静滴双黄连注射液致过敏性休克2例报告

例1,女,60岁.因发热、咳嗽、咽痛,于1999年8月5日就诊于村卫生室.按上呼吸道感染治疗.予青霉素(青霉素过敏试验阴性)800万单位静滴.滴完青霉素后,换滴双黄连注射液40ml.     

1例青霉素皮试阴性发生成人呼吸窘迫综合征的急救与体会

1 病例介绍 患者，女，46岁，因腰酸、乏力、纳差半月，于2004年9月以慢性肾炎收入院，按医嘱接受氨苄青霉素针治疗。病史获悉患者既往曾输注过青霉素，无过敏史。当班护士按规定给患者做皮试，实验结果表明为阴性。然后以0．9％NS500mL加安苄青霉素针6．0g静脉滴注，滴速为每分钟60滴。约静滴10min，病人突然出现恶心，并呕吐1次，为少量胃内容物，     

注射青霉素后异常反应3例报告

青霉素皮试阴性时,在使用过程中仍可出现一些特殊表现,我院在近二年内曾遇到过3例,现报告如下。1病例介绍 例1 患者男性,26岁,因下肢骨折入院治疗。入院后青霉素皮试阴性,给予生理盐水250 ml 青霉素800万单位静脉滴注,每日一次。按照常规对初次使用青霉素者先缓慢滴注,开始每分钟25滴左右,观察10分钟病人无不适,然后每分钟55滴左右。30分钟后病人意识朦胧、胡言乱语、答非所问。查:血压1 5/9kPa,脉搏88次/分,呼吸20次/分,体温37.6℃。严密观察病情无变化,30分钟后输液完毕。20分钟后.病人逐渐恢复正常,但对刚才所发生     

青霉素过敏致剥脱性皮炎1例

1临床资料 患者张某,男,68岁,因咽部疼痛就诊于城区卫生所.查体:体温39.1℃,扁桃体二度肿大、充血,顶部见绿豆大小白色溃疡面.医嘱给予青霉素治疗.皮试20分钟后观察结果,皮丘不大不红,周围无浸润,属阴性.给0.9%氯化钠注射液250ml加青霉素960万单位(鲁抗医药制品)静脉点滴,每日1次,速度80滴/分,患者无不适感.     

青霉素皮试阴性静滴致过敏性休克2例

例1: 女, 42岁, 住院号323739. 因左胫骨陈旧性骨折合并骨不连入院, 进行左胫骨开放复位带血管蒂骨膜瓣转位加自体骨移植术. 既往无青霉素过敏史.术前经青霉素皮试为阴性, 遂给予青霉素640万U每天静滴, 并口服克林霉素片, 连续5 d. 因手术停用2 d , 第3天下午再次用青霉素(华北制药股份有限公司,批号:S9902205)640万U加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴, 滴速60滴/min. 当输入不到5 min时, 患者即出现胸闷、胸痛、心悸、大汗、呕吐. 测BP 8/4kPa. 考虑为青霉素所致过敏性休克. 立即停用青霉素, 经给氧, 肌注肾上腺素0.5 mg, 地塞米松10 mg静滴等抗过敏性休克抢救. 30 min 后, 血压恢复正常. 其后改用其他抗生素治疗, 未再发生休克症状.     

1例青霉素皮试阴性发生成人呼吸窘迫综合征的急救与体会

1病例介绍患者,女,46岁,因腰酸、乏力、纳差半月,于2004年9月以慢行肾炎收住入院,按医嘱接受氨苄青霉素针治疗。病史获悉患者既往曾输注过青霉素,无过敏史。当班护士按规定给患者做皮试,实验结果表明为阴性。然后以0.9%生理盐水500mL加氨苄青霉素针6.0g静脉滴注,滴速为60滴/min。约静滴10min,病人突然出现恶心,并呕吐1次,为少量胃内容物,5min后主诉胸闷。因考虑患者为青霉素过敏所致,立即停止青霉素液输入。测血压为120/90mmHg,HR每分钟110次,R每分钟30次,即刻皮下注射肾上腺素针1mg,吸氧,静脉注射地塞米松针10mg,效果不佳。呼吸呈进行性…     

青霉素致精神症状一例

患者 男,38岁。因肛旁脓肿于1995年6月14日在门诊治疗。先以青霉素钠80万U,2次/天,肌注1周疗效不佳,改为0.9％氯化钠液100ml加入青霉素钠400万U,2次/天,静脉点滴3天显效。又以本品1次/天,静脉点滴3天肛周症状基本消失。但在静点青霉素后患者出现一系列神经精神症状。于首次滴完药后1小时,患者自感手足心灼热,周身     

皮试阴性氧哌嗪青霉素过敏1例

患者61岁,长期身体欠佳,近期患急性肾炎,遵医嘱,皮试青霉素(-)后,在家自行静滴氧哌嗪青霉素5g/d(氯化钠注射液500ml)40～60滴/min.当滴注不到70ml时,患者诉说皮肤发痒,家属忙而未作处置.     

