家族性高脂血症性胰腺炎临床分析(附3例报告)

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺腺泡分泌增多,胰液外渗并与胰实质或胰外组织接触,此时胰液中各种酶激活并产生自体消化作用,引起胰腺组织水肿、出血、坏死。HOWARD(1960)年对急性胰腺炎的主要病因分为:胆石症性胰腺炎,酒精性胰腺炎,家族性高脂血症性胰腺炎,并发甲状旁腺肿瘤性胰腺炎,手术后胰腺炎,并发胆道口壶腹癌胰头癌胰腺炎,腮腺胰腺炎,特发性胰腺炎。我院先后收治3例家族性高脂血症性胰腺炎,现报道如下:     

家族性高脂血症性胰腺炎临床分析（附3例报告）

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺腺泡分泌增多，胰液外渗并与胰实质或胰外组织接触。此时胰液中各种酶激活并产生自体消化作用．引起胰腺组织水肿、出血、坏死。HOWARD（1960）年对急性胰腺炎的主要病因分为：胆石症性胰腺炎，酒精性胰腺炎，家族性高脂血症性胰腺炎，并发甲状旁腺肿瘤性胰腺炎．手术后胰腺炎，并发胆道口壶腹癌胰头癌胰腺炎，腮腺胰腺炎，特发性胰腺炎。     

高脂血症性急性胰腺炎18例临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HAP)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析我院自2005年1月至2010年1月收治的18例HAP患者的临床资料.结果 本组18例HAP占同期急性胰腺炎的2.80%,轻型HAP12例,重症HAP6例,血甘油三酯(TG)平均值重症组(22.34mmol/L)较轻型组(15.42mmol/L)为高(P<0.05),经治疗后血TG降至5.65mmol/L 以下的平均时间重症组(16.8d)较轻型组(6.3d)为长(P<0.05),血淀粉酶及尿淀粉酶正常或轻微升高者10例(56%)虽均痊愈出院,但重症组有3例并发呼吸衰竭.结论 在病因、发病机制、诊断及治疗上HAP既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,须引起重视.     

高脂血症性胰腺炎40例临床分析

目的 探讨高脂血症性胰腺炎患者的临床特点和治疗原则.方法 分析我院收治的高脂血症性胰腺炎患者40例的临床及实验室资料.结果 高脂血症性胰腺炎的发病率为14.2%.患者经过治疗后均痊愈出院,随访半年,有5例患者复发.结论 严格控制高脂血症性胰腺炎患者的血脂水平,并积极采取合理的降血脂和降血糖手段,对于缓解病情,同时提高疗效具有重要价值.     

19例高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法对2002年6月-2010年6月收治的161例急性胰腺炎患者进行回顾性对照研究,其中89例为急性胆源性胰腺炎,19例为高脂血症性胰腺炎为治疗组,随机抽取40例急性胆源性胰腺炎为对照组。结果高脂血症性胰腺炎组患者人院时的血淀粉酶(198.79 U/L)、尿淀粉酶(973.00 U/L)、谷丙转氨酶(46.89 U/L)明显低于急性胆源性胰腺炎组(血淀粉酶396.63 U/L、尿淀粉酶1672.43 U/L、谷丙转氨酶167.10 U/L),血糖(12.78 mmol/L)、甘油三酯(14.66 mmol/L)明显高于对照组(血糖10.04mmol/L、甘油三酯1.80 mmol/L)。高脂血症性胰腺炎组多伴发脂肪肝(94.74%),易复发(47.37%)。结论高甘油三酯血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高,且不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。     

高脂血症性胰腺炎的临床分析

目的 探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则.方法 回顾性分析5年余收治的52例高脂血症性胰腺炎的临床资料.结果 本组46例(88.5%)为轻型胰腺炎,6例(11.5%)为重型胰腺炎.48例行非手术治疗,4例行手术腹腔冲洗或引流.均顺利恢复,无死亡.出院后定期监测血脂,口服降脂药物.随访至今,有12例1年内复发再次入院(复发率23%),给予相应处理后缓解.结论 高脂血症可诱发急性胰腺炎(AP),血尿淀粉酶常不升高,且有一定比例为重型胰腺炎(SAP),治疗后易复发.治疗以非手术治疗为主,但应根据不同的病情采用不同的治疗措施     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征探讨

