Ⅱ型糖尿病并发动眼神经麻痹诊治体会

1　病历摘要杨某 ,男 ,72岁 ,退休工人。因多饮、多食、多尿 2个月 ,伴左眼上眼睑下垂 1周于 1 996年 1 0月 1 0日入院。既往身体健康。入院时查体 :BP1 9/ 1 1 k Pa,P90次 / min,神志清楚 ,额纹对称 ,口角无歪斜 ,鼓腮示齿正常 ,伸舌居中 ,左眼上睑下垂 ,内收障碍 ,外展正常 ,右眼活动充分 ,无眼震复视 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,眼底正常 ,双侧甲状腺不大 ,心肺正常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射正常 ,病理反射未引出 ,舌质淡红、苔白 ,脉沉细。化验检查 :空腹血糖 1 8.83mmo L / L ,2 4h尿糖定量 2 .5 g,糖化血红蛋白 (G…     

以上睑下垂为突出症状的糖尿病1例

患者　女 ,4 0岁 ,右眼上睑下垂年余 ,伴复视。近左眼上睑下垂 4月 ,于 2 0 0 0年 6月 1 2日入院。入院前已在外院住院治疗 2 0余天无效。否认高血压病及糖尿病病史。检查 :血压 1 3/ 1 0ｋＰａ ,脉搏 82次 /分。体重 6 4ｋｇ ,身高 1 54ｍ。磁共振检查 :1 颅内脑组织未见占位性信号 ;2 双侧眼球及球后组织未见异常。胸部Ｘ光片 :肺部未见实质性病灶。实验室检查 :空腹血糖 1 2 83ｍｍｏＬ/Ｌ ,尿糖 ( )。血脂 :ＣＨ7 5ｍｍｏＬ/Ｌ ,ＴＧ1 2 72ｍｍｏＬ/Ｌ ,肝功能正常。眼科检查 :视力 :右 0 8,左 1 0。右眼上睑下垂 ,睑缘遮盖瞳…     

加味生脉地黄汤治疗糖尿病

近年来,笔者用加味生脉地黄汤治疗糖尿病21例,其中合并肺结核3例,合并冠心病、高血压病各2例。经治疗后,痊愈(症状消失、空腹血糖4～6 mmol/L,尿糖-)4例;显效(空腹血糖7.2mmol/L,尿糖 ～±)5例;好转(血糖有所下降,尿糖 ～(?))9例;无效3例。总有效率为85.9%。     

玉米须茶配合优降糖治疗糖尿病28例

<正> 治疗方法:治疗组用玉米须20g,煎水代茶饮,同时服优降糖5mg,每日1次,2月为1疗程。对照组服降糖灵25～50mg,每日3次,优降糖5～10mg,每日1次,2月为1疗程。 疗效标准:临床治愈:临床症状消失,空腹血糖4.4～6.6mmol/L,尿糖阴性;显效:症状基本消失,空腹血糖接近正常,在6.7～7.7mmol/L,尿糖定性转阴性;有效:症状好转,空腹血糖有所下降,尿糖定性减轻;无效:症状及空腹血糖无改善。     

糖尿病治验

<正> 张某,女,40岁。患糖尿病1年多,初诊述口干不喜饮,头昏倦怠,动则汗出,心烦失眠。诊见面黄体丰,脉细,舌红苔白腻。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖(++)。证属气虚湿阻,心肾不交。处方:生地18g,桑椹20g,仙灵脾、酸枣仁各12g,枸杞、白术、泽泻、补骨指各15g,丹参、党参各30g,红花10g,黄芪40g。上方随证加减调治2个月,复查空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(-),诸证缓解。     

盐浸地骨皮毒性反应1例报道

1　病史介绍刘某,女,45岁,糖尿病史2a,1999-02-05来我院就诊。查尿糖为“”,空腹血糖为15.2mmol/L。给予中药汤剂,1剂/d,低糖低盐饮食。治疗1个月复查,尿糖为“ ”,空腹血糖为7.0mmol/L。继续服中药治疗,病情稳定。1999-03-26患者因病情突然加重,再次复诊。查尿糖为“”,空腹血糖为17.3mmol/L。经仔细询问知,病人所服中药方剂及饮食从前,唯所饮用汤剂较前变咸许多。因方中无咸味中药,便对方中诸药进行口尝等检查,发现其它中药无异常,唯地骨皮外观稍异常,带白亮光泽且咸味很重。检查结果为:方中地骨皮为盐浸地骨皮。随诊断为盐浸地骨皮毒性…     

