Rosco真菌药敏试验与其他方法的比较研究

目的对3种酵母菌药物敏感试验[E试验法、美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)认可的纸片扩散法、丹麦Rosco纸片扩散法]进行比较,探讨Rosco的纸片扩散法与其他2种方法的一致性.方法对临床分离的52株酵母菌用Rosco纸片扩散法做药敏试验,并与E试验及纸片扩散法(NCCLS认可)进行对照,同时用标准菌株做质控.结果氟康唑Rosco纸片扩散法与E试验法相符率为98.08%(51/52),与NCCLS认可的纸片扩散法相符率为96.15%(50/52).其他抗真菌药Rosco纸片扩散法与E试验法相符率分别为伊曲康唑98.08%(51/52);酮康唑98.08%(51/52);两性霉素B98.08%(51/52);氟胞嘧啶96.15%(50/52).经配对χ2检验,差异无显著性(P>0.05).结论 Rosco纸片扩散法与E试验法、NCCLS认可的纸片扩散法结果基本一致,其方法操作简便、结果直观、价廉、药物选择种类多、准确性好,适用于临床实验室常规抗真菌药敏试验.     

淋病奈瑟菌药敏试验方法及药敏纸片质量的初步评价

目的 评价淋病奈瑟菌（淋球菌）药物敏感性试验方法及了解药敏纸片的质量,为性病实验室选用药敏方法及药敏纸片提供参考依据。 方法 以琼脂稀释法作金标准,用纸片扩散法对5种常用国产及进口药敏纸片进行药敏试验,并将结果与金标准比对,同时比较药敏纸片的质量。 结果 纸片扩散法与琼脂稀释法的符合率：环丙沙星、大观霉素及质粒介导高度耐四环素淋球菌（TRNG）符合率均为100%,而头孢曲松符合率为 96.67%。国产药敏纸片及进口药敏纸片中环丙沙星、大观霉素、头孢曲松及四环素的符合率均为100%;而青霉素符合率为73.33%。 结论 CLSI推荐的淋球菌抗生素敏感试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测头孢曲松药物结果存在差异,应引起重视。国产药敏纸片环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、四环素可代替进口抗生素,而青霉素药敏纸片质量有待进一步探讨。     

院内238株真菌鉴定及药敏试验结果分析

为了解本地真菌感染菌株的分布及其药敏情况 ,作者对本院两年来培养分离的真菌进行了菌种及其来源和药敏情况调查。现报道如下。1　材料与方法1.1　菌株来源　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月从本院各病室 (老干科、呼吸内科、神经内科、血液内科、脑外科和妇科等 )作细菌培养的各类标本 (痰、咽试子、尿、脓液、粪便、阴道分泌物等 )中分离出来的真菌共 2 38株。1.2　鉴定方法　用沙保诺琼脂平板培养基 (法国梅里埃公司产品 ) ,鉴定用美国ＭｉｃｒｏＳＣＡＮ 4型自动微生物鉴定和药敏分析仪、ＲＹ ＩＤ真菌鉴定板 ,按仪器操作规程进行。1.…     

评价3种方法检测酵母样真菌对氟康唑敏感性

目的评价3种抗真菌药敏试验检测酵母样真菌对氟康唑敏感性的临床应用研究。方法采用3种方法，即NC—CLS推荐的纸片扩散法、ROSCO纸片扩散法和微量肉汤稀释法（ATBFUNGUS2，法国生物梅里埃），检测107株酵母样真菌对氟康唑的敏感性。结果NCCLS推荐的纸片扩散法与丹麦ROSCO纸片扩散法、ATB FUNGUS2符合程度分别为94．4％、91．6％，均无一种方法敏感或耐药而其他2种方法为耐药或敏感的严重误差。结论ROSCO纸片扩散法和ATBFUN—GUS2对氟康唑的检测结果与NCCLS推荐的纸片扩散法相比符合率好，准确率高，监测的抗真菌药物种类多，更适合在临床中推广应用。     

扩散法药敏试验六种影响因素的实验评价及控制

本文对影响扩散法药敏试验的六种常见因素分别进行了实验评价.其中预孵育时间、接种菌悬液浓度、培养基厚度和琼脂浓度均与抑菌环(mm)呈直线或自然对数负相关(P<0.01).药敏纸片的含药量在规定标量的10～15%范围内,和抑菌环之间呈高度的自然对数正相关(P<0.01),提示在制备药敏纸片时抗菌素宜稍高于其标量.培养基pH 是常见的误差因素,pH7.4±1.0范围内,丁胺卡那、头孢噻肟、红霉素和四环素对金葡菌ATCC25923的抑菌环差值分别高达7.8、8、9和10mm.根据各因素与抑菌环的定量关系并结合实际工作环节,认为各误差项的排列依次为:培养基pH、纸片含药量、接种菌悬液浓度、预孵育时间、培养基厚度和琼脂浓度.本实验评价及结论有助于提高对方法学标准化的认识,并对药敏试验的全面质量控制具有指导意义.     

