APN排班及层级管理与护理管理者压力相关性研究

[目的]研究连续排班模式(APN)和层级管理体制下的护理管理者的工作压力和传统模式中的管理者压力的差异,并分析其原因.[方法]应用护理工作者压力源量表、简易应对方式问卷对10所医院216名管理者进行问卷调查,比较两种模式下管理者压力及应对情况.[结果]在管理及人际关系、工作环境与资源两方面,新模式管理者压力得分低于旧模式管理者;在积极应对方式方面,新模式管理者得分高于旧模式管理者.[结论]实施APN排班及层级管理会降低护理管理者的工作压力,且管理者更倾向于应用积极的方式解决问题.     

APN连续排班层级管理模式在优质护理工作中的应用

目的:探讨APN连续排班层级管理模式在优质护理工作中的应用效果。方法:改变传统的排班模式,实施APN连续排班模式,并对两种模式下的患者满意度、护士满意度及整体护理质量进行比较。结果:APN模式住院患者满意度高于传统模式(P<0.01),护理人员对APN模式评价优于传统模式(P<0.05),焦虑情况较传统模式明显减少(P<0.05),护理差错、护理纠纷和护理缺陷与传统模式比较差异有统计学意义(P<0.01)结论:采用APN连续排班模式可使患者得到高效、连续、优质的护理服务,值得临床推广应用。     

APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用研究

目的探讨APN连续排班层级管理模式在骨科病房中的应用效果。方法对骨科病房实施传统的责任制护理模式(对照组)和连续排班层级管理模式(实验组)进行对比研究。结果实施连续排班层级管理模式后病区管理、护理质量、护理病历书写、消毒隔离、服务满意度明显提高(P0.01);护理纠纷、缺陷明显下降(P0.05),实验组和对照组比较差异有显著意义。结论 APN连续排班层级管理模式,能极大地提高护理质量,是一种有效的排班模式。     

APN层级排班在优质护理服务中的应用探讨

目的探讨APN层级排班模式在开展优质护理服务中的应用。方法将2009年8～9月218名在职护理人员,随机分为甲、乙两组,甲组为APN层级排班模式,乙组为传统排班模式,实施半年后对护理人员工作情况和住院病人满意度进行问卷调查。结果APN层级排班模式对护理人员在精神压力、拖班现象、团队合作方面的影响及病人满意度与传统排班模式相比有明显差异,P<0.05。结论采用APN层级排班,护理人员在高峰时段人力资源得到合理搭配,保障了薄弱环节的护理安全,病人得到了连续、无缝隙的护理服务,满意度明显提高。     

护士层级管理与连续排班的实践与思考

目的结合各临床科室实际情况,根据护理现有人力,观察四个标杆科室护士层级管理和APN（早、中、晚）连续排班应用情况。方法针对四个科室护理人员结构进行分层,按职称、工作年限及个人能力,设护理组长（替值组长）、责任护士、助理护士,制订各自岗位职责和工作指引,通过护理部和质量控制小组检查及满意度调查,将结果进行分析、反馈。结果层级管理连续性排班与传统排班比较,医疗对护理的满意度、病人对护理的满意度、病区护理质量满意度差异有显著意义（P〈0．05）,护士满意度P〉0．05,差异无显著意义。结论层级管理与APN连续排班优化了护理管理效果,进一步落实护理三级查房,激发了各级护理人员的潜能,提高护理服务质量及整体护理水平。但在护士夜班时间方面需进一步优化、合理。     

APN连续排班模式在基层医院护理管理中的应用

目的探讨APN连续排班模式在基层医院护理工作中的应用。方法调整各班上班时间,交接班次数由过去的每天5次改为3次,中午班、上夜、下夜3个时间段由1人增加为2人,每班设立护理组长。试行6个月后调查护士满意度,并对比实施前后护理缺陷发生次数。结果实施APN连续排班后,护士对拖班现象、团队合作精神、交接班的清晰度、熬夜次数、交接班次数、专业知识的了解程度等6个方面有较高的满意度;护理缺陷发生次数较实施前减少72．73％。结论连续排班有利于患者安全、有利于护士身心健康和快乐工作、有利于护理专业的和谐发展,值得推广应用。     

连续性排班模式与层级管理在神经外科护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班模式与护士层级管理在护理管理中的应用方法和效果。方法在临床护理工作中实施APN连续性排班模式和护士长-高级责任护士(护理组长)-初级责任护士-助理护士层级管理模式。比较实施前后病区护理不良事件发生情况和患者、医生和护士对护理服务质量满意度的差异。结果实施APN连续性排班模式与护士层级管理后病区护理不良事件发生率较实施前低;患者、医生和护士对护理服务质量满意度均较实施前提高,实施前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施连续性排班模式和护士层级管理对减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度具有积极的作用。     

