GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨GammaⅢ髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 35例老年股骨转子间骨折患者采用C臂机透视下牵引复位,微创切口GammaⅢ髓内钉治疗。结果 35例患者均骨性愈合,愈合时间3个月~8个月,随访6个月~24个月,未出现退钉及断钉病例,未出现畸形愈合病例。疗效评定优24例、良8例、可3例,优良率为92%.结论GammaⅢ钉微创治疗老年股骨转子间骨折手术时间短,出血少,创伤小,固定牢固,是老年股骨转子间骨折的理想治疗方法。     

应用Richard钉手术治疗老年股骨转子间骨折

目的：总结Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效,探讨其手术治疗的必要性和优越性。方法：34例老年股骨转子间骨折早期应用Richard钉手术内固定,对术中、术后处理及疗效进行总结和随访。结果：随访6～24个月,平均愈合时间16周,所有病例均恢复行走,髋关节功能优良率达96％。结论：Richard钉在治疗老年顺股骨转子间骨折中固定牢靠,并发症少,关节功能恢复理想,是一种有效的内固定材料。     

老年股骨转子间骨折常见治疗方案的对比

目的:探讨不同类型股骨转子间骨折常用治疗方法的疗效。方法:分别采用牵引、空心加压螺钉内固定、DHS钉及PFNA内固定治疗股骨转子间骨折。结果:随访65例患者,时间3~25个月,其中经牵引治疗10例;空心加压螺钉内固定7例,术后发生轻度髋内翻1例;DHS钉内固定32例,疗效满意;PFNA16例,疗效满意。结论:DHS钉和PFNA是治疗股骨转子间骨折的较好方法,牵引和空心加压螺钉内固定在临床应用中应酌情选择。     

Richard钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：评价Richard钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效。方法：用Richard钉治疗的25例60岁以上股骨转子间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行随访和总结。结果：20例病例得到随访，骨折均愈合，无钢板螺钉断裂，无加压螺钉穿透股骨头。术后起床活动时间2—4周。患髋功能满意。结论：Richard钉治疗老年股骨转子间骨折具有固定牢靠、并发症少，可早期起床活动，是首选内固定材料之一。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的 :应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效。方法 :18例股骨转子下伴转子间骨折 ,手术均在伤后 5d～ 7d进行 ,术前股骨髁上牵引 ,对手术方法及疗效进行总结和随访。结果 :18例均获得随访 ,时间约 3个月～ 12个月 ,平均 5个月 ,骨折全部愈合 ,髋关节功能优良率 92 %。结论 :Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小 ,固定牢靠 ,并发症少 ,术后早期活动等优点 ,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法。     

Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折

目的:应用Gamma钉治疗股骨转子下粉碎性骨折合并转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:18例股骨转子下伴转子间骨折,手术均在伤后5 d～7 d进行,术前股骨髁上牵引,对手术方法及疗效进行总结和随访.结果:18例均获得随访,时间约3个月～12个月,平均5个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率92%.结论:Gamma钉治疗股骨转子下伴转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,并发症少,术后早期活动等优点,是治疗股骨转子下伴转子间骨折的理想方法.     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的研究PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法病例选取2011年7月-2012年7月经我院骨科确诊收治的老年股骨转子间骨折患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组采用旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗;对照组采用动力髋部螺纹钉（DHS）治疗。比较两种手术方法的治疗效果（髋关节评分、手术时间、术中出血、骨折愈合时间）及术后并发症情况。结果治疗组髋关节评分、手术时间、术中出血量均优于DHS的手术治疗方式,两者比较有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）,两种手术方式在骨折的愈合时间及并发症的发生方面无明显差异（P〉0.05）。结论 PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折具有操作方便、手术时间较短、术中出血较少、内固定稳定性较好等优点,是老年股骨转子间骨折的理想的治疗方法。     

DHS治疗股骨转子间骨折

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院2009年7月—2010年12月68例股骨转子间骨折病例,在连续硬膜外麻醉下,先行牵引复位,经C臂机监视,维持骨折断端的正常解剖结构,采用DHS固定治疗。结果按吴少祯等提倡的标准判定优良率为91.2%,随访后期5例发生并发症死亡,占7.4%.结论 DHS内固定治疗股骨转子间骨折是一种良好的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折的疗效分析

目的对比分析股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折临床疗效。方法选取104例股骨转子间及转子下骨折老年患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用股骨近端防旋髓内钉术,对照组采用动力髋螺钉术,比较两组患者临床疗效、手术情况及术后并发症。结果实验组患者临床疗效有效率显著高于对照组患者,切口长度、手术时间、术中出血量及骨折愈合时间较对照组患者均显著缩短,术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间及转子下骨折具有临床疗效高,手术时间短,出血量少,降低并发症等特点,值得进一步在临床上推广应用。     

应用股骨近端锁定钉板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钉板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定手术治疗老年股骨转子间骨折56例。根据Harris髋关节功能评分进行疗效评价。结果手术时间平均(67.5±18.2)min,术中出血量平均(82.0±24.8)mL,术后发生DVT3例,1例术后13个月死亡。全部病例获骨性愈合,优良率94.6%。结论应用股骨近端解剖型锁定钉板内固定方法手术治疗老年股骨转子间骨折,手术操作简单,能以內支架力学方式为骨折的固定提供有效的稳定性,获得良好的临床疗效。尤其适用于有重度骨质疏松的高龄患者。     

