83例2型糖尿病与血脂关系探讨

目的：了解2型糖尿病患者血脂异常的特点及影响因素。方法：对83例2型糖尿病患者的的空腹及餐后2h的血脂水平进行测定，并与94例健康人作对照进行分析。结果：糖尿病组空腹及餐后2h血清TG水平明显高于健康对照组（P〈0．05），糖尿病组HDL-CH餐后2h比空腹明显降低（P〈0．05），而两组TC水平差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病患者比非糖尿病患者的动脉粥样硬化患病率更高。     

原发性高血压患者餐后血脂水平的动态分析

测定52例原发性高血压患者和45例健康者的空腹、脂肪餐后2、4、6、8h的血脂水平，结果显示，原发性高血压患者空腹及餐后各时间点的甘油三酯和总胆固醇曲线下面积均显著高于血压正常者（P〈0．05），餐后2、4、6、8h的高密度脂蛋白胆固醇降低（P〈0．05），总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B则显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。提示原发性高血压患者脂肪餐后甘油三酯水平异常升高，伴高密度脂蛋白胆固醇的降低是其血脂代谢异常的重要内容之一。     

老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的：探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法：对无糖尿病老年高血压组74例、老年对照组54例测定空腹及餐后2h血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽和胰岛素敏感指数（ISI）进行对比。结果：空腹血糖测定两组间无显著性差异，老年高血压组患者空腹及餐后2h血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高（P〈0．01）。老年原发性高血压组患者胰岛素敏感指数较对照组明显升高（P〈0．05）。结论：老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性研究

目的探讨老年糖尿病患者餐后脂代谢紊乱与胰岛素敏感性的相关性。方法测定老年糖尿病患者胰岛素敏感指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（IR）等两项指标作为评价胰岛素敏感性指标，并与空腹及餐后2，4，6，8h时段的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA1）及载脂蛋白B（APOB）水平进行相关分析，探讨它们之间的关系。结果除餐后2h胰岛素水平外，老年糖尿病组空腹及餐后4，6，8h时段胰岛素水平明显高于对照组（P〈0．05或〈0．01）；老年糖尿病组IR显著高于对照组（P=0．016）。老年糖尿病组及对照组IAI与IR呈显著负相关（r=0．812，-0．985），且老年糖尿病组IAI与空腹、餐后4、6及8h的TG呈显著负相关（r=-0．433，-0．429，-0．518，-0．451），而IR与体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、餐后4h及餐后6h的TG呈显著正相关（t=0．659，0．554，0．455，0．498）。多元逐步回归分析，老年糖尿病组，去除年龄、BMI及WHR因素，以IAI、IR为应变量，空腹及餐后2、4、6和8h等5个时点的血脂各项指标为自变量，其回归方程为：IAI=-0．609TG（6h）-0．385（P=0．031），IR=0．807TG（6h）＋0.584（P=0．008）。结论老年糖尿病患者具有明显空腹及餐后高胰岛素血症及明显的胰岛素抵抗；老年糖尿病患者空腹及餐后6h的TG水平与IAI和IR显著相关，提示胰岛素抵抗是老年糖尿病患者餐后血脂异常的发病机制之一。     

糖尿病合并脑梗死与血脂代谢异常、高血压相关性分析

目的 探讨糖尿病合并脑梗死与血脂代谢紊乱、高血压的关系。方法 对糖尿病合并脑梗死（A组）及糖尿病不合并脑梗死（B组）与正常对照组（C组）的血脂代谢紊乱、高血压检出率进行比较。结果 A组与C组相比，血TG、ApoAl、ApoB、HDL及BG值均有非常显著的差异（P〈0．05）。血CHO值无显著差异（P〉0．05）。B组与C组相比，血TG、BG、HDL值有非常显著的差异（P〈0．01），血CHO、AopAl、ApoB值两组间无显著差异（P〉0．05）。A组与B组比，CHO两组间无显著差异（P〉0．05），血BG两组间有显著差异（P〈0.05），TG、HDL、AopAl、ApoB两组间有极显著的差异（P〈0．01）。高血压检出率A组53．2％，C组39．2％，二者差异有高度显著性（P〈0．01）。结论 血TG升高、HDL及AopAl的降低、高血压是糖尿病合并脑梗死的主要危险因素。在治疗糖尿病合并脑梗死时，降低高TG血症，升高血HDL及AopAl、控制血压在正常范围有非常重要意义。     

