妊娠期糖耐量受损与围生儿预后临床分析

[目的]研究妊娠期糖耐量受损（GIGT）对围生儿预后的影响。[方法]对1301例孕妇进行口服50 g糖筛查试验（GST）,对异常者进行75 g糖耐量试验（OGTT）来确诊妊娠期糖耐量受损及妊娠期糖尿病（GDM）,比较GIGT、GDM组与正常围生儿结局。[结果]GIGT及GDM组中巨大儿、窒息、早产、低血糖、肺透明膜病、畸形儿明显高于对照组（P〈0.01）,GDM组肺透明膜病、窒息、畸形儿明显高于GIGT组。[结论]GIGT早期诊断与治疗可提高妊娠期糖代谢异常围生儿预后。     

妊娠期糖尿病36例临床分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常，是一种严重危害母婴健康的妊娠并发症。近年来，随着对GDM的认识和重视以及孕期血糖筛查的普遍开展，GDM的发病率有上升的趋势，因此，提高对GDM进一步认识，早期诊断和治疗，适时终止妊娠，对降低围生儿病死率十分重要。现对GDM36例作一分析。     

妊娠期糖尿病患者86例护理

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，发生率为1％-5％。近几年来，GDM的发病率有逐年增高的趋势，并对孕产妇和围生儿有较大的危害。因此，做好对GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段的监测及护理是减少母婴并发症的重要环节。本文对2003年5月～2005年5月分娩的86例GDM患者的护理进行回顾性分析，现报告如下。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法选择2006年1月至2008年12月在我院进行系统产前检查并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇68例为观察组;选择同期未进行系统产前检查,入院时才确诊的妊娠期糖尿病孕妇60例为对照组,比较两组的妊娠结局。结果通过在孕期对GDM孕妇采取早期干预措施,孕产妇及围生儿预后均有明显改善,两组孕妇及围生儿并发症差异有统计学意义(P0.05)。结论尽早对GDM患者实施早期干预,以降低产科并发症,改善母婴预后。     

妊娠期糖尿病90例母婴并发症的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴并发症的影响。方法:回顾性分析2005年1月～2007年8月我院住院分娩的妊娠期糖尿病90例,同期90例非妊娠期糖尿病正常孕妇为对照组。结果:GDM组中孕妇的剖宫产率及合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破的发生率高于对照组(P<0.05);围生儿合并巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、新生儿低血糖等的发生率高于对照组(P<0.05)。结论:GDM对母婴危害大,应及早诊断和治疗,以减少母婴并发症,降低围生儿死亡的风险。     

妊娠期糖耐量异常对妊娠及围生儿的影响

【目的】研究妊娠期糖耐量受损 (GIGT)和妊娠期糖尿病 (GDM )对孕妇及围生儿的影响。【方法】收集GIGT 5 0例 ,GDM 38例及正常对照组 5 0例 ,对孕妇并发症及围生儿并发症进行比较。【结果】GIGT和GDM组的妊高症、巨大儿、胎儿窘迫、手术产率较对照组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,相应的新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症显著增加 (P <0 .0 5 )。【结论】娠期糖耐量异常对孕妇及围生儿有明显影响 ,且与糖耐量异常程度相关。     

营养指导与饮食控制对妊娠期糖尿病干预作用的临床观察

目的 探讨尽早对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇给予营养指导和有效的饮食控制后的妊娠结局及其围产儿的影响。方法选择2008年1月至2010年12月行系统产前检查并住院分娩的GDM孕妇360例为观察组；选择同期未进行系统产前检查，人院时才确诊的GDM孕妇360例为对照组，比较两组的妊娠结局及国产儿的健康情况。结果 通过在孕期对GDM孕妇采取早期营养指导与饮食控制措施，孕产妇及围生儿预后均有明显改善，两组孕妇及围生儿并发症差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 尽早对GDM孕妇实施营养指导与饮食控制，可降低GDM所导致的孕产妇和围产儿并发症，改善母婴预后。     

