信息技术在医院病案管理中的运用

本文针对我国当前病案管理模式现状，着重介绍了电子计算机、电子记录载体、网络技术、条形码自动识别技术、缩微技术、光盘影像技术等信息技术在病案管理中的运用，为促进病案管理的进一步发展，适应我国加入WTO的新形势要求，尽快与国际接轨，提供可借鉴的经验。     

病案管理的发展趋势--光盘贮存

随着计算机技术的普及和应用,已有一些大医院采用缩微技术,把病案原稿缩微到囟化银胶片上,但该方法耗资大、查阅不方便,很难在基层医院推广。光盘贮存方法充分利用了当前计算机技术,将病案通过模块转换及相应处理后,刻录于光盘中,较好地解决了医院病案保存这一棘手的传统难题。它具有:     

缩微技术在病案管理中的应用

缩微摄影技术是文献管理的一种有效手段 ,该技术应用于病案管理 ,是医院管理工作的需要 ,能节省日常工作的人力 ,提高工作效率 ,扩展对病案信息资料利用的广度和频度。1　缩微技术是医院病案信息管理现代化的需要　目前 ,不少医院病案的现状是库存量越来越大 ,受到存贮空间的限制 ,一些年代较早的病案已开始发霉、虫蛀、水浸 ,使字迹模糊 ,查找和使用起来很困难。面对病案发展快、保存要求高 ,供应量大的特点 ,如何采用先进的管理方法保存 ,利用好病案 ,是急需解决的问题 ,原有的管理方法远远满足不了人们的需要 ,应用现代化管理手段提高病…     

浅谈病案管理现代化

病案管理的现代化技术主要包括:计算机病案管理系统、电子病案、多媒体电子病案记录系统、条形码自动识别系统、电脑光盘全病案管理系统等,这些都是现代化高科技在病案管理中的应用。 1 计算机病案管理系统是医院计算机管理化的一部分。它打破了传统的病案管理模式,实现了计算机病案首页管理、多种方式检索、统计处理、生成报表,使病案管理工作操作简易、准确,检索方便、快     

基于缩微数码影像技术的数字化病案管理系统的研究

目的:设计出一套适合医院数字化病案管理的信息系统。方法:针对传统纸质病历管理中存在的问题,提出采用缩微数码影像技术来实现数字化病案管理信息系统的方案。结果:实现了病案存储的电子化、病案首页信息利用、病案流通以及医疗信息统计等的数字化。结论:采用数字化病案管理系统,可以明显提升病案管理的信息化程度,有效压缩纸质病案,从根本上实现病案资料保存与利用、信息安全及数据共享等信息化管理。     

光盘全病案管理系统在我院应用分析

目的了解光盘全病案管理系统在我院应用的可行性。方法对光盘全病案管理系统应用产生的效益、实施条件和存在问题进行了评估。结果该系统可提高工作效率,降低劳动强度,节约病案管理开支,病案贮存更完整规范。结论该系统是目前解决医院病案存贮问题,提高病案调阅速度,改变病案管理旧有的工作模式和思维方式,提高医院现代管理水平的有效手段。实施前要做好规范、安全、保密制度的制定工作。     

电子缩微数码信息与医院信息系统的整合

目的　采用缩微数码技术 ,对医院 4 5年的历史病案 (39万份 )信息进行缩微数码存储。方法　对历史病案按病种进行分类、整理 ,对完整病案进行缩微 ,同时 ,补充首页信息 ,将首页信息录入数据库中 ,提供检索与统计。结果　我院病案实现缩微存储后 ,实现历史病案的数字化管理、节省病案存储空间 ,对历史病案检索、科研和学习实现网络化。结论　将缩微存储的病案由离线存储转为在线存储 ,与医院运行的医院信息网络系统整合 ,实现了历史病案在线调阅     

光盘扫描技术在病案管理中的应用及发展前景

随着信息时代的高速发展 ,人们对信息的需求量增大 ,信息使用的周转率加快。病案作为现代医院管理中传递信息的主要载体 ,它储存的容量、使用的效率、周转的速度直接影响着医院现代化管理的质量。当前 ,从医院病案管理的状况看 ,病案数量的日益俱增和储存保管、管理手段落后和临床医疗科研需求之间的矛盾日益突出 ,这两对矛盾已经成为制约医院病案现代化管理发展的“瓶颈”。近几年来 ,我院针对这一矛盾进行了探讨研究 ,利用计算机光盘扫描技术对病案进行现代化管理 ,提高了病案的使用效率 ,减少了储存空间 ,便于保管存放 ,保障了医院现代化…     

信息时代的病案管理及信息服务

21世纪是信息社会,病案统计科作为医院的重要信息部门,要不断适应新时期的要求,在促进医教研发展同时,向更高层次发展。我们从病案统计科自身的特点出发认识医院病案管理所面临的问题,去寻找适合知识经济社会发展的新目标和工作思路,开辟信息服务的新局面。现代信息技术对病案管理的影响1.病历载体的变化由纸张式向多元化发展,伴随信息环境的变化,病案信息资源由纸张型向纸张与多媒体并存的多向发展。电子病历、缩微、扫描、计算机技术应用于病案统计管理,便于检索、传递迅速、复制方便,已引起人们的关注和实践。2.随着计算机技术、互联网在…     

信息化技术在提升病案管理水平中的应用

介绍了国内医院病案管理的现状,阐述了信息化技术在病案的存储、书写、整理、质控、查询、复印等方面的应用.通过某院的实际案例对比了使用信息化技术前后病案管理日常工作的变化,指出了病案管理信息化建设的必要性和紧迫性,以及信息化技术在病案管理中的重要作用.最后对病案管理的发展进行了展望,提出人工智能技术将成为病案管理的新助力.     