脂肪内分泌激素在糖尿病、高血压患者中的表达

目的探讨糖尿病、高血压患者的糖脂代谢特点以及游离脂肪酸、细胞色素P450、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的表达特征及其临床意义。方法从社区中招募并筛选出200名符合条件的单纯2型糖尿病（B组）、单纯高血压（D组）、2型糖尿病合并高血压患者（F组）和正常自愿者（N组）（每组50人）,禁食12h后于第2天早上空腹抽血检测血糖、胰岛素、血脂以及游离脂肪酸、细胞色素P450、瘦素、抵抗素、脂联素等脂肪内分泌激素的浓度并分析比较其特征。结果B组和F组的空腹血糖和胰岛素水平均显著高于N组和D组（P〈0．05）,D组的空腹胰岛素水平也显著高于N组（P〈0．05）。B组、D组、F组的TG水平均显著高于N组（P〈0．05）,且F组的TG水平还显著高于D组（P〈0．05）;F组的HDL—C水平均显著低于N组、B组和D组（P〈0．05）;F组的LDL-C水平也显著高于N组（P〈0．05）;B组、D组和F组的游离脂肪酸水平均显著高于N组（P〈0．05）,D组的游离脂肪酸显著高于B（P〈0．05）;F组的细胞色素P450均显著高于N组、B组和D组（P〈0．05）,但N组、B组和D组的细胞色素P450水平比较无显著性差异（P〉0．05）。三个观察组（B组、D组、F组）的瘦素和抵抗素水平均显著高于N组（P〈0．05）：D组的瘦素水平显著低于B组（P〈0．05）;B组和17组的抵抗素水平均显著高于D组（｜P〈0．05）。三组疾病人群的脂联素水平虽呈下降趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病和高血压患者均存在胰岛素抵抗现象。糖尿病患者的血脂代谢异常比高血压患者明显,而糖尿病合并高血压患者血脂异常的程度明显增加。其中游离脂肪酸水平增高,细胞色素P450升高,瘦素和抵抗素水平的增加,脂联素水平的下降,都是糖尿病和高血压互为因果的共同发病机制。脂肪内分泌激素对于糖尿病、高血压的早诊断和干预治疗方面具有一定的一临床意义。     

高血压病患者空腹与餐后血脂水平变化的分析研究

目的探讨高血压病患者脂肪餐后血脂的代谢变化。方法测定43例原发性高血压患者和42例正常血压者空腹、脂肪餐后2小时的血清甘油三酯（1G）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果高血压病组空腹及餐后2小时的TG显著高于对照组（P〈0．05）：高血压病组餐后2小时HDL-C降低（P〈0．05）,TC、LDL-C则显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论高血压病患者脂肪餐后TG水平异常升高,伴HDL-C降低是其血脂代谢异常的表现;对于高血压病患者要进行脂肪餐试验,准确地判定血脂代谢情况;对于患有高血压病,餐后血脂明显增高的患者,应当进行调脂治疗。     

高尿酸血症与老年2型糖尿病合并脑梗塞的关系

目的探讨高尿酸血症与老年2型糖尿病脑梗塞患者危险性的关系。方法46例老年2型糖尿病并发脑梗塞患者（观察组）及38例老年2型糖尿病非脑梗塞患者测量身高、体重及血压；采用全自动生化分析仪检测血尿酸、空腹及餐后2h血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及载脂蛋白B（ApoB），采用放射免疫计数器检测空腹胰岛素。并对两组的血尿酸、血糖、血脂及血清胰岛素水平等进行比较。结果（1）观察组血尿酸、空腹及餐后2h血糖、TC、TG、ApoB、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压及舒张压均明显高于对照组（P〈0.01，P〈0．05），HDL-C明显低于对照组（P〈0．01）；（2）观察组高尿酸血症的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。结论高尿酸血症与高血糖、高血脂、高胰岛素血症、高血压是老年2型糖尿病合并脑梗塞的高危因素，应适时监测，积极干预。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者的降压作用

目的：比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦与氨氯地平在肥胖高血压合并糖尿病患者中的降压效果。方法：肥胖高血压合并糖尿病患者随机分成两组，分别给予替米沙坦和氨氯地平12周后，观察两组血压、血糖、血胰岛素水平并进行比较。结果：替米沙坦组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显降低（P〈0．05）；空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显下降（P〈0．05）。结论：在肥胖高血压合并糖尿病人群，替米沙坦比氨氯地平降压效果更好，在降压同时可以改善胰岛素敏感性，从而使血糖进一步降低。     

疏肝理气法对2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者脂代谢、胰岛素抵抗及CRP的影响

探讨疏肝理气法对2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及血清CRP的影响。方法：将160例患者随机分为治疗组、对照组各80例,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、血清CRP以及空腹和2h真胰岛素（FTI,2hTI）等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：两组FBG及2hPBG均明显降低（P〈0．01）。治疗组TC、TG、LDL-c、CRP明显降低（P〈0．05）,对照组无变化;FTI、2hTI、HOMA-IR均明显降低,与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论：疏肝理气中药可明显改善2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者胰岛素敏感性以及血清CRP水平。