三角肌挛缩症5例报告

目的：探讨小儿三角肌挛缩症的病因及治疗方法。方法：对本院近10年来收治的小儿三角肌挛缩症5例进行回顾性分析。本组病人就诊时年龄3～6岁，均在l～2岁时发现两侧肩部不对称，进行性加重．除l例外，肩部均有药物注射史。肩关节呈外展姿势，内收受限。X线片表现：肩关节内收位时呈半脱位征，双上肢平行外展位时则无异常。所有病人都采取手术治疗，术中彻底切断松解纤维化的挛缩肌组织，盂肱关节半脱位可自行复位，不需特殊治疗。结果：本组经l～l0年随访，全部病例畸形消失，肩关节功能恢复正常。结论：本病可能是综合性因素所致。一经确诊，即应手术治疗术后早期积极行功能锻炼，效果甚好。     

臀肌挛缩症诊治进展

自Ｈｎｅｒｋｏｖｋｙ、ＦａｉｒｂａｎｋｔＢａｒｒｅｔｔ报道了股四头肌挛缩后〔１〕,１９６９年由Ｖａｌｄｅｒａｍａ首次报道了臀肌挛缩症〔２〕。小儿臀部肌肉注射后引起臀肌挛缩被称为注射性臀大肌挛缩症〔３〕,臀肌挛缩症,臀肌纤维化〔１〕,肌肉注射后臀肌纤维...     

前臂缺血性肌挛缩

１８８１年，Ｖａｌｋｍａｎｎ首先报告了前臂缺血性肌挛缩的病例，他提出上肢外伤后，由于包扎过紧而致绞勒时可引起前臂肌肉缺血而发生挛缩，故对这一特殊部位的筋膜间室综合征的命名，传统称为前臂缺血性挛缩。１９７８年，Ｍｕｂｏｒａｋ对Ｖｏｌｋ－ｍａｎｎ挛缩（前...     

臀肌筋膜挛缩症（附18例报告）

臀肌筋膜挛缩症是由于臀肌及其筋膜变性挛缩,引起髋关节外展、外旋畸形、步态异常的一种病症。1967年Valderra-ma首次报告。一般认为:本症好发于儿童,反复肌肉注射是主要病因。病变多局限于臀大肌及筋膜,少数病例亦涉及臀中、小肌。本科于1992年2月～1995年8月共收治18例,均行手术治疗。报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 男12例,女6例,年龄4～16岁,平均9.3岁。2例单侧,16例双侧,城镇儿童16例,农村2例。11例有臀肌注射史,2例有臀部摔伤史。2例单侧病人,患髋后外侧曾接受“小针刀”剥离。本组中2例为2次手术。     

掌腱膜挛缩症长期误诊26例报告

自 198 5年 1月～ 2 0 0 0年 1月 15年间共收治掌腱膜挛缩症 2 6例 ,初诊全部误诊 ,最长达 2 0年 ,丧失了最佳治疗时机 ,教训深刻 ,报道如下 :1　临床资料本组 2 6例均为男性 ,年龄 3 0～ 67岁 ;工人 8例 ,农民 18例。病程 1～ 2 0年 ;双手掌发病 3例 ,单手掌发病 2 3例 ,初诊在外院全部误诊。2　讨　论2 .1　病因　掌腱膜挛缩的真正病因尚不十分清楚。有报道欧洲发病率高 ,亚洲发病率低 ,故有与种族有关之说。有人认为本病有遗传性。本组 2 6例均否认有家族史 ,也有人认为糖尿病患者与本病关系密切。反复慢性损伤容易被理解为致病原因 ,本…     

掌腱膜挛缩症10例报告

掌腱膜挛缩症是由于掌腱膜的增生和挛缩引起的远端手掌和手指的屈曲畸形，又称Dupuytren挛缩犤１犦。此病在欧洲白种人中很常见，但在亚非人种中罕见。本院自１９９５年以来共收治１０例。资料与方法１．一般资料：本组１０例，男９例，女１例；年龄５２～６９岁，平均５８．８岁。病程１～５年，平均３．７年。病变部位：小指７例，环指５例，中指１例。其中３例有两指以上发病。２．临床表现：手掌皮下结节３例，纵形纤维条索６例，手指曲屈挛缩３例，均无手指麻木。所有病例均无手掌外伤史及家族史。３．治疗方法：本组１０例均采用手术…     

儿童特发性髋外展肌挛缩症的诊断与治疗

1995年 6月～ 1999年 6月我科共收治 5例儿童特发性髋外展肌挛缩症 ,采用臀中、小肌起点松解术进行治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例。年龄 7～ 13岁。均为第一胎 ,无反复臀部肌肉注射史。均为单侧 ,左侧 3例 ,右侧 2例。检查 :患侧下肢内收时出现骨盆向患侧倾斜 ,两侧臀纹及臀部肌肉不对称 ,胸腰段脊柱凸向患侧 ,患侧下肢长于健侧 1.4～ 2 .4 cm (平均 1.8cm)。但实际测量髂前上棘至内踝距离 ,两侧长度则基本相符 ,为假性肢体不等长 ;当患侧外展至 30～ 4 0度时 ,上述体征可完全消失。患侧髋关节屈曲～…     