目的：通过对急性高脂血症性胰腺炎和急性胆源性胰腺炎的临床特征对比分析明确前者对临床诊断和治疗的指导意义。方法以该院收治的2010年1月—2013年12月128例急性胰腺炎患者作为研究对象,其中急性胆源性胰腺炎ABP92例、急性高脂血症性胰腺炎AHP23例、（酒精性胰腺炎8例以及其他类型5例）。比较分析二者在脂肪肝、糖尿病发生率以及肝功能受损和血淀粉酶等关系,（急性高脂血症性胰腺炎CTSI,ABPAPACHE评分高。结果急性高脂血症性胰腺炎在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、血脂、重症急性胰腺炎等方面要显著高于急性胆源性胰腺炎,而在肝功能受损以及血清淀粉酶等方面明显低于急性胆源性胰腺炎,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性高脂血症性胰腺炎具有血脂高、血清淀粉酶低、病情重等和一般急性胰腺炎不同的临床特征,充分了解这些临床特征有利于进行临床诊断和治疗。     

30例高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法以胆瀑性胰腺炎为对照组，研究高脂血症性胰腺炎的发病年龄，临床表现，生化．B超及CT捡查的阳性率等。结果高血脂性胰腺炎的发病年龄较早，重症发病率高，甘油三鸯、胆固醇增高较明显，合并脂肪肝的发病卒较高，血尿淀粉酶、血脂肪酶及（或）B超检查均正常者，CT检查能有效防止漏诊。结论肥胖或高脂血症患者出现腹痛时，注意高脂血症性胰腺炎发病的可能，血脂检查、胰腺CT有助于临床诊断。     

高脂血症胰腺炎14例临床分析

目的分析高脂血症胰腺炎(HLAP)的临床及实验室特点。方法选择近6年来收治的14例HLAP为观察组,随机选取同期胆源性胰腺炎(ABP)26例为对照组进行比较分析。结果观察组以中青年男性发病为主,重症胰腺炎发病率明显高于对照组(35.7%VS11.6%)。观察组患者均存在甘油三酯(TG)异常增高(18.7±1.52)mmol/L,血淀粉酶(AMY)正常或轻度增高(430.14±80.21)U/L,C反应蛋白(CRP)水平明显增高(171.21±32.09)ng/L,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);脂肪酶(LPS)两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论HLAP发病以中青年男性多见,病情较重,且发病时AMY升高不明显,易造成误诊,应结合LPS、TG及影像检查早期诊断;CRP在判断胰腺炎的严重程度上有一定价值。     

高脂血症性胰腺炎的临床分析

目的分析高脂血症性胰腺炎（HLAP）的临床特点。方法2006年1月至2009年12月共收治各种原因的急性胰腺炎882例。其中高脂血症性急性胰腺炎31例,随机以急性胆源性胰腺炎（ABP）60例进行比较,记录发病8h血淀粉酶、血脂血糖、血尿酸及血脂肪酶等指标,并进行发病48h的CT严重指数（CTSI）评分。结果高脂血症性胰腺炎占胰腺炎的3.51%。HLAP患者以男性居多,其中男性病人25例,女性病人6例,男女比例约4.2∶1,发病年龄平均43.6岁,血淀粉酶小于正常上限3倍者13例（41.94%）。与ABP组相比。HLAP组男性所占比例高、发病年龄较低;血糖、尿酸水平明显高于ABP组;而血淀粉酶、血脂肪酶水平明显低于ABP组;重症胰腺炎的比例、合并胸水的比例均明显高于ABP组。结论高脂血症引起的急性胰腺炎并不少见,病情较ABP更严重。应重视对HLAP的早期诊断.并尽早对高脂血症病因进行干预。     

高脂血症性胰腺炎54例临床分析

目的 探讨高脂血症性胰腺炎(Hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的临床特点及预后.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年1月收治的54例HLAP的临床资料,并与同期入院的229例胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)进行比较.结果 HLAP患者以男性居多,男女比例为1.8:1,发病平均年龄(38.0±7.8)岁,合并血糖升高者46例,占85.2％;脂肪肝者42例,占77.8％;血淀粉酶正常者9例,占16.7％;血淀粉酶小于正常上限3倍者32例,占59.3％.与ABP组比较,HLAP组男性比例高、发病年龄低;血糖水平及脂肪肝发生率高;而血淀粉酶水平明显低于ABP组;重症胰腺炎的比例明显高于ABP组,平均住院日较ABP组长(P＜0.05),胰腺炎复发次数多.结论 应重视对HLAP的早期诊断,尽早对高脂血症病因进行干预,积极进行饮食习惯及生活方式的健康宣教,预防胰腺炎的复发.     