Gamma钉内固定及自体植骨治疗股骨转子下骨折不愈合疗效分析

目的:探讨利用自体植骨及Gamma钉内固定的方法来治疗股骨转子下骨折不愈合的疗效。方法:36例患者的治疗方法均为切除硬化骨、打通髓腔、自体植骨及Gamma钉内固定,术后牵引制动患肢,定期复查X线片。结果:全部患者均达到骨折愈合功能优良。结论:此方法对股骨转子下骨折不愈合治疗效果满意,是一种有效的临床治疗方案。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折68例临床分析

目的观察股骨近端抗旋转型髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对本院68例老年股骨转子间骨折患者采用牵引床闭合复位PFNA内固定手术,术后采用Harris髋关节评分标准进行疗效评估并随访观察其功能效果。结果本组所有病例都得到有效内固定,术后分别获随访6～25个月,平均16.8个月,本组病例术后均无感染及内固定失败的发生,所有患者均获得骨性愈合。术后采用Harris髋关节评分标准进行疗效评估,优良率达91.2%,疗效满意。其中4例患者因术前患有脑梗、2例患者因术后主动锻炼不够,术后行走仍受影响。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、固定可靠,术后能早期下床活动等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

PFN钉治疗老年股骨转子间骨折27例

目的观察股骨近端带锁髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法应用由Gamma钉改良形成的PFN钉治疗27例老年股骨转子间骨折患者。结果按Charnley髋关节疗效标准评分,27患者中,优12例,良14例,差1例,优良率达96.30%。结论在注意防治各种并发症的基础上,采用PFN钉治疗老年股骨转子间骨折是较好的固定方法,疗效肯定。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子骨折病人的护理

转子骨折分转子间骨折和转子下骨折,其中转子间骨折 最常见,加压滑动鹅头钉又称Richard钉。治疗股骨转子骨 折能够防止和控制骨折处的旋转及缩短,固定可靠,可早期 负重。进行关节功能及肌肉康复训练,是治疗股骨转子骨折 比较好的内固定方法,自2000年5月-2002年7月,我院使 用Richard钉治疗股骨转子骨折42例,注重围手术期护理指 导,实施循序渐进的康复训练计划,均获满意效果。     

安全治疗老年转子间骨折

目的总结老年转子间骨折手术治疗的临床经验,提高老年转子间骨折的手术治疗水平.方法对合并内科疾病患者,进行围术期治疗.应用成角进针外固定支架固定18例,髋动力螺钉固定32例,股骨重建钉固定16例.结果无骨不连、无骨折愈合前死亡病例,功能优良率外固定架治疗组83.3%,动力髋螺钉治疗组90.6%,股骨重建钉治疗组100%.结论正确的围术期处理是老年转子间骨折手术治疗的安全保障;应根据老年患者的健康及骨折类型选择固定的方式.     

PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.     

膨胀股骨近端髓内钉配合中药治疗老年股骨转子部骨折

[目的]探讨膨胀股骨近端髓内钉(FixionPFN)固定配合三期中药内服治疗老年股骨转子间骨折的疗效。[方法]采用膨胀股骨近端髓内钉固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折患者46例。[结果]1例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,1例术后死于肺部感染,1例发生髋内翻,1例发生膨胀钉松动,其余患者皆获满意疗效。术后髋关节功能恢复优良率达88.7%。[结论]PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨转子部骨折的治疗。     

防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与Gamma钉用于治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集老年股骨转子间骨折患者99例,53例患者以PFNA钉治疗,另46例患者以Gamma钉治疗。结果PFNA组的手术时间以及术中出血量均显著少于Gamma组,PFNA组的并发症发生率显著低于Gamma组,P均〈0．05;二组骨折愈合时间以及治疗优良率差异无统计学意义,P〉0．05。结论PFNA钉与Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折固定方法可靠、疗效显著,虽均为治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法,但PFNA固定创伤小、出血量更少,同时并发症较少,更利于患者早日康复,是更加理想的治疗方法。     

DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析

目的:分析DHS和Gamma钉在老年股骨转子间骨折中的治疗选择和临床疗效。方法:对2001年4月～2010年8月期间采用DHS(58例)及Gamma钉(28例)内固定治疗老年股骨转子间骨折,比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析。结果:术后6～24个月的随访,所有病例均骨性愈合,与内固定相关并发症DHS组8例,Gamma钉组0例。Gamma钉组与DHS组相比较手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间差异均具有统计学意义(P<0.05)结论:DHS适用于I～II型股骨转子间骨折,而Gamma钉则更适用于复杂类型的股骨转子间骨折。Gamma钉治疗股骨转子间骨折时,具有手术创伤小,下地活动早,恢复快等优点。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子周围骨折的临床分析

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子周围骨折的方法及疗效。方法将70例老年股骨转子间周围骨折患者分为研究组和对照组,研究组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对照组采用传统的髓内钉固定治疗,比较两组病例的平均手术时间、术中平均出血量及骨折愈合的优良率。结果手术平均时间研究组(106.2±4.40)min明显短于对照组(130.2±4.10)min,术中平均出血量研究组(283.3±2.3)mL明显少于对照组(353.3±2.8)mL,骨折愈合优良率研究组94.28%明显高于对照组85.71%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉具有坚强的内固定作用,且应力分散,抗旋转功能强,手术操作简单等,是治疗老年股骨转子周围骨折的理想方法之一。