IADPSG和NDDG诊断标准在妊娠期糖尿病诊断的应用比较

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）,对孕妇及围生儿不良结局有深远影响,因此GDM规范治疗与管理,有利于降低围生儿并发症发生率［1］。目前美国国家糖尿病数据组（National Diabetes Date Group,NDDG）的诊断标准被我国大部分医疗机构认可。基于对妊娠结局影响的考虑,国际糖尿病与妊娠研究组（International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups,IADPSG）制定了新的诊断模式及标准［2］。本资料分析对比根据NDDG及IADPSG诊断标准诊断的GDM的各组间围生结局,以探讨两组不同的诊断标准在GDM中的诊断价值。     

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局和围生儿并发症的影响。方法选取2008年1月至2010年12月住院分娩的116例妊娠期糖尿病孕妇,分为:观察Ⅰ组,70例,经治疗后血糖控制达标;观察Ⅱ组,46例,孕36周之后确诊GDM或不配合治疗血糖控制不达标;并随机选取同期住院的糖代谢正常孕妇116例作为对照组。对三组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异进行回顾性分析。结果观察Ⅰ组孕产妇妊娠高血压疾病、感染、羊水过多、产后出血等发生率及剖宫产率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组围生儿并发症(巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等)发生率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组与对照组孕产妇并发症发生率、剖宫产率、围生儿并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的规范化治疗,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。     

妊娠期糖代谢异常对母儿预后的影响

目的：探讨妊娠期糖代谢异常对母儿结局的影响。方法：288例妊娠期糖代谢异常患者其中妊娠期糖尿病156例作为GDM组,妊娠期糖耐量异常132例作为GIGT组,随机选取糖筛查试验阴性孕妇160例作为对照组。分析三组孕妇并发症及围生儿情况。结果：GDM组孕妇及围生儿并发症发生率均高于对照组,GIGT组羊水过多、巨大儿发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强妊娠期糖代谢异常孕妇的教育和管理,早诊断、早治疗,可降低母儿并发症。     

妊娠期糖尿病的诊断及干预管理

妊娠期糖尿病(gestational diabetes,GDM)是指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常[1-3],发生率为1.31％ ～ 3.75％[4].GDM发生受多种因素的影响,高雪莲等[5]研究显示人体质量指数(BMI)＞24、年龄≥30岁、有DM家族史、南方人4项指标为GDM的独立高危因素.妊娠期高血糖现象和围生期母婴不良结局有着明显的相关关系[6-8].因此积极发现GDM、加强对其规范化管理和治疗对减少母儿并发症、提高孕产妇及围生儿生命质量具有关键性作用.本资料就GDM的诊断标准、筛查以及对母婴的影响和对此类患者的干预管理综述如下.     

妊娠期糖尿病患者HbA1c水平与围生儿结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与围生儿结局的相关性。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年4月～2020年4月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、Hb A1c检测,并随访至妊娠结束,记录围生儿结局。根据围生儿结局将患者分为围生儿不良结局组与正常结局组,比较两组患者FBG、2hPG、Hb A1c水平;分析FBG、2hPG、HbA1c对妊娠期糖尿病患者围生儿结局的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析FBG、2hPG、HbA1c对妊娠期糖尿病患者围生儿不良结局的预测价值。结果随访至妊娠结束,140例患者发生围生儿不良结局87例(62.14%);不良结局组患者FBG、2hPG、HbA1c水平高于正常结局组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析后建立多元回归模型,结果显示,FBG、2hPG、HbA1c水平高是妊娠期糖尿病患者围生儿不良结局的影响因素(OR1,P0.05);绘制ROC曲线显示,HbA1c预测妊娠期糖尿病患者围生儿不良妊娠结局的AUC0.7,具有较高价值。结论妊娠期糖尿病患者发生围生儿不良结局与患者FBG、2hPG、HbA1c水平相关,并可根据HbA1c水平预测围生儿结局。     

超声在妊娠期糖尿病孕妇胎儿检查中的应用

随着医疗诊断技术和人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率呈逐年上升趋势。通过超声对胎儿生长发育等方面的监测,可评估GDM对围生儿的影响,为GDM诊断、治疗提供一种更加直接、有效、无创的方法。     

