论体质与八纲证候

疾病是体质对病因作用的反应,证候的产生、性质和类型不仅取决于病因的质和量,还取决于机体的体质特性。“易感”和“从化”反映了体质决定证候的主要过程。八纲证候的产生各有其特定的体质基础。根据机体阴阳矛盾运动的倾向特点,将体质分为亢奋型、迟冷型、虚弱型、强力型四类,并论述了体质与八纲证候的必然联系,以提高八纲辨证的准确性,弥补八纲之不足。     

从基因多态性及体质学说探讨肺癌的中医证候

体质学说是中医理论的重要组成部分之一,体质与人的疾病和健康关系密切,影响疾病发生、发展和预后转归。基因多态性是人类在进化过程中基因组与内、外环境相互作用的结果,是不同个体生物学性状和对疾病易感性存在差别的原因。本文作者从中医对体质学说的认识、肺癌基因多态性研究的现状以及体质与基因多态性的相关性等方面对体质学说、肺癌证候和基因多态性研究的现状进行了总结,提出以基因多态性为切入点研究肺癌证候,将可能揭示肺癌证候的部分科学内涵。并为肺癌的客观化诊断提供新的依据与方法。     

中风病证候与生物学指标相关性研究进展(综述)

中医认为,疾病的发生主要是人体整体功能的失调.证候是疾病发展过程中某一阶段的病机概括[1],是机体内因和环境外因综合作用的反应,并随着病程的发展而发生相应变化.通过四诊来获取症状信息,依据八纲、脏腑、经络等理论进行辨证论治.近几年,随着病证结合的研究模式越来越受到重视,证候与生物学指标的相关性研究成果不断,这为深入理解证候的实质提供了一种可能.     

体质与骨质疏松症证候演变探讨

探讨体质因素对骨质疏松症不同证候发生、发展、变化的影响。骨质疏松症以肾虚为本，基本证候有肾虚（肾气虚、肾阴虚、肾阳虚）、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾虚血瘀。正常质、晦涩质、腻滞质、燥红质、迟冷质、倦[白光]质等不同体质者，因其肾虚之阴阳偏盛、气化代谢特点不同而呈现不同的骨质疏松症证候。了解这些特点，对骨质疏松症的辨证治疗和孕防具有重要的临床意义。     

体质辨识在支气管扩张症中的应用

[目的]探讨支气管扩张症患者中医体质特点以及体质与证型关联性,为支气管扩张症的临床防治提供依据。[方法]选取2011年5月至2012年3月浙江中医药大学附属第一医学院呼吸内科住院及门诊符合纳入条件的支气管扩张症患者80例,采用标准化的体质量表进行体质辨识和辩证分型,归纳分析体质与证型的关系。[结果]①支气管扩张症患者中医体质以平和质、气虚质和阴虚质为多见,其次为痰湿质、湿热质、阳虚质和气郁质,特禀质和血瘀质少见。②中医证候类型以痰热郁肺证最多,占48.75%,肝火犯肺证和阴虚火旺证分别占21.25%和18.75%,气阴两虚证仅占11.25%。③从不同体质支扩患者中医证候类型分布可以发现：平和质、气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质患者以痰热郁肺证较多;气虚质患者以气阴两虚证较多;阴虚质患者以阴虚火旺证较多;气郁质患者以肝火犯肺证较多。[结论]支气管扩张症患者中痰热郁肺证是最主要的中医证型,符合支气管扩张症本虚标实的病理特征;不同体质的患者发病后决定其不同的证候类型。     

证候及其现代研究

辨证论治是中医学的重要特点,是中医认识诊断和治疗疾病的基本规律,而证候是中医学术体系中特有的概念,是辨证论治的主要临床根据。1证候1.1证候的概念中医证候,是对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各方面情况的病理概括,是机体对致病因素及内外环境反应的、以临床病理功能变化为主的综合表现。中医证候是中医理论的核心内容,也是中医认识生命活动的科学理论和方法。它具有整体、综合、动态及多样性特点,它以辨证论治的形式密切联系着临床实践和药物研究。1.2证候的内涵证候是从人体内部阴阳失调之状态、正邪…     

应激等致大鼠实验性胃溃疡的"同病异证"与"异病同证"

[目的]观察不同胃溃疡模型大鼠是否存在各自特殊的证候,以及同病异证和异病同证。[方法]采用应激法(水浸拘束)、消炎痛法、利血平法、乙醇法等4种常用不同方法建立大鼠胃溃疡疾病模型,并设置空白及禁食对照,运用我们业已建立的大小鼠标准化、计量化的四诊检测和辨证方法,对以上各模型进行了客观、动态、量化的检测和证候评价。[结果](1)不同造模方法大鼠存在特殊证候,例如水浸拘束模型气血阴阳损伤程度轻,恢复快;消炎痛模型有典型的胃寒证、气阴阳虚证复合证表现等。(2)在同病异证方面,同一大鼠,疾病的不同阶段存在证候的演变,且同一疾病,不同大鼠存在显著的证候差异。如乙醇造模后第2天,不同大鼠分别表现为阴虚、阳虚,气虚及阴阳两虚证等。(3)在异病同证方面,不同疾病大鼠在相同阶段可以出现类似的证候表现,且不同疾病模型在不同阶段出现类似的证候表现,如消炎痛、利血平等不同疾病大鼠可以出现相似的胃寒证、气虚及阴阳两虚证表现。[结论]不同胃溃疡模型大鼠存在各自的证候特点,及"同病异证、异病同证"的现象。可以推测,实施"同病异治"和"异病同治"将有助于提高疗效。     

