗效。1例分流管堵塞行分流管调整术。结论 神经内窥镜辅助脑室-腹腔分流术是一种安全，有效，并发症较少的手术方式。     

脑室-腹腔分流术后病人的护理

对58例脑积水病人行脑室-腹腔分流术,术前做好心理护理、病情观察及准备,术后密切观察病情,积极给予有效的护理,做好并发症的观察和护理。经过精心的治疗和护理,所有病人无一例发生分流管堵塞、颅内感染及消化道症状,均痊愈出院。     

脑室-腹腔分流术后并发症探讨

目的讨论脑室-腹腔分流术后并发症发生情况,提出可能的防治措施。方法 2001年1月-2011年1月对127例脑室-腹腔分流术后出现的38例并发症进行了回顾性分析,探讨并发症的规律和原因。结果分流管阻塞、感染、慢性硬膜下血肿或积液是脑室-腹腔分流术后的主要并发症。结论选择合适的分流管和规范的操作有助于预防并发症发生,对并发症正确积极的治疗可以获得较好疗效。     

脑室-腹腔分流术后脑室炎的诊断与治疗

目的 探讨脑室-腹腔分流术后脑室炎的细菌学、临床特点及治疗方法 .方法 回顾性分析1998年4月至2007年4月收治的8例脑室-腹腔分流术后脑室炎患者的临床资料及细菌学检查结果 .8例患者全部移除分流装置,并采用脑室内注药+静脉应用抗生素控制感染,后重行脑室-腹腔分流术.结果 8例患者中5例为表皮葡萄球菌感染,1例为金黄色葡萄球菌感染,1例为金黄色葡萄球菌+绿脓杆菌感染,1例为大肠杆菌感染.8例患者经治疗后恢复良好.结论 脑室-腹腔分流术后脑室炎病情较凶险,感染不易控制.在移除分流装置后,采用脑室内注药+抗生素治疗控制感染,可取得满意的效果.     

脑积水脑室腹腔分流术后疗效观察（附33例临床分析）

脑积水脑室腹腔分流术是利用分流管将脑脊液引流到腹腔，但对分流管近端（脑室端）和远端（腹腔端）的放置有不同的方式。本文收集2003年7月至2005年12月间的脑积水脑室-腹腔分流术33例，对分流管两端不同置管方式的疗效进行回顾性分析，探讨理想的置管方式，现报告如下。     

脑室—腹腔分流术常见并发症的预防及护理

脑室 -腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的常用方法 ,操作简单 ,效果满意 ,但易出现并发症 ,导致分流失败。 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们收治脑积水 72例 ,采用脑室 -腹腔分流术治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料72例中男 5 1例 ,女 2 1例 ,1～ 75岁     

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床比较

目的观察对比临床治疗交通性脑积水疾病中应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的效果。方法选取我院2010年3月~2015年3月50例交通性脑积水患者作为对象,随机分为观察组与对照组,两组患者各为25例。针对观察组患者,应用腰大池-腹腔分流术可进行治疗,对照组则应用脑室-腹腔分流术进行治疗,比较两组交通性脑积水患者的脑积水消失率、并发症发生率及神经功能缺损评分。结果两组脑积水消失率比较无统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率达到28.00%,该数值低于对照组患者并发症发生率60.00%,对比有统计差异(P0.05)。对两组患者治疗之后,在观察组中患者的神经功能缺损显著低于对照组患者评分,对比有统计差异(P0.05)。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效与脑室-腹腔分流术相近,均可促进脑积水消失,应用腰大池-腹腔分流术可降低并发症,改善患者神经功能缺损程度,可以在临床中推广应用该手术方法。     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理体会

目的:探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围手术期护理方法和措施,提高护理质量。方法:对2005年6月～2010年10月收住的94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围术期护理进行回顾性总结分析。结果:94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术全部痊愈出院,疗效满意。结论:小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理重点是做好围手术期的综合护理,加强并发症的观察与护理,有效地调动患儿家长配合治疗护理的积极性,从而提高疾病的治愈率,提高患儿生活质量。     

1例新生儿脑室—腹腔分流术的护理

脑积水是指各种原因引起的脑室扩大，脑脊液在颅内过多蓄积^[1]。婴儿脑积水如不采取措施,可能出现智力迟钝、各种类型痉挛、视力障碍、甚至引起婴儿死亡。其后果与脑积水发生年龄及严重程度相关，年龄越小、程度越重，危险越大^[l]。笔者所查相关资料中，年龄最小的患者为9个月。我科于2002年6月收治1例刚出生39d的脑积水患者,经脑室—腹腔分流术及相应的治疗护理，取得了满意疗效，现将观察护理介绍如下。     

脑积水脑室--腹腔分流术后并发症的护理

脑积水是由于脑脊液循环受阻、分泌过多或吸收障碍而致脑室系统及蛛网膜下腔内脑脊液增多，常伴随颅内压增高和脑室扩大。多年来认为手术治疗是最佳的选择，临床上目前以脑室——腹腔分流术为最常见。此手术虽能达到持久缓解的目的，但也能引起一些并发症，甚至危及     

脑室-腹腔分流术后并发症原因及防治方法

目的探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症形成的原因及其防治方法。方法回顾性分析98例行脑室-腹腔分流术手术方法、结果及并发症情况。结果术后共出现10例并发症,其中5例为分流管堵塞,2例颅内感染,1例过度分流,1例颅内血肿,1例癫痫,给予对症处理后均治愈。结论脑室-腹腔分流术的并发症与手术本身有关,提高手术技巧,选择恰当的分流阀,避免脑室端位置不当,可降低并发症的发生率。     

腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果比较

目的 比较腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果.方法 选取2017年4月至2020年6月我院收治的70例脑损伤伴脑积水患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腰大池组与脑室组,各35例.腰大池组行腰大池腹腔分流术,脑室组行脑室腹腔分流术.比较两组的炎性因子水平、脑损伤标志物水平、神经功能、并发症发...     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术的术后护理

脑室-腹腔分流术是治疗小儿脑积水应用最广泛的术式,术后护理能巩固治疗效果。通过一般护理、心理护理、保持环境卫生、饮食护理、并发症防护、出院指导等一系列护理措施,以减轻患儿身心痛苦,促进患儿康复。     

脑室镜辅助与常规脑室腹腔分流术并发症的对比分析

目的 对比常规脑室腹腔分流术与脑室镜辅助脑室腹腔分流术的并发症发生的平均月数及发生率,并分析造成其差异的原因.方法 190名患者共进行了152例次常规脑室腹腔分流术及86例次脑室镜辅助脑室-腹腔分流术.搜集术后随访资料,将出现并发症的平均月数殁发生率对比分析.结果 随访1～12个月,脑室镜辅助组发生并发痘的平均月数为(6.41±2.61)个月,非脑室镜辅助组发生并发症的平均月数为(5.03±2.67)个月,两组平均月数差异有显著性(t=2.1662,P<0.05).脑室镜辅助组及非脑室镜辅助组分流管脑室端梗阻的发生率分别为23.3%及36.8%,两组发生率差异有显著性(χ2=4.664,P<0.05).脑室镜辅助组及非脑室镜辅助组主要并发症(感染、分流管脑室端梗阻、硬膜下积液及出血)的发生率分别为26.7%及42.8%,两组发生率差异有显著性(χ2=-6.048,P<0.05).结论 脑室镜辅助脑室腹腔分流术与常规手术相比延长了术后发生并发症的平均月教,降低了分流管脑室段梗阻及主要并发症的发生率,改善了预后.