腰椎间盘突出症的手术并发症

报道了９８例腰椎间盘突出症的手术并发症，包括１例马尾神经损伤，２例神经牵拉伤，２例硬脊膜撕裂伤，１例脑脊液漏，１例伤口血肿形成，１例深部脓肿。文章分析了各种并发症产生的原因及其预防措施。     

腰椎间盘突出症手术并发症防治

<正> 腰椎间盘突出症是骨科的常见病。我科近10年来手术治疗80例,现对其中发生的5例手术并发症进行临床分析。 1 临床资料 见附表。此外,尚有2例术后有漏诊再次手术:均为男性,其中1例于5年前在他院作椎间盘突出症手术后仍感腰部及右下肢疼痛,入我院前1年症状加剧,作cT检查为腰4.5右侧椎间盘突出神经     

腰椎间盘突出症手术并发症防治分析

1997-2007年我们收治腰间盘突出症患者242例，术后出现并发症17例，来自外院的出现并发症者21例，现结合242例患者的临床资料，对手术并发症的防治分析报告如下。     

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

腰椎间盘突出症系下腰椎最常见的疾病 ,经手术髓核摘除、马尾或神经根减压后 ,症状体征可得到缓解或消失 ,但临床上有不少病人手术后 ,症状和体征暂时缓解后又复发或加重 ,或残存有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛、或产生新的症状和体征 ,一些作者称此为下腰椎手术失败综合征(FBSS) [1] 。自 1 986年 6月以来两院共手术治疗腰椎间盘突出症患者 5 0 0例 (资料完整 ) ,有 2 2例残留有 FBSS症状 ,现将其报告如下。临床资料本组共 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 3 0～ 6 5岁 ,平均 3 6 .5岁 ,行开窗式髓核摘除 1 5例 ,半侧椎板减压 4例 ,全…     

椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症

作者治疗椎间孔与椎间孔外腰椎间盘突出症８例，均采用后正中切口、后方入路方法进行手术，手术治疗效果良好。作者认为采用后正中切口、后方入路手术方法可以同时处理椎管内侧隐窝狭窄等并存的病变，还能在直视下追寻和松解神经根全长；术中椎间关节内侧部分切除有时还难以暴露突出的椎间盘，需作椎间盘关节全切除；术中应暴露上一节段神经根而不是下一节段的神经根。     

腰椎间盘突出症术后并发症

<正>腰椎间盘突出症术后出现并发症并非少见,大部分患者术后半年至1年出现不同程度的并发症。1985～1994年间我科共收治术后并发症患者24例,均作二次手术,现报告如下。 1.临床资料 本组24例,男20例,女4例,年龄33～54岁,平均42.5岁。第1次手术方式:全椎板切除18例,半椎板切除术6例。术后并发症的原因:医源性腰椎管狭窄症4例;髓核残留8例;侧隐窝狭窄症6例;手术后腰椎不稳6例。     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术并发症8例

腰椎间盘突出症是临床骨科的常见病和多发病,利用腰椎间盘镜治疗具有创伤小、出血少、恢复快、痛苦小及住院时间短的优点,但如果治疗手术定位不准确、操作粗暴及解剖不仔细,可导致手术并发症的发生,引起严重后果。2004年9月-2008年12月采用椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症145例,发生手术并发症8例,总结报告如下。     

16例腰椎间盘突出症再手术治疗

临床上极少数腰椎间盘突出症手术治疗后患者因症状再发需再次手术治疗。由于瘢痕组织多，神经粘连重，再次手术难度大，效果欠满意。８年来对１６例腰椎间盘突出症再次手术，采用扩大开窗术、半椎板或全椎板切除术，根管狭窄者行根管扩大减压术。手术效果良好。认为只要严格再次手术指征，术式恰当，减压彻底，操作细致，再次手术亦可取得良好效果。     

腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的手术治疗

目的：探讨腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄手术显露范围及手术要点,术后腰椎稳定性保护。方法：对１９８５～１９９７年间,因腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄在我院进行手术治疗的５９例中的５１例进行６个月～８年的随访,并将其疗效进行分析。结果：优３０例,良１６例,一般５例,优良率为９０２％。结论：针对术中实际情况,采用扩大开窗可以获得满意效果,其优点是基本保留了腰椎后柱结构,在生物力学上保持了脊柱的稳定性。认为术中常规探查神经根管并结合实际进行彻底减压乃是手术的关键步骤。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症(附43例报告)

本文报告腰椎问盘突出合并侧隐窝狭窄症43例.主要采取半椎板切除、摘除髓核加侧隐窝扩大减压术.优良率94.6%.手术的关健是切除侧隐窝关节突内侧肥厚的黄韧带及椎体后缘骨赘,注意神经根管受压,要彻底减压.通过病史及手术所见,我们认为其发病是先有椎间盘突出,而后继发侧隐窝狭窄.故狭窄基本上是继发于椎间盘退变和突出.     

