眼眶结核一例

眼眶结核一例李昌林夏瑞南姚先莹患者女，４３岁，右上睑皮肤红肿、疼痛２０余天，曾在外院就诊，拟诊为右眼眶蜂窝组织炎。住院１５天，静注青霉素、头孢菌素等药物治疗无好转，１９９５年１月３０日来院就诊。体检：痛苦病容，全身及头颈部表浅淋巴结未扪及。眼部检查：...     

眼眶结核1例

1　临床资料患者 ,女 ,6 0岁 ,主因左眶下缘发现无痛性肿物 1月 ,于2 0 0 1年 8月 3日来我院眼科就诊。患者无家族遗传病史 ,非近亲婚姻。 40 a前曾患肺结核 ,口服抗结核药物治疗 ,1a后治愈 ,未曾复发。住院后全身体检未见异常 ,X光检查双肺无异常。眼部检查 :双眼前后节无异常。左眶下缘触及一梭形肿物 ,约 1.5 cm× 1.0 cm大小 ,质硬 ,边界较清 ,不能推动 ,无压痛。眼球无突出 ,无活动障碍。 CT示左眶下缘梭形中密度影 ,界较清 ,均质 ,肿物体积 1.5 cm× 0 .8cm× 0 .7cm。临床诊断 :左眶下缘肿物。于 2 0 0 1年 8月 6日在局麻下行左眶…     

眼眶结核1例

患者男性,41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查：右眼视力0．4,左眼视力0．4,右眼眼球突出14 mm,左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀,眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块,边界尚清楚,活动度欠佳,局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如,眼底检查未见异常。入院后行全身体格检查、血常规、肝肾功能、血凝、输血前常规、心电图均未见明显异常。辅助检查：彩色超声：左眼睑实性包块,左眼睑皮下见11 mm ×9 mm ×6 mm边界不清低回声团块,回声欠均,CDFI示其内可见丰富血流信号。眼眶CT：双侧眼球泪腺区外上方中等密度影,左侧较右侧明显;右侧上颌窦炎。胸片：右下肺团片状影。肺部CT：两肺病变,考虑感染;纵膈多发淋巴结肿大。眼眶MRI平扫＋增强（图1－4）：双眼眼眶内眼球外上方小结节状异常信号影, T1 WI 呈稍低信号, T2 WI 呈高信号, fs T2 WI呈稍高信号,T1 WI增强明显,后缘与泪腺边界不清,左侧较右侧明显,左眼球、眼外肌及视神经无受压,周围软组织稍肿胀、渗出,右侧上颌窦液性信号集聚,右侧腮腺区呈不均匀强化。胸部平片（图5）：右侧肋膈角钝,右侧胸腔积液。临床诊断：双眼眶内肿瘤。入院后第3天在局麻下行左侧经外路开眶眶内肿瘤摘除术,术中将肿瘤完整摘除,约14 mm ×10 mm ×2 mm大小,质地中等,色白（图6）。活体组织病理报告（图7）：（左眼眶）结核性肉芽肿性炎,见坏死及多核巨细胞反应。术后予抗结核药物联合抗炎抗感染对症处理,术后第3天出院,嘱患者继续至感染科进一步巩固治疗。     

眼眶、副鼻窦结核瘤一例

患者周×,男,16岁,病案号0008297,因左眼部肿帐2月余,于1999年3月9日收住院,2月前发现左眼睑、鼻部皮肤潮红、肿胀和隐痛。在当地医院ＭＲＩ报告:上颌窦炎,左眼眶骨膜下感染。经鼻背部切开引流,“先锋霉素”静滴,症状无改善,病变区肿胀加重并向左颜面部扩展,无全身不适,既往无结核病史。查体左颌下可触及一鸽蛋大小包块,不活动,质中,轻度压痛。视力右眼12,左眼10,双眼角膜透明,屈光间质无浑浊,眼底未见异常,眼球突出度13ｍｍ>100ｍｍ<15ｍｍ,左眼球运动略受限,结膜水肿,上下眼睑肿胀以下睑为著,鼻背部及左面颊部皮肤红肿,皮温略高,质地较硬,…     

