侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症定位方法探讨

目的 探讨定位准确、疗效好的侧隐窝注射胶原酶方法。方法 治疗组行胶原酶溶盘术前以体表标记物(用铅号码)定位于压痛点明显的椎问隙，根据X线片及荧光透视法并结合CT进一步定位；对照组未采用铅标记定位方法。结果 治疗组优良率和有效率分别为88．3％和95．9％，较对照组分别提高了10．5％和6．7％。结论 铅号码标识结合X线片、透视情况及CT进行定位，在侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症时定位准确、安全且经济，疗效好，值得临床推广应用。     

侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨腰椎间盘突出症侧隐窝注射胶原酶溶核疗效.方法 对38例腰椎间盘突出症患者进行侧隐窝注射胶原酶观察治疗效果.结果 38例随访6-8个月后,症状完全缓解者32例,不能从事某些工作或娱乐受限6例.结论 行侧隐窝注射胶原酶可溶解髓核解除神经根压迫,是治疗腰椎间盘突出症的一种良好办法.     

双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双侧侧隐窝注射肢原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组，试验组60例，采用双侧侧隐窝注射胶原酶；对照组58例，采用单侧侧隐窝注射胶原酶。结果 采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86．7％，总有效率96．7％。单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72．4％总有效率86．2％，两组比较有显著差异性（P〈0．05）。结论 使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀，局限于病变部位，能有效地充分利用肢原酶的优点，值得临床应用。     

双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将118例非单侧型腰椎间盘突出症患者随机分两组,试验组60例,采用双侧侧隐窝注射胶原酶;对照组58例,采用单侧侧隐窝注射胶原酶.结果采用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症优良率86.7%,总有效率96.7%.单侧侧隐窝注射胶原酶治疗优良率72.4%总有效率86.2%,两组比较有显著差异性(P＜0.05).结论使用双侧侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有药液分布均匀,局限于病变部位,能有效地充分利用胶原酶的优点,值得临床应用.     

侧隐窝穿刺注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症156例

胶原酶注射椎间盘溶解术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法 ,我们从 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月采用经小关节内缘或经椎板外切迹径路[1] ,行硬膜外腔侧隐窝穿刺胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15 6例患者 ,男 89例 ,女 67例 ,年龄 2 1～ 68岁 ,平均 4 3岁。病程 2个月至 15年 ,侧方型突出 117例 ,中央型突出 39例。其中Ｌ4～ 55 5例 ,Ｌ5～Ｓ138例 ,Ｌ3～ 4 7例 ,多间隙突出者 5 6例。全部病例均有腰臀腿部疼痛症状 ,其中 131例伴有肢体麻木 ,12 7例有不同程度的肌力下降 ,大部分病…     

侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症80例分析

目的：探讨硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的技术和疗效。方法：对80例经明确诊断为腰椎间盘突出症患者行经小关节内侧缘或椎板外切迹侧隐窝穿刺，注射消炎镇痛混合液8ml，分别观察术后2周、1月、6月疗效。结果：术后随访2周、1月、6月优良率分别为73．7％、83．7％、88．7％。结论：经小关节内侧缘或椎板外切迹行硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切，方法简单，成功率高。     

硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

常规硬膜外腔注射疗法是目前临床上治疗腰椎间盘突出症的最常用方法,效果也较理想,报道颇多,而硬膜外腔侧隐窝穿刺注射法治疗腰椎间盘突出症报道却极少。近年来我院疼痛门诊用此方法治疗腰椎间盘突出症患者32例,现报告如下:     

电针联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究电针联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例门诊病人按照就诊先后次序随机分成2组,每组各50例,观察组采用电针联合侧隐窝注射法治疗,对照组采用单纯的电针疗法。结果:观察组总有效率达95.6%,对照组总有效率达88.4%。两组治疗前后NRS和ODI比较均有统计意义,P0.05。结论:电针联合侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症1个月内的疗效可靠。     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症

82例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症,占同期腰椎间盘突出手术总数的47.4％。男49例,女33例。年龄28～70岁,平均46.3岁。9例全椎板切除,35例半椎板切除,38例椎板间开窗手术。术后73例经1～5年随访,优46例,良23例,进步4例。优良率达94.5％。本病的临床表现往往是一组混合症状,确诊需要靠CT扫描检查。治疗以手术为主,手术进路以半椎板切除、椎板间开窗为首选。手术的关键不但要彻底摘除突出的髓核组织,而且要使神经根完全减压,并强调术后的稳定治疗。这对于提高治愈率和远期疗效有重要的临床价值。     

CT定位经皮穿刺侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症84例

腰椎间盘突出症(LTDP)是引起腰腿痛的常见病之一,硬膜外腔注射药物是LTDP保守治疗中的一种有效方法.自1999年6月至2001年12月,我们采用自行研制的腰椎穿刺器械,在CT定位引导下经皮穿刺侧隐窝注射药物,经84例(110个)LTDP患者的应用观察,并与普通腰椎穿刺组进行比较,现将结果报告如下.     