中医不同证型糖尿病患者血清T3、T4水平的观察

临床资料糖尿病诊断标准按WHO标准,有下列任何一项即可诊断糖尿病:(1)糖尿病典型症状(三多一少),并血糖升高,空腹血糖≥7.8mmol/L,任何时候血糖≥11.1mmol/L。(2)空腹血糖不止1次≥7.8mmol/L。(3)空腹血浆血糖为临界值,口服葡萄糖耐量试验服糖后0～2h内有1次以上≥11.1mmol/L。对糖尿病分肺胃热盛、肾阴亏损、阴阳两虚三个证型。肺胃热盛型(消谷善饥,多饮多尿,口干舌燥,多汗便秘,手足心热,舌质红,脉细数)25例,男12例,女13例,年龄43.5±8.2岁,平均病程1年,平均空腹血糖8.5±0.4mmol/L,临床上未见合并症。肾阴亏损型(小便量多频数,腰酸无力,口干舌红,尿如脂膏,脉沉细而数)23例,男10例,女13例,年龄42±8.5岁,平均病程2年,平均空腹血糖9.6±0.5mmol/L,合并多发性神经     

水针刀整脊配合针刺埋线减肥法治疗2型糖尿病48例

笔者自2004年5月至今采用小针刀结合整脊手法、针刺埋线减肥法治疗2型糖尿病48例,收到了满意效果。现介绍如下:1临床资料一般资料本组48例全部为门诊病例,其中,男34例,女14例;年龄最小者26岁,最大者56岁,平均年龄43岁;病程最短者2个月,最长者3年,平均1.5年,均伴有不同程度的肥胖。诊断标准按WHO诊断标准:①有糖尿病症状:如多饮、多尿、口渴等并血糖升高。1日中任何时候血糖≥11.1mmol/L者;空腹血糖≥7.8mmol/L者;空腹血糖<7.8mmol/L但口服葡萄糖耐量试验2h血糖>11.1mmol/L者。②无糖尿病症状,空腹血糖≥7.8mmol/L(2次)者,第1次口服葡萄…     

中西医结合治疗糖尿病肾病水肿体会

患者,刘某某,女,70岁。于2003年4月因口干、多饮、消瘦半个月,来我院门诊就诊,查空腹血糖12mmol／L,餐后2小时血糖14mmol／L;尿糖＋＋,尿蛋白（-）,尿微量白蛋白65mg／24小时,肾功能正常。诊为2型糖尿病并肾病,给予胰岛素治疗,血糖控制较好,治疗3个月后患者不愿用胰岛素治疗,换用二甲双胍和达美康口服,数年来空腹血糖控制在6．2～6．7mmol／L,餐后2小时血糖在8．4—9mmoL／L,血压、血脂、肾功能正常。     

糖尿病汗证病案

王某,女,70岁.主因血糖升高8 a,自汗1 a余,加重1个月,于2011年10月7日入院.患者2003年7月起发现血糖升高,当时查空腹血糖7.3 mmol/L,于当地医院诊为"2型糖尿病",先后服用优降糖、二甲双胍等,未监测血糖.2008年10月口干多饮、多尿症加重,查空腹血糖20 mmol/L以上,始皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素降糖治疗,血糖控制一般(空腹血糖8 mmol/L左右,餐后2h血糖11～12 mmol/L).2010年夏起出现自汗,动则加重,容易外感,曾间断服中药治疗,初时症情可缓解,近3个月效果不明显,近1个月加重而入院.既往有高血压病史15 a(最高190/110 mmHg),冠心病史10 a.现苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)维持良好.入院时症见:自汗,动则加重,汗出如水.手足心热,乏力,畏寒,口不甚于,心烦,时有胸闷,胃纳尚可,夜眠欠佳,大便调,小便频多.偶头晕头痛,视物模糊,手足麻木.     

黄连素加小剂量达美康治疗老年Ⅱ型糖尿病的临床观察

1988年以来,我们应用黄连素与黄连素加小剂量达美康两种方法治疗老年Ⅱ型糖尿病共58例,并与达美康组进行对比,取得了较好的疗效。临床资料本组病例均系按WHO标准确诊的住院或门诊的老年Ⅱ型糖尿病患者,分为三组,黄连素组:为近期诊断为Ⅱ型糖尿病,经饮食治疗1个月,血糖不能控制者共18例,男16例,女2例。年龄61～77岁,平均68岁。病情轻度者2例(空腹血糖7.8～8.33mmol/L),中度10例(空腹血糖8.33～13.9mmol/L),重度6例(空腹血糖>13.9mmol/L)。合并冠心病5例,高血压病4例,脑血管病与胆石症各3     

疏肝法治疗2型糖尿病24例疗效观察

糖尿病是一组常见的代谢紊乱性疾病,具有发病率高、并发症多和危害性大的特点。笔者自2000年以来运用以丹栀逍遥散加减治疗肝郁型轻中度2型糖尿病24例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料观察病例46例均为我院住院和门诊患者,随机分为2组:治疗组24例,男14例,女10例;年龄35~76岁,平均52.4岁;病程3 d~18个月,平均8.2个月;空腹血糖7.0~12.5 mmol/L,平均10.2 mmol/L;餐后血糖11.3~17.8mmol/L,平均15.6 mmol/L。对照组22例,男12例,女10例;年龄36~75岁,平均50.5岁;病程7 d~20个月,平均8·8个月;空腹血糖7.4~11.9 mmol/L,平均10.8 mmol/…     

