严重胸外伤157例救治体会

1991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治胸外伤病员 6 0 7例 ,其中严重胸外伤 1 5 7例 (占 2 6 % ) ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 5 5例 ;年龄 2～78岁 ,平均年龄 39岁。伤因 :交通伤 95例 ,坠落伤1 8例 ,锐器伤 2 4例 ,其他 2 0例。1 2　严重胸外伤的判断依据　有下列情况之一者视为严重胸外伤 :(1 )多根多处肋骨骨折 ;(2 )严重肺挫伤 ;(3)中等量以上血气胸 ;(4 )气管支气管断裂伤 ;(5 )心脏大血管伤[1] ;(6 )膈肌破裂者。1 3　胸外伤及合并伤情况　肋骨骨折 91例 ,其中双侧肋骨骨折 4 4…     

严重闭合性胸外伤的救治（附10例报告）

我院自1990～1994年收治闭合性胸外伤54例，其中伤情严重、伴发严重呼吸功能不全者10例，现分析如下。临床资料10例中男6例，女4例，年龄17～56岁。车祸致伤7例，重物砸伤2例，坠落伤1例。受伤至入院时间0．5～24小时。10例患者除胸外伤局部体征外，均有显著呼吸急促。入院时有     

206例严重胸外伤治疗体会

目的 分析探讨严重胸外伤及其合并症的诊断、治疗、总结救治中的体会。方法 总结我院8年来收治严重胸外伤206例的体会,治疗方法,经验教训。有保守观察、单纯胸腔穿刺、胸腔闭式引流和剖胸探查术,胸腹探查术,胸血回输等。结果 本组治愈197例．治愈率为95．6％。死亡9例．死亡率为4．4％。结论 对严重胸外伤的诊断及治疗应抓重点,注意有无心脏穿透伤、张力性气胸、活动性出血、胸腹联合伤等,强调要早诊断、早治疗,边诊断、边对威胁生命的伤情进行治疗,避免漏诊,才能提高抢救的成功率。     

1 167例胸外伤及合并伤的诊断和治疗

目的分析胸外伤的临床诊疗方法。方法回顾性分析1999年1月~2008年12月收治的1167例胸外伤患者临床资料,闭合性胸外伤1019例,开放性胸外伤148例;其中合并肋骨骨折819例,合并血气胸312例,合并其他部位复合损伤692例。结果本组治疗采用非手术治疗1112例,开胸手术治疗57例,住院期间死亡22例。结论胸外伤患者大多数经非手术治疗或是做简单的胸腔闭式引流术均可治愈,对较重胸外伤应准确掌握有无开胸指征,充分估计胸外伤患者的伤情,尽早手术,保护各脏器功能,机械通气等是抢救成功的重要措施。     

胸部创伤合并肺损伤的X线诊断

胸部创伤是较常见的外科急症,多为撞伤、压伤、挤伤、砸伤、跌落伤,少数为刺伤、火器伤等。胸部创伤无论闭合性伤或开放性伤,均可伤及胸壁软组织,骨骼、胸膜和肺等胸内器官。胸部创伤多较复杂,变化亦较迅速,因此X线检查对于明确伤情和决定救治措施极为重要。本文收集我院1968年至1978年胸外伤468例(见下表),其中闭合性胸外伤349例,合并肺损伤95例,开放性胸外伤119例,合并肺损伤53例,共计肺损伤148例,占胸外伤的31.6％。根据我院468例分析,胸外伤并肺损伤者临床症状可较轻微或无症状。     

胸部外伤的临床新特点及诊治

目的探讨现阶段胸外伤的临床特点及救治方法,指导临床诊治,提出预防措施。方法对我科2007～2011年收治的胸外伤280例次的诊治情况进行回顾分析。结果 280例中治愈276例,恶化2例,死亡2例。结论现阶段胸外伤伤情较为复杂,合并症多,救治难度大,治疗时间较长。     

胸外伤合并多发伤538例救治分析

随着交通事故的逐年增多,胸外伤尤其是合并伤在临床上亦更多见.1999年1月至2009年12月,本院收治胸外伤2 680例,其中严重胸外伤合并多发伤538例,占20%.现报告如下.     

273例严重胸外伤的临床诊治分析

目的 对273例严重胸外伤患者进行临床分析，探讨其早期诊治效果。方法 总结我院1993年1月2002年6月收治的273例严重胸外伤患者，对其早期诊断与治疗进行分析。结果 本组治愈255例，死亡18例。其中死于胸外伤性、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例，失血性休克5例，张力性气胸1例，且均为复合伤。结论 严重胸外伤病人应早期诊断及治疗，积极处理合并伤。     

胸外伤的护理体会

胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因此越来越受到临床医护的重视。本研究对本院2006—2008年收治的108例严重胸外伤患者进行回顾性分析,总结护理体会如下。1临床资料本组108例患者中,男88例,女20例,年龄27～71岁。108例均为复合伤,其中闭合性单侧多处损伤72例,除有多     

103例严重胸外伤伴多发伤诊治分析

本院为煤炭矿山医院，常常救治大量的井下伤员，仅于2004年1月～2005年8月，人住本院的井下伤员就达433例，其中严重胸外伤合并多发伤103例。现对严重胸外伤合并多发伤的103例作一回顾性分析如下。     

