肉瘤样肾细胞癌5例临床病理学观察

目的：观察肉瘤样肾细胞癌(SRCC)的临床病理特征。方法：对5例SRCC的临床病理特征、免疫表型及影响预后的因素进行评价。结果：组织学检查分为双相性SRCC4例，由癌和肉瘤样成分组成；单相性1例，由差分化的肉瘤样梭形细胞、单核细胞与破骨细胞样多核巨细胞组成。5例肉瘤样成分角蛋白阳性，4例波形蛋白阳性。结论：SRCC为高度恶性的上皮性肿瘤，形态特征为癌细胞具有双重分化，临床分期是影响患者预后的重要因素。     

手术治疗肾细胞癌31例临床分析

手术治疗肾细胞癌３１例临床分析杨东平，孙震鹏（中国人民解放军第２０７医院泌尿外科１３６０００）周平（吉林省肿瘤医院１３００１２）我院１９８５年～１９９５年１０年间共收治肾肿瘤４１例，其中肾细胞癌３１例，结合文献讨论诊断和治疗问题如下：１临床资料１．１...     

肾实质肿瘤230例临床分析

为了探讨肾实质肿瘤发病状况的变化 ,对 1970～ 1997年底 2 30例肾实质肿瘤的临床资料进行回顾性分析。1　资料与方法2 30例均为肾实质肿瘤 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 5 1岁。主要根据临床表现、影象学检查和手术病理确诊。获得病理检查的 2 0 2例中 ,恶性肿瘤 188例 (占 93 1% ) ,其中肾细胞癌 16 8例 (占 89 4% ) ,肾肉瘤 12例 (占 6 4% ) ,肾胚胎瘤 6例 (3 2 % ) ,肾鳞癌和恶性纤维组织细胞瘤各 1例 ;肾良性肿瘤 14例 (占 6 9% ) ,主要是肾错构瘤和平滑肌瘤。部分患者病理检查结果不详。临床分期按简化的Ｒｏｂｓｏｎ分期法。将本组病例分…     

贯声门癌临床与组织病理学研究

目的：通过近20年对86例贯声门癌的临床和组织病理学研究，进一步探讨贯声门癌临床存在的意义。方法：分析贯声门癌的临床表现，手术、转移、组织病理学研究及随访资料。结果：贯声门癌有别于声门上、声门型喉癌T2、T3期。86例贯声门癌做全喉切除术63例，次一喉9例，扩大垂直半喉14例。同期行颈表术47例。＞7cm的贯声门癌585，侵4及喉骨架、46％扩展至喉外以及71％的颈转移率。随访结果。5年生存率55．4％，10年29．72％，15年及以上18．925，结论：贯声门癌作为临床的一种特殊类型有实际, 门旁隙隙的局部解剖特点是导致贯声门癌易广泛扩展和颈转移的原因，对贯声门癌的治疗原则应是在手术同时行选择性颈廓清，术后补充放疗。     

阴茎癌44例临床分析

阴茎癌曾是男性泌尿系统最常见的肿瘤，近年来也呈现出一些新的变化趋势。1980年4月～2004年9月，我院收住阴茎癌患44例，对其临床资料回顾分析如下。     

47例肾实质恶性肿瘤的手术治疗

４７例肾实质恶性肿瘤的手术治疗贾本忠（贵阳医学院泌尿外科贵阳５５０００４）对肾实质恶性肿瘤，目前国内外学者主张行根治性肾切除加淋巴清除术，文献报告ＲｏｂｓｏｎＩ～Ⅱ期术后５年以上生存率为６６．７％～８０％。我院１９７４年１月～１９９３年１１月，收治经...     

保留肾单位手术治疗偶发性肾细胞癌22例

目的: 探讨偶发性肾细胞癌的治疗方法。方法: 保留肾单位手术治疗偶发性肾细胞癌22例,对侧肾正常的肾细胞癌17例,对侧肾存在病变或潜在功能受损2例,移植肾肾细胞癌1例,先天性孤立肾1例,vonhipple-Lindau综合征1例。结果: 术后随访6~62个月,仅1例术后复发。结论: 保留肾单位手术是应用于偶发性肾细胞癌的一种有效治疗方法。     

肾细胞癌182例临床分析

目的探讨肾细胞癌的诊断及治疗方法.方法回顾性分析182例肾细胞癌患者的临床资料.结果全部病例术前均行B超及CT检查,38例行MRI检查;根治性肾切除术108例,单纯肾切除术37例,肾部分切除术或肿瘤剜除术12例,腹腔镜下肾切除术5例,腹腔镜下肾部分切除术2例,术中探查肿瘤无法切除7例,各种原因未手术者11例;病理结果:手术切除的171例中透明细胞癌119例(69.6%),颗粒细胞癌32例(18.7%),混合细胞型癌16例(9.4%),梭形细胞癌4例(2.3%);本组182例中135例(74.2%)获得随访,3年、5年生存率分别为85.4%(53/62)、61.9%(13/21).结论影像学检查对于早期发现肾细胞癌具有重要意义;早期发现、早期行肾癌根治术是提高肾细胞癌生存率的关键.     