眼眶内结核瘤1例

1 病例报告 患者,男,62岁,农场工人,住院号15867,于1999年12月14日入院。病史:病人于入院前三个月偶然触到右侧眼眶内上处有一肿物。未发现眼球外突及视力变化,无局部红肿热痛等症状,未做过任何检查及治疗,既往身体健康,全身检查未发现异常。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.8,右     

眼眶内结核瘤1例

患者　男　 6 2岁　农场工人　住院号 15 86 7　于 1999年12月 14日入院　入院前 3个月偶然触到右眼眶内鼻上侧有一肿物。未发现眼球外突及视力变化 ,无局部红肿热痛等症状 ,未做过任何检查及治疗。既往身体健康。全身检查未发现异常。右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .8,右眼眶内鼻上方可触及一粟子状肿物约 2 5× 2 0× 10 mm大小 ,质韧 ,向眶深部延伸 ,可轻度移动 ,表面欠光滑 ,与皮肤无粘连 ,无压痛。双眼睑及眼球活动自如。双眼内检查未见异常。右眼眶压无明显增高 ,眼球突出度 :左13mm,右 14mm,眶距 10 7mm。胸片检查未见异常。CT检查 :右…     

眼眶结核七例临床分析

结核发生于眼眶者较为少见,近年来文献报告眼眶结核病有增多趋势。我科2001年5月～2006年1月共诊治经病理活检证实的眼眶结核7例(其中1例为双眼眶结核),本文对其临床资料进行分析,探讨眼眶结核的临床特征,加深对     

眼眶畸胎瘤一例

患儿男 ,6个月。因左眼球突出半个月 ,于 2 0 0 0年 5月4日入院。患儿生后左下睑中部皮肤有一楔形缺损 ,半个月后发现左眼球突出 ,下睑皮肤缺损处红肿 ,经当地医院抗炎治疗后未见好转 ,肿物渐成红色水泡样 ,近 5ｄ肿物增长迅速。全身体检未见异常。眼部检查 :双眼视力检查不合作 ;左眼球向前突出 ,上睑下垂 ,下部球结膜突出于脸裂外 ,约4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,眼球各方向转动均受限 ,眼球固定于内上方 ;眼底检查不合作 ;眶压 (++) ;眶上方可扪及肿物 ,质硬 ,边界不清 ,不活动。右眼正常。ＣＴ检查 :水平位左眶内占位病变 ,呈高密度…     

眼眶包虫病一例

患者女19岁哈萨克族因右眼疼痛、同侧头痛及突眼4个月,复视半月,于2004年1月30日入院。查体:右眼视力1.0,左眼视力1.2,右眼睑无红肿,结膜轻度充血屈光介质清亮,眼底未见异常,眼压17mmHg,眼球向外上方突出,突出度21mm,内转受限,红玻璃试验示交叉复视     

眼眶血管肉瘤一例

患者男，41岁，因右眼眶内战事位性病变术后，右眼球突出6个月余，于2003年3月25日收治入院。患者于2000年9月因“右眼眶内占位性病变”于外院行“右眼外侧开眶取瘤术”，术后病理诊断不详。6个月前，患者无明显诱因自觉右眼球渐进性突出，偶感流泪、头痛、眼球突出不随体位改变，     

眼眶平滑肌肉瘤一例

患者女性,43岁。因右眼反复流泪、眼球突出于2003年12月12日到我院就诊。1个月前右眼出现无诱因性流泪,并逐渐出现眼球突出,球结膜充血,眼外展轻度受限,视力逐渐下降,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动肿物,未曾诊治。全身检查:患者一般状况良好,胸部X线平片,肝、胆、脾、肾及盆腔B超检查均未见异常,全身浅表淋巴结未触及。眼部检查:右眼视力0.5,左眼视力1.0,指压法测眼压正常。右眼球结膜充血,外侧眶缘内可触及约2cm×2cm大小可移动性肿物,其内侧边界不清,中等硬度,无压痛及血管杂音,眼突计检查显示右眼突出度为27mm,左眼突出度为21mm…     