孕妇糖耐量异常与围生儿结局的关系

[目的]探讨妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量异常（GIGT）对围生儿结局的影响。[方法]4416例孕妇行50g葡萄糖筛查（50gGCT）,孕32周重复筛查,共568例异常者行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损（GIGT）142例、妊娠期糖尿病（GDM）172例,并与600例对照者比较妊娠结局。[结果]50gGCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组（P〈0.05）。[结论]对所有孕妇进行50gGCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。     

妊娠期糖尿病诊治进展

妊娠期糖尿病会导致母儿并发症明显增加,将孕期血糖控制到正常范围,其围生儿死亡率降低到同期糖代谢正常孕妇新生儿死亡率水平。如果妊娠期糖尿病孕期得到较好的管理,母儿预后将得到明显改善,严重合并症明显降低。妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠才出现或发现糖尿病,又称妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80％以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20％。     

孕妇糖耐量异常与围生儿结局的关系

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期糖耐量异常(GIGT)对围生儿结局的影响.[方法]4 416例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),孕32周重复筛查,共568例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),其中正常254例,确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT)142例、妊娠期糖尿病(GDM)172例,并与600例对照者比较妊娠结局.[结果]50 g GCT阳性率为12.86%,GIGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%.GIGT及GDM病人妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病发生率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对所有孕妇进行50 g GCT,以及早确诊GDM及GIGT,GDM与GIGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视.     

循证护理模式管理对妊娠期糖尿病患者及其围生儿的影响探析

目的:探究循证护理模式管理对妊娠期糖尿病患者及其围生儿的影响。方法:选取妊娠期糖尿病患者100例作为本次研究对象,采用中心随机法分为2组,这2组妊娠期糖尿病患者分别接受循证护理以及常规护理,对比2组妊娠期糖尿病患者护理后的情况以及围生儿情况。结果:对比2组妊娠期糖尿病患者的血糖水平差异显著(P<0.05)。实验组并发症的发生几率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在妊娠期糖尿病患者中实施循证护理,利于妊娠期糖尿病患者病情的稳定,降低妊娠期糖尿病患者并发症的发生几率,同时可改善围生儿的结局,值得推广应用。     

羊膜腔灌注下妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限的结局分析

目的:探讨羊膜腔灌注下妊娠期糖尿病(GDM)合并胎儿生长受限的妊娠结局.方法:分析1997年1月至2009年1月在我院系统产检、分娩的GDM合并胎儿生长受限的孕妇共30例,予羊膜腔内灌注小儿复方氨基酸100 mL(A组),同期抽取GDM合并胎儿生长受限的孕妇26例(B组).并对两组的妊娠结局及围生儿预后进行对比分析.结果:A组新生儿窒息、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎,低出生体重儿的发生率显著降低.结论:GDM合并胎儿生长限是一种严重危害围生儿的疾病,积极的处理有助于改善围生儿的预后.     

妊娠期糖尿病尿白蛋白与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠30-38周妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）尿白蛋白与妊娠结局的关系。 方法 检测47例GDM（GDM组）及56例正常孕妇（对照组）妊娠30-32周、妊娠36-38周首次晨尿的白蛋白，随访两组妊娠结局。 结果 妊娠30-32周、妊娠36-38周GDM尿白蛋白分别为（5.014±2.634）mg/L、（13.716±12.707）mg/L，正常孕妇为（4.050±1.320）mg/L、(6.516±1.023)mg/L，两组尿白蛋白均随孕周增加而增多（p<0.05）；妊娠36-38周GDM组尿白蛋白高于对照组(p<0.01)，其中，GDM组尿白蛋白异常增高者，胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于尿白蛋白正常者（p<0.05），GDM尿白蛋白正常者围生儿结局与正常妊娠者相似（p>0.05）。结论 GDM尿白蛋白与其围生儿结局有关，尿白蛋白有望作为GDM孕妇的临床监测指标，进而指导正确治疗及适时终止妊娠，改善围生儿结局。     

糖尿病母亲新生儿的监护及处理

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期发现或诊断的糖尿病，已成为糖尿病的一个独立类型．其发生率为1％～3％，由于其对围产儿患病率和围产儿病死率的影响，已逐步引起产科医生的重视。作为产科护士，要给予糖尿病母亲的新生儿以特殊的监测及处理，本文主要对这些常规的监测及处理作一综述。