Sunitinib in patients with metastatic renal cell carcinoma

Context  Current treatment options for metastatic renal cell carcinoma (RCC) are limited and there is a need to identify novel and effective therapies. Sunitinib malate is an oral multitargeted tyrosine kinase inhibitor, which has shown activity in an initial study of cytokine-refractory metastatic RCC patients. Objective  To confirm the antitumor efficacy of sunitinib as second-line treatment in patients with metastatic clear-cell RCC, the predominant cell type of this malignancy. Design, Setting, and Patients  Open-label, single-arm, multicenter clinical trial. Patients were enrolled between February and November 2004, with follow-up continuing until disease progression, unacceptable toxicity, or withdrawal of consent. The reported data apply through August 2005. Patients (N = 106) had metastatic clear-cell RCC, which had progressed despite previous cytokine therapy. Intervention  Repeated 6-week cycles of sunitinib, 50 mg per day given orally for 4 consecutive weeks followed by 2 weeks off per treatment cycle. Main Outcome Measures  Assessment of clinical response, degree of tumor regression on imaging studies using the Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) guidelines. Primary end point was overall objective response rate (complete plus partial). Secondary end points were progression-free survival and safety. Response was evaluated by independent third-party core imaging laboratory and by treating physicians (investigator assessment). Results  All 106 patients received sunitinib and were included in the intent-to-treat population for safety analyses. Of these, 105 patients were evaluable for efficacy analyses. The objective response rate according to an independent third-party assessment resulted in 36 patients with partial response (34%; 95% confidence interval, 25%-44%), and a median progression-free survival of 8.3 months (95% confidence interval, 7.8-14.5 months). The most common adverse events experienced by patients were fatigue in 30 (28%) and diarrhea 21 (20%). Neutropenia, elevation of lipase, and anemia were the most common laboratory abnormalities observed in 45 (42%), 30 (28%), and 27 (26%) patients, respectively. Conclusion  The results of this trial demonstrate the efficacy and manageable adverse-event profile of sunitinib as a single agent in second-line therapy for patients with cytokine-refractory metastatic clear-cell RCC. Trial Registration  clinicaltrials.gov Identifier: NCT00077974      

慢性肾衰竭并发移行细胞癌的临床特点

目的 总结慢性肾衰竭(CRF)并发泌尿系统移行细胞癌(TCC)的临床特点.方法 回顾性分析1994年1月至2006年12月在我院首诊的75例CRF并发TCC患者的流行病学特征、临床表现及其与CRF病因间的关系,分别与同期我院首诊的1084例成人非CRF的TCC患者以及3905例成人非TCC的CRF患者进行比较.结果 ①成人CRF患者中TCC的发生率为1.89%.占我院首诊TCC患者的6.47%;其中22.7%为规律血液透析后发生.②与非CRF的TCC患者比较.CRF并发TCC患者的平均发病年龄与之一致,但女性所占比例显著增高(62.7%vs30.4%,χ2=20.2,P＜0.001).CRF并发TCC者中.透析后TCC及非透析TCC的平均发病年龄[(64.4±6.1)岁vs 64.0±9.1)岁]及女性比例(62.7%vs 82.3%)均无显著性差异.③CRF并发TCC的主要表现为无痛性肉眼血尿(89.3%1.其中上尿路TCC所占比例(60.0%vs 22.3%,χ2=51.8,P＜0.001)及首诊时多中心TCC所占比例(21.3%vs 3.1%,χ2=51.9,P＜0.001)均显著高于非CRF的TCC.④与非TCC的CRF比较,并发TCC的CRF(即CRF并发的TCC)中慢性间质性肾病导致者所占比例显著增高(37.2%vs 73.3%,χ2=43.1,P＜0.001).但透析和非透析患者比较,该比例无显著性差异(76.5%vs 72.4%).并发TCC的慢性间质性肾病中,以马兜铃酸肾病(38.2%)和慢性肾盂肾炎(30.9%)多见.结论 CRF患者中TCC高发.与非CRF的TCC比较,CRF并发的TCC在女性多见,且上尿路及多中心TCC高发:CRF并发TCC与导致CRF的慢性间质性肾病显著相关.且以慢性感染性间质性肾炎和马兜铃酸肾病多见.     