产孢丝状真菌NCCLS药敏试验方法的应用

美国国家临床实验室标准化委员会 (ＮＣＣＬＳ)于 1997年推出了关于酵母菌的液体培养基稀释 (多量法与微量法 )抗真菌药敏试验方案Ｍ2 7 Ａ ,建立了被众多实验室认同的重复性好、准确性较高的标准化体外药敏试验方法。但由于丝状真菌本身的诸多特点如产孢条件难以控制、接种量难以精确量化、孵育时间长等 ,使其试验方法标准化具有一定难度。近年来ＮＣＣＬＳ分会成员以Ｍ2 7 Ａ的微量法为基础进行了多中心广泛深入研究[1 ,2 ] ,于 1998年提出了《产孢丝状真菌的液基稀释抗真菌药敏试验参考方案》(Ｍ38 Ｐ)。该方案在提出了一些建设性意见的…     

真菌药敏纸片扩散法实验与应用研究

目的评价氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑4种抗真菌药物在萄萄糖美蓝M-H琼脂培养基上进行K-B纸片扩散法药敏试验的可行性。方法应用NCCLS认可的氟康唑纸片扩散法和NCCLS M27-A肉汤稀释法检测氟康唑(FLC)、两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ITC)、酮康唑(KTC)对131株假丝酵母菌的敏感性;用纸片扩散法同时检测2种氟康唑(FLC1:25μg/片;FLC2:15μg/片)纸片的敏感性,对其结果进行比较。结果纸片扩散法中:FLC1与肉汤稀释法符合率为97.71%(128/131);FLC2与肉汤稀释法符合率为96.95%(127/131);AMB、ITC、KTC分别与肉汤稀释法符合率为98.47%(129/131)、98.47%(129/131)、97.71%(128/131)。经Kappa检验,K值分别为:0.8952、0.8681、0.8118、0.8509、0.7190;FLC1、FLC2、AMB、ITC 2种方法一致性优,KTC 2种方法一致性良好。结论葡萄糖美蓝M-H琼脂可代替Shadomy琼脂,适用于常规纸片扩散法真菌药敏试验。     

465株念珠菌的分布及药敏试验

目的：对465株念珠菌进行鉴定及药敏试验。方法：采用博赛显色平板，联合YBC卡经Vitek-32仪器鉴定，使用CANDIFAST真菌药敏试验板进行真菌药敏试验。结果:465株念珠菌中白色念珠菌为主(71．8％)，光滑念珠菌次之(9．2％)，位居第三是近平滑念珠菌(6．2％)。在6种抗真菌药物中对两性霉素B具有较高敏感率(90．9％)，制霉菌素次之(87．1％)，5-氟胞嘧啶(84．7％)更次之。结论：咪唑类药物敏感性相对较低，且咪唑类药有交性，5-氟胞嘧啶易产生诱导耐药。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的：评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验的可靠性．并分析嗜麦芽窄食单胞菌对临床常用抗菌药物的敏感性。方法：采用琼脂稀释法、VITEK—AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果：纸片法和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的药敏结果有差异，对其余抗生素无显著性差异；VITEK—AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林／棒酸、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、复方新诺明的药敏结果有显著性差异．对其余抗生素无显著性差异；嗜麦芽窄食单胞苗除对左旋氧氟沙星、复方磺胺甲唑有较高的敏感性外，对其余多种抗菌药物的耐药性菌较高。结论：纸片法不宜用于嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的敏感性检测；VITEK—AMS不宜用于嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林／棒酸、哌拉西林／他唑巴坦、头抱他啶、复方新诺明的敏感性检测；左旋氧氟沙星、复方新诺明可做为治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染的有效药物。     

反向扩散法检测皮肤癣菌对伊曲康唑的敏感性

目的：探讨皮肤癣菌的药的敏感试验新方法。方法：建立反向扩散法，将抗真菌药物伊曲康唑稀释成不同浓度加入固体培养基中，用定量取材器从沙保罗琼脂上切取须癣毛癣菌和犬小孢子菌的菌落，种子药物培养基中，并采用抑制率行回归分析。结果：药的培养基药物浓度越高，受试菌株生长菌落越小。接种标本的大小与菌落直径的大小呈正相关。接种标本取靠近菌落中央或边缘部位，对菌落大小基本没有影响。结论：反向扩散法具有可靠、迅速和重复性较好等特点。     

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验方法评价及耐药性分析

目的评价纸片扩散法和仪器法检测嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验的可靠性,分析嗜麦芽窄食单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法琼脂稀释法、VITEK-AMS和纸片扩散法检测嗜麦芽窄食单胞菌对11种抗菌药物的敏感性。结果纸片法与琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦的药敏结果差异有显著性;VITEK-AMS和琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶、复方磺胺甲王月唑的药敏结果差异有显著性;嗜麦芽窄食单胞菌对氧氟沙星、复方磺胺甲王月唑的敏感性较高。结论纸片法和VITEK-AMS用于嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感性检测存在缺陷;治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染可选用左氧氟沙星、复方磺胺甲王月唑。     

