小儿重型颅脑损伤的治疗(附20例报告)

小儿重型颅脑损伤是当今各国颅脑损伤救治的重点和难点。本文总结我院1990年至2003年间收治的20例重型颅脑损伤的救治情况，现报告如下。     

成批交通伤的院前急救体会

目的探讨成批交通伤患者的有效院前急救方法以及院前急救对成批交通伤的重要性和如何提高院前急救的速度和质量。方法回顾性总结分析387例成批交通伤患者的院前救治资料,实施现场及时救护,途中正确转送,确保急诊绿色通道畅通,院内伤情完整交接等处理。结果经过有效的院前急救,明显降低了院前的伤残和死亡率。结论高效、通畅的通讯网络,畅通的道路交通是保证伤员在短时间内得到准确及时诊断和救治的保证,早期、快速、规范、及时的院前急救可提高严重交通伤患者的生存率,是成功救治大批交通事故伤患者的有效急救方法。     

成批车祸伤急诊救治的管理（附284批1499例报告）

目的：研究成批车祝急诊救治的管理。方法P：对1992年9月至1999年9月急诊科救治284批1499人，进行回顾性总结，结果：成批车祝伤的发生与驾驶员素质，人车流量及恶劣天气相关，伤情以头，面部，四肢皮肤软组织伤占51．9％，以头，胸腹伤为主的多发伤占25．4％，成批车祝伤急诊特点是随机性大，应急急救要求高，医护工作量大，与医疗有关的非技术性事务多，但妥善处理很重要。结论：搞好救治的组织协调管理，提高应急急救能力，是成批车祸伤救治成功的关键。     

重型颅脑损伤伴严重复合伤的紧急救治(附12例分析)

我科1999年6月至2002年3月共收治12例重型颅脑损伤伴严重复合伤(Severe head injury with severe multiple trauma，SHIWSMT)患者．占同期重型颅脑损伤的12．2%(12／98)，本文对SHIWSMT抢救治疗结果进行回顾性分析，现报告如下。     

特重型颅脑损伤并自主呼吸停止救治成功体会(附4例报告)

特重型颅脑损伤ＧＣＳ评分 3～ 5分是当今颅脑损伤治疗的重点和难点 ,死亡率很高 ,尤其是ＧＣＳ评分 3分的颅脑损伤病人死亡率几乎 10 0 % 〔1〕。本文回顾性分析我科 1996年 1月至 2 0 0 1年 6月成功救治 4例ＧＣＳ评分 3分特重型颅脑损伤并自主呼吸停止病人 ,现报告如下。1　病例介绍1 1　男 ,16岁 ,因跌伤头部伴疼痛 3小时 ,再次不省人事 1小时入院。入院时ＧＣＳ评分 3分 ,双瞳孔散大 ,呼吸浅、慢 ,5 0分钟后出现自主呼吸停止 ,即行气管插管 ,简易呼吸器维持呼吸行ＣＴ检查 ,诊断 :左颞部急性硬膜外血肿 ,晚期脑疝。入院 1小时 4 5分行…     

成批烧伤的救治体会

成批烧伤是突发性公共卫生事件的一部分,因事故突发性,不仅受伤人数众多,而且伤情较重,临床救治非常困难,但只要组织、措施和治疗方法得当,成批烧伤病人的救治,可以取得满意的效果.现将笔者近10年参加抢救12批烧伤患者的救治体会,报道如下.     

急诊室抢救颅脑损伤护理体会

2003年1月～2003年12月，我院急诊室共救治颅脑损伤82例，其中男65例，女17例，年龄78～9岁。82例病人中复合伤31例，合并皮肤粘膜等轻伤或单纯颅脑损伤51例。受伤原因：车祸76例，由高处坠落4例，斗殴、木棒击伤头部2例。入院时处昏迷状态63例，清醒或神志恍惚19例。5l例留观察室治疗，25例转外科手术治疗，6例死亡。通过对此组病例的护理，对颅脑伤病人，在急诊室抢救工作中应注意如下几点。     

成批烧伤的救治体会

成批烧伤的救治中存在着许多矛盾 ,如专科技术力量与病人数量的矛盾 ;病人与医疗器材和药品的矛盾等。既要集中力量抢救危重病人又要照顾一般病人 ,故治疗难度较大〔1〕。这在技术人力较薄弱的基层医院尤为突出。 1988年 11月至 2 0 0 0年 2月我科共抢救 11批重大事故共计 6 8例 ,取得了较好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 11批共 6 8例 ,其中男性 5 1例 ,女性 17例 ,年龄 6岁至 6 8岁 ,平均 32 5岁 ,最大烧伤面积为 95 %。Ⅲ度面积为 80 % ,最小烧伤面积为 4 % ,平均烧伤面积为 2 8 6 % ,Ⅲ度面积为15 7%。 11批中最多一…     

