血液灌流联合甲泼尼龙、环磷酰胺救治百草枯中毒患者24例的临床体会

百草枯（paraquat,PQ）曾是世界上应用最广泛的除草剂之一,但其对人毒性极大,且无特效解毒药,目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用,但因客观原因,在我国农村仍是较常甩的除草剂之一,百草枯中毒已成为继有机磷农药中毒之后的第2位农药中毒.百草枯中毒自1966年首例报道以来,以高死亡率引起了临床医生的广泛关注,据报道口服百草枯中毒死亡率可达90％以上.     

农药中毒患者的心理护理

目的探讨农药中毒患者护理的特殊性,以提高护理质量。方法对我科2009年5月至2012年5月收住院的15例中毒患者,针对农药中毒对患者身体的损害及患者的心理生理状态情况,实施有效的护理。结果15例农药中毒病人护理中无并发症发生,除1例死于百草枯中毒外,其余14例均治愈出院。结论掌握农药中毒患者的心理生理及身体机能特殊性,实施有效的护理措施,是农药中毒病人康复关键。     

百草枯集束化治疗疗效分析

目的:探讨百草枯集束化(Bundle)治疗的临床效果。方法:本院ICU于2011年开始进行百草枯Bundle治疗,将2010年百草枯中毒患者设为对照组,2011年至2012年百草枯中毒患者设为治疗组,比较两组疗效情况。结果:我院重症医学科从2010年1月至2012年8月共收治百草枯中毒患者49例。其中治疗组32例,平均年龄33.88岁,平均服药量59.52mL,接受百草枯Bundle治疗,经过随访,存活21例,死亡11例,成功救治率65.6%;对照组17例,平均年龄32.53岁,平均服药量50.00 mL,接受常规农药中毒救治方案,经过随访,存活5例,死亡12例,成功救治率29.4%。治疗组灌流次数比对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组存活率大大高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Bundle治疗可以显著提高百草枯中毒患者生存率,并且越早开始Bundle治疗,救治成功率越大,但尚需要更多研究来验证与完善Bundle治疗。     

百草枯中毒42例临床分析

通过对42例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析,探讨百草枯中毒的临床表现和中毒机制,总结救治经验。方法回顾我院2000年1月至2010年1月收集的百草枯中毒42例患者,观察临床特点。结果42例患者存活22例,其中8例经过皮肤接触者均抢救成功;死亡20例,均为口服大剂量百草枯导致中毒者,其存活率52.4%,死亡率47.6%。结论百草枯中毒病情凶险,早期给予漂白土混悬液充分洗胃,并尽早使用大剂量激素,且越早使用效果越好。     

急性百草枯中毒的救治体会

目的探讨急性百草枯（paraquat,PQ）中毒的治疗方法。方法对12例急性百草枯中毒住院患者的治疗效果与转归进行回顾性分析。结果 5例患者存活,占41.2%;4例自动出院,占33.3%;3例患者临床死亡,占25.0%。结论急性百草枯农药中毒可以导致多脏器损害;早期积极治疗可以降低患者死亡率。     

成功救治1例致死量百草枯中毒的护理体会

<正>急性百草枯农药中毒在临床很少有成功救治的报道,我院急诊科成功救治1例致死量百草枯中毒患者,现将其治疗护理体会总结如下。1病例介绍患者,男,30岁,自服20%百草枯60 ml、象甲一杀绝     

22例急性百草枯中毒的护理

目的阐述急性百草枯中毒的临床症状和体征、总结百草枯中毒的急救措施和护理方法。方法汇总2006年1月~2011年5月徐州医学院附属医院诊治的22例急性百草枯中毒的临床资料,分析其临床特点、急救措施以及实施的护理干预方法。结果死亡8例,死亡率36%。结论急性百草枯中毒可致多脏器功能损害。早期诊断、早期积极有效的治疗和护理干预是提高急性百草枯中毒抢救成功率的关键。     

百草枯中毒24例救治体会

<正>百草枯中毒治疗效果极差,大多数患者在短期内死亡,即使有极少部分患者幸存也由于并发症而影响生活质量。本文收集我院2011年1月至2012年5月抢救过的24例口服百草枯中毒患者的临床资料,为更好抢救百草枯中毒提供的临床依据。     

综合法治疗百草枯中毒82例体会

目的 评估综合法治疗百草枯中毒患者的疗效。方法 回顾性分析2008年1月～201 3年6月给予综合法治疗的百草枯中毒82例患者 的临床资料,总结疗效。结果82例患者中治愈49例,死亡1 8例,自动出院1 5例。结论早期进行综合法治疗百草枯中毒患者是行之有效的方法。     

百草枯中毒肺部病灶分布及演变的CT分析(附18例)

文献中关于百草枯中毒的肺部CT表现分析多侧重于病灶形态学的改变,本文搜集整理了我院2005年1月～2011年12月收治的百草枯中毒患者资料完整的18例,回顾性分析了百草枯中毒患者肺内病灶的分布特征及其分布区域的演变,现报告如下.     

天水地区2015～2019年农药中毒的流行病学特征分析

目的：了解甘肃省天水地区近5年的农药中毒流行病学特点,分析原因,科学合理制定有效的管理措施,为预防、控制和减少农药中毒的发生提供科学依据。方法：从天水市疾病控制中心建立的健康危害因素监测系统导出天水地区2015～2019年上报的农药中毒病例报告卡,进行归类统计分析。结果：2015～2019年天水地区共报告农药中毒2358例,死亡120例,中毒病死率为5.09%。近5年农药中毒人数中,女性多于男性,5年中毒人数构成比之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。天水地区农药使用中有机磷类最普遍,中毒人数最多,占所有农药中毒人数的48.30%,百草枯和有机氯类中毒病死率最高,分别为18.06%和14.29%;5年的中毒年龄段分析发现20～、30～、40～岁年龄段中毒人数最多,分别占18.53%、20.44%、19.21%,年龄两头呈递减局势。天水地区所属麦积区农药中毒人数较多,病死率为8.20%,周边县城以成县病死率最高（11.11%）;中毒因素中生产性农药中毒35(1.48%)例,生活性误服中毒252(10.69%)例,生活性自服2071(83.83%)例;四季中毒人数中秋季人数最多,...     