32例重型胸外伤患者的护理体会

重型胸外伤及其合并伤是胸外科常见的创伤性疾病，其特殊的解剖位置伤后往往引起急性呼吸循环功能障碍。伤情紧急、复杂，且多合并其他重要脏器组织的损伤，及时正确的治疗和护理是提高救治成功率的关键。2010年10月至2011年10月我科共收治重型胸外伤患者32例，经及时急救与护理均痊愈出院，先将急救与护理体会报告如下。     

外伤性支气管断裂5例

外伤性支气管断裂是胸部闭合性损伤严重并发症,约占胸外伤的3～6％。我院自1985年～1992年治疗5例,现报道如下: 1 临床资料:5例均为男性,年龄24～51岁,左胸外伤2例,右胸外伤3例。合并多根肋骨骨折3     

严重胸外伤伴多发伤345例早期诊治分析

胸外伤是临床常见的急诊、在我国每年因创伤等意外死亡人数已上升至第一位，胸部创伤仅次于颅脑损伤，居第二位。1990年1月至2004年12月，我科收治胸外伤1109例．其中严重胸外伤合并多发伤345例、应用心脏-呼吸-腹部-脊柱-头颅-骨盆-肢体-动脉-神经(CRASHPLAN)顺序检查和通气．输注．搏动．控制出血(VTPC)方法进行诊治，效果满意，报告如下。     

严重胸外伤合并呼吸衰竭的救治(附53例报告)

严重胸外伤合并呼吸衰竭的救治（附５３例报告）１５５医院胸外科（河南开封４７５００３）寇卫军谢家声葛殿蕴王义修１９９０—０１～１９９６—１２，收治胸外伤３１２例，发生呼吸衰竭（ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦａｉｌｕｒｅ，ＲＦ）５３例，死亡２例。现回顾总结如下...     

严童胸外伤并多发伤的临床分析

目的探讨严重胸外伤并多发伤的诊断与治疗.方法对本院的严重胸外伤伴多发伤103例井下伤员,根据伤因、临床表现、辅助检查和密切动态观察,及时诊断,在保持伤员呼吸道通畅、控制出血、防治休克、ARDS及处理多发伤等方面作出有效措施.结果治愈97例,死亡6例.结论对严重胸外伤伴多发伤伤员,应全面检查,尽量避免误诊漏诊,首先处理严重威胁伤员生命的伤员.     

严重胸外伤并多发伤的临床分析

目的:探讨严重胸外伤并多发伤的诊断与治疗。方法:对本院的严重胸外伤伴多发伤103例井下伤员,根据伤因、临床表现、辅助检查和密切动态观察,及时诊断,在保持伤员呼吸道通畅、控制出血、防治休克、ARDS及处理多发伤等方面作出有效措施。结果:治愈97例,死亡6例。结论:对严重胸外伤伴多发伤伤员,应全面检查,尽量避免误诊漏诊,首先处理严重威胁伤员生命的伤员。     

小儿严重胸外伤合并呼吸衰竭气管切开的经验

自１９９１－０６～１９９８－０６,共气管插管治疗小儿严重胸外伤合并呼吸衰竭（ＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＦａｉｌｕｒｅ,ＲＦ）３３例,其中气管切开１２例,占３６－３６％。对小儿胸外伤合并ＲＦ后气管切开的指征及处理进行探讨。１　临床资料１２例气管切开者,男９例,女３例。年龄２～１４岁,平均８－２岁。交通事故伤７例,坠落伤２例,挤压伤２例,牲畜致伤１例,分别占５８－３３％、１６－６７％、１６－７％和８－３３％。单侧胸外伤１１例,双侧胸外伤１例。合并多发肋骨骨折６例,连枷胸２例,单根肋骨骨折２例,无肋骨骨折…     

128例胸外伤的护理体会

胸外伤多因直接暴力(车祸、坠落、挤压)所致,伤情往往较重,发病急,变化快,如不及时判断和抢救,可能会造成病人死亡。我院于1996年4月至1999年4月收治胸外伤病人128例,现将护理体会报告如下。     

胸外伤的护理体会

胸外伤患者伤情重,对呼吸循环影响大,死亡率高,因此越来越受到临床医护的重视.本研究对本院2006-2008年收治的108例严重胸外伤患者进行回顾性分析,总结护理体会如下.     

胸腹联合伤诊疗体会（附61例分析）

目的探讨胸腹联合伤的诊断及治疗体会。方法总结经手术证实的胸腹联合伤61例,其中开放性损伤42例,闭合性损伤19例,分析不同原因的损伤临床表现与治疗方法。结果经胸手术34例,剖腹手术15例,剖胸 剖腹9例,胸腹联合切口3例。死亡5例,其中3例死于失血性休克,1例死于心脏压塞,1例死于多器官功能衰竭。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤,伤情复杂、严重,死亡率高。诊断应根据受伤机制和出血量判断,特别注意避免漏诊膈肌损伤;手术入路应根据具体伤情而定,及早诊断和手术是挽救危重症患者生命的关键。