证候—体质—基因组学研究模式的探讨

传统中医认为体质参与证候实质的形成，而基因组学与体质特点十分相似，从证候、体质、基因组学的关系出发，探讨从基因组学的深入研究中，揭示证候的实质的可能性。     

体质因素与疾病关系述评

体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的特质,体质类型则主要阐释个体在形态结构、生理功能和心理状态方面的区别,以及个体对疾病易感性和发病后证候转归的差异.禀赋是人体体质的决定因素,不同个体体质的特征具有各自不同的遗传背景,正如〈灵枢·寿夭刚柔〉所云：＂人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳.＂由于先天禀赋的不同,个体体质具有不同于他人的特征,因而个体对疾病具有不同的易感性.例如,禀赋素弱,气虚血少,性格向内,有抑郁家族史者,则是青春期女性抑郁症易发的体质类型[1];鼻咽癌家系成员体质以虚弱质为特点,癌家族史及嗜食腌熏食品为鼻咽癌的主要危险诱因[2].性别和年龄不同,体质就不同,对疾病的易感性及发病后的证候转归就存在差异,兹评述如下.     

计算机辅助医学诊断的理论模型及推理方法

建立计算机辅助医学诊断系统的关键技术是要以一定的数学、逻辑方法从大量的资料中抽象出所需的参数及规则 ,建立理论模型并进行算法描述[1] 。1　逻辑判断法在证候与疾病的关系是确定的情况下 ,运用逻辑判断法可获得较好的诊断效果。该方法以逻辑代数运算为基础 ,以逻辑“1”和“0”表示疾病与证候的表现与否。在一个具有ｍ种疾病、ｎ种证候的诊断群中 ,证候与疾病的所有可能的组合共有 2 ｍ ｎ种。在逻辑判断法中 ,医学知识表现为从证候到疾病的一种是非逻辑推理关系 ,根据这种关系 ,将证候与疾病的组合进行简化 ,形成简化基或诊断树[1] …     

多囊卵巢综合征中医证候与中医体质关系研究

[目的]观察多囊卵巢综合征患者中医证候与中医体质的关系。[方法]选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊收集的多囊卵巢综合征患者病例,对患者进行中医证候分型和中医体质判定,观察分析不同证候类型的多囊卵巢综合征患者中医体质分布是否存在差异。[结果]共收集263例符合纳入标准及排除标准的多囊卵巢综合征患者。中医证候分型以脾虚痰湿证居多,83例,占31.6%,其次为肾虚肝郁证77例,占29.3%;痰瘀互结证70例,占26.6%、肾虚血瘀证33例,占12.5%。中医体质以气虚质（74例,28.1%）、血瘀质（53例,20.2%）、痰湿质（51例,19.4%）3种体质占主要比例。4种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,脾虚痰湿证以气虚质和痰湿质为主要体质;肾虚肝郁证的体质以气虚质及气郁质为多;痰瘀互结证中以血瘀质和痰湿质占主要比例;肾虚血瘀证中血瘀质和气虚质为主要体质。[结论]多囊卵巢综合征不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医体质的特异性影响中医证候的类型。     

应用Delphi法构建气虚体质人群健康自我管理能力测评指标体系

正中医体质是由先天遗传和后天获得所形成的一种客观的生命现象,在人体生理机能、形态结构和心理活动方面相对稳定的综合特性反映,与人体的健康和疾病密切相关[1]。体质决定机体对某些疾病的易感性和病变类型的倾向性,体质具有相对稳定性和可调性[2]。在中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准中,将中医体质分为9种类     

基于关联度法的抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭病性类证候要素与症状相关性的研究

[目的]通过对抑郁症、慢性乙型肝炎、慢性肾功能衰竭中医文献均常见的病性类证候要素与症状进行相关性的定量分析,探索证候要素与症状之间的关联。[方法]运用基于熵的关联度法进行病性类证候要素与症状之间的相关分析。[结果]1)与3种疾病证候要素密切相关的前10个症状中大部分是符合传统认识的。2)同一证候要素在不同疾病会有一些相同症状出现,这些相同的症状主要是舌、脉症状,躯体症状多因疾病的不同而表现有异。3)即使不同疾病会有相同症状出现,它们在不同疾病中与证候要素的密切程度是有所不同。[结论]3种疾病中证候要素与症状之间的相关性的定量分析结果,可为进一步建立、完善相关证候和或证候要素的诊断标准提供一定依据,并提示应将病、证(或证候要素)结合,建立诊断标准。     