百草枯农药中毒肺损害胸部CT表现分析

目的提高对百草枯农药中毒肺损害的胸部CT表现的认识。方法8例百草枯农药中毒患者行胸部CT扫描,定期随访7例。结果8例患者均显示肺部异常改变。1例患者病情严重,当日抢救无效死亡,1例患者于发病第10天因多脏器功能衰竭死亡,其余6例在中毒3-6周内病情稳定后出院。胸部CT表现大体上是从肺纹理增重、磨玻璃密度影、斑片影、实变影至网格影、结节影、条索影,呈肺水肿、肺出血至肺纤维化的演变过程。结论百草枯农药中毒的肺损害,在胸部表现上具有一定的特异性。早期以肺出血、肺水肿征象为主,后期以肺纤维化的征象为主,与百草枯农药中毒肺损害的病理演变过程大体一致。     

综合性医院急性农药中毒病人的调查分析

目的:探讨综合性医院收治急性农药中毒病人的特点,性质,以提高对急性农药中毒的认识.方法:对2013年全院收集到的农药中毒报告卡进行统计分析.结果:全年共收到农药中毒病人322人.全部为非生产性中毒,其中,非生产性误服(用) 98例,非生产性自服224例(占所有病例69.57%).16岁以下未成年人共有103例(占所有病例32.00%).在322例农药中毒病例中,占第1位的是百草枯中毒,共有95例,占到所有农药中毒的29.50%.结论:政府及社会加强监管,提高广大农民的文化素质,广大卫生工作者坚持不懈的宣传教育,是预防,减少农药中毒的关键.     

56例小儿有机磷农药中毒的原因分析及护理

目的:分析56例有机磷农药中毒患儿的原因,规范有机磷农药中毒的护理.方法:收集 2002年1月-2008年1月有机磷农药中毒病例56例,分析有机磷农药中毒患儿的原因,规范护理的步骤.结果:明确了有机磷农药中毒的原因,提高了有机磷农药中毒患儿的护理质量.结论:针对有机磷农药中毒的原因,进行系统护理,为小儿有机磷农药中毒的防范提供依据.     

百草枯中毒的急救处理

百草枯作为一种化学除草剂，以其对周围环境无害，与土壤接触后迅速灭活，无大气污染与残留等以其特有的优良品质而迅速在世界各国推广应用。近年来随着百草枯在我国的推广使用，有关百草枯中毒的报道也在逐年增加。近年来我院也陆续收治了一些不同百草枯中毒途径的患者，现将我院急救中心2002年1月至2006年5月以来收治的41例百草枯中毒病例的急救和护理报告如下：     

血液灌流加透析配合综合疗法抢救急性百草枯中毒（附20例临床分析）

百草枯为有机杂环类高效除草剂，广泛应用于农业生产中，自服及误服中毒时有发生，以往由于对百草枯中毒认识不足，抢救成功率很低，大多死于呼吸衰竭，近年来，随着对百草枯中毒毒理研究的深入、抢救措施的改进，使抢救成功率大大提高，我们自2000年1月～2004年12月采用血液灌流加透析配合综合疗法抢救急性百草枯中毒20例，取得了满意疗效，现报道如下。     

百草枯中毒1例抢救措施及临床分析

急性农药中毒在临床工作中比较常见,凡服毒自杀或误服毒者均可危及生命,一旦发生急性中毒,如不及时抢救或抢救方法不对,则病死率非常高。对有机磷农药中毒,因为有其相应的解毒药，临床抢救成功率高，对于没有相应解毒药的农药，比如百草枯，病死率高达98％，有的报道甚至达100％．笔者在最近工作中遇到1例百草枯中毒患者，现报告如下。     

早期血液灌治疗百草枯中毒的疗效研究

目的 采用血液灌流对百草枯农药中毒患者进行治疗,并判断其疗效.方法 将入急诊重症监护室的百草枯农药中毒患者66例分为血液灌流组和未灌流组,进行统计描述及分析.结果 30例进行血液灌流的患者中有10例死亡,病死率33.3%;而36例未行血灌的患者中死亡29例,病死率80.3%,两组差异有统计学意义(χ2>=15.08,P=0.0013).结论 早期血液灌流可以降低百草枯中毒患者的病死率.     

急性农药中毒的院前急救

目的 分析急性农药中毒院前急救特点,总结院前急救经验.方法 对2008年1月～2010年12月间急性农药中毒院前急救病例进行统计分析.结果 急性农药中毒毒物种类众多,新型农药层出不穷,但仍以有机磷中毒为主,中毒以青壮年、农村、女性患者居多,均为口服中毒,院前急救以对症、支持、解毒为重点.结论 急性农药中毒院前急救是提高农药中毒救治效果的有效措施,应大力加强急性农药中毒院前急救能力建设.     

血必净联合血液灌流和连续性静—静脉血液滤过治疗百草枯中毒33例分析

目前百草枯中毒尚无特效解毒药,常规对症处理效果极差,治疗尚处于探索阶段。2008年1月至2010年8月我院采用血必净联合血液灌流（HP）和连续性静-静脉血液滤过（CVVH）技术抢救百草枯中毒患者33例,现分析如下。