小儿支气管异物X线误诊分析

支气管异物多发生于小儿，严重者可危及生命，其X线影像可缺乏特异性，在明了异物史之前常被误诊为支气管肺炎等而延误治疗。部分小儿支气管异物还需与支气管占位相鉴别。我院1999-2004年经笔者搜集经X线检查的小儿支气管异物共63例，其中6例被误诊，其中1例为支气管占位。现分析误诊原因如下。     

呼吸道异物误诊误治62例分析

呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，尤其1—3岁小儿中发病率较高。我院1990—2004年诊治小儿呼吸道异物中误诊误治62例，现分析如下：     

无呼吸道症状老年性肺炎的临床特点分析

目的:探讨老年性无呼吸道症状肺炎临床特点。方法:回顾分析98例老年性无呼吸道症状肺炎的临床综合情况。结果:老年性无呼吸道症状肺炎发病隐匿,临床症状不典型,极易误诊。结论:老年性无呼吸道症状肺炎应早诊断,X-线检查是最经济、最有效的诊断方法。     

小儿呼吸道异物22例误诊原因分析

小儿呼吸道异物是小儿急症之一。我院自1987年1月～1997年12月共收治97例,其中误诊22例,误诊率22.68％。现将误诊原因分析如下:     

~(133)Xe气体造影诊断下呼吸道异物

70％的下呼吸道异物发生于4岁以下小儿,并是1岁以下小儿意外死亡的主要原因。有异物吸入的小儿,24小时内行胸部放射学检查,86％属正常。为提高诊断率,作者使患儿仰卧,于吸气时用针管向患儿口中注入180MBq的~(133)Xe,然后行胸部γ照相。用此法检查6名疑下呼吸道异物而胸片正     

小儿呼吸道异物22例误诊原因分析

小儿呼吸道异物是小儿急症之一。我院自1987年1月～l997年12月共收治97例，其中误诊22例，误诊率22．68％。现将误诊原因分析如下：     

气管、支气管非金属异物的X线诊断与支气管体层摄影的价值

目的：为提高对气管、支气管非金属异物的认识和诊断水平。方法：从６４例证实的气管、支气管非金属异物中，取出病程超过１月才确诊的２２例进行回顾性分析。结果：发现延迟确诊的原因除与无明确异物吸入史，接诊医师对临床及Ｘ线表现的认识及警惕不足有关外，检查方法是否得当亦有关系。结论：有明确异物吸入史，加上认真、细致的胸透或／及对呼、吸相胸片间接征象的观察，一般诊断并不难，但对那些有一定的呼吸道梗阻症状或肺内出现阻塞性肺炎或肺不张而又无明确异物吸入史的患者要提高警惕，进行支气管体层摄影对诊断与鉴别诊断很有价值。     

无呼吸道症状的老年性肺炎临床诊治体会

随着人口老龄化,老年性肺炎越来越受到临床重视,老年性肺炎有上升趋势,是老年性死亡的重要病因之一,而无呼吸道症状肺炎发病隐匿,极易误诊,延误治疗,现将本院2004-03～2009-10收治的98例无呼吸道症状的老年人肺炎临床资料进行回顾性分析,现总结如下.     

多层螺旋CT后处理技术对小儿气道异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在小儿气道异物临床诊断中的应用价值。方法对我院39例疑似气道异物患儿行64排CT平扫后利用后处理技术重建图像资料,影像诊断为气道异物,并回访临床支气管镜下异物探查结果进行分析讨论。结果39例患儿中提供异物吸入史的为36例,37例支气管镜下异物探查取出术结果证实为阳性,准确率达95%,2例误诊,误诊率为5%;其中2例出现阻塞性肺炎,右侧支气管21例,左侧支气管15例,支气管分叉处1例。结论根据患儿有无吸入史,结合多层螺旋CT后处理技术后重建图像,对气道异物诊断、定位及临床治疗和预后提供了重要价值。     

呼吸道非金属性异物的X线表现及手术所见（附1000例分析）

本文对呼吸道非金属性异物１０００例的Ｘ线表现进行分析讨论，根据病史、异物种类及性质，仔细分析Ｘ线间接征象，同时结合临床症状及体征，才能作出准确诊断，以达到及时治疗，提高临床医生对本病的认识，减少误诊。全部病例经手术证实。     

基层X线检查儿童呼吸道异物23例

我们于1986年2月至1990年5月X线检查23例儿童呼吸道异物,现报告如下.临床资料一般情况:男17例,女6例;年龄1岁及不满1岁者3例,2至4岁16例,5至9岁4例.23例患者均有确切吸入史,异物有豌豆、瓜子、花生、枣核等,异物吸入后均发生剧烈呛咳、气憋、面红、大汗淋漓;缓解后出现阵发性刺激性咳嗽、呼吸困难,2例剧咳后发生呕吐,3例声音嘶哑、发热.     