成批烧伤的救治体会

成批烧伤为突发意外事件,一般伤员多,伤情复杂。对成批烧伤是否及时、正确的救治,直接影响到患者的生命安全和肢体功能恢复。本院自2004年8月至2009年8月,收治三批共62例烧伤患者,由于组织指挥有力以及休克期成功复苏、早期气管切开、合理使用抗生素、及时有计划的切削痂植皮等,取得了满意的治疗效果。现报道如下。     

重型颅脑损伤合并胸腹伤的救治体会

重型颅脑损伤合并胸、腹部损伤时病情复杂，临床表现常互相掩盖，易漏诊，治疗困难，病死率高，与单纯颅脑损伤相比，有其特殊性，应当引起外科和急诊科医师的重视。现将我院自lop年9月一lop年10月4年间收治的五例此类伤病员进行临床分析，报道如下。l临床资料1．l一般资料：男性20例，女性4例。年龄3－65岁，平均34岁。损伤原因为交通事故伤22例，坠落伤5例，打架斗殴伤3例，其它3例。1．2颅脑损伤情况：伤病员到院时按GCS评分均在5号一8分内，均为重型颅脑损伤。对倒有不同程度的脑挫裂伤，8例有硬膜外血肿，7例有硬膜下血肿，3例有脑内…     

颅脑损伤并发多发伤急救体会

目的探讨颅脑损伤并发多发伤的救治经验.方法总结本院收治的36例颅脑损伤并发多发伤的临床表现、辅助检查及治疗方法.结果36例中开颅手术16例,颅脑损伤非手术治疗20例.其他术式36例.治愈27例,好转2例,自动出院3例,死亡4例.结论优先处理危及生命的损伤,当颅脑损伤和并发伤均有危象时,严密监护,多科协作,一并处理,提高多发伤救治的成活率.     

基层医院颅脑损伤合并多发伤救治体会

目的探讨基层医院救治颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法回顾我院2004年1月—2009年1月收治的25例颅脑损伤合并多发伤救治过程中诊断和治疗方法。结果良好12例（48%）,中残3例（12%）,重残2例（8%）,植物状态生存0例（0%）,死亡8例（32%）。结论基层医院在救治颅脑损伤合并多发伤重在早期诊断、早期治疗、防止漏诊。     

成批爆震性烧伤伤员急诊救治的方法与体会

目的 探讨成批爆震性烧伤伤员的救治方法.方法 成立领导小组,立即启动应急预案,熟练实施急救流程,迅速分诊、分流患者,集中救治.结果 共收治危重病人13人,无一例死亡,无并发症、差错事故及护理纠纷发生.结论 医护人员具备应急能力,制定有效的应急预案,保证应急药品和器材的供给,科学统筹人力资源是确保成批爆震性烧伤伤员救治成功的关键.     

重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法：回顾性分析127例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果：随访半年,按格拉斯哥结局量表（GOS）分级：恢复良好47例,占37.0%;中度残疾25例,占19.7%;重度残疾15例,占11.8%;植物状态2例,占1.6%;死亡38例,占29.9%。结论：及时进行院前院内的抢救,建立绿色通道,早期诊断,避免漏诊和误诊,优先处理危及生命的损伤是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。     

交通事故致急性颅脑损伤的特点及救治(附400例报告)

随着各种机动车辆增加,道路交通事故已成为创伤和创伤死亡的首位因素,机动车辆的致伤方式可以是高速暴力直接撞击头部,亦可是撞击身体其他部位摔伤头部.道路交通肇事致急性颅脑损伤病人的受伤机制,既有加速脑损伤亦可有减速性脑损伤,我们体会:机动车辆所致颅脑损伤病人脑损害较     

成批烧冲复合伤的救治体会

烧冲复合伤常发生在火灾或密闭空间中某物质的爆炸燃烧所致，不仅受伤人数众多，而且伤情较重，是突发性公共卫生事件的一部分，临床救治非常困难，现将笔者近6年参加抢救12批烧冲复合伤的救治体会，报道如下。     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

１９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至人院时间３０～６０ｍｉｎ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例;３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭会伤４８例。１．２复合伤分布颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例,肝破裂４例,脾破裂１１例,肠破裂３例,…     

24例以颅脑损伤为主的多发伤救护体会

目的探讨以颅脑损伤为主的多发伤患者监护及救治体会。方法回顾性分析24例以颅脑损伤为主的多发伤患者的临床资料,探讨以颅脑损伤为主的多发伤患者救治经过及转归。结果 24例患者中死亡2例,除1例仍需在SICU监护治疗外,21例病情稳定后已相继转出SICU进一步康复治疗。结论以颅脑损伤为主的多发伤应早期诊断,避免漏诊和误诊。积极处理危及生命的损伤,加强SICU监护治疗是救治成功的关键。