中央型腰椎间盘突出症(附13例报告)

本文对13例经手术证实为中央型腰椎问盘突出症的病因、病理和手术治疗进行探讨。病因病理与一般腰椎间盘突出症一样,退行性变是基本原因,外伤、劳损为继发突出的因素,腰椎间中央部纤维环破裂髓核突出后压迫硬膜、神经,有的突破后纵韧带进入椎管而产生马尾神经症状,一旦确诊,应尽早手术,以免遗留残余症状。     

齐刺治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察针灸齐刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将86例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（齐刺针法组）和对照组（一般针刺组）,每组各43例,对两组患者进行疼痛视觉模拟评分（VAS）和疗效评定。结果：两组均能明显降低VAS积分（均P〈0.01）,治疗组较对照组降低VAS积分更为明显（P〈0.01）;治疗组总有效率95.3%,对照组为83.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组治愈的患者所需平均疗程（22.0±2.0）d,明显短于对照组治愈的患者所需平均疗程（28.0±2.0）d（P〈0.01）。结论：针灸齐刺治疗腰椎间盘突出症,具有疗效高、取穴少、疗程短等优点。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法2004年6月-2007年6月,对33例钙化型腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。结果经1-4年随访,根据1994年中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优25例,良6例,差2例。总优良率93.9％。结论钙化型腰椎间盘突出症既有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性,对非手术治疗无效的钙化型腰椎间盘突出症,采取手术治疗疗效满意。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴椎管狭窄126例

目的 探讨腰椎间盘突出症伴椎管狭窄的手术策略及其疗效,为改进手术操作,提高手术质量提供参考.方法 对2000～2006年间手术治疗并资料完整、获得随访的126例腰椎间盘突出症伴有椎管狭窄的患者进行回顾性分析,通过电话、信函及门诊随访的方式进行了6个月～7年的随访.结果 疗效评定参照侯树勋[1]评价标准,优64例、良32例、可21例、差9例.并发症有腰椎间盘突出复发3例,椎管内血肿2例,脑脊液漏2例,腰椎1°滑脱及腰椎失稳各1例.无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤.结论 在处理老年腰椎间盘突出症时要重视腰椎管狭窄,并作椎管彻底减压,同时最大限度维护脊柱的稳定性.     

肌电图在腰椎间盘突出症诊断中的价值

本文对拟诊为腰椎间盘突出症的病人术前进行了肌电图、MCV 和 H 反射检查,结果表明,所有病人的肌电图均呈神经原性损害。在所证实的腰椎间盘突出症中,肌电图定位和手术结果基本相符。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月～2007年10月，手术治疗腰椎间盘突出症108例。其中开窗46例，环行开窗39例，半椎板7例，全椎板16例。结果术后随访1～8年，平均3．6年，按Nakai评定标准，优良率91．7％。结论手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。合理选择术式、充分减压、保持脊柱稳定、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效的关键。     

行胶原酶溶解术患者术前心理状况分析

目的了解行胶原酶溶解患者术前心理状况。方法对160例接受椎间盘胶原酶溶解术的患者用状态-特质焦虑量表进行调查,并与国内常模进行比较;探讨不同性别、不同文化程度、不同医疗付费方式患者心理状况。结果行胶原酶溶解术患者状态焦虑量表(S-AI)总分与国内常模比较,差别有统计学意义(P<0.01)。不同性别、不同文化程度、不同付费方式患者术前S-AI总分间差别有统计学意义(P<0.05)。结论行胶原酶溶解术的患者普遍存在不同程度的焦虑;不同性别、不同文化程度、不同付费方式患者的焦虑状况不同。     

经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘突出症42例

目的探讨经皮穿刺切割椎问盘治疗腰椎间盘突出症(PLD)的应用价值及其影响疗效的因素；方法采用APD-Ⅳ型椎间盘切割器对42例腰椎间盘突出患进行了椎间盘切割治疗；结果本组42例穿刺成功率100％，术后立即有效率100％。经半年随访观察，有效率92．86％。无严重并发症发生；结论PLD对腰椎间盘突出症的治疗是一种有价值的方法，因为它安全高效；对影响治疗效果的因素进行了讨论。