眼眶颗粒细胞瘤一例

眼眶肿瘤种类繁多，但其中颗粒细胞瘤临床很少见。现将本院收治的1例报告如下。     

眼眶皮样囊肿一例

患者女，汉族，4岁8个月，因发现左眼眶外上方肿块2年余于2003年5月入院。患者左眼眼睑外上方肿块，约豌豆大小，无红肿、疼痛，当地医院诊断为“霰粒肿”。由于肿块靠近外眦角，未给予手术治疗，嘱其家属给予热敷等局部疗法，效果欠佳。近来发现肿块有增大趋势，在当地医院行眼眶CT检查示：左眼眶外上方占位性病灶，遂来我院眼科就诊。门诊以“左     

眼眶绿色瘤一例

患儿,男,4岁9个月,因右眼肿胀4个月余,发现肿物2周,于2010年9月至北京同仁眼科中心眼肿瘤专科就诊.患儿5个月前曾出现左侧面瘫,当地医院诊为"左侧面神经炎",行中医针灸治疗后症状逐渐消失,但治疗后1个月无意间发现右眼眼睑肿胀,并逐渐加重.患儿就诊2周前在当地医院行CT检查,提示右眼眶内占位性病变,遂来诊.眼部检查:视力右眼0.1,左眼0.7,双眼眼压正常.右眼上眼险偏鼻侧可触及一大小约1 cm×1 cm×1 cm的肿物,活动度差,无压痛,边界较清楚,质地中等,表面皮肤颜色正常.左眼外眼未见明显异常,双眼眼前节及眼底检查未见明显异常.遂行眼眶彩色多普勒超声和MRI检查.彩色多普勒超声结果示,右眼鼻上方眶内可探及不规则、中等回声占位性病变,边界较清晰,内回声不均匀,病变内可探及血流信号.眼眶MRI结果显示,右眼眶鼻侧肌锥内外间隙约12:00 ～ 3:00位区域内可见长圆形等T1、略短T2信号影,大小约2.9 cm×1.8 cm×2.5 cm,边界清晰,增强后可见强化.部分病变包绕眼球,沿眶上壁向后延伸,与上直肌、上斜肌分界不清,病变向内侧延伸至筛窦前方软组织内,眼球受压向外下方移位,诊断为淋巴增生性病变?炎性病变不除外(图1).血常规、尿常规和生化常规检查均未见明显异常.     

眼眶异位脑膜瘤一例

报道一例少见的眼眶异位脑膜瘤,患者男性,18岁。肿块位于内上眶缘,首次手术误诊为骨瘤。3年后方确诊为脑膜瘤。本文还对眼眶异位脑膜瘤的诊断标准和误诊原因进行了讨论。     

眼眶神经母细胞瘤一例

眼眶神经母细胞瘤一例张晓农吴人亮胡军刘×女，６个月，住院号５１１２０９。１１／２月前家长发现患儿右眼易流泪，眼球突出。在当地经药物治疗无效。以后突眼逐渐加重，于１９９４年２月２４日以右眼球突出原因待查入院。患儿家族史无特殊，全身体检正常。眼部检查：右...     

眼眶异位脑膜瘤一例

患者徐××,女,32岁,因右眼视力下降9年,眼球突出3年就诊。体检:右眼球前突18mm,颞侧眶缘可触及质软的包块。B超示:右眼球后占位性病变。手术所见:右眼球后见约2.8×2.8×2cm大小暗     

眼眶异物误诊一例

患者 ,女 ,18岁 ,农民。 1周前干活时右眼不慎被木条戳伤 ,即于当地医院就诊为“右眼球结膜裂伤 ,右眼球结膜异物”。患者自述曾手术将异物从球结膜取出 ,右眼球结膜裂伤清创缝合 ,局部滴抗生素眼液。术后患者自觉右眼红肿 ,疼痛加重 ,遂来我院 ,门诊以右眼眶蜂窝织炎收住院。入院查全身情况良好。无发热、畏寒等不适。眼科检查 :视力右 0 8左 1 0 ,右眼睑皮肤红肿 ,眼眶区压痛 ( ) ,尤以内眦部明显 ,眼球无突出 ,运动不受限制 ,但眼球转动时疼痛加重 ,内眦球结膜不规则裂伤 3ｍｍ× 3ｍｍ已缝合 ,球结膜鼻侧局限性充血水肿 ,伴有脓性分泌…