层级责任制下APN排班扁平管理模式对儿科护理人员 的压力和应对方式的影响

目的探讨层级责任制下APN排班扁平管理模式对儿科护理人员的压力和应对方式的影响。方法将2017年7月至2018年7月作为改良前,2018年8月至2019年8月作为改良后,改良前实施层级责任制护理管理模式,改良后实施层级责任制下APN排班扁平管理模式,并分别采用护理工作者压力源量表和简易应对方式量表进行评估。结果改良后组压力源量表评分显著低于改良前(P<0.05)。改良后应对方式好于改良前(P<0.05)。结论儿科护理人员采用层级责任制下APN排班扁平管理模式,可有效缓解护理人员的压力,增强积极方式解决问题,提高护理人员工作质量和工作效率。     

护理管理者工作压力应对方式与自测健康相关性研究

目的研究广州地区医院护理管理者的压力状况、应对方式,进一步探讨其对身心健康的影响。方法应用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、自测健康评定量表对广州地区7家三级甲等医院150名护理管理者进行问卷调查,观察护理管理者工作压力,应对方式以及自测健康状况,并研究三者之间的相关性。结果150名护理管理者工作压力总分为（77.47&#177;10.46）分;主要压力维度为工作量及时间分配方面的压力,主要的压力源为工作量太大;上班时的书面工作太多;非护理性工作太多;护理工作的社会地位很低;工资太低。工作压力与自测健康呈负相关性（P〈0.01）,积极应对方式与自测健康呈正相关性（P〈0.01）,消极应对方式与自测健康呈负相关性（P〈0.01）。结论护理管理者压力源以工作量及时间分配方面为主。护理管理者工作压力、应对方式与自测健康呈相关性。     

基层医院实施连续层级小组责任制排班探讨

[目的]为了落实广东省护理管理规范,加强护士层级管理.[方法]我院实施连续层级小组责任制排班.[结果]在保证医疗护理安全、层级培训、人才梯队建设、提高护理质量方面取得良好效果.[讨论]在目前护士人力资源相对不足的情况下,通过调整各班工作职责,合理安排人力资源,有效落实护士层级管理,保证护理安全,让病人得到更加优质、均衡的服务.     

层级全责一体化护理模式下排班方法探讨

目的探讨层级全责一体化护理模式下新的护理排班方法，以便合理利用现有的护理人力资源．提高护理服务质量。方法层级全责一体化由2名责任护士相对固定3-6个月、4名全夜班护士相对固定1～3个月和其他为辅助护士班次也相对固定2～4周所组成的护理排班模式，并重新设立各班护理岗位和工时，拟定相应的护理排班原则。结果新排班模式每天交接班次数和时间比原排班模式都减少40％、参与人数减少39％；新排班模式在每天早、中、晚特殊时段护士工作总时数分别比原排班模式增加了2、1、5．5h；收费准确率从原排班模式的68％提高到新排班模式的95％；科主任、医生和护士自身的工作满意麦均有大幅度提高；病人对护理工作的满意度和护士的工作满足感提高。结论新的护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化。     

重症监护病房实行APN排班结合层级管理的效果评价

目的探讨重症监护病房实行APN排班结合层级管理的效果。方法2011年1月开始在重症监护病房采用APN排班结合层级管理,实行半年后,与传统排班方式比较患者（家属）满意度和护士的抑郁、焦虑评分。结果APN排班方式患者（家属）满意度95％,传统排班方式患者（家属）满意度71.3％;护士抑郁评分〈53分APN排班方式下16人、传统排班方式下8人·x^2MH=6．01,P〈0．05,护士焦虑评分〈50分APN排班方式下15人、传统排班方式下8人,X^2MH=5．15,P〈0．05。结论重症监护病房实行APN排班结合层级管理,既提高患者（家属）满意度,又改善护士心身健康,减轻护士工作压力。     

开展APN连续性排班法与护士层级管理的实践与体会

目的通过优化人力资源配置和护士层级管理,减少护理缺陷,提升护理质量及护理服务满意度。方法通过改进排班模式,开展APN连续性排班法,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理模式,制定各级责任护士任职资格及完善各班工作指引,对比实施前后护理质量及护理服务满意度。结果实施后各项护理工作质量和服务满意度明显提高(p0.05)。结论实施APN连续性排班法与护士层级管理能减少护理缺陷发生率,提高护理质量和护理服务满意率。     

护理层级管理在提高护理服务质量中的应用

目的 探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果.方法 选择2009年8月至2010年7月实施护理层级管理的肝胆胰外科全体护士为层级管理组,将2008年8月至2009年7月未实施护理层级管理的该科室全体护士为对照组,对照组实施传统功能制护理模式,采用轮班制度.层级管理组实施护理层级管理模式,采用弹性连续排班制度.比较2组护理服务质量.结果 层级管理组基础护理质量、护士服务能力以及住院患者、医生和护士对护理工作的满意度均明显高于对照组.结论 护理层级管理模式的推行,对护理质量提高和护理专业的发展都有非常积极的作用.     