纤维支气管镜诊治气管异物30例

气管、支气管异物多发生于儿童，病情凶险，且易误诊。据报道，1岁以下儿童意外死亡最常见原因为呼吸道异物。成人在深呼吸时，或卒中、乙醇中毒、镇静药过量等易出现误吸。2003年8月～2005年2月，我们应用纤维支气管镜（纤支镜）诊治气管、支气管异物30例，疗效满意。现报告如下。     

婴幼儿气管切开取呼吸道异物26例

我院1988年6月～1996年5月采用常规气管切开术加支气管镇钳出术取婴幼儿呼吸道异物26例，全部获得成功，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组26例，年龄0．5～3岁，气管异物三7例，支气管异物9例。异物种类：花生米19例，瓜子5例，豆类1例，塑料1例。伴Ⅱ度呼吸困难16例。并发化脓性气管支气管炎4例，吸入性肺炎2例。异物存留时间为工～7d。互．2方法常规气管切泽，经气管切I-l处插入4mm口径的支气管镜取异物。全组病例均获得成功。2讨论2．正治疗原则（）凡有见度以＿卜呼吸用难者，一经诊断为呼吸道异物，应行紧急气管切并及支气管镜钳…     

64排VCT对小儿气管支气管异物的诊断

小儿气管、支气管异物是儿童常见的上呼吸道急症, 常引起严重的呼吸道急性梗阻,并可导致阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张等肺内并发症的发生,严重的可导致死亡.     

塑料异物致呼吸道梗阻1例

塑料异物致呼吸道梗阻１例邵爱东１张彦２关键词气管异物梗阻治疗中国图书资料分类法分类号Ｒ５６２．１患者，男性，１０岁，因发热咳嗽，咳痰及胸痛于１９９５年１０月２７日以支气管肺炎入院。缘于１９９５年６月中旬无明显诱因出现剧烈呛咳，痰少。在当地医院给予抗炎...     

小儿支气管异物好发部位的再探讨(附258例分析)

呼吸道异物 ,好发于 3岁以下儿童 ,以碎小植物性异物为多见 ,是小儿秋冬季和节假日常见急诊之一。近年来 ,有不少学者对异物的发生部位提出新的见解 ,本文通过对 2 5 8例经Ｘ线诊断 ,内窥镜取物过程所见 ,结合临床病史 ,对支气管异物好发部位的机理进行重新认识和再次讨论。1　材料与方法　　本组 2 5 8例均系儿童 ,男 171例 ,女 87例 ,1岁 30例 ,1～3岁 2 2 1例 ,约占 86 % ,>3岁 6例 ,年龄最小 9个月 ,最大 11岁。临床以呛咳喘、鸣等为主要表现 ,近 30 %患者未提供异物吸入史 ,以哮喘、上呼吸道感染等申请Ｘ线检查而被确诊。采用常规胸透 …     

婴幼儿呼吸道异物临床与多层螺旋CT表现分析

目的探讨婴幼儿呼吸道异物多层螺旋CT的表现,提高本病的诊断准确性。方法选取我院有完整临床和CT影像资料的患儿52例,回顾性分析其临床和CT表现。结果 52例中误吸史40例(76.9%,40/52),咳嗽或呛咳44例(84.6%,44/52),咳痰33例(63.5%,33/52)。异物类型主要是果仁、果核等食物类。异物位于气管7例(13.5%,7/52),右侧支气管29例(55.8%,29/52),左侧支气管16例(30.8%,16/52)。39例患儿出现并发症,其中阻塞性肺气肿34例(65.4%,34/52),阻塞性肺炎13例(25.0%,13/52),纵隔移位9例(17.3%,9/52),阻塞性肺不张2例(3.8%,2/52),颈部纵隔气肿1例(1.9%,1/52)。不同异物位置(P0.001)、不同起病时间(P=0.028)发生阻塞性肺气肿差异有统计学意义。结论结合异物吸入史,气道异物直接和间接CT征象可减少误诊;沿可疑异物所在气道走行方向重建是准确诊治气道异物的有效方法。     

支原体肺炎的X线诊断

支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。临床上可引起长期咳嗽，易误诊为肺结核和慢性支气管炎而延误治疗。由于其临床症状与体征不成比例，体征轻微而胸部X     

硝酸甘油雾化吸入辅助治疗小儿重症肺炎40例疗效观察

肺炎并发心衰为儿科常见急重症,是我国小儿死亡最主要原因,加强对本病防治十分重要。我科2003年12月-2005年12月用硝酸甘油雾化吸入辅助治疗小儿重症肺炎40例,通过呼吸道局部用药途径,观察其对肺炎合并心力衰竭的治疗效果,疗效确切现报告如下。     

胸部CT扫描与透视在呼吸道非金属异物诊断中的价值对比分析

目的:探讨胸部CT扫描与透视在诊断呼吸道非金属异物中的临床应用价值。方法:将临床纤支镜证实的呼吸道非金属异物54例分为单侧支气管组和非单侧支气管异物组,对比分析两组的CT及胸透检查结果,计算诊断符合率。结果:单侧支气管异物组胸透检查符合率为77%,非单侧支气管异物组胸透检查符合率为0,两组胸透检查总符合率为68.2%;两组的CT检查符合率均为100%。结论:CT对呼吸道非金属异物的诊断明显优于胸透,诊断及时、准确。临床拟诊呼吸道异物时,应首选CT检查。