青霉素游子透入法治疗中耳炎

我們用青霉素游子透入法在10天内治疗了12例中耳炎,經一年半的观察,皆未复发。在治疗前先作青霉素过敏試驗,将1——2滴青霉素水溶液滴入患者眼内,閉眼3——5分钟后,若无充血、水肿等現象才可以施行此疗法,但亦須詢問患者过去对青霉素有无过敏历史。在治疗前还要清除耳道内过多的分泌物,不宜用力除去疮痂,对创面要保护,可用油布或油紙盖上。施行青霉素游子透入     

4例青霉素过敏反应的临床体会与教训

青霉素以其高效、广谱、低毒在临床上广泛应用。青霉素过敏也为常见的现象 ,发生率在 5 %～ 10 %。而无青霉素过敏史者在注射时发生过敏反应却较为少见 ,常被一些医护人员所忽视。作者在临床工作中连续出现 4例青霉素过敏患者 ,均为既往无任何药物过敏史 ,平均年龄 40岁 ,平素身体健康 ,现报道如下。1　临床资料1 1　 4例患者 ,男 2例 ,女 2例。 4例患者均患急性上呼吸道感染 ,用 0 9%生理盐水 2 5 0ｍｌ,加入 80 0万Ｕ青霉素静脉点滴。 4人均擅自将点滴速度放快 ,40～ 5 0分钟滴完后 ,自觉胸闷气短 ,四肢麻木 ,皮肤潮红及瘙痒 ,出现地图样…     

抗生素在眼内的透性

常用抗生素在眼内的透性1.青霉素G 水溶液即使高浓度频繁滴眼亦难以透过完整角膜在眼内获得有效浓度,全身用药及结膜下注射后对兔眼各组织的渗透率和半衰期见表1.2。表1 注射青霉素(全身用药)后对兔眼的渗透率及半衰期     

青霉素静脉输液的不合理使用及分析

目的通过青霉素静脉输液的不合理使用的分析,引导临床医生合理使用青霉素。方法根据药典、说明书、有关参考文献以及青霉素的作用特点和不合理使用分析。结果青霉素800万单位加入生理盐水100～250ml,滴速应小于50单位/min,0.5～1h内滴完为宜。结论不合理应用青霉素会导致疗效的降低,耐药菌的产生等,故临床应以抗菌药物-人体-病原微生物为原则,优化使用青霉素以获得最佳疗效,避免不良反应。     

三氮唑核苷涂膜剂的制备及其对儿童腮腺炎的疗效观察

甲硝唑是抗厌氧菌感染首选药物,临床上在用于抗厌氧菌感染时常和其他抗菌药物合用,本文就甲硝唑注射剂与常用注射用抗菌药物的配伍稳定性研究作一概述,以供临床安全、正确用药参考.1.与青霉素,氨苄青霉素配伍王晓华等分别将青霉素、氨苄青霉素和甲硝唑注射液配伍,观察配伍后物理与化学变化,并测定混合前后的微粒变化.结果表明,甲硝唑在24h内稳定,且微粒数未超过药典规定,青霉素加入甲硝唑注射液中于4h内滴完是可行的,但氨苄青霉素却不宜加入甲硝唑注射液中混合静注.     

抗菌药物静脉滴注给药方案的设计原理和方法

目的设计抗菌药物静脉滴注给药方案。方法依据药物动力学和抗菌药物药效动力学原理，采用文献报道相关参数设计阿米卡星、环丙沙星和青霉素G静脉滴注给药方案。结果铜绿假单胞菌呼吸道感染患者给予阿米卡星380．64mg，静脉滴注速率33滴／min，每天给药1次；铜绿假单胞菌感染患者给予环丙沙星311．85mg，静脉滴注速率52滴／min，14h后给予第二剂量；化脓性链球菌感染患者给予青霉素G480万U，静脉滴注速率33滴／min，给药时间间隔12h。结论依据药物动力学和抗菌药物药效动力学原理，结合相关试验数据，可以设计静脉滴注给药方案。     

青霉素致精神症状1例

患者男性，38a。因肛旁脓肿于1995年6月14日在门诊接受青霉素治疗。先以青霉素钠80万U，bid，肌注1wk疗效不佳。6月21日改为青霉素钠400万U,0．9％氯化钠100ml；bid,静滴3d显效；继以本品400万Uqd静滴3d肛周症状基本消失。但在静滴青霉素后，患者出现一系列神经精神症状。首次滴完药后1h，患者自感手足心灼热、周身皮肤针刺样疼痛不适及蚁行感，持续数小时自行消失；再次用药重复出现，并相继出现头痛、失眠、烦躁易忽、淡漠及伯声响等中枢神经症状且日趋加重，考虑由青霉素所致于6月27日停药观察。停药后上述症状继续加重，患者严重失眠…     