臭氧联合椎间孔胶原酶注射法治疗极外侧型腰椎间盘突出临床疗效观察

目的探讨治疗极外侧型腰椎间盘突出症的治疗方法及疗效。方法在C型臂监视下,对30例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行了盘内臭氧联合患侧椎间孔处注射胶原酶治疗方法。结果术后电话随访6～12个月,按改良Macnab评判标准,优：20例,术后疼痛消失,直腿抬高试验〉70,活动无限制,良：6例,偶有非神经根性疼痛,术前体征明显改善,可从事轻体力劳动,不需服用镇痛药。可：3例,症状和体征有些改善,但仍疼痛,直腿抬高试验较前增高,但〈70°,常有疼痛,活动受一定限制,偶有服用镇痛药。差：1例,仍有神经根性疼痛,症状和体征无改善。治疗优良率87%,有效率96.6%。结论在X线监视下,对极外侧突出椎间盘内、椎小关节旁注射臭氧联合患侧椎间孔处注射胶原酶,可有效解除髓核组织对神经根的压迫,位置准确,疗效可靠,是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法。     

硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症130例

提高硬膜外注射胶源酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：该法共治疗１３０例，随访２月于１２月，总优良率８８％，疗效与适应症的选择，药物注射是不中到位有明显的关系。结论：该治疗方法安全，有效，值得临床应用和推广。     

CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对143例腰椎间盘突出症的患者采取CT导引下注射胶原酶于突出物内及盘内，术后随访3个月～1a，观察其疗效。结果疗效优者49例。良者83例，可者7例，差者4例，优良率92．3％。随访期间32例进行了CT复查，其中15例原椎间盘突出物明显缩小或消失，14例有不同程度的缩小，无明显改变者3例，1例并发椎间盘炎。结论CT导引下突出物内及盘内联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症具有定位准确，优良率高等优点，是一种安全。有效的方法。     

椎旁与侧隐窝注射在腰椎间盘突出症治疗中的应用比较

目的比较椎旁与侧隐窝注射在腰椎间盘突出症治疗中的疗效及安全性。方法选择腰椎间盘突出症患者200例,随机分为经椎旁注射组(Ⅰ组,n=100)和经侧隐窝注射组(Ⅱ组,n=100),用药均为消炎镇痛复合液。两组均结合针灸推拿等中医疗法,观察两组治疗效果、安全性以及不良反应。结果Ⅰ组的有效率和优良率分别为90%和77%,Ⅱ组的有效率和优良率分别为92%和78%。两组的治疗效果比较无显著性差异。Ⅰ组的神经激惹征发生率更少。结论两组均可应用于腰椎间盘突出症的治疗,并均可获得满意疗效,但经椎旁较经侧隐窝入路操作相对简单、容易掌握,且不良反应更少。     

大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症48例疗效分析

目的:探讨大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法:对48例巨大型腰椎间盘突出症患者进行椎间盘造影后,经穿刺针向盘内缓慢注入50 mg/L臭氧30～50 ml,留针观察10 min,然后再根据突出物大小,注入溶于6～8 ml生理盐水的胶原酶1 800～2 400 u。结果:48例患者均成功地进行了椎间盘造影检查及介入治疗。术后随访6～12个月,显效36例,有效8例,无效4例,总有效率为91.7%;无严重并发症发生。结论:经皮穿刺大剂量胶原酶联合臭氧盘内注射治疗巨大型腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。     

Localization for collagenase injection through the lateral crypt for lumbar disc herniation]

OBJECTIVE: To find a more reliable and effective localization method for collagenase injection through the lateral crypt for the treatment of lumbar disc herniation. METHODS: Before collagenase injection for lumbar disc chemonucleolysis, the site with obvious tenderness was labeled with a lead marker on the surface of the intervertebral space, followed by a more accurate localization with the assistance of X-ray, chest fluoroscopy and CT. RESULTS: Satisfactory results were achieved in 88.3% of the cases using the new localization method, with an overall improvement rate of 95.9%, which were 10.5% and 6.7% higher than those of cases without using the method. CONCLUSION: Localization with lead markers in combination with X-ray, chest fluoroscopy and CT is more accurate, safe, economic and effective for collagenase injection through the lateral crypt in the treatment of lumbar disc herniation.     

椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症26例

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床价值。方法对26例传统介入治疗禁忌的复杂性腰椎间盘突出患者行经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶注射溶解术,随访3-24个月,对其疗效进行观察。结果26例患者手术均顺利完成,技术成功率100%;其中显效18例,有效2例,无效6例,总有效率76.9%。未出现严重并发症。结论经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症疗效好,并发症和不良反应少,扩大了介入治疗适应证范围。     

臭氧联合胶原酶治疗非包容型腰椎间盘突出症

目的 探讨臭氧联合胶原酶治疗非包容型腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法 146例患者均有不同程度的腰腿痛,且经CT或MKI检查证实有相应腰椎间盘突出,且病变椎间盘突出均大于5 mm.在CT引导下行病变椎问盘内臭氧注射、突出物胶原酶化学溶解术.结果 所有患者均随访3个月,并复查CT或MRI.其1、3个月的总有效率分别为94.48%和93.79%,两者之间差异无显著性.治疗后3个月时病变椎间盘突出物大小为(4.46±0.40)mm,较术前明显缩小.所有患者均无严重并发症出现.结论 椎间盘内臭氧注射联合突出物胶原酶溶解治疗非包容型腰椎间盘突出症具有较好的近期疗效,且在CT引导下操作,安全性高,无严重并发症发生,是一种切实可行、安全微创、效果确切的治疗方法 .     

经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及两法联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本文对123例腰椎间盘突出症患者根据适应证分别选择经皮腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及联合治疗,按手术方法分3组(即切吸组A组,溶解组B组,联合组C组)进行回顾性分析。结果:椎间盘切吸组总有效率87.7%(50/57),胶原酶溶解组总有效率85.4%(35/41),联合组总有效率92.3%(23/25)。结论:经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。