论体质与证候

<正> 证候一般简称为“证”。目前对证的认识尚不一致:有人认为,“证就是证候群,是整个外现性病象的总和”;也有人认为,“证是对患者机体当时出现的各个症状和休征,按照八纲进行综合归纳后,给当时整个机体疾病状态所作的一个总的评定”;还有人认为,“证是证据,是现象”。综上所述,证应该是综合分析了各种症状和体征的表现,对疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比等各方面情况的病理概括。它是疾病的证据,也是临床施治的主要依据。它比症状更深刻、客观和正确地反映了疾病的本质和规律。我们认为,证候的不同表现,主要与人体的体质有关。     

试论痰浊内阻在高血压病形成中的作用

高血压病中医称风眩、风头眩 ,其形成原因多较复杂 ,历代医家有不同论述。痰湿中阻是高血压病临床常见证型之一。有学者[1] 对 10 38例高血压病患者作流行病学调查 ,发现在高血压病诸证候构成比中 ,痰浊中阻为第二 ,占 178例 ;在常见证候与体质类型关系的调查中 ,发现痰浊中阻证痰湿体质明显多于其他体质 (Ｐ <0 0 1) ,说明痰浊中阻证的出现与痰湿体质有关 ,由此认为 ,痰浊中阻证是高血压与体质及并发症密切相关的常见证候。脾虚痰湿型高血压病病人常见眩晕 ,恶心呕吐 ,头重如裹 ,脘腹胀满 ,倦怠食少 ,颈转不利 ,口渴不思饮或不渴 ,舌质淡 …     

从中医体质学说研究老年中风病

中风是目前严重危害人类健康和生命的疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。老年中风病发病与体质有着密切的关系,体质影响疾病的易感性,影响疾病的病理变化与证候类型,影响疾病的转归及预后。通过研究老年中风病患者的体质特点,并对其进行预防、治疗和调护,可以降低发病率、致残率、死亡率,提高人们的健康水平。     

体质因素在强直性脊柱炎发病及辨证论治中的作用探讨

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)的发病涉及遗传、感染、免疫、环境、创伤、内分泌等方面因素。AS发病的遗传因素与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性强相关,且与其他基因的共同参与有关。体质是由先后天因素形成的个体特性,病理状态下可表现为对某些疾病的易患性和疾病传变转归的某些倾向性。我们认为体质因素在AS发病中居主导地位,由于遗传和环境因素的共同作用,造成AS证候分布和转化也具有一定的规律性。充分认识体质因素在AS发病和辨证中的重要作用,有利于更好地辨证论治和遣方用药。1体质与发病1.1强直性脊柱炎发病的遗…     

动物证候模型四诊信息客观化与中药药性评价的相关性研究

中药的寒热温凉属性,主要是从药物作用于正常机体所直接产生的不同证候反应或对疾病证候的改变中总结出来的。由此可见,药物寒热温凉属性的研究,常常离不开对机体证候的观察。文章研究认为,由于在以往的药性评价过程中,未充分认识到证候客观化的重要性,从而导致药性客观性评价的困难。因此,加强动物证候模型四诊信息客观化与中药药性评价的相关性研究,对于推动中药药性的客观化研究,以及拓展和丰富以辨证论治为特色的中医药基础理论与方法,具有一定的理论价值和应用前景。     

动物证候模型四诊信息客观化与中药药性评价的相关性研究

中药的寒热温凉属性,主要是从药物作用于正常机体所直接产生的不同证候反应或对疾病证候的改变中总结出来的。由此可见,药物寒热温凉属性的研究,常常离不开对机体证候的观察。文章研究认为,由于在以往的药性评价过程中,未充分认识到证候客观化的重要性,从而导致药性客观性评价的困难。因此,加强动物证候模型四诊信息客观化与中药药性评价的相关性研究,对于推动中药药性的客观化研究,以及拓展和丰富以辨证论治为特色的中医药基础理论与方法,具有一定的理论价值和应用前景。     

用中医理论在社区开展健康教育初探

健康教育和健康促进是 2 1世纪提高国民健康水平的主要措施之一 ,也是社区卫生服务六位一体的功能之一。近 2年来 ,我们本着古为今用的原则 ,从祖国医学中挖掘一些健康教育源泉 ,充实健康教育的内涵 ,以满足社区居民日益高涨的保健需求。1　用中医体质理论对社区慢性病人进行健康教育体质理论是中医理论体系的重要组成部分 ,体质学说的内容涉及临床各科的基础理论 ,并为疾病的诊断、治疗、预防领域广泛应用。中医学重要理论原则之一就是“辨证论治” ,他有辨别体质的含意。因此致病因素作用于不同体质的机体必然产生相应的不同证候[1 ] 。在…