UTX在肾癌中的高表达及其临床意义

目的:检测UTX(ubiquitously transcribed TPR gene on the X chromosome)在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义.方法:收集临床诊断明确肾透明细胞癌患者组织标本45例,提取组织mRNA,制作组织切片,采用实时定量PCR和免疫组织化学分析UTX在肾癌组织和癌旁组织表达的差异,并分析其表达改变与临床病理参数之间关系.结果:实时定量PCR结果显示,UTX mRNA在肾癌组织中的表达明显高于癌旁组织[(0.883 2±0.703 8vs.0.199 7 ±0.140 0,P＜0.05],免疫组织化学结果同样表明肾癌组织UTX表达水平明显高于癌旁组织(P＜0.05),UTX在肾癌组织中的蛋白评分高出癌旁组织4倍[12±4vs.3±3,P＜0.05].UTX在肾癌组织中的表达与性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期无明显关系,但与病理分级关系密切(P=0.004).结论:UTX在肾透明细胞癌中表达增高,并且与肾癌分级相关.     

肾细胞癌患者血清铁蛋白水平的临床意义

目的研究检测肾细胞癌患者血清铁蛋白水平的临床病理意义。方法采用放射免疫法检测41例肾细胞癌患者血清铁蛋白水平,观察其水平与肿瘤大小、临床分期、组织学类型和肿瘤分化之间的关系。结果肾细胞癌患者血清铁蛋白水平明显高于健康人（P〈0．01）,与年龄、性别、组织学类型无关（P〉0．05）,与肿瘤大小、临床分期和肿瘤分化有关（P〈0．05）。结论检测肾癌患者血清铁蛋白水平可作为了解肿瘤进展程度和评估病情的参考指标。     

偶发性肾癌的临床分析(附48例报告)

目的:探讨偶发性肾癌的诊治水平。方法:对2000年1月至2006年8月经手术治疗的48例偶发性肾细胞癌进行回顾性分析。结果:术后40例获得随访,3年生存率为96.3%,5年生存率为92.8%。结论:应定期体检并将超声检查列入健康体检的重要项目,以筛选早期肾肿瘤。肾癌根治术是最有效的治疗方法,辅以免疫治疗可以提高疗效。     

皮肤基底细胞癌79例的临床与病理特征分析

目的分析皮肤基底细胞癌的临床和病理学特点,提高临床诊断水平。方法收集山西医科大学第一临床医学院皮肤科79例基底细胞癌患者的临床以及皮肤病理资料进行回顾性分析。结果79例患者中,男45例,女34例;男：女为1．3：1。发病年龄31—86岁,平均62岁。临床表现多为结节,痣样或疣状改变。病理分型为实体型46例（58．2％）,色素型11例（13．9％）,其余类型为22例（27．8％）。临床初诊不符合率为40．5％。结论皮肤基底细胞癌临床和肿瘤病理表现多样,病理分型以实体型为主。     

Clinical disorders in patients with hyperprolactinaemia. Experience with 59 patients

Fifty-nine patients with hyperprolactinaemia and presumed, or histologically proven, pituitary tumours were identified within a seven-year period. The wide variety of clinical presentation, the natural history, and the problems associated with therapy are highlighted in several selected case presentations which include both patients with invasive tumours and those with no radiological abnormalities and minimal symptoms. The special considerations involved in a planned pregnancy in a patient with hyperprolactinaemia are emphasized.     

肾癌患者组织蛋白酶B检测的临床意义

目的　观察组织蛋白酶B在肾癌癌组织中的表达 ,探讨其临床应用价值。方法　应用免疫组化技术测定组织蛋白酶B在肾癌患者癌组织和癌周组织中阳性的表达。结果　癌组织中组织蛋白酶B平均标记指数在癌组织较癌周组织明显增高 ,两者之间有高度显著性差异 (p <0 .0 0 1 )。结论　组织蛋白酶B在癌组织中表达增强表明 ,组织蛋白酶B与肾癌恶性表现相关 ,是肾癌患者临床监测有效指标     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗转移性肾癌的效果观察

目的探究自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)治疗转移性肾癌(MRCC)的临床效果和安全性评价。方法选取2010年3月1日至2013年3月15日新乡医学院第三附属医院收治的MRCC患者35例进行回顾性分析,分为单一组18例,予以单纯CIK细胞治疗,联合组17例,予以CIK细胞联合吉西他滨化疗。观察对比两组的疾病控制率、1年生存率及不良反应发生情况。结果单一组和联合组的疾病控制率(DCR)分别为67%和82%,1年生存率分别为72%和94%,差异均无统计学意义(P>0.05);单一组和联合组的不良反应发生率分别为17%和18%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CIK细胞单纯应用或与化疗联合应用治疗MRCC均效果显著,安全性高,值得临床推广应用。