急性高脂血症性胰腺炎临床特征分析

目的:探讨急性高脂血症性胰腺炎(AHP)的临床特点以加深对该疾病的认识。方法:将本院2003年1月至2008年12月收治的133例急性胰腺炎(AP)根据病因分为急性胆源性胰腺炎(ABP)76例、AHP 29例、酒精性胰腺炎10例和其他18例。对AHP与ABP的临床特征进行比较,并分析高脂血症(HL)与AP的相关性。结果:临床评分相同情况下,AHP在脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎和血脂方面高于ABP,在血清淀粉酶和肝功能受损方面均低于ABP,差异均有统计学意义(P<0.05)。甘油三酯与CT严重程度评分(CTSI)分级相关。结论:AHP具有病情重、血脂高和血清淀粉酶低等不同于一般急性胰腺炎的临床特征,回顾分析其临床资料有利于加深对AHP的认识并指导临床诊疗。     

高脂血症性急性胰腺炎17例临床分析及文献回顾

目的：探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治方案。方法：回顾性分析我院自2004年12月至2008年5月收治的17例高脂血症性胰腺炎患者的临床资料并进行文献复习。结果：17例患者入院时均出现明显的血甘油三酯水平上升,波动在13.45～39.26mmol/L水平,平均16.43mmol/L,大多数病例合并血糖水平上升,2例病人为重型胰腺炎。所有病人经针对性治疗后,均取得较好效果。结论：高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,其发病机制、诊断及治疗上既有急性胰腺炎的一般性,又有其自身的特点,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的：探讨及分析高脂血症性急性胰腺炎（HLP）的临床特点和治疗方法。方法：对327例急性胰腺炎患者进行病因分析,并着重比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床特征、治疗方法等方面的差异,并分析甘油三酯与临床指标的相关性。结果：与其他原因所致急性胰腺炎相比,HLP患者的脂肪肝、糖尿病的发病率明显升高,两组复发率、死亡率,手术率方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：HLP患者中,以中青年男性患者为主,治疗中及时降低血脂,清除三酰甘油,将有助于缓解急性胰腺炎的症状,可以改善预后。     

高脂血症性胰腺炎33例临床治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLP)的临床发病特点及疗效.方法:对33例HLP患者进行回顾性分析.结果:33例患者无胆道疾病病史,血清甘油三酯均升高,血清淀粉酶均轻度升高,HL性急性胰腺炎的诊断主要依靠AP的临床表现以及血液中TG水平.结论:高脂血症可诱发AP,血尿淀粉酶常不升高,与急性胆源性胰腺炎相比,病情往往较重,治疗后易复发.     

32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法:回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果:高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组的血清TG比较差异有统计学意义(P0.05),而血AMY、MCTSI评分均无明显差异(P0.05)。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论:高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

31例高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及诊治方法。方法:选择高脂血症性急性胰腺炎患者31例为研究对象,将其设为观察组,另外选择同期收治的30例非高脂血症胰腺炎患者作为对照组,对两组患者发病8 h后血清TG、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖及CTSI评分进行对比分析。结果:观察组患者血清TG明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血淀粉酶水平、尿淀粉酶水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血糖水平及CTSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高脂血症性急性胰腺炎是一种特殊类型的胰腺炎,临床特征有其特殊性,在诊治上应根据患者情况进行针对性的治疗。     

高脂血症性急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点.方法 回顾性分析我院2010年1月～2011年6月收治的12例高脂血症性急性胰腺炎患者的资料.结果 12例胰腺炎患者按照胰腺炎正规治疗并加用活血化瘀、降血脂等治疗后均治愈.结论 高脂血症性急性胰腺炎既有一般胰腺炎的共性,又有其特殊性.     

高脂血症相关性急性胰腺炎13例

目的：探讨高脂血症与急性胰腺炎发病之间的关系。方法：比较急性胰腺炎伴高脂血症（13例）与不伴高脂血症（79例）的临床特点；分析急性胰腺炎与酒精，糖尿病，高脂蛋白血症之间的关系。结果：高脂蛋白血症Ⅳ型和Ⅱb型与急性胰腺炎之间的关系密切（两者并存10例），且与糖尿病，脂肪肝，酒精中毒有一定联系。结论：高脂血症既可作为急性胰腺炎病因，又可为其结果，治疗应去除诱因，控制血糖，血脂，必要时使用降脂药。