多种药物致过敏性皮疹1例

患者，女，49岁，在我院行鼻息肉手术，青霉素皮试阴性给予青霉素480万u，bid；甲硝唑100mL，bid，ivd。用药3d后患者面部出现少许麻疹样皮疹，压之褪色，继续给予上述药物共7d，面部皮疹有所增加，停用青霉素和甲硝唑后皮疹消退，不排除两药引起。出院后鼻腔内点滴麻呋滴鼻液(批号：20030424)，每次2～3滴tid，第1天鼻腔黏膜瘙痒，继续     

青霉素过敏患者抗菌药物使用的选择

1941年第1个抗生素--青霉素问世后, 挽救了大量细菌感染患者的生命. 但由于耐青霉素菌株的出现, 青霉素严重的过敏反应及大量新型有效的抗菌药不断上市, 青霉素的应用及疗效逐年降低. 由于青霉素对G+球菌仍有一定的疗效, 价格低廉, 仍为我国基层医院第一线抗菌药. 青霉素及β-内酰胺类抗生素在人群中不良反应的发生率为1%～8%, 青霉素过敏患者对β-内酰胺类抗生素的交叉过敏反应约5%[1, 2]. 对青霉素过敏的患者, 一旦发生感染, 抗菌药物的选择就显得十分重要.     

生脉注射液致胸闷与心悸2例

1临床资料 患者1,女,57岁,既往冠心病史十余年,因咳嗽2日就诊治疗,临床诊断为细菌性上呼吸道感染。第1组应用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素钠800万u[皮试（-）]静滴,第2组应用5％葡萄糖注射液250ml＋生脉注射液25ml（江苏苏中药业集团股份有限公司,批号080818）静滴,50滴／min。第一组用药患者无任何不适反应,第2组药物静滴15min后,患者感到胸闷、心悸、面色苍白。立即停滴生脉注射液,静注地塞米松5mg,20min后情况好转。次日用0．9％氯化钠注射液250ml＋青霉素800万u静滴无不良反应发生。     

青霉素类药物不合理应用58例分析

本院呼吸及肾病内科 2 0 0 1年 1～ 3月出院并使用青霉素类的 1 1 9份病历进行了统计分析 ,男 69例 ,女 50例 ,年龄 2 4～ 92岁 ,平均 55 .4岁。青霉素类用药不合理 58例 (48.7% ) ,现分析如下。1　将青霉素类全日量一次性滴入共 41例 ,占 34 .5 %。分析 :青霉素类抗生素半衰期一般为0 .5～ 1 .5ｈ,用药需每日 2～ 4次 ;全日量青霉素一次性滴入 ,使脑脊液青霉素浓度过高 ,可引起神经系统的毒性作用 ,特别是老年人或肾功能不全者更应注意。其中 ,静脉滴注时间不应超过 1ｈ ,以减少过敏机会 ,静脉滴注时间越长 ,形成过敏原越多。青霉素类均属杀菌药 ,在细菌繁殖期通过影响细胞壁形成起到杀菌作用。长时间低浓度给药 ,可使细菌进入静止期而影响其疗效。2　青霉素类用葡萄糖作溶媒共 1 2例 ,占 1 0 .1 %。分析 :葡萄糖对青霉素的 β 内酰胺键具有催化分解作用 ,故一般用 0 .9%氯化钠注射液作溶媒。葡萄糖溶液偏酸性增加青霉素钠的水解 ,浓度愈高愈不稳定 ,如属必需则应在短时间内滴完。青霉素类与维生素Ｃ也不能合用 ,因维生素Ｃ具有较强的还原作用。3...     

青霉素致巨型红斑1例

1　病例报告　　患者 ,男 ,4 8岁 ,2 0 0 1年 2月因患牙周炎给予青霉素治疗。先于左前臂屈侧皮内注射青霉素皮试液 0 1ml,2 0min后观察结果 ,局部无反应 ,在其臀部注射青霉素 80万 ,观察30min无反应 ,即给予NS2 0 0ml+青霉素 80 0万静滴 ,输后无反应。第 2天继续静滴青霉素 2小时于第 1次注射部位 (即臂部和手背静脉穿刺处 )皮肤发痒 ,查体见分别为 8cm、10cm的巨型红斑 ,触之微热 ,无全身反应 ,继续治疗 4天 ,停药后斑块逐见缩小以至消失。 2 0 0 1年 9月和 2 0 0 2年 3月 ,又因患支气管感染和化脓性扁桃体炎 ,再次应用青霉素 ,常规做青…