APN连续性排班在护理质量管理的应用

目的 探讨连续性排班在护理质量管理的应用效果评价.方法 比较APN连续性排班实施前后1年责任护士对患者相关疾病知识比较、患者对疾病相关知识知晓率、护理不良事件发生情况、患者及医生对护理服务满意度、护理质量的变化.结果 实施APN连续性排班后,责任护士对患者相关疾病知识的掌握、患者对疾病相关知识知晓率、患者及医生对护理服务满意度均高于传统排班(P＜0.01),护理质量均较实施前明显提高,护理不良事件发生情况低于实施前(P＜0.05).结论 APN连续性排班模式能使责任护士熟练掌握患者病情、减少护理不良事件发生,有效提高患者对相关疾病知识的知晓率、护理工作的满意度,提升了护理质量.     

连续性排班及层级管理模式在外科护理中的应用

目的 探讨连续性排班结合层级管理在外科护理管理中的应用效果.方法 对外科病区实行层级管理联合连续性排班,实行护士长-责任护士层级管理模式,重建各层级各班人员的工作职责,比较实施前后护理质量,患者对护理质量的满意度,医生的认可度及护士的自我满意度.结果 实施后患者对护理工作的满意度,医生对护士的认同度及护士自我满意度得到很大提高;实施后护理质量明显提高,护理意外及缺陷发生例次明显降低.结论 实施层级管理联合连续性排班有助于提高护理质量,提高工作效率,激发护理人员的积极性.     

APN连续性排班的实践与成效

目的探讨实施APN连续性排班的实践与成效。方法 2009年9月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式。比较两种排班方式病人对护士工作满意度、健康教育满意率及护士对APN排班的支持率。结果 APN连续性排班模式实施后病人对护士工作满意度、健康教育满意率及护士对分层级管理和APN连续性排班的支持率明显提高,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论 APN连续性排班和护士分层级管理体现以"病人为中心"的管理理念,充分发挥各层次护理人员的作用,有利于保证护理质量。     

护士层级管理与APN排班在内科中的实施

目的 探讨内科护士层级管理和实施APN连续性排班的方法和效果,以提高护理工作效率和质量.方法 在传统排班原有人力的基础上,根据护士的能力对护士实行层级管理,实施连续性排班,每班设立护理组长或高级责任护士,由护理组长带领本班护理人员共同完成本班各项护理工作,在中午、晚上繁忙时段增加人力,减少交接班次数,优化工作流程,提高护理质量.结果 与传统式排班模式比较,连续性排班后护理质量有明显的提高,患者及护士、医生的满意度都得到了提高.结论 实行连续性排班后,能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳护理管理目标,有效提高了护理质量和满意度.     

层级全责护理排班方法的实施与探讨

目的通过对护理排班方法进行改革,充分挖掘现有护理人力资源的潜力,使整体护理的各项程序得以落实。方法实施护士长-责任护士-辅助护士-助理护士层级管理,责任护士每人负责11~13张病床病人的护理计划,完成各种治疗、护理措施,负责病人的健康知识宣教等工作,3个月为1周期。结果保证了护理工作的连续性、系统性,医、护、患关系融洽,病人的满意度及护理质量得到提高。结论科学的排班方法能充分利用现有的护理人力资源,达到最佳的护理管理目标。     

心血管内科护士连续排班及其层级管理的效果

目的探讨心血管内科实施护士连续排班与分层级管理的效果。方法以24h连续小组排班为基础,将临床护理人员分成护理组长、注册护士、辅助护士3个层级,由护理组长全面负责,实施连续排班与层级管理。结果实施连续排班与层级管理3个月后,科室护理质量得分显著高于实施前（P〈0.05）,护理缺陷数明显少于实施前（P〈0.05）;患者、医生和护士的满意度均高于实施前（P〈0.05）。结论在心血管内科实施护士连续排班与层级管理后,减少了护理缺陷,提高了护理质量和患者满意率,人力资源得到了合理使用,达到了患者与医护工作者均满意的双赢局面。