白假丝酵母临床分离株基因分型与药敏分析

目的分析上海交通大学医学院附属瑞金医院白假丝酵母的基因分型情况以及不同基因型白假丝酵母的药敏结果。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增白假丝酵母25S核糖体DNA基因的内含子区,可转座Ⅰ型内含子插入片段的数目及大小的不同使得扩增产物不同,根据产物片段大小和数目分型。采用微量稀释法分析白假丝酵母抗真菌药物敏感性。结果171株白假丝酵母分为3型:A型93株,B型47株,C型31株。B型、C型白假丝酵母对唑类抗真菌药物的耐药率显著高于A型菌株,对氟胞嘧啶的耐药率低于A型菌株。结论白假丝酵母的PCR分型方法简便、快速、重复性好、特异性强;不同型别的白假丝酵母耐药谱有差异,对治疗中抗真菌药物的选择有一定的指导意义。     

获得性免疫缺陷综合征患者白假丝酵母分离株基因型及耐药性分析

目的研究获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者白假丝酵母分离株的基因型及耐药性。方法对分离自上海市公共卫生中心AIDS住院患者的40株白假丝酵母,应用微卫星核心序列引物M13进行聚合酶链反应(PCR)指纹分型。用微量稀释法分析白假丝酵母抗真菌药物敏感性。结果PCR指纹分型将所有白假丝酵母分离株分为A、B、C、D 4种基因型,其中A型14株(35.0%),B型16株(40.0%),C型9株(22.5%),D型1株(2.5%)。白假丝酵母对抗真菌药物的耐药率为:两性霉素B 2.5%,氟康唑22.5%,伊曲康唑15.0%,氟胞嘧啶20.0%,;不同基因型白假丝酵母菌株间耐药性差异无统计学意义。结论上海市AIDS住院患者分离的白假丝酵母主要由3种克隆组成,但无明显优势流行株。     

获得性免疫缺陷综合征患者白假丝酵母分离株基因型及耐药性分析

目的研究获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者白假丝酵母分离株的基因型及耐药性。方法对分离自上海市公共卫生中心AIDS住院患者的40株白假丝酵母,应用微卫星核心序列引物M13进行聚合酶链反应（PCR）指纹分型。用微量稀释法分析白假丝酵母抗真菌药物敏感性。结果PCR指纹分型将所有白假丝酵母分离株分为A、B、C、D 4种基因型,其中A型14株（35.0%）,B型16株（40.0%）,C型9株（22.5%）,D型1株（2.5%）。白假丝酵母对抗真菌药物的耐药率为：两性霉素B 2.5%,氟康唑22.5%,伊曲康唑15.0%,氟胞嘧啶20.0%,;不同基因型白假丝酵母菌株间耐药性差异无统计学意义。结论上海市AIDS住院患者分离的白假丝酵母主要由3种克隆组成,但无明显优势流行株。     

Neo-Sensitab纸片法与微量稀释法检测常见酵母菌对酮康唑敏感性的比较

目的　探讨Neo Sensitab纸片法检测酵母菌对酮康唑的敏感性及与美国国家临床实验室标准化委员会 (NCCLS)的微量稀释法的符合率。方法　采用Rosco酵母真菌药敏纸片对 4 2株常见临床分离的酵母菌作了检测 ,同时根据NCCLS的M 2 7A方案采用微量稀释法测定了对酮康唑的最小抑菌浓度 (MIC) ,并对结果作比较分析。结果　Neo Sensitab抗真菌药敏纸片法与微量稀释法检测的 4 2株致病酶母菌对酮康唑的敏感性符合率为 95 .2 4 %。结论　Neo Sensitab抗真菌药敏纸片法具有操作简便、观察时间短、成本低廉等优点 ,在临床具有良好的实用性 ,能及时为临床医生在选择治疗方案时提供参考。     

2种药敏试验方法检测酵母菌对氟康唑敏感性的比较

目的　研究纸片扩散法和真菌耐药性分析试剂盒 (CANDIFAST)检测酵母菌对氟康唑敏感性结果的差异。方法　同时应用美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)认可的酵母菌纸片扩散法和CANDIFAST检测1 1 3株临床分离酵母菌对氟康唑的敏感性 ,并与临床资料进行比较。结果　纸片扩散法和CANDIFAST所测酵母菌对氟康唑的总敏感率分别是 93.8% (1 0 6 /1 1 3)和 5 4 .0 % (6 1 /1 1 3)。 2种方法检测的结果差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ,与临床治疗结果相比较 ,纸片扩散法的符合率平均高达 99.5 % ,明显高于CANDIFAST (符合率平均6 3.8% )。结论　NCCLS认可的酵母菌纸片扩散法的测定准确性优于CANDIFAST。