成人先天性膈肌膨出症一例报告

病例:男,42岁。以咳嗽、胸闷6个月、活动或右侧卧时加重而收入院。无手术或外伤史,外院行血常规示:白细胞1.2×109/L,红细胞3.97×1012/L;胸片示:右膈下间位结肠;腹部平片示:巨结肠;B超示:脂肪肝;胃镜示:慢性浅表性胃炎;CT示:①右膈下间位结肠,右膈肌位置较高;②肺及纵隔未见异常。心电图、肝、肾功能正常;AFP阴性;HBsAg、抗鄄HBe和抗鄄HBc均阳性。按上呼吸道感染作消炎、抗病毒等对症治疗1月余,疗效不佳转入我院内科。纤维支气管镜检查为支气管炎。胸片示:右膈抬高,右膈下间位结肠;肺功能检查报告为功能残气量正常,肺活量正常,小气道…     

掌腱膜挛缩症的诊断与治疗

掌腱膜挛缩是一种进行性增殖组织纤维变性病,好发于老年人,主要以掌腱膜增厚,收缩,手指屈曲挛缩为特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪变薄,皮肤凹陷并与掌腱膜粘连。本病以欧美国家多见,国内发病率较低,但近年发病率呈上升趋势,可能与社会人口中老年人比例增加,生活条件改善等原因有关[1-3]。1资料与方法本组13例,年龄30～73岁,男女之比为10:3,病程1个月～2年,其中12人为体力劳动者,1人为非体力劳动者。患病手指:中指2指,环指10指,小指8指。双侧3例,单侧10例,其中左侧者4例,右侧者6例。根据黄硕麟分型标准:Ⅱ型1例,Ⅲ3例,Ⅳ9例。有明确家族…     

前臂缺血性肌挛缩34例原因分析

前臂缺血性肌挛缩３４例原因分析齐惠玲，丁文元１８７５年沃克曼氏首先提出肘部及前臂骨折或软组织损伤处理不当可发生前臂肌坏死及神经麻痹称Ｖｏｌｋｍａｎｎ＇ｓ缺血性挛缩，是肘部及前臂创伤后最严重的一种并发症，轻者腕关节及手指伸直功能受限，严重者掌指关节过伸...     

肱三头肌挛缩症的手术治疗及病因探讨(附3例报告)

[目的]探讨肱三头肌挛缩症的病因及手术治疗方法。[方法]对3例肱三头肌挛缩症病例行挛缩组织切除松解治疗，并对挛缩组织进行形态学、病理学分析。[结果]手术切除挛缩带后均取得满意效果。病理检查见：挛缩带外观类似肌腱，组织结构为平行排列成熟的胶原纤维，周围肌肉玻璃样变性。[结论]肱三头肌挛缩症是一种病因未明，以肩上举困难为主要症状的疾病。手术松解是有效的治疗方法。     

先天性胆管扩张症

先天性胆管扩张症(ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｂｉｌｉａｒｙｄｉｌａｔａｔｉｏｎ)系肝外和(或)肝内胆管系统囊状、梭状或憩室状扩张,由于多发生在胆总管,早年文献上称为先天性胆总管囊肿(ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｃｈｏｌｅｄｏｃｈａｌｃｙｓｔ)。1723年Ｖａｔｅｒ首次报道本病,1852年Ｄｏｕｇｌａｓ对本病的症状和病理特征作了详细描述,1959年ＡｌｏｎｚｏＬｅｊ等报道2例并结合文献根据治疗方法不同给予分类〔1〕。1980年Ｙａｍａｇｕｃｈｉ〔2〕复习日文文献1433例,1981年Ｐｏｗｅｌｌ等〔3〕收集英文文献1337例,目前尚未见国内文献综合性报道…     

三例先天性前臂尺侧指深屈肌挛缩临床特点及治疗分析

目的 总结3例先天性前臂尺侧指深屈肌挛缩患者临床特点及诊治经验,为临床提供参考。方法 2019年2月—2021年8月,收治3例先天性前臂尺侧指深屈肌挛缩患者。男2例,女1例;年龄分别为16、20、16岁。病程8、20、15年,均表现为腕关节中立位或腕伸位时,中、环、小指近侧指间关节和远侧指间关节屈曲畸形,且腕伸位时畸形加重;手总主动活动度（total action motion,TAM）评分均为1分、分级为差,Carroll手功能评定法评分为48、55、57分,握力指数为72.8、78.4、30.5。术前例2 CT检查示指深屈肌腱在尺骨近端止点处有骨性突起;例3前臂MRI检查示尺侧指深屈肌呈均一条索带状结构。确诊后均择期行手术松解变性肌腱治疗,术后早期开始功能锻炼。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。3例患者均获随访,例1～3随访时间分别为12、35、12个月。患者手部整体功能以及患指关节活动明显提高,但握力无明显提升。末次随访时,TAM评分分别为3、4、4分,其中优2例、良1例;Carroll手功能评定法评分为95、90、94分,握力指数分别为73.5、81.3、34.2。结论 先天性指深屈肌...