缫柿汤治疗成年型糖尿病28例临床观察

<正> 一般资料 28例中,男12例,女16例;年龄最大68岁,最小44岁;病程最长8年,最短2年;辨证属肺胃郁热型8例,肾脏虚损型20例;空腹血糖最高12.32mmol/L(220mg/dl),最低8.4mmol/L,(150mg/dl);尿糖最高12.32mmol/L(1000mg/dl)。最低8.4mmol/L     

用益气养阴法治疗消渴病临床观察

自1992年1月～1993年6月,我们采用益气养阴法治疗消渴病20例,疗效较好,现总结如下: 1 临床资料 本组20例男性12人,女性8人,年龄最大者60岁,最小者30岁,平均45岁;病程最长者2个月,最短者1个月;血糖测定:最高23.6mmol/L,最低9.98mmol/L,平均16.79mmol/L;尿糖测定:最高(卌),最低(艹),平均(卅)。 2 治疗方法     

逍遥散加减治疗糖尿病60例

笔者1980年至1992年,运用逍遥散加减治疗糖尿病60例。取得了较好效果,现报告如下: 一、一般资料60例中,男26例,女34例。年龄:30～40岁16人,41～50岁20人,51～60岁16人,60岁以上8人;病程:1～5个月10人,6～12个月16人,1～3年20人,4～5年10人.6年以上4人。化验:尿糖(++)、血糖12.1mmol/L左右22例,尿糖(+++)、血糖13.9～16.8mmol/L左右18例;尿糖(++++)、血糖16.9mmol/L以上20例;应用过降糖灵、优降糖、达美康等降糖类     

格列美脲片致不良反应1例

1病例报告 患者,男,71岁,在社区老年人体检中发现空腹血糖17.9mmol/L,一周后复查空腹血糖13 mmol/L,餐后2小时血糖19.7mmol/L.既往有高血压病史10年,长期口服硝苯地平片.查体:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压130/80mmHg,心率76次/分,神清,精神欠佳.临床诊断:2型糖尿病.医嘱给予格列美脲片(江办万邦生化医药股份有限公司)2mg,每日一次口服,用药两日后患者出现腹胀和肛门排气,继用1周后患者腹胀和肛门连续排气症状加重,嘱患者热敷和按摩腹部,饮食忌生冷油腻.连用2周后患者腹胀和肛门连续排气症状仍持续存在,主诉尚能耐受,复查空腹血糖9.1 mmol/L,餐后2小时血糖13.3mmol/L.用药1月后,患者腹胀和肛门连续排气症状逐步减轻,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L.用药2月后,患者腹胀和肛门连续排气症状基本消失,空腹血糖和餐后2小时血糖均降为正常.     

蒙药治疗糖尿病顽固性尿糖41例

1 临床资料 从1998年2川～2005年3川近8年中，糖尿痫患者血糖控制良好，但仍有尿糖和（或）尿酬体的病例41例，其中血糖理想达标（空腹血糖小于6．1mmol／L，餐后血糖小于8mmol／L）25例，血糖一般达标（空腹血糨小于7mmol／L，餐后血糖小于10mmol／L）16例，     

石学敏院士针药并用治疗Toloas-Hunt综合征验案

患者,男,55岁。主因左眼疼痛伴眼睑下垂,复视,头晕2天,于2014年5月1日就诊。阳性体征:左眼睑下垂,左结膜充血,左眼球向内侧活动受限,左眼水平和垂直方向复视。血压(BP):140/80 mmHg。既往糖尿病、高血压病、冠心病、颈椎病病史。颅脑MR:右侧额叶区、两基底节区、左侧丘脑软化灶,两侧筛窦炎症。血常规:白细胞计数12.85×10~9/L,中性粒细胞比例72.2%。血糖7.63 mmol/L。糖化血     

两种术式矫治先天性上睑下垂效果分析

目的:探讨两种术式(提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术)矫治先天性上睑下垂的临床效果。方法:选择于2005年12月-2012年12月在我院治疗的不同程度先天性上睑下垂患者50例(共85眼),随机分为观察组与对照组,观察组采用提上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗,术后进行3~12个月的随访,比较两组手术效果。结果:观察组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为90.4%(19/21),中度先天性上睑下垂患者的满意率为26.6%(4/15),重度先天性上睑下垂患者的满意率为22.2%(2/9),对照组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为31.5%(6/19),中度先天性上睑下垂患者的满意率为76.9%(10/13),重度先天性上睑下垂患者的满意率为87.5%(7/8),组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效显著,额肌瓣悬吊术对中度、重度先天性上睑下垂患者疗效显著,应根据患者具体情况选择合适的术式。     

加用人参降糖灵治疗2型糖尿病70例

目的:观察加用自拟人参降糖灵方剂治疗2型糖尿病(气阴两虚型)70例疗效。方法:依空腹血糖分为轻7.0～10mmol/L,中10.1～19mmo1/L,重19.1～24mmol/L3级。观察用药后血糖、血脂及临床各症状及体征变化。结果:显效44例(63%),有效19例(27%),总有效率90%。空腹血糖,甘油三脂治疗前后对比有显著及非常显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:加用人参降糖治疗2型糖尿病有效好疗效。