病历复印法律知识在医院病案管理中的应用探讨

目的：探讨医院病案管理中应遵循的相关法律、条例,规范病例复印流程,以提高病案管理水平和服务质量。方法：通过了解患者复印情况和需求,规范复印制度,避免出现病案复印纠纷。结果：加强病案管理,掌握与病案相关法律法规知识,解决工作中存在的问题,优化病历复印流程,开展人性化服务。结论：本研究对加强医院病案管理,促进病案管理复印工作的规范化和提升病案管理与服务质量有重要意义,对于病案管理工作向人性化方向发展提出了新的思路。     

病历质量监控及管理实践

目的通过对病历质量监控及管理的实践,提高病历质量。方法分别对基础质量、环节质量、终末质量的监控和管理进行分析,阐述了在监控环节中对医疗保险及使用抗菌药物进行监控的内容。结论落实基础质量、环节质量、终末质量是提高病历质量的根本保证,强化对病历监控力度及制定完善的管理措施是提高病历质量的重要手段。     

面向二十一世纪,提高病案管理人员素质

二十一世纪的病案管理是高水平的现代化管理，需要高素质的病案管理人员。本文分析了我国病案管理现存问题和病案管理人员的素质状况，认为病案管理人员素质差直接影响病案管理水平和质量。根据病案管理的特性及发展的需要提出了现代化病案管理人员应具备的思想和专业素质要求。本文还剖析了病案管理人员素质差的原因并提出了提高病案管理人员素质的几点建议。     

电子病案首页常见缺陷分析

探讨电子病案首页的填写和管理问题。结合临床实践对采用了ICD-10疾病编码及手术操作编码的电子病案首页录入质量进行分析,归纳总结出常见缺陷,并提出针对性的改进措施,有效提高病案首页质量。     

病案管理系统功能设计与应用

文章介绍了信息技术在病案管理上的应用,即病案管理系统在医院的应用,包括系统上线需求、系统功能设计、系统应用特点等方面问题。病案管理系统的上线应用是实现病案利用效益最大化的可行途径。     

影像病案在病案数字化中的作用

通过在院内建设数字化影像病案系统,提高了病案的共享性、安全性及利用效率,在一定程度上满足了诊疗、法制和管理的需求。影像病案是病案数字化走向电子病历这一目标过程中,具有实际应用价值,能够在一定程度上满足病案管理现代需求的较好形式。     

电子病历系统与手工书写入院记录的效率对比研究

目的探讨电子病历系统书写入院记录的效率。方法将16位学历、实习时间相同的实习医生随机分成2组,分别使用电子病历系统方法与传统的手工方法书写入院记录;1周后,2组人员调换,再次书写相同入院记录,全过程实时记录完成入院记录各部分的时间。将医生完成入院记录的时间换算为速度分数,专家对病历的评分记为质量分数,二者加权后得到综合分数,并对两种方法进行统计检验。结果在完成时间上,电子病历系统方法组书写入院记录平均总用时为19．85min,手写方法组为39．49min;在完成质量上,现病史、既往史、个人史、家族史和体格检查5项及总体得分电子病历系统方法组高于手写方法组;在综合效率上,电子病历系统方法组平均分数为91．13分,手工方法组为65．72 分,其差异具有统计学意义(P<0．01)。结论电子病历系统方法能够有效提高入院记录书写速度和质量,大大减轻医生书写入院记录的工作量,书写入院记录效率明显优于手工方法。     

如何做好病案质量管理工作

目的阐述该院病案室适应医药卫生体制改革,做好病案管理工作。方法从三个方面探索病案管理工作。（1）建立三级质控制度;（2）加强人才培养,努力提高病案质控人员整体素质;（3）建立病案质量奖惩制度。结果病案管理做到了科学、规范、优质、高效、安全。结论优化病案管理工作能更好地适应医药卫生体制改革。     

以CEBX技术为基础的区域电子病历平台建设

本文结合电子签章、时间戳、CA验证等当今最先进的密码技术和信息安全技术,设计和构建了市级区域电子病历（EMR）专用管理平台。该项目研究了构建区域电子病历基础数据库的解决方案、标准体系及安全架构,积极探索了医疗电子档案的可视化技术与医疗数据挖掘法相结合的新途径。     

对2925例复印病案原因的统计分析思考

目的提高病案信息开发应用的深度及广度,更好地做好病案社会化服务及管理。方法对2002～2004年2925例复印病案申请表统计、核对,通过《广东省医院统计病案管理系统》软件调出所有复印病案的资料,输出到Excel进行统计分析。结果复印病案的病人来源多为本市及郊区,外科及内科住院病人为主,以35～45年龄段最多,疾病以损伤和中毒为首位,肿瘤次之;复印申请者以保险部门为多,其次为患者或家属。结论随着社会的发展,人们对健康更为关注,法律意识增强,病案信息更显得重要,为了让病案信息能最大限度地为社会各界服务,应重视病案质量,加